中心醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性實(shí)施計(jì)劃書

1、.目錄第一章總論1一、項(xiàng)目概況1二、業(yè)主簡介2三、編制依據(jù)3四、研究內(nèi)容3五、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo).4第二章項(xiàng)目背景6一、大足縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況 . .6二、大足縣居民健康狀況 . .8三、大足縣衛(wèi)生工作現(xiàn)狀 . .8四、大足縣衛(wèi)生“十一五”規(guī)劃目標(biāo) . .9第三章項(xiàng)目建設(shè)的必要性與可行性11一、是大足縣加快衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要11二、是保障人民群眾身體健康的需要.12三、是充分發(fā)揮醫(yī)院人才優(yōu)勢(shì)、促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展的需要12四、是促進(jìn)大足縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的需要.13第四章建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容14一、建設(shè)規(guī)模14二、建設(shè)內(nèi)容16學(xué)習(xí)參考.第五章 項(xiàng)目建設(shè)選址及建設(shè)條件 .18一、項(xiàng)目建設(shè)選址 .18二、自然

2、條件 .18三、交通及配套條件 .20四、選址分析 .20第六章 工程建設(shè)方案 .21一、設(shè)計(jì)依據(jù) .21二、規(guī)劃設(shè)計(jì)主導(dǎo)思想 . .21三、總平面設(shè)計(jì) .21四、建筑設(shè)計(jì) .23五、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) .27六、給水排水 .29七、污水處理 .32八、空調(diào)與通風(fēng) .34九、配電與照明設(shè)計(jì) .36十、弱電設(shè)計(jì) .39十一、燃?xì)?.39十二、醫(yī)療設(shè)備方案 .40第七章 消防安全 .43一、設(shè)計(jì)依據(jù) .43二、總圖消防 .43學(xué)習(xí)參考.三、建筑消防 .43四、電氣消防 .43五、消防給水 .44六、消防安全管理 .44第八章 節(jié)能分析 .46一、編制依據(jù) .46二、用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范 . .46三、能源供應(yīng)

3、狀況 .46四、能源消耗狀況 .47五、節(jié)能措施和效果分析 . .48六、能源消耗指標(biāo)分析 . .51第九章 環(huán)境保護(hù)及綠化 .52一、環(huán)境保護(hù) .52二、綠化 .55第十章 組織機(jī)構(gòu)及勞動(dòng)定員 .57一、組織機(jī)構(gòu) .57二、工作制度 .58三、勞動(dòng)定員 .58四、人員來源與培訓(xùn) .58第十一章 項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃及招投標(biāo) .59一、項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃 .59學(xué)習(xí)參考.二、項(xiàng)目招投標(biāo) .59第十二章 投資估算及資金籌措 .61一、投資估算范圍 .61二、投資估算依據(jù) .61三、項(xiàng)目投資 .62四、資金籌措 .64第十三章 財(cái)務(wù)評(píng)價(jià) .70一、評(píng)價(jià)原則、依據(jù)及參數(shù) . .70二、醫(yī)院運(yùn)營收入估算 . .70

4、三、成本費(fèi)用估算 .72四、利潤估算及分配 .74五、盈利能力分析 .75六、財(cái)務(wù)平衡及清償能力分析 . .75七、不確定性分析 .76八、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論 .79第十四章 社會(huì)評(píng)價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)分析.93一、社會(huì)評(píng)價(jià) .93二、風(fēng)險(xiǎn)分析 .94第十五章 結(jié)論及建議 .95一、結(jié)論 .95二、建議 .96學(xué)習(xí)參考.第一章總論一、項(xiàng)目概況（一）項(xiàng)目名稱：大足縣中心醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目（二）項(xiàng)目業(yè)主：大足縣人民醫(yī)院（三）項(xiàng)目地址：大足縣棠香街道辦事處紅星社區(qū)（四）項(xiàng)目性質(zhì)：遷建（五）建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容本項(xiàng)目擬征地 200 畝，總建筑面積 118512 m2，新增醫(yī)療設(shè)備 53 臺(tái)/套，日最大門診接待量 2500 人，住院

