礦物質(zhì)一常量元素

1、關(guān)于礦物質(zhì)一常量元素第一張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月礦物質(zhì)的分類常量元素（0.01） Ca、Mg、K、Na、P、S、Cl微量元素（0.01）*FAO/WHO/IAEP，1995 人體必需微量元素 I、Zn、Se、Cu、Mo、Cr、Co、Fe、Mn、F 人體可能必需元素 Si、B、V、Ni 低劑量必需元素 Pb、Cd、Hg、As、Al、Li、Sn第二張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月必需微量元素的判定方法美國 W.Mertz，1972該元素長期攝入不足會(huì)導(dǎo)致生理功能損傷補(bǔ)充該元素達(dá)生理水平，即可預(yù)防或治愈這種損傷有一個(gè)以上相互獨(dú)立的研究報(bào)告和一個(gè)以上動(dòng)物品種的證明第三張，P

2、PT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月必需元素的定義FAO/WHO/IAEP，1995若該元素的攝入量減少到低于某一限值，總會(huì)導(dǎo)致一種重要生理功能的損傷；或該元素是機(jī)體內(nèi)生物活性物質(zhì)有機(jī)結(jié)構(gòu)的必需組分第四張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月微量元素與疾病關(guān)系營養(yǎng)缺乏型多為陽離子，Zn，F(xiàn)e，Cr在食物中的生物利用率較低膳食中毒的可能性較小以谷物和蔬菜為主要膳食來源的人群易缺乏生物地球化學(xué)型多為陰離子，I，Se，F(xiàn)，Mo吸收率較高土壤分布不均食物、水機(jī)體出現(xiàn)缺乏和中毒癥狀第五張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月礦物質(zhì)的生理功能構(gòu)成機(jī)體組織維持滲透壓維持機(jī)體的酸堿平衡維持神經(jīng)和肌肉的興奮

3、性以及細(xì)胞膜的通透性構(gòu)成體內(nèi)生理活性物質(zhì)構(gòu)成酶系統(tǒng)的活化劑 第六張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月鈣 Calcium，Ca 生理功能 吸收與代謝 缺乏癥 膳食參考攝入量 食物來源第七張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月鈣的分布第八張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月混溶鈣池Miscible calcium pool 以離子狀態(tài)存在于軟組織、細(xì)胞外液 和血液中的鈣第九張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月鈣的生理功能 構(gòu)成骨骼和牙齒羥磷灰石結(jié)晶 維持神經(jīng)與肌肉活動(dòng) 促進(jìn)體內(nèi)某些酶的活性 其他作用 凝血激素分泌維持酸堿平衡及細(xì)胞內(nèi)膠質(zhì)穩(wěn)定性，等第十張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作

4、于2022年6月無機(jī)成分和有機(jī)成分共同構(gòu)建骨骼骨膠原骨礦鹽第十一張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骨的有機(jī)成分和無機(jī)成分無機(jī)成分：2/3有機(jī)成分：1/395%：鈣、磷5%：其他微量元素90%：膠原蛋白10%：非膠原第十二張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骨重建過程緊密排列的骨細(xì)胞骨骼破骨細(xì)胞骨吸收成骨細(xì)胞骨形成第十三張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月骨量的獲得與丟失新生兒體內(nèi)含鈣2530g20歲時(shí)體內(nèi)含鈣10001200g平均每日蓄積150mg鈣2039歲達(dá)到骨量峰值骨骼繼續(xù)礦化骨量增加51040歲緩慢降低，50歲加速降低骨丟失第十四張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022

5、年6月骨量峰值骨質(zhì)疏松癥第十五張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月影響鈣吸收的因素 有利因素 維生素D 乳糖 膳食蛋白質(zhì) 鈣磷比例適宜 機(jī)體需要量增加 不利因素 草酸鹽 植酸鹽 膳食纖維 脂肪 抗酸藥 酗酒第十六張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月血鈣平衡血鈣CTPTH血鈣CTPTH腸吸收鈣腎鈣排出骨鈣動(dòng)員腸吸收鈣腎鈣排出骨鈣動(dòng)員1,25-(OH)2D3第十七張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月鈣排出 糞 50 尿 100350mg（20） 汗液 100mg 乳汁 150300mg促進(jìn)鈣排出： 補(bǔ)酸、酸中毒、高蛋白或高鎂膳、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺素、維生素D過多、

6、臥床等 第十八張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月膳食鈣腸吸收鈣骨骼、牙齒軟組織、體液99%1%降鈣素CT甲狀旁腺素PTH30-50%1,25-(OH)2VD3混溶鈣池miscible calcium pool排出 糞 尿 汗液 乳汁800mg/d第十九張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月1992、2002年全國營養(yǎng)調(diào)查每人每日鈣攝入情況（mg/d）居民1992年2002年城市457.9439.3農(nóng)村378.2371.8合計(jì)405.4390.6第二十張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月鈣缺乏*嬰幼兒期佝僂病常伴隨維生素D缺乏表現(xiàn)為生長遲緩、新骨結(jié)構(gòu)異常、骨鈣化不良，骨骼變形。

