主管檢驗(yàn)師臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)第27章腫瘤免疫與免疫學(xué)檢驗(yàn)

1、第二十七章腫瘤免疫及其免疫檢測(cè)一、A21、不屬于分化抗原的是（）。A、唾液酸B、免疫抑制酸性蛋白C、組織多肽抗原D、鐵蛋白E、甲胎蛋白2、臨床上常用于監(jiān)測(cè)甲狀腺髓樣瘤（ MTC ）治療狀況的是（）。A、甲狀旁腺激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、腎上腺素D、降鈣素E、以上都是3、結(jié)合（）可用于精原細(xì)胞瘤的分型和分期。A、AFP 和 hCGB、AFP和睪酮C、睪酮和hCGD、AFP和雌激素E、hCG和雌激素4、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的（）個(gè)標(biāo)志物組成標(biāo)志群。A、1 2B、3 4C、5 6D、6 7E、7 85、常用于胃癌檢測(cè)的主要標(biāo)志是（）。A、CA153B、CA125C

2、、CA724D、SAE、AFP6、具有抗腫瘤效應(yīng)的第一道防線是（）。A、Tc細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、Th細(xì)胞D、B細(xì)胞E、NK細(xì)胞7、“-L巖藻糖甘酶是診斷下列哪種疾病的有用指標(biāo)（）。A、前列腺癌B、乳腺癌1 / 15C、肝癌D、肺癌E、卵巢癌8、檢測(cè)漿膜腔積液何種腫瘤標(biāo)志物，有助于胰腺癌診斷（）。A、癌胚抗原B、甲胎蛋白C、CA199D、CA125E、CA7249、對(duì)卵巢癌診斷的補(bǔ)充標(biāo)志物為（）。A、CEAB、BJPC、降鈣素（CT）D、組合指標(biāo) CEA、hCG、CA125E、組合指標(biāo) CEA、hCG、CA19-910、如AFP超過(guò)（）g/L谷丙轉(zhuǎn)氨酶基本正常，意味著可能存在肝癌。A、100B

3、、200C、300D、400E、 100011、常用于診斷小細(xì)胞肺癌的酶類腫瘤標(biāo)志物是（）。A、乳酸脫氫酶B、神經(jīng)元特異性烯醇化酶C、堿性磷酸酶D、谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶E、組織多肽特異抗原12、腫瘤免疫學(xué)研究的內(nèi)容不包括（）。A、腫瘤的抗原性B、腫瘤的免疫逃避機(jī)制C、機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制D、腫瘤的免疫檢驗(yàn)和免疫治療E、腫瘤的病理生理13、食管鱗狀細(xì)胞癌中，鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原陽(yáng)性率約為（）。A、31%以上B、40%以上C、50%以上D、65%以上E、70%以上14、常用于判斷乳腺癌患者內(nèi)分泌治療是否有效的指標(biāo)是（）。A、CA153B、雌激素受體和孕酮受體2 / 15C、CEAD、CA125E

4、、CA19-915、巨噬細(xì)胞在體內(nèi)抗腫瘤作用的證據(jù)大多是間接的，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、處理和呈遞腫瘤抗原，激活T細(xì)胞以產(chǎn)生特異性抗腫瘤細(xì)胞免疫應(yīng)答B(yǎng)、活化的巨噬細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞結(jié)合后，通過(guò)釋放溶解細(xì)胞酶直接殺傷腫瘤細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞表面上有 Fc受體，可通過(guò)特異性抗體介導(dǎo)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞D、活化的巨噬細(xì)胞可分泌腫瘤壞死因子等細(xì)胞毒性因子直接殺傷腫瘤細(xì)胞E、產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物發(fā)揮殺瘤效應(yīng)16、NK細(xì)胞主要?dú)ǎ?。A、腫瘤細(xì)胞B、微生物感染細(xì)胞C、自身衰老細(xì)胞D、腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞E、病毒感染細(xì)胞17、關(guān)于理想的腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)不正確的是（）。A、敏感性高B、特異性好C、無(wú)器官特異性

