醫(yī)療(安全)不良事件課件

1、醫(yī)療安全（不良）事件報告制度培訓 太航醫(yī)院醫(yī)務科 一、定義醫(yī)療(安全)不良事件是指患者因診療活動而非疾病本身造成的損害，包括診療的失誤及相關的設施，設備引起的損害等。二、分級按事件的嚴重程度分4個等級： 級不良事件（嚴重事件）- 非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。 級不良事件（不良后果事件）- 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。三、類別根據醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類：1、診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。2、用藥方面：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。3

2、、意外事件：包括跌倒、墜床 、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中患者突然發(fā)生意外或病情加重等。5、手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間非計劃再次手術、麻醉相關事件等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他導致醫(yī)療不良后果事件。四、報告原則醫(yī)療(安全)不良事件報告制度堅持行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的報告原則。1、行業(yè)性：是僅限于醫(yī)院內與患者安全有關的部門，如臨床醫(yī)技、護理、服務、后勤保障等相關部門。4、非處罰性：本制度不

3、具有處罰權，報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據，不涉及人員的晉升、評比、獎罰。五、接收報告部門1、醫(yī)療不良事件上報醫(yī)務科。2、護理不良事件上報護理部。3、感染相關不良事件上報院感科。4、藥品不良事件上報藥劑科。六、報告、處理程序1、報告形式：當發(fā)生不良事件后，報告人可采取多種形式，如填寫書面醫(yī)療不良事件報告表、或發(fā)送電子郵件、或電話報告給相關職能部門；醫(yī)療不良事件報告表2、報告內容：報告事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容；3、 報告時間 1）主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)級不良事件時應在緊急處理的同時口頭上報相關職能部門，按相關應

4、急預案處置； 2）級不良事件當事人或科室需在2個工作日內填寫醫(yī)療安全（不良）事件報告表，并上交相關職能部門； 3）、級不良事件當事人或科室需在5個工作日內填報醫(yī)療安全（不良）事件報告表，并上交相關職能部門。4、處理：職能部門接到報告后立即調查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，醫(yī)療安全（不良）事件已給患者造成人身損害的應參照醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行，并制定改進措施。針對科室報告的不良事件，相關職能部門組織相關人員分析，制定對策，及時消除不良事件造成的影響。七、獎勵每年由醫(yī)療質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院辦公會通過。1、定期對收集到的不良報告進行分析，公示有關的好建議和金點子，給予表揚。2、對提供不良報告較多的科室給予獎勵。3、對個人報告者在保密的前提下給予獎勵，每例獎勵20元，在評優(yōu)晉升時給予優(yōu)先。4、定期對及時整改和持續(xù)改進的科室和個人給予獎勵。2、醫(yī)療安全（不良）事件已給患者造成人身損害的應參照醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行。3、當事人或科室在醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生后未及時上報導致事件進一步發(fā)展的