5、床位 1000 張。建設(shè)內(nèi)容包括急救中心、門診部、體檢及會(huì)議中心、住院部、醫(yī)技大樓、檢驗(yàn)中心、外科大樓、內(nèi)科大樓、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)基本建筑，公共停車場(chǎng)，附屬教學(xué)基地用房，道路管網(wǎng)、環(huán)境綠化等。（六）項(xiàng)目總投資及資金籌措1項(xiàng)目總投資 39777.63 萬元，其中：建設(shè)投資 39277.63 萬元（固定資產(chǎn)投資）；鋪底流動(dòng)資金 500 萬元。2資金籌措醫(yī)院自籌 14777.63 萬元；申請(qǐng)財(cái)政“衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)資金” 15000 萬元；申請(qǐng)銀行貸款 10000 萬元。學(xué)習(xí)參考.（七）建設(shè)周期：三年二、業(yè)主簡介大足縣人民醫(yī)院屬全民所有制衛(wèi)生事業(yè)差額補(bǔ)助單位， 直接隸屬衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，是

6、獨(dú)立核算、 自主經(jīng)營與其他醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)相結(jié)合的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，醫(yī)院設(shè)有門診部、住院部，編制病床 498 張，實(shí)際開放病床張。醫(yī)院位于龍崗鎮(zhèn)中山西街，醫(yī)院占地面積近60 畝, 綠化面積46%，總資產(chǎn) 1.8 億余元。是一所集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研為一體的國家二級(jí)甲等醫(yī)院， 重慶醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院， 全國首批百姓放心示范醫(yī)院，全國愛嬰醫(yī)院，獲市級(jí)文明單位、市巾幗文明示范崗、市級(jí)“放心藥房 ”、全國模范職工之家等稱號(hào)。 為中國農(nóng)行重慶市分行 AAA級(jí)信用企業(yè)。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有職工325 余人，其中高級(jí)職稱30 人，設(shè)有行政、后勤、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等 30余個(gè)科室，開放病床 525張。年門診量： 20

7、萬余人次；年住院人次：1.6 萬余人次；床位使用率高達(dá) 95%以上。擁有核磁共振、進(jìn)口螺旋CT、彩超、血透機(jī)，全自動(dòng)生化儀、電子胃腸鏡、電視腹腔鏡、海扶刀、人工關(guān)節(jié)鏡、術(shù)中C 型臂 X 光機(jī)、鈷 60 放射治療機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備150 余臺(tái)（件）?，F(xiàn)代化的潔凈手術(shù)間，能成功開展顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、心臟修補(bǔ)術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、 高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)、 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、頸椎骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工心臟起搏器植入術(shù)。目前，腔鏡技術(shù)在學(xué)習(xí)參考.區(qū)縣級(jí)醫(yī)院為領(lǐng)先水平， 腫瘤放射治療在區(qū)縣級(jí)醫(yī)院率先開展，普外、泌尿、婦科的微創(chuàng)手術(shù)已進(jìn)入重慶市區(qū)縣級(jí)醫(yī)院先進(jìn)行列。三、編制依據(jù)大足縣城市建設(shè)總體規(guī)劃200

8、6-2020；重規(guī)選足建字 2007118 號(hào)“關(guān)于大足縣人民醫(yī)院急救中心、檢驗(yàn)中心等工程選址意見的通知書” ；建設(shè)部、衛(wèi)生部綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2004 年版；綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范JGJ49-88；國家計(jì)委、建設(shè)部頒發(fā)的建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù) （第三版）、投資項(xiàng)目可行性研究指南 ；國家頒發(fā)的有關(guān)建筑、電氣、消防、給排水等各專業(yè)設(shè)計(jì)規(guī)程、規(guī)范和設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)；業(yè)主提供的相關(guān)基礎(chǔ)資料、對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的主要意見；國家和重慶市其它相關(guān)規(guī)定和要求。四、研究內(nèi)容建設(shè)必要性。 主要根據(jù)大足縣醫(yī)院現(xiàn)有情況、大足縣未來社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展預(yù)測(cè)等因素，論證項(xiàng)目投資建設(shè)的必要性。建設(shè)規(guī)模的確定。 根據(jù)大足縣城市建設(shè)總體規(guī)劃、大足縣