5、D、腫瘤標(biāo)志物水平與臨床分期相關(guān)E、可反映腫瘤的動(dòng)態(tài)變化18、通常將最高（）時(shí)的臨界值定為決定值。A、敏感性B、特異性C、敏感性和特異性D、精密度E、準(zhǔn)確度19、對(duì)乳腺癌診斷最好的指標(biāo)是（）。A、CA15-3B、CEA 和 hCGC、CA50D、AFPE、hCG20、屬于腫瘤特異性抗原的是（）。A、胚胎抗原B、甲胎蛋白C、黑色素瘤抗原D、癌胚抗原E、CA19921、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、腫瘤標(biāo)志物具有相對(duì)特異性B、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)聯(lián)合越多越好3 / 15C、腫瘤標(biāo)志物的測(cè)定應(yīng)結(jié)合臨床D、腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，應(yīng)用價(jià)值較高E、腫瘤標(biāo)志物的血清濃度與腫瘤組織大小成有時(shí)呈正相關(guān) 22、作為結(jié)腸癌輔

6、助診斷的最重要腫瘤標(biāo)志物是（）。A、CA199B、CEAC、CA50D、CA724E、CA15323、具有抗原提呈能力的吞噬細(xì)胞是（）。A、樹突狀細(xì)胞B、B細(xì)胞C、T細(xì)胞D、并指狀細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞24、不作為消化道腫瘤標(biāo)志物的是（）。A、CEAB、CA199C、SAD、CA724E、CA15-325、異位激素臨床應(yīng)用較多的是（）。A、CTB、 ACTHC、HCGD、兒茶酚胺類E、前列腺素26、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌診斷的最佳腫瘤標(biāo)志物是（）。A、CA19-9B、CA125C、CA50D、CA153E、CEA27、分泌激素最多的腫瘤是（）。A、肝癌B、胃癌C、乳腺癌D、肺癌E、胰腺癌28、細(xì)胞介導(dǎo)的

7、免疫效應(yīng)細(xì)胞是（）。A、Tc細(xì)胞B、Ts細(xì)胞4 / 15C、TH細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、TD細(xì)胞29、可采用免疫增強(qiáng)治療的疾病是（）。A、超敏反應(yīng)B、移植排斥C、炎癥D、自身免疫性疾病E、腫瘤30、臨床不常用的檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的方法有（）。A、酶免法B、放免法C、凝集法D、發(fā)光法E、免疫電泳法31、常用于淋巴瘤檢測(cè)的主要標(biāo)志是（）。A、CEAB、VMAC、NSED、3 2ME、AFP32、屬于被動(dòng)免疫治療的是（）。A、接種腫瘤疫苗B、腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞C、使用卡介苗D、接種狂犬疫苗E、應(yīng)用短小棒狀桿菌疫苗33、消化道腫瘤最常用的療效考核指標(biāo)是（）。A、AFPB、CEAC、CA125D、CA15-3E

8、、PSA34、生化標(biāo)志最低檢測(cè)限為（）個(gè)腫瘤細(xì)胞。A、105B、106C、107D、108E、10935、應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物對(duì)高危人群進(jìn)行篩查時(shí)所遵循的原則不正確的是（）。A、早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)有較高的靈敏度B、測(cè)定方法的靈敏度高5 / 15C、測(cè)定方法的特異性高D、測(cè)定方法的重復(fù)性好E、篩查時(shí)腫瘤標(biāo)志物異常升高，但無(wú)癥狀和體征者，可以不用復(fù)查36、當(dāng)tPSA在4.010.0 g/LM, fPSA/tPSA比值為（）可作為良性增生和前列腺癌的鑒別點(diǎn)。A、0.05B、0.16C、0.25D、0.35E、0.4537、下列腫瘤標(biāo)志物中，組織器官特異性最高的是（）。A、SAB、PSAC、CEAD、CA125

9、E、CA15338、酶類腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)是（）。A、特異性較高，敏感性較高B、特異性不高，敏感性不高C、特異性不高，敏感性較高D、特異性較高，敏感性不高E、無(wú)特異性，無(wú)敏感性39、最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物是（）。A、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（SCC ）B、CA153C、CA125D、CA199E、CEA二、A3/A41、某男，62歲，半年前上腹隱痛不適， 6個(gè)月后發(fā)現(xiàn)上腹腫塊，B超顯示9.1cmX7.6cm實(shí)質(zhì)性占位，診 斷為原發(fā)性肝癌。既往有乙肝史 12年。治療前檢查：肝右肋下 4cm,劍突下6cm可觸及，質(zhì)硬、移動(dòng)性 濁音陰性。舌紅、苔黃、脈弦。 GPT44U、Akp215IU、r-GT24

