固始接種門診課件

1、三聯(lián)（喜貝康）的推廣應(yīng)用信陽固始預(yù)防接種門診課件尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師： 晚上好！ 首先是感謝大家這么對(duì)年對(duì)我們重慶智飛的關(guān)懷和厚愛，其次是感謝大家給我提供了這個(gè)機(jī)會(huì)一起探討有關(guān)疫苗接種相關(guān)問題。 門診工作的意義今天，醫(yī)患關(guān)系的緊張已經(jīng)是個(gè)不爭的事實(shí)，在這種氛圍下，社會(huì)公眾的眼里只有病痛的患者和涕淚交流的家屬，卻沒有 忙碌操勞、廢寢忘食的醫(yī)務(wù)人員。所以我們要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，告知在前，提升公眾的“知情”和“感知”率。疫苗作為控制疾病最有效的措施，其科學(xué)意義無疑是巨大的，但如果不能讓最需要的人群受益，疫苗就失去了它原有的意 義和價(jià)值。因此，我始終認(rèn)為，疫苗的教育、推廣和使用，與研發(fā)同樣重要。這也是我始

2、終如一堅(jiān)守這份工作的信念。如何達(dá)成高質(zhì)量的預(yù)約成功率？ 溝通到位，信則不疑建立信任度，提高依從性 具備專業(yè)的知識(shí)背景，有問能答，有難能解； 建立QQ群、微信群、飛信平臺(tái)，使非上班時(shí)間的工作得到延續(xù)； 良好態(tài)度，優(yōu)化工作流程 針對(duì)主動(dòng)預(yù)防的重點(diǎn)提示和充分告知預(yù)約時(shí)充分利用現(xiàn)場效應(yīng)，尊重兒童家長選擇工作人員之間的默契配合，優(yōu)化和諧氛圍預(yù)檢時(shí)充分告知 充分告知 三方保護(hù)保護(hù)醫(yī)護(hù)人員保護(hù)家長 保護(hù)孩子 保護(hù)孩子如何在二類疫苗的使用中與兒童家長達(dá)成共識(shí) 減少投訴、杜絕醫(yī)患糾紛接種前充分告知（百問不厭）接種中用心服務(wù)（注意細(xì)節(jié)）接種后及時(shí)隨訪（無縫隙服務(wù)）家長信任專業(yè)知識(shí)扎實(shí)且自信的醫(yī)生家長希望醫(yī)生給予專

3、業(yè)且明確的指導(dǎo) 樂觀地溝通 積極地溝 通愉快地溝通 這是我們對(duì)生命義不容辭的責(zé)任。我不贊成將一些問題一味地拋給家長，他們會(huì)感到力不從心，無所適從的。理性引導(dǎo)很重要，關(guān)鍵時(shí)候要給家長一專業(yè)的幫助。這才是負(fù)責(zé)任的態(tài)度。疫苗接種早 保護(hù)效果好 嬰兒出生后母傳抗體逐漸下降，而新生兒自身免疫系統(tǒng)尚未完善，容易發(fā)生感染1幼兒自身抗體未接種疫苗母傳抗體出生出生前幼兒體內(nèi)抗體3月齡1歲4歲15歲1 Introduction of Haemophilus influenzae type b vaccine into immunization programmes WHO/V&B/00.052 沈曉明，王衛(wèi)平主編

4、。兒科學(xué)（第7版）。人民衛(wèi)生出版社一個(gè)疫苗預(yù)防兩個(gè)相關(guān)傳染病一、為什么要使用AC/Hib三聯(lián)苗?兩月齡起接種，寶寶早保護(hù)54%左右60%左右2005-2013年全國1歲兒童流腦病例數(shù)05月齡占40.43%，病死率35.33%611月齡占59.57%，病死率25.11%目前我國接種流腦和Hib疫苗的策略我國現(xiàn)行的流腦疫苗免疫程序?qū)?月齡嬰兒開始接種流腦疫苗是最佳的免疫策略小年齡組流腦發(fā)病率最高據(jù)2005/2006年度全國流腦疫情資料1，10歲兒童年齡組發(fā)病率為0.29/10萬0.72/10萬。1歲嬰兒達(dá)病死率達(dá)30.8%,是平均病死率的3.3倍，死亡率是平均死亡率的18.9倍 1 李藝星，李軍宏

5、，尹遵棟，等.中國2005/2006年度流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)特 征分析J.中國計(jì)劃免疫，2007，13（3）：193-1962 Gray SJ ,et al. J. Med.Microbiol. 2006.,55:887-896, 我國Hib疫苗接種程序中國流感嗜血桿菌流行趨勢(shì)與疫苗免疫決策. 中華流行病學(xué)雜志 2005; 26: 1006-1008.12173劑，1218月齡加強(qiáng)1劑年齡越小感染HIB疾病的危險(xiǎn)性越大90%發(fā)生在5歲以下，6-12月齡是發(fā)病高峰在發(fā)展中國家中，高達(dá)75%的HIB肺炎及腦膜 炎發(fā)生在1歲以內(nèi)；Hib腦膜炎后遺癥發(fā)生率高達(dá)30%40%；年齡越小，發(fā)生率越高，癥

6、狀越嚴(yán)重，病死率越高M(jìn)CV-AC/Hib替代MenV接種方案611月齡嬰兒:如無MenV和Hib疫苗接種史，可接種2劑MCV-AC/Hib聯(lián)合疫苗，以后不再接種2劑MPV-A和Hib疫苗，并于1218月齡時(shí)加強(qiáng)1劑Hib疫苗，于3歲和6歲時(shí)各接種1劑含A群和C群Nm組分的疫苗。1271月齡兒童:如已完成MPV-A接種、但未接種MPV-AC且無Hib疫苗接種史，與接種最后1劑MPV-A間隔1個(gè)月，接種1劑MCV-AC/Hib聯(lián)合疫苗，3年內(nèi)不再接種MPV-AC，也不需要再接種Hib疫苗。微卡的主要作用與使用提高免疫力 提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，吞噬并摧毀細(xì)菌、病毒、衰老及變異細(xì)胞，消滅有害物質(zhì)和異

7、常蛋白。 增加NK細(xì)胞和補(bǔ)體數(shù)量，能非特異性的殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞， 促進(jìn)T、B細(xì)胞形成，產(chǎn)生抗體，發(fā)揮免疫作用綜上所述，微卡能有效的增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫功能（對(duì)體弱多病者，如經(jīng)常感冒者有明確療效）微卡應(yīng)用對(duì)象 3、慢性支氣管炎；在抗炎、抗病毒、鎮(zhèn)咳祛痰治療的情況下，配合微卡注射8針，即：前4針隔10天注射1次，后4針隔15天注射1次。 4、變態(tài)反應(yīng)性疾?。褐夤芟?，過敏性鼻炎，過敏性皮炎，濕疹，慢性蕁麻疹，皮膚劃痕癥，配合抗過敏或者抗炎治療，每7-10天注射1次，療程8針。 5、慢性阻塞性肺疾病：在抗炎、平喘、祛痰治療的情況下，每10天注射1次，療程8-10針。 用法用量：兒童免疫力低下3針， 每月注射一次，成人免疫力低下，每1-2周注射一次，連續(xù)注射3-6針為一個(gè)療程。每次注射22.5g （22.5g/支），用1ml滅菌注射用水稀釋搖勻后，于臀部肌肉深部注射。結(jié) 束 語 總之，預(yù)防接種是寶寶成長過程中一個(gè)不可缺少的必要環(huán)節(jié)，預(yù)防勝于治療，少許投資接種