9、衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃，綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等因素確定醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模。技術(shù)的可行性。 主要從項(xiàng)目實(shí)施的技術(shù)角度，合理設(shè)計(jì)工程技術(shù)學(xué)習(xí)參考.方案，并進(jìn)行比選和評(píng)價(jià)。組織可行性。制定合理的項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃、 設(shè)計(jì)合理組織機(jī)構(gòu)、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人員、 建立良好的協(xié)作關(guān)系等， 保證項(xiàng)目順利地實(shí)施。財(cái)務(wù)可行性。主要從項(xiàng)目投資的角度， 評(píng)價(jià)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)盈利能力、償債能力，進(jìn)行投資決策。社會(huì)經(jīng)濟(jì)可行性。 主要是從資源配置的角度衡量項(xiàng)目的價(jià)值， 評(píng)價(jià)項(xiàng)目在實(shí)現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)、有效配置經(jīng)濟(jì)資源、改善環(huán)境、提高人民生活水平等方面的效益。風(fēng)險(xiǎn)因素及對(duì)策。 主要是對(duì)項(xiàng)目的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、工程風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、組織風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)

10、、經(jīng)濟(jì)及社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)等因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，制定規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策，為項(xiàng)目全過程的風(fēng)險(xiǎn)管理提供依據(jù)。五、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見表1-1。學(xué)習(xí)參考.表 1-1技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號(hào)指標(biāo)名稱單 位指 標(biāo)備注1總占地面積畝2002總建筑面積m2118512其中：地上建筑面積2106512m地下建筑面積m2120003項(xiàng)目總投資萬元39777.63其中：固定資產(chǎn)投資萬元39277.63鋪底流動(dòng)資金萬元5004資金籌措萬元39777.634.1醫(yī)院自籌資金萬元14777.63來源為醫(yī)院自有資金4.2財(cái)政“衛(wèi)生專項(xiàng)建設(shè)資金”萬元150004.3銀行貸款萬元10000含建設(shè)期利息5容積率0.806綠地率%4

11、0.507建筑密度%28.358投資強(qiáng)度萬元 /畝 198.899投資利潤率%11.4910財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率%13.4011資本金收益率%14.6312投資回收期年8.63含建設(shè)期13借款償還期年7.55含建設(shè)期14盈虧平衡點(diǎn)%50.65學(xué)習(xí)參考.第二章項(xiàng)目背景一、大足縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況（一）概況大足縣始建于唐乾元元年（公元758 年），縣名內(nèi)涵豐富，取 “大豐大足 ”之意。大足是重慶市唯一的世界遺產(chǎn)勝地、全國首批甲級(jí)旅游開放縣和長江三峽旅游熱線的起點(diǎn)，也是著名的 “石刻之鄉(xiāng) ”、“五金之鄉(xiāng) ”和“魚米之鄉(xiāng) ”。大足縣位于四川盆地東南部，重慶市西部，地處川中丘陵與川東平行嶺谷交接地帶，介于東經(jīng) 10

12、528至10602、北緯 2923至2952之間?？h東南部為低山，最高海拔934 米，中部為淺丘帶壩，西北部為深丘。氣候溫和濕潤，屬亞熱帶季風(fēng)氣候，年均氣溫 17.20 度，無霜期 323 天，平均降雨量 1004 毫米，年度平均日照 1279 小時(shí)，有效積溫 6133 度，人均水資源約 600 立方米。境內(nèi)山川毓秀，古跡眾多，人文旅游資源星羅棋布，自然旅游資源豐富多彩，人文景觀和自然景觀得天獨(dú)厚、相得益彰。5 萬多尊規(guī)模宏大、藝術(shù)精深、內(nèi)涵豐富、保存完好的大足石刻被譽(yù)為“中國石窟藝術(shù)史上最后一座豐碑”和“東方的藝術(shù)明珠 ”，并有 “北敦煌，南大足”之盛譽(yù)，現(xiàn)被公布為各級(jí)文物保護(hù)單位的造像多達(dá)

13、 75 處。北山、寶頂山、南山、 石門山、石篆山五山摩巖造像群于 1999 年 12 月 1 日被聯(lián)合國科教文組織列入世界遺產(chǎn)名錄 。大足石刻旅游風(fēng)景區(qū)先學(xué)習(xí)參考.后被評(píng)定為全國文明示范景區(qū)、 全國首批 AAAAA 旅游景區(qū)和重慶市優(yōu)秀旅游城區(qū)、最佳旅游景區(qū)。（二）行政區(qū)劃大足縣位于重慶西部，西距成都市269 公里，東離重慶市80 公里。大足縣東連銅梁縣，南臨永川區(qū)，西接榮昌縣，北依潼南縣、四川省安岳縣。幅員面積1392 平方公里，轄24 個(gè)街鎮(zhèn)鄉(xiāng)， 50 個(gè)居委會(huì)， 242 個(gè)行政村， 2101 個(gè)村民小組。全縣總?cè)丝?3.2 萬人。（三）經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀近年來，大足縣緊緊圍繞建設(shè) 山水園林城市