10、1IU、HBsAg （ + ） 。 CT檢查肝左葉及右葉 巨塊型肝癌（12cmx 9cm呈不均勻增強(qiáng)），門脈左支有癌栓形成。診斷原發(fā)性肝癌n期，血淤郁結(jié)型。、下列選項(xiàng)中最有可能升高的是（）。A、AFPB、NSEC、CA125D、CA153E、PSA、下列不參與腫瘤免疫的細(xì)胞是（）。A、T細(xì)胞B、NK細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞6 / 15D、樹突狀細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞、下列不是腫瘤相關(guān)抗原中的胚胎抗原是（）。A、AFPB、PSAC、CEAD、FSAE、POA三、B1、A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.LAK細(xì)胞E.DC細(xì)胞、常被稱為專職性抗原遞呈細(xì)胞的是（）。、具有產(chǎn)生抗體、分泌細(xì)胞因子參與免疫調(diào)節(jié)的細(xì)胞

11、是（）。、可誘導(dǎo)出的一種新的殺傷細(xì)胞，具有廣譜殺傷腫瘤細(xì)胞的作用的細(xì)胞是（）。、胸腺依賴性淋巴細(xì)胞是指（）。、不需抗體參與即可殺傷靶細(xì)胞的細(xì)胞是（）。7 / 15答案部分一、A2【正確答案】E【答案解析】 免疫抑制酸性蛋白、組織多肽抗原、鐵蛋白、唾液酸等屬于分化抗原。甲胎蛋白屬于胚胎抗原?！敬鹨删幪?hào)100067413 【正確答案】D【答案解析】 懷疑患有MTC的病人以及需要隨訪的病人應(yīng)進(jìn)行降鈣素的檢測(cè)，因?yàn)榻碘}素水平的升高對(duì) MTC的診斷具有高度特異性，在腫瘤的其他臨床指標(biāo)出現(xiàn)之前，就可以檢測(cè)到降鈣素水平的升高；腫瘤的 大小和循環(huán)系統(tǒng)中降鈣素的濃度也呈正相關(guān)。病人進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)治療后，降鈣

12、素的檢測(cè)用于對(duì)疾病 的復(fù)發(fā)進(jìn)行監(jiān)控。【答疑編號(hào)100067412 【正確答案】A【答案解析】AFP和hCG結(jié)合用于精原細(xì)胞瘤分型和分期，精原細(xì)胞瘤可分為精原細(xì)胞型、卵黃囊型、絨毛膜上皮細(xì)胞瘤和畸胎瘤。精原細(xì)胞型AFP正常，hCG升高；卵黃囊型 AFP升高，絨毛膜上皮細(xì)胞瘤hCG升高，而畸胎瘤兩者均正常?！敬鹨删幪?hào)100067410 【正確答案】B【答案解析】 腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用可以提高檢測(cè)的敏感性。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互 補(bǔ)的、相對(duì)敏感的 34個(gè)標(biāo)志組成標(biāo)志群。過(guò)多的標(biāo)志浪費(fèi)人力和財(cái)力，也會(huì)增加假陽(yáng)性比例?！敬鹨删幪?hào)100067408 【正確答案】C【答案解析】 常用于診斷胃

13、癌的標(biāo)志物有 CEA、CA724、CA19-9、CA50、AFP、CA242等。【答疑編號(hào)100067405 【正確答案】E【答案解析】NK細(xì)胞是一類在腫瘤早期起作用的效應(yīng)細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線。【答疑編號(hào)100067401 8 / 15【正確答案】C【答案解析】“-L-巖藻糖昔酶（AFU）是一種溶酶體酸性水解酶，在診斷肝細(xì)胞癌中敏感性好，陽(yáng)性率高，是AFP陽(yáng)性率的三倍以上，對(duì)AFP陰性病例及小細(xì)胞肝癌的診斷價(jià)值極大，是早期原發(fā)性肝癌診斷的有用指標(biāo)?！敬鹨删幪?hào)100067399 【正確答案】C【答案解析】CA199是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物，血清 CA199陽(yáng)性的臨界值為37科g/L

