針刀治療慢性盆腔炎臨床研究

1、針刀治療慢性盆腔炎臨床研究【摘要】目的通過采用針刀治療慢性盆腔炎的臨床研究，探究婦科疾病治療的新方法、新途徑。方法采用針刀綜合治療組和單純藥物治療組對照。結(jié)果：i組針刀綜合治療組顯效率為89.7%，ii組藥物治療對照組顯效率為69.1%，x2檢驗p0.01，有顯著性差異。結(jié)論通過臨床觀察比對針刀綜合療法治療慢性盆腔炎比單純使用藥物治療效果好。不僅證實了針刀醫(yī)學(xué)理論研究的新的打破，而且為針刀理論指導(dǎo)下臨床治療婦科疾病開拓了一條新的思路。【關(guān)鍵詞】針刀慢性盆腔炎臨床研究慢性盆腔炎是指生殖器包括子宮、輸卵管和卵巢及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的炎癥，可局限于某一部位，也可涉及整個內(nèi)生殖器，常因急性期未經(jīng)

2、徹底治療而轉(zhuǎn)為慢性。許多患者久治不愈，效果欠佳，本文以慢性盆腔炎為例來研究。1臨床資料1.1一般資料本資料272例患者中，年齡：20-30歲98例，30-40歲120例，40-50歲34例，50-60歲20例，病程2-4年74例，5-7年114例，8-10年68例，11-13年16例。1.2分組將272例患者分為i組針刀綜合療法治療組136例和ii組藥物治療組即對照組136例，做1：1配比照照觀察療效。1.3臨床表現(xiàn)一般由急性期未經(jīng)徹底治療轉(zhuǎn)化而來，大多數(shù)人全身病癥不明顯，下腹墜脹疼痛及腰骶部疼痛，在勞累、性生活后和經(jīng)期加劇，常伴有月經(jīng)不調(diào)，白帶增多，子宮活動受限，在子宮及輸卵管一側(cè)或雙側(cè)可能

3、觸及囊狀物，并有輕度壓痛，盆腔結(jié)締組織炎時，一側(cè)或雙側(cè)有結(jié)狀增厚、壓痛或可捫及包塊。1.4x線所見根據(jù)胸腰段x光片，理解t12、l1.2椎體有無移位情況。療對照組顯效率為69.1%，x2檢驗p0.01，有顯著性差異。結(jié)論：2診斷：根據(jù)以上的臨床表現(xiàn)、體征及輔助檢查的情況，可以診斷。需要與子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔淤血癥，盆腔結(jié)核等作仔細(xì)鑒別。3治療方法3.1針刀綜合治療組：根據(jù)針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于慢性軟組織損傷、脊柱區(qū)帶病因?qū)W和人體電生理道路的原理，對該療對照組顯效率為69.1%，x2檢驗p0.01，有顯著性差異。結(jié)論：病因進(jìn)展針對性治療，可獲得較好療效。根據(jù)腰胸段x光片，理解t12、l1.2，椎體有無移位

4、情況，找到病變椎體，在此椎體上、下椎體的棘間韌帶、左、右關(guān)節(jié)囊定六個點，刀口線與人體縱軸平行，垂直刺人，按骨關(guān)節(jié)移位方法進(jìn)展松解。假如有陽性壓痛點、條索結(jié)節(jié)在t12、l1.2病理區(qū)范圍內(nèi)，或者在骶尾孔周圍，可以再此處針刀，刀口線和陽性物縱軸平行，垂直刺人，條索和硬結(jié)者務(wù)必切開、刮碎。未發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)移位，也未找到陽性者，屬于單純生理功能紊亂，用以下療法：a：在臍下方3寸處定義點，刀口線和人體縱軸平行，針體與皮膚平面垂直刺入0.8，縱行剝離2-3下。b：在臍下方4寸處定一點，刀口線和人體縱軸平行，針體與皮膚平面垂直刺入0.8，縱行剝離23下。：在小腿前側(cè)面的下部，當(dāng)內(nèi)踝上緣上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣前方凹陷

5、處，比目魚肌與屈指趾長肌之間定兩點，刀口線與人體縱軸平行，針體與皮膚平面垂直刺入1，刺入縱行剝離2-3下。d：在第2腰椎刺突與第3腰椎棘突連線的中點旁開1.5寸定兩點，刀口線和人體縱軸平行，針體與皮膚平面垂直刺入1，刺入縱行剝離2-3下。e：在八個骶尾外孔處進(jìn)針刀，注意避開神經(jīng)血管，在骶尾孔內(nèi)緣進(jìn)展縱向剝離2-3下，出針。注意剝離時，速度應(yīng)慢.如屬于相關(guān)椎體位移，針刀術(shù)后，立即進(jìn)展手法治療。其方法參見?針刀醫(yī)學(xué)手法學(xué)?腰胸椎的手法常規(guī)即可。.如屬于相關(guān)單純生理線路紊亂者，無需配合手法。.如屬于脊柱區(qū)帶軟組織損害者，針刀術(shù)后，在各個進(jìn)針點處，指壓20秒鐘。以促進(jìn)部分的微循環(huán)，使電生理道路可以迅速