14、，國際旅游勝地，五金鑄造基地，鍶鹽化工重鎮(zhèn)，生態(tài)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣的奮斗目標(biāo)，以發(fā)展為主題，以改革為動(dòng)力，以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，堅(jiān)持實(shí)施六大戰(zhàn)略（科教興縣戰(zhàn)略、轉(zhuǎn)化升級(jí)戰(zhàn)略，旅游帶動(dòng)戰(zhàn)略、工業(yè)強(qiáng)縣戰(zhàn)略），大力發(fā)展四大特色經(jīng)濟(jì)（旅游、小五金、鍶鹽化工、生態(tài)觀光農(nóng)業(yè)），重點(diǎn)培育三大商圈 （以縣城為中心的綜合商貿(mào)圈、以龍水為中心的五金業(yè)商貿(mào)圈、以郵亭為中心的物流交易圈），積極建設(shè)五大市場(chǎng)（龍水五金旅游城、西部金屬交易城、淅西商貿(mào)城、龍水機(jī)電市場(chǎng)、寶頂旅游商品市場(chǎng)），著力改善五大環(huán)境（服務(wù)環(huán)境、誠信環(huán)境、法制環(huán)境、人才環(huán)境、生態(tài)環(huán)境）。解放思想、開拓迎新，齊心協(xié)力，奮力拼搏，全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)邁入了快速發(fā)展的軌道。200

15、7 年，全縣 GDP 達(dá) 85.6 億元，社會(huì)消費(fèi)品零售總額完成 32 億元，轄區(qū)內(nèi)財(cái)政總收入 5.6 億元，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整為 20.4：43.0：36.6，形成 “二、三、一 ”產(chǎn)業(yè)格局。學(xué)習(xí)參考.二、大足縣居民健康狀況（一）居民健康主要指標(biāo)2007 年嬰兒死亡率為 31.11 ，5 歲以下兒童死亡率為 36.81 ，孕產(chǎn)婦死亡率為 99.15/10 萬，人均期望壽命 70.85 歲（男 67.91 歲，女 73.87 歲），低于全市（ 72 歲）平均水平。（二）主要疾病人群易患的疾病分別是：呼吸道傳染病、消化道疾病、傷寒和中毒、血液及性傳播疾病、自然疫源性疾病、蟲媒傳

16、染病。（三）法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率2007 年全縣報(bào)告?zhèn)魅静?19 種，共計(jì)發(fā)病 2571 例，無死亡。其中甲類傳染病 0 種；乙類傳染病 11 種，發(fā)病 2229 例，發(fā)病率為 360.33/ 十萬，占年發(fā)病總數(shù)的 86.70%，發(fā)病病種為：肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、未分型）、痢疾、傷寒副傷寒（傷寒、副傷寒）、淋病、梅毒（期、期、隱性）、麻疹、百日咳、流腦、乙腦、新破、肺結(jié)核（涂陽、涂陰、未痰檢、僅培養(yǎng)） ；丙類傳染病5 種，發(fā)病 317 例，無死亡病例，發(fā)病率為51.24/十萬，占年發(fā)病總數(shù)12.33%，較去年下降50.00%，發(fā)病病種為：流感、腮腺炎、風(fēng)疹、結(jié)膜炎、其它感染性腹瀉。三、大足縣