14、,胰腺癌患者 85%95%為陽(yáng)性，當(dāng)CA199小于1000 pg/L時(shí)，有一定的手術(shù)意義，腫瘤切除后 CA199濃度會(huì)下降，如 再上升，則可表示復(fù)發(fā)?！敬鹨删幪?hào)100067397 【正確答案】E【答案解析】 對(duì)卵巢癌的首選標(biāo)志物為CA125。補(bǔ)充標(biāo)志物為 CEA、hCG、CA19-9?！敬鹨删幪?hào)100067394 【正確答案】D【答案解析】成人血清AFP :正常值v 20g/L; AFP 400g/L時(shí)，對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌有較大的診斷價(jià)值。【答疑編號(hào)100067391 【正確答案】B【答案解析】 烯醇化酶是催化糖原酵解途徑中甘油分解的最后的酶，神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）是神經(jīng)母細(xì)胞瘤和小細(xì)胞

15、肺癌的標(biāo)志物。【答疑編號(hào)100067389 【正確答案】E【答案解析】腫瘤免疫學(xué)是研究機(jī)體的免疫狀態(tài)與腫瘤發(fā)生、發(fā)展的相互關(guān)系和免疫學(xué)方法在腫瘤診治中 應(yīng)用的一門學(xué)科。其研究?jī)?nèi)容包括：腫瘤的抗原性、腫瘤的免疫逃避機(jī)制、機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制、 腫瘤的免疫檢驗(yàn)、腫瘤的免疫治療等?！敬鹨删幪?hào)100067386 【正確答案】A【答案解析】 鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（SCC ）是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物，子宮頸癌，肺癌，頭頸部癌時(shí)，血清中SCC升高，其濃度隨病情的加重而增高，出期頭頸部癌陽(yáng)性率為40% , IV期時(shí)陽(yáng)性率增至9 / 1560%。子宮頸癌的陽(yáng)性率較高，可達(dá)80%左右。肺鱗癌陽(yáng)性率約為46

16、.5% ,食管癌約為31.3%。臨床上還用于監(jiān)測(cè)這些腫瘤的療效臼復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以及評(píng)價(jià)預(yù)后?！敬鹨删幪?hào)100067383 【正確答案】B【答案解析】 乳腺癌的雌激素受體和孕激素受體常用于判斷乳腺癌患者內(nèi)分泌治療是否有效。類似的還有 表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）、癌基因c-erB-2編碼蛋白?！敬鹨删幪?hào)100067381 【正確答案】D【答案解析】 巨噬細(xì)胞的作用：作為抗原提呈細(xì)胞；殺傷腫瘤效應(yīng)細(xì)胞；巨噬細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞的 機(jī)制；活化的巨噬細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞結(jié)合后，通過(guò)釋放溶解細(xì)胞酶直接殺傷腫瘤細(xì)胞；處理和呈遞腫瘤 抗原，激活T細(xì)胞以產(chǎn)生特異性抗腫瘤細(xì)胞免疫應(yīng)答；巨噬細(xì)胞表面上有Fc受體，可通過(guò)特異性抗

17、體介導(dǎo)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞；活化的巨噬細(xì)胞可分泌腫瘤壞死因子（ TNF ）等細(xì)胞毒性因子和產(chǎn)生超氧 化代謝產(chǎn)物間接殺傷腫瘤細(xì)胞。【答疑編號(hào)100067380 【正確答案】D【答案解析】NK細(xì)胞具有廣譜殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。直接殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞。是一類在腫瘤 早期起作用的效應(yīng)細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線。【答疑編號(hào)100067378 【正確答案】C【答案解析】 理想的腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)為：敏感性高；特異性好；有器官特異性，可用于腫瘤的診 斷和鑒別診斷；腫瘤標(biāo)志物水平與腫瘤體積大小、臨床分期相關(guān)，用以判斷預(yù)后；可反映腫瘤的動(dòng)態(tài) 變化，監(jiān)測(cè)治療效果、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；可為臨床選擇化療藥提供依據(jù)