6、恢復(fù)。10%葡萄糖注射液250l紅花注射液20l0.9%氯化鈉注射液250l復(fù)方丹參注射液20l0.9%氯化鈉注射液250l注射用青霉素鈉注射液800萬u每日一次，10次為一個療程，靜脈滴注，注意做青霉素過敏性皮試。如有過敏者可靈敏使用其他抗菌素。一般需要兩個療程。4結(jié)果：4.1療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床病癥完全消失，疼痛完全消失，活動正常，功能恢復(fù)，可參加一般勞動，x線證明椎體移位恢復(fù)正常。顯效：臨床病癥大部消失，疼痛減輕50%，活動有所進(jìn)步，功能改善。好轉(zhuǎn)：臨床病癥有時出現(xiàn)，疼痛有所減輕，活動功能無明顯改善。無效：病癥體征無好轉(zhuǎn)。4.2治療結(jié)果：63.2%，顯效36例26.5%，好轉(zhuǎn)14例10.

7、3%，無效0例0%，總有效率100%。33.8%顯效48例35.3%，好轉(zhuǎn)24例17.7%，無效18例13.2%，總有效率86.6%。兩組比照，i組顯效率為89.7%，ii組顯效率僅為69.1%，x2檢查p0.01，有顯著性差異。5結(jié)論5.1病因病理慢性盆腔炎一般為混合感染，致病菌如溶血性鏈球菌、厭氧鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、沙眼衣原體等，通過血液、淋巴或直接擴(kuò)散引起盆腔器官及結(jié)締組織產(chǎn)生粘連、增厚、瘢痕增生，有時炎性滲出液未被吸收而形成囊性包塊。針刀醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病發(fā)生的根本原因是由內(nèi)臟器官慢性軟組織損傷、脊柱區(qū)帶病理變化和電生理線路紊亂導(dǎo)致支配內(nèi)生殖器的神經(jīng)電流異常所導(dǎo)致的一種慢性

8、疾玻5.2脊柱區(qū)帶內(nèi)的各種組織導(dǎo)致內(nèi)臟疾病不同的病因病理情況如下肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊等軟組織在脊柱區(qū)帶內(nèi)機(jī)容易勞損的，根據(jù)慢性軟組織損傷的病因病理的理論我們可以知道，損傷后在自我修復(fù)的過程中形成新的病理因素，即粘連、瘢痕、攣縮、堵塞這四大病理因素，如在適當(dāng)?shù)纳疃群筒课?，極有可能卡壓、牽拉區(qū)帶內(nèi)的神經(jīng)末梢。造成這些精神末梢功能障礙，這些功能障礙通過和內(nèi)臟植物神經(jīng)相連接的通道，直接影響植物神經(jīng)的功能，根據(jù)電生理線路的理論，影響植物神經(jīng)功能的本質(zhì)就是植物神經(jīng)經(jīng)電流量的變化，另外假如這四大病理因素發(fā)生在某一臟器的電生理線路上，使電生理線路上的電流發(fā)生變化，那將直接影響內(nèi)臟的功能。脊柱骨性組織因某種

9、原因引起它的位置發(fā)生挪動用針刀醫(yī)學(xué)影像學(xué)的方法讀片，因為植物神經(jīng)節(jié)大多位于脊柱的前面及兩側(cè)，由于椎體的位置變化，必然牽引或擠壓有關(guān)的植物神經(jīng)節(jié)，同樣引起植物神經(jīng)的功能障礙，從而導(dǎo)致有關(guān)臟器的疾玻脊柱區(qū)帶病因?qū)W的理論，已為針刀醫(yī)學(xué)的的大量臨床理論所證實，針刀的主要治療法那么就是松解有關(guān)病變的軟組織，消除粘連、瘢痕、攣縮、堵塞病理因素，便受牽拉、卡壓的神經(jīng)末梢生理功能得以恢復(fù)，配合手法整復(fù)使椎體的位移得到糾正，最后便植物神經(jīng)功能和電生理電流恢復(fù)正常，從而在根本上理解出來某些頑固性內(nèi)臟疾病的病因，也就使許多內(nèi)科并婦科病得到了根本的治療。5.3本研究在針刀醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，針刀綜合治療組充分發(fā)揮了“針與“刀的治療作用，并因人而異，靈敏掌握，配合手法治療和藥物治療，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)，抗菌消炎，中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮作用，恢復(fù)脊柱的生理