17、衛(wèi)生工作現(xiàn)狀2007 年止全縣共有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 72 個(gè)，其中：縣級(jí)綜合醫(yī)院 3 個(gè)（其中市二甲醫(yī)院 2 個(gè)；重慶醫(yī)科大學(xué)附屬教學(xué)基地 1 個(gè)）。?？茖W(xué)習(xí)參考.醫(yī)院 2 個(gè)（其中二級(jí)甲等醫(yī)院1 個(gè)）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 23 個(gè)（其中中心衛(wèi)生院 9 個(gè)），地方衛(wèi)生院 42 個(gè)；擁有醫(yī)療床位1280 張。衛(wèi)生監(jiān)督所，疾病控制中心各1 個(gè)。擁有各類衛(wèi)生技術(shù)人員1512 人,其中醫(yī)生 612人。醫(yī)技人員中，具有高級(jí)職稱的45 人,中級(jí)職稱的 234 人。四、大足縣衛(wèi)生“十一五”規(guī)劃目標(biāo)到 2010 年，建立起醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局合理、功能完善、技術(shù)先進(jìn)、競(jìng)爭(zhēng)有序、服務(wù)便捷高效與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的新型衛(wèi)

18、生服務(wù)體系，基本滿足人民群眾多層次需求的疾病控制、 婦幼保健、基本醫(yī)療服務(wù)，中醫(yī)藥防病治病，衛(wèi)生監(jiān)督，健康教育及衛(wèi)生服務(wù)體系，讓廣大群眾享有價(jià)格合理，質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)， 提高衛(wèi)生服務(wù)提供能力， 降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，提高人均期望壽命。大足十一五期間衛(wèi)生發(fā)展的重點(diǎn)是： 完善三大體系一個(gè)機(jī)制一個(gè)制度，即完善醫(yī)療救治體系， 疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。1、醫(yī)療救治體系建設(shè)：大足縣中心醫(yī)院建設(shè)，中醫(yī)院中醫(yī)大樓建設(shè)，保健院住院樓建設(shè)等，與此同時(shí)，還將形成一批縣內(nèi)比較領(lǐng)先的?？铺厣t(yī)院，如婦女兒

19、童疾病診療中心，骨傷醫(yī)療中心等。2、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)：進(jìn)一步加強(qiáng)疾控中心、婦幼保健院、結(jié)防所功能建設(shè)，完成結(jié)防所業(yè)務(wù)樓建設(shè)， 完善疾控制中心功能建設(shè)，使之真正成為全縣醫(yī)療預(yù)防保健指導(dǎo)中心。學(xué)習(xí)參考.3、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。以衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓建設(shè)和基本執(zhí)法設(shè)備配置項(xiàng)目為重點(diǎn)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能、加強(qiáng)依法行政、強(qiáng)化政府的衛(wèi)生監(jiān)管、形成網(wǎng)絡(luò)完善，隊(duì)伍健全的衛(wèi)生監(jiān)督體系，保證全縣的公共衛(wèi)生安全，維護(hù)社會(huì)公共衛(wèi)生秩序、保護(hù)人民的健康權(quán)益。4、構(gòu)建突發(fā)公辦衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)。重點(diǎn)是建設(shè)結(jié)構(gòu)完善，功能齊全，反應(yīng)敏捷，高效聯(lián)動(dòng)，保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)急能力，最大限度地保障全縣人民的

20、生命安全。5、做好行政區(qū)劃調(diào)整后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源調(diào)整，解決好撤銷鄉(xiāng)衛(wèi)生院原轄區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)供需矛盾。 為了從根本上解決廣大農(nóng)民看不起病和因病致貧、因病返貧的問題，要積極創(chuàng)造條件，大力推行新型合作醫(yī)療制度，力爭(zhēng)到2010 年底全縣新型合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)到100%的鄉(xiāng)， 70%的人口。全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的重點(diǎn)是建設(shè)完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、站的機(jī)構(gòu)建設(shè)，新建300 個(gè)村衛(wèi)生室，努力提高服務(wù)功能。學(xué)習(xí)參考.第三章項(xiàng)目建設(shè)的必要性與可行性一、是大足縣加快衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要2007 年 5 月衛(wèi)生部制定的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要中指出：“十一五”是我國全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的關(guān)鍵階段

21、， 也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要時(shí)期。 衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨良好的機(jī)遇，也肩負(fù)著繁重的任務(wù)。隨著大足縣地區(qū)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展， 其現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施已不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。 由于大足縣無三級(jí)醫(yī)院， 重大疾病和疑難疾病患者必須去重慶主城區(qū)；當(dāng)?shù)厝嗣竦街鞒菂^(qū)看病，因路途較遠(yuǎn)，除病人外往往還需家人陪伴，增加路費(fèi)、相關(guān)陪護(hù)費(fèi)用，耽擱病人家屬的工作；同時(shí)重慶主城區(qū)三級(jí)醫(yī)院的住院費(fèi)用遠(yuǎn)高于本地醫(yī)院的住院費(fèi)用2007 年重慶市級(jí)醫(yī)院住院一次的費(fèi)用平均 7000 元，而本地醫(yī)院住院一次的費(fèi)用平均僅 3000 元），這加大了大足縣人民治病的開支。 此外，還有部分重大疾病和疑難疾病患者因到重慶主城區(qū)看病費(fèi)用高而放棄治療或延