18、；可為臨床提供靶向治療依據(jù)?！敬鹨删幪?hào)100067376 【正確答案】C【答案解析】 通常將敏感性和特異性最高時(shí)的臨界值作為決定值，在各種確定決定值的統(tǒng)計(jì)方法中，最為 常用的是ROC曲線法，一般把曲線頂端一點(diǎn)定為決定值?！敬鹨删幪?hào)100067375 【正確答案】A【答案解析】 對(duì)乳腺癌診斷最好的指標(biāo)是CA15-3。CA15-3是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物。正常健康者血清CA15-3含量小于28g/L, 30%50%乳腺癌患者的 CA15-3明顯升高，它也是監(jiān)測(cè)乳腺癌患者術(shù)10 / 15 后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)，當(dāng) CA15-3大于100g/L時(shí)，可認(rèn)為有轉(zhuǎn)移性病變，其含量的變化與治療結(jié)果密切相 關(guān)

19、?！敬鹨删幪?hào)100067373 【正確答案】C【答案解析】 腫瘤特異性抗原（TSA）是指該類抗原系腫瘤細(xì)胞所特有，只表達(dá)于腫瘤細(xì)胞，而不存在于 任何處于不同發(fā)育階段的正常細(xì)胞。黑色素瘤抗原屬于腫瘤特異性抗原?！敬鹨删幪?hào)100067371 【正確答案】B【答案解析】 理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)該敏感性高、特異性好。但腫瘤標(biāo)志物并非聯(lián)合越多越好，應(yīng)以最少的 聯(lián)合達(dá)到最佳的效果，選擇出常見腫瘤的最佳標(biāo)志物組合?！敬鹨删幪?hào)100067369 【正確答案】B【答案解析】CEA可作為成人結(jié)腸癌輔助診斷的重要項(xiàng)目，還有助于療效評(píng)價(jià)和預(yù)后監(jiān)測(cè)?！敬鹨删幪?hào)100067366 【正確答案】E【答案解析】巨噬細(xì)胞可作為抗原

20、提呈細(xì)胞。樹突狀細(xì)胞也是一類專職抗原提呈細(xì)胞，但不屬于吞噬細(xì)胞?！敬鹨删幪?hào)100067364 【正確答案】E【答案解析】 目前對(duì)腫瘤診斷具有重要臨床價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物如CYFRA21-1、CEA、CA199、CA724、SA等僅是一些腫瘤相關(guān)抗原而非腫瘤特異性抗原，同時(shí)一種腫瘤標(biāo)志物可以出現(xiàn)在多種腫瘤中，一種腫瘤 也可以出現(xiàn)多種腫瘤標(biāo)志物，這樣就為聯(lián)合檢測(cè)提高診斷陽(yáng)性率提供了相關(guān)物質(zhì)基礎(chǔ)。【答疑編號(hào)100067361 【正確答案】C【答案解析】 除良性腫瘤外，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定，臨床應(yīng)用較多的是HCG?！敬鹨删幪?hào)100067358 【正確答案】B11 / 15【答案解析】CA12

21、5是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物，漿液性子宮內(nèi)膜樣癌、 未分化卵巢癌患者的CA125含量可明顯升高。當(dāng)卵巢癌復(fù)發(fā)時(shí)，在臨床確診前幾個(gè)月便可呈現(xiàn) CA125增高，尤其卵巢癌轉(zhuǎn)移患 者的血清CA125更明顯高于正常參考值(V 35 g g/L.)。【答疑編號(hào)100067356 【正確答案】D【答案解析】 除少數(shù)情況外，大部分腫瘤和激素關(guān)系并不固定，有時(shí)同一種腫瘤可分泌多種激素，有時(shí)幾 種腫瘤分泌同一種激素。分泌激素最多的惡性腫瘤是肺癌?！敬鹨删幪?hào)100067353 【正確答案】A【答案解析】T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫 Tc細(xì)胞能殺傷表達(dá)抗原的靶細(xì)胞，它在抗毒感染、急性同種異型移 植物排斥和對(duì)腫瘤細(xì)胞