7、 第二十一張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月健康小兒肌肉松軟,表情淡漠第二十三張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月枕禿第二十四張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月桶狀胸第二十五張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月胸骨下陷、肋緣外翻第二十六張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月成年期鈣缺乏女性，老年人多見骨質(zhì)軟化骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折，主要為脊柱壓縮性、前臂和髖骨骨折。

8、第三十張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月正常骨骨質(zhì)疏松WHO, Guidelines for Preclinical Evaluation and Clinical Trials in Osteoporosis, 1998.第三十一張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月鈣過量或中毒 腎結(jié)石 奶堿綜合癥 干擾其他礦物質(zhì)的吸收利用 鐵、鋅、鎂、磷，等第三十二張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月膳食參考攝入量（DRIs) AI（mg/d)成年人（18） 800 老年人（50）1000 UL（mg/d） 2000 特殊人群 兒童 0： 300 0.5： 400 1： 600 4： 8

9、00 11：1000 孕婦 10001200 乳母 1200第三十三張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月鈣的食物來源*鈣含量及吸收利用率奶和奶制品是鈣的主要來源豆類、綠色蔬菜、小魚小蝦、硬果類也是鈣的良好來源硬水中含有相當(dāng)數(shù)量的鈣 第三十四張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月奶中鈣的特點(diǎn)鈣含量高，天然來源100 mg/100g吸收利用率好奶類 40%以上菠菜 5%鈣制劑 3045%可大量攝入第三十五張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月中國奶類的消費(fèi)情況第三十六張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月全國營養(yǎng)調(diào)查奶及其制品攝入量（克/標(biāo)準(zhǔn)人日）地區(qū)198219922002城市

10、農(nóng)村9.936.165.87.3 3.811.2合計(jì)8.114.926.3第三十七張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月世界各地奶類的消費(fèi)情況第三十八張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月奶制品對(duì)膳食鈣的貢獻(xiàn)國家地區(qū)奶類消費(fèi) （g/d）補(bǔ)充鈣（mg/d）占每日鈣攝入%中國農(nóng)村2330.008城市36.136.10.079平均18180.044亞洲110世界平均270270發(fā)達(dá)國家50050068-80*北京、上海等大城市 55 g/d；荷蘭最高 6000 g/d第三十九張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月乳糖不耐受乳糖酶缺乏（lactase deficiency，LD）先天性、原

11、發(fā)性、繼發(fā)性白種人60中國35歲兒童30；78歲80漢族成年人7595；游牧者40乳糖吸收不良（lactose malabsorption，LM）乳糖不耐受（lactose intolerance，LI）牛奶不耐受（milk intolence，MI）種族、年齡、乳糖存在形式、疾病、飲奶習(xí)慣和遺傳因素第四十張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月乳糖不耐受實(shí)驗(yàn)室檢查乳糖耐量試驗(yàn)（lactose tolerance test，LTT）氫呼氣試驗(yàn)小腸黏膜活檢測定乳糖酶活性13CO2呼氣試驗(yàn)雙穩(wěn)定性同位素技術(shù)尿樣分析糞便乳糖含量測定第四十一張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月幾種食物中的鈣含

12、量(mg/100g)第四十二張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月含鈣豐富而草酸較少的蔬菜蔬菜種類鈣含量(mg/100g)草酸(mg/100g)可利用的鈣(mg/100g)莧菜230161160蕪菜252231150白菜12322114小白菜159133100馬鈴薯1439999芹菜18123179第四十三張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月鈣制劑鈣含量碳酸鈣 40% 檸檬酸鈣 21% 乳酸鈣 13% 葡萄糖酸鈣 9%鈣的溶解度和吸收率其它：無副作用，服用方便，口感好，含有人體所需多種氨基酸和維生素、微量元素等第四十四張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月钅丐鐵定一生都乞討補(bǔ)鈣最

13、好抓從小第四十五張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月磷 Phosphorus, P 生理功能 吸收與代謝 膳食參考攝入量 食物來源第四十六張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月磷的分布第四十七張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月磷的生理功能 構(gòu)成骨骼、牙齒和軟組織成分 參與能量代謝的儲(chǔ)存和釋放參與酶的組成參與物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)酸堿平衡第四十八張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月磷的吸收吸收部位 小腸，6070影響吸收的因素 Vit D 膳食中植酸、鈣、鎂、鋁、鐵等 第四十九張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月DRIs與食物來源 成人（18） AI：700mg/d UL：3500mg/d食物來源： 在動(dòng)植物食品中分布廣泛瘦肉、蛋、奶、動(dòng)物內(nèi)臟海帶、紫菜堅(jiān)果類、粗糧等第五十張，PPT共五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月鎂 Magnesium，Mg 6065分布在骨骼和牙齒中 一般膳食不致引起鎂的吸收 鎂缺乏表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉興奮性亢進(jìn) 鎂普遍存在于食物中 綠葉蔬菜含鎂最