22、誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。本項(xiàng)目的實(shí)施將改變這一現(xiàn)狀，使本地廣大人民群眾享有較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平。本項(xiàng)目的建設(shè)，是大足縣 “十一五衛(wèi)生規(guī)劃”提出完善三大體系一個(gè)機(jī)制一個(gè)制度 （即完善醫(yī)療救治體系、 疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系； 構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制； 全面推行農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度）的主要內(nèi)容。學(xué)習(xí)參考.二、是保障人民群眾身體健康的需要隨著城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展， 人民生活水平與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的矛盾日益突出，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性問題未根本解決，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的問題仍然比較突出。我國人口總量仍在持續(xù)增長，老齡化進(jìn)程加快，群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高。城市化、工業(yè)化引發(fā)的人口流

23、動(dòng)、 環(huán)境污染、職業(yè)衛(wèi)生和意外傷害等一系列社會(huì)問題，使衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為此，加強(qiáng)綜合醫(yī)院建設(shè)，完善區(qū)縣醫(yī)療救助制度，是保障人民群眾身體健康的重要舉措。三、是充分發(fā)揮醫(yī)院人才優(yōu)勢(shì)、促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展的需要醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有職工 325 余人，其中高級(jí)職稱 30 人，設(shè)有行政、后勤、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等 30 余個(gè)科室，開放病床 525 張。年門診量： 20 萬余人次；年住院人次： 1.6 萬余人次；床位使用率高達(dá) 95%以上。近年來大足縣人民醫(yī)院從全國各地引進(jìn)了大量的技術(shù)人才， 完全可以擴(kuò)大診療范圍，但遺憾的是，由于現(xiàn)有的場(chǎng)地狹窄，無法擴(kuò)建，又不便于在現(xiàn)有陳舊建筑內(nèi)添置新

24、的設(shè)備， 因此放棄了許多重大疾病的手術(shù)和診療， 致使引進(jìn)人才的技術(shù)力量沒有得到充分的發(fā)揮， 同時(shí)影響了醫(yī)院的收入。 隨著大足縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)的迅猛發(fā)展， 大足縣勢(shì)必建立一所硬件設(shè)施先進(jìn)、就醫(yī)環(huán)境良好的大型綜合醫(yī)院。學(xué)習(xí)參考.四、是促進(jìn)大足縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的需要近年來，大足縣緊緊圍繞建設(shè)山水園林城市，國際旅游勝地，五金鑄造基地，鍶鹽化工重鎮(zhèn)，生態(tài)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣的奮斗目標(biāo)，以發(fā)展為主題，以改革為動(dòng)力，以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，堅(jiān)持實(shí)施六大戰(zhàn)略（科教興縣戰(zhàn)略、轉(zhuǎn)化升級(jí)戰(zhàn)略，旅游帶動(dòng)戰(zhàn)略、工業(yè)強(qiáng)縣戰(zhàn)略），大力發(fā)展四大特色經(jīng)濟(jì)（旅游、小五金、鍶鹽化工、生態(tài)觀光農(nóng)業(yè)），重點(diǎn)培育三大商圈 （以縣城為中心的綜合商貿(mào)圈、以龍水為中心

25、的五金業(yè)商貿(mào)圈、以郵亭為中心的物流交易圈），積極建設(shè)五大市場(chǎng)（龍水五金旅游城、西部金屬交易城、淅西商貿(mào)城、龍水機(jī)電市場(chǎng)、寶頂旅游商品市場(chǎng)），著力改善五大環(huán)境（服務(wù)環(huán)境、誠信環(huán)境、法制環(huán)境、人才環(huán)境、生態(tài)環(huán)境）。隨著這些設(shè)想的逐步實(shí)現(xiàn)必將吸引更多的企業(yè)落戶大足。隨著大足經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 需要匹配相關(guān)配套設(shè)施， 而綜合醫(yī)院的建設(shè)就是相關(guān)配套設(shè)施的重要組成部分。學(xué)習(xí)參考.第四章建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容一、建設(shè)規(guī)模（一）床位數(shù)量依據(jù)重慶市計(jì)委、 市財(cái)政局、市衛(wèi)生局?jǐn)M定的重慶市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（渝辦發(fā)（2001）21 號(hào)文），以及綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2004年版）第十一條有關(guān)規(guī)定： “縣及縣以下地區(qū)每千人口醫(yī)院床位