22、的殺傷作用是重要的效應(yīng)細(xì)胞。【答疑編號(hào)100067349 【正確答案】E【答案解析】腫瘤可采用免疫增強(qiáng)治療。【答疑編號(hào)100067345 【正確答案】C【答案解析】 常用腫瘤標(biāo)志物的免疫學(xué)檢測(cè)方法有：有免疫電泳法、放免法、免疫熒光法、酶免疫技術(shù)、 化學(xué)發(fā)光和電化學(xué)發(fā)光、免疫組化法、流式細(xì)胞儀分析法、蛋白芯片技術(shù)以及分子生物學(xué)技術(shù)等。【答疑編號(hào)100067342 【正確答案】D【答案解析】 常用于淋巴瘤檢測(cè)的標(biāo)志組合是3 2M Ki-67、LASA、LD2等?！敬鹨删幪?hào)100067339 【正確答案】B【答案解析】腫瘤的被動(dòng)免疫治療是指給機(jī)體輸注外源的免疫效應(yīng)物質(zhì)，由這些外源性效應(yīng)物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)

23、發(fā)揮治療腫瘤作用。免疫細(xì)胞在體外處理，可繞過(guò)體內(nèi)腫瘤免疫障礙的種種機(jī)制，從而選擇性地操作抗腫 瘤免疫反應(yīng)。如新鮮分離的腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞( TIL)往往缺乏抗腫瘤效應(yīng)，而在體外一定條件下培養(yǎng) 段時(shí)間后可恢復(fù)特異性抗腫瘤作用；在體外培養(yǎng)條件下，腫瘤抗原特異性耐受的免疫細(xì)胞可被逆轉(zhuǎn)?！敬鹨删幪?hào)100067336 33、12 / 15【正確答案】B【答案解析】CEA的性質(zhì)：胎兒腸和結(jié)腸癌病人提取腫瘤相關(guān)抗原，是一種糖蛋白。正常情況下，血清CEA V 2.5科g/L若超過(guò)20科g/L提示患有消化道腫瘤?！敬鹨删幪?hào)100067331 【正確答案】D【答案解析】 物理儀器檢測(cè)腫瘤的最低檢測(cè)限是1cm （1

24、09個(gè)腫瘤細(xì)胞），而生化標(biāo)志最低檢測(cè)限為108細(xì)胞，而用免疫學(xué)方法測(cè)定靈敏度為106個(gè)細(xì)胞?！敬鹨删幪?hào)100067330 【正確答案】E【答案解析】 應(yīng)用腫瘤標(biāo)志物對(duì)于高危人群進(jìn)行篩查時(shí)應(yīng)遵循下列原則：腫瘤標(biāo)志物對(duì)早期腫瘤的發(fā)現(xiàn) 有較高的靈敏度；測(cè)定方法的靈敏度、特異性高和重復(fù)性好；篩查費(fèi)用經(jīng)濟(jì)、合理；篩查時(shí)腫瘤標(biāo) 志物異常升高，但無(wú)癥狀和體征者，必須復(fù)查和隨訪。【答疑編號(hào)100067326 【正確答案】B【答案解析】 如果總PSA （tPSA）,游離PSA （fPSA）升高，fPSA/tPSA降低，高度提示前列腺癌的可 能。目前應(yīng)用fPSA/tPSA比值來(lái)輔助鑒別前列腺癌和良性增生獲得廣泛使

25、用。參考值為0.16,即其比值V0.16則患前列腺癌的可能性高?！敬鹨删幪?hào)100067324 【正確答案】B【答案解析】 前列腺特異抗原（PSA）是一種單鏈糖蛋白，產(chǎn)生于前列腺上皮細(xì)胞，存在于導(dǎo)管上皮細(xì)胞 漿及前列腺腺泡，不在其他任何正常和癌變組織中表達(dá)，具有極高的組織器官特異性?！敬鹨删幪?hào)100067321 【正確答案】C【答案解析】 酶類腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)：存在廣泛，涉及多種酶類；特異性不高；敏感性較高；同 工酶的應(yīng)用提高了酶標(biāo)志物的敏感性和臟器特異性；酶活性測(cè)定影響因素多，穩(wěn)定性差，應(yīng)以酶質(zhì)量測(cè) 定代替酶活性測(cè)定?！敬鹨删幪?hào)100067317 【正確答案】A【答案解析】 鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（SCC ）是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物，子宮頸癌，肺癌，頭頸部癌時(shí)，血清