重癥精神病簡(jiǎn)述課件

1、 重癥精神病簡(jiǎn)述徐州中心醫(yī)院泰山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 胡杰精神病定義世界衛(wèi)生組織的定義:精神功能受損已達(dá)到自知力嚴(yán)重缺乏的程度,患者不能應(yīng)付日常生活或不能保持與現(xiàn)實(shí)恰當(dāng)接觸。重癥精神病分類精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神病）、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種重性精神疾病 精神分裂癥精神分裂癥的發(fā)病具有遺傳基因的因素，外界環(huán)境中的生物、心理和社會(huì)因素對(duì)發(fā)病有一定影響,部分患者有腦結(jié)構(gòu)形態(tài)和發(fā)育上的異常。遺傳度為70%,病理基因位于第5對(duì)染色體,家族患病率比一般人群高6.2倍，若父母同是精神分裂癥患者,子女有40%的患病危險(xiǎn)性。父母之一是患者，

2、子女患病危險(xiǎn)性為7%17%。精神分裂癥我國(guó)提出的精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是: 1.癥狀標(biāo)準(zhǔn):確定無(wú)疑有下述癥狀中的至少兩項(xiàng),各癥狀并非繼發(fā)于意識(shí)障礙、智能障礙以及情感高漲或低落。 (1)聯(lián)想障礙:明顯的思維松弛或破裂性思維,或邏輯倒錯(cuò),或病理性象征思維; (2)妄想:原發(fā)性妄想(如妄想知覺、妄想心境),或妄想、自相矛盾,或毫無(wú)聯(lián)系的兩個(gè)或多個(gè)妄想,或妄想內(nèi)容荒謬離奇,不需核實(shí)即定為病理性的; (3)情感障礙:情感倒錯(cuò)或情感不協(xié)調(diào); (4)幻聽:評(píng)論性幻聽或爭(zhēng)議性幻聽,或命名性幻聽,或持續(xù)一個(gè)月以上反復(fù)出現(xiàn)的言語(yǔ)性幻聽,或聽到的語(yǔ)言聲來(lái)自體內(nèi)某一部位;(5)行為障礙:緊張癥狀群,或怪異愚蠢行為; (6)意志減退,較以往顯著的孤僻、懶散、或思維貧乏,或情感淡漠;(7有被動(dòng)體驗(yàn),或被控制體驗(yàn),或被洞悉感,或思維被播散體驗(yàn);(8)思維被插入,或被撤走,或思維中斷,或強(qiáng)制性思維。 精神分裂癥 2.嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn):自知力喪失或不完整,且至少有下述情況之一。 (1)社會(huì)功能明顯受損;(2)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p; (3)無(wú)法與病人進(jìn)行有效的交談。 3.病程標(biāo)準(zhǔn):精神障礙的病期至少持續(xù)3個(gè)月。 4.排除標(biāo)準(zhǔn):排除腦器質(zhì)性精神障礙和其他疾病所致的精神障礙。分裂情感性障礙分裂情感性障礙又稱分裂情感性精神病 ，是指一組分裂性癥狀和情感性癥狀同時(shí)存 在又同樣突出的精神障礙。分裂癥狀為幻覺妄想及思維障礙等陽(yáng)性精神病性癥