26、 24 張”，大足縣常駐人口 93.2 萬人，全縣所有醫(yī)院合計(jì)床位數(shù)可建設(shè) 3000 張左右。截止 2007 年，全縣擁有醫(yī)療床位 1280 張，差缺數(shù)量較大，尚低于重慶市的平均水平。結(jié)合大足縣城市規(guī)劃、財(cái)政狀況、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等因素， 確定大足縣中心醫(yī)院遷建后的建設(shè)規(guī)模為： 1000 床位。（二）用地面積依據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) （2004 年版）第二十五條有關(guān)規(guī)定：“1000 床綜合醫(yī)院的建設(shè)用地，包括急救中心、門診部、體檢及會(huì)議中心、住院部、醫(yī)技科室、檢驗(yàn)中心、外科大樓、內(nèi)科大樓、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房，以及道路、綠化、堆曬用地，床均用地指標(biāo)為 109m2；當(dāng)規(guī)定指標(biāo)不能滿足需要

27、，可按不超過11 m2/床增加用地面積”；第二十六條有關(guān)規(guī)定：“承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院按每位學(xué)生 36 m2 在床均用地面積指標(biāo)之外增加建設(shè)用地”；第二十七條有關(guān)規(guī)定：“新建和遷建綜合醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置公共停車場(chǎng)，并在床均學(xué)習(xí)參考.用地面積指標(biāo)以外， 按小汽車用地 25 m2/輛和自行車用地1.2 m2/輛在之外增加建設(shè)用地”。大足縣中心醫(yī)院的設(shè)計(jì)床位為1000 張，考慮大足縣為非中心城市，床均用地面積取120 m2，可用地指標(biāo)為120000m2；醫(yī)院有承擔(dān)重慶醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)任務(wù)，學(xué)生為 500 人，可用地指標(biāo)為 18000m2；公共停車場(chǎng)按有關(guān)規(guī)定可用地指標(biāo)為2000 m2 左右；以上三項(xiàng)合計(jì)用地

28、指標(biāo)最大為140000 m2。本項(xiàng)目的用地指標(biāo)確定為133400 m2。（三）建筑面積依據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2004 年版）第十六條有關(guān)規(guī)定：“1000床綜合醫(yī)院的床均可建筑面積指標(biāo)為90m2”，急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、 保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容的總建筑面積最大為90000m2；依據(jù)“綜合醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)的每位預(yù)防保健工作人員20m2 配置”，本項(xiàng)目保健工作人員編制為 40 人，可用于預(yù)防保健用房的建筑面積為 800 m2；依據(jù)“磁共振成像裝置等單列項(xiàng)目的建筑面積指標(biāo)要求” ，本項(xiàng)目用于大型醫(yī)療設(shè)備的建筑面積為 7440 m2；根據(jù)健

29、康體檢需要，本項(xiàng)目可設(shè)置體檢用房的建筑面積為1000 m2；按普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定 ，500 人學(xué)校的建筑面積指標(biāo)可控制在15000 m2 內(nèi)；另外根據(jù)重慶市的相關(guān)要求， 地下停車場(chǎng)的建筑面積可設(shè) 8000 m2 左右；以上合計(jì)可最大建筑面積為 122240 m2（含地下面積）。結(jié)合綜合醫(yī)院規(guī)劃建筑密度、容積率、綠化率的相關(guān)要求，以及學(xué)習(xí)參考.大足縣中心醫(yī)院的未來發(fā)展規(guī)劃， 本項(xiàng)目的總建筑面積確定為118512m2（含地下建筑面積12000 m2）。二、建設(shè)內(nèi)容根據(jù)國家建設(shè)部、 國家計(jì)委批準(zhǔn)的綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)以及重慶市計(jì)委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局?jǐn)M定的重慶市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（渝

30、辦發(fā)（ 2001）21 號(hào)文），結(jié)合大足中心醫(yī)院的實(shí)際需要，在總建筑面積不超標(biāo)的前提下， 對(duì)各類用房占總建筑面積的比例進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整，各類建設(shè)用房的面積如下：急救中心 1 幢，建筑面積 4500m2；體檢及會(huì)議中心 1 幢，建筑面積 4500m2；門診樓 1 幢，建筑面積 18000m2；住院樓 1 幢，建筑面積 32000m2；醫(yī)技大樓 1 幢，建筑面積 4500m2；檢驗(yàn)中心 1 幢，建筑面積 4500m2；外科大樓 1 幢，建筑面積 4500m2；內(nèi)科大樓 1 幢，建筑面積 4500m2；鍋爐、洗衣、污水處理1 幢，建筑面積 756m2；配電房、太平間1 幢，建筑面積 756m2；病員食

31、堂 1 幢，建筑面積 1500m2；倒班樓 2 幢，建筑面積 9000m2；專家值班室 8 幢，建筑面積 4000m2；學(xué)習(xí)參考.行政樓 1 幢，建筑面積 3000m2；教學(xué)樓 1 幢，建筑面積 5000m2；食堂 1 幢，建筑面積 1000m2；公寓 1 幢，建筑面積 4500m2。學(xué)習(xí)參考.第五章項(xiàng)目建設(shè)選址及建設(shè)條件一、項(xiàng)目建設(shè)選址本項(xiàng)目擬建設(shè)地址在大足縣棠香街道辦事處紅星社區(qū)。二、自然條件（一）氣候特征項(xiàng)目場(chǎng)地屬亞熱帶溫潤季風(fēng)氣候區(qū)，多年平均氣溫 17.20，常年平均降雨量 1004 毫米，無霜期 323 天，年度平均日照 1279 小時(shí)，有效積溫 6133 度。總的氣候特點(diǎn)是：氣候溫

32、和，雨量充沛多集中，光照偏少云霧多，春來較早多夜雨，夏季炎熱多伏旱，秋季涼爽多綿雨，冬無嚴(yán)寒少霜雪。無霜期長，具有典型的季風(fēng)氣候特征。早春季節(jié)，冷空氣活動(dòng)頻繁，常有局部大風(fēng)、冰雹；初夏常有連陰雨；盛夏多伏旱，常有酷暑；秋季多綿雨；冬季少雪無嚴(yán)寒，日平均氣溫都在0以上。（二）地形地貌大足縣位于川中丘陵區(qū)與川東平行嶺谷區(qū)的過渡地帶，全境南北長 54.0 平方公里，東西寬 52.0 平方公里。境內(nèi)地勢(shì)由西北向東南傾斜，東南邊緣翹起，中部及東北部為廣谷地帶，低而寬緩。境內(nèi)平均海撥 350450 米，最高處是巴岳山南段的云臺(tái)寺山峰，海撥934.7米，最低處在雍溪鎮(zhèn)淮遠(yuǎn)河水面，海撥267.5 米，相對(duì)高差

33、 667.2 米，境內(nèi)有低山、丘陵、平壩、溪谷四種地貌類型， 成“六丘三山一分壩”學(xué)習(xí)參考.之勢(shì)，低山面積 443.9 平方公里，占全縣 31.9%，丘陵面積 809.01 平方公里，占全縣 58.2%，平壩和溪谷面積 137.3 平方公里，占全縣 9.9%。境內(nèi)受特有的地質(zhì)構(gòu)造， 地層巖性和外營力的共同作用，形成現(xiàn)有地貌特征。在境內(nèi)東南邊緣為條形低山地貌，東起銅梁土橋鎮(zhèn)，西南止縣境郵亭鎮(zhèn)，境內(nèi)長45 公里，寬約 6 公里，海撥高程 450750米，相對(duì)高差200420 米，背斜兩端均為單斜山嶺；在西北的鐵山鎮(zhèn)、高升鎮(zhèn)以及高坪鄉(xiāng)、寶頂鎮(zhèn)等部分地區(qū)為碑狀侵蝕中高丘地貌，山頂絕對(duì)高程 500600

34、 米，相對(duì)高差 200250 米，一般為桌狀，坪狀和長梁狀；在中部和東北部等廣大地區(qū)為中淺丘地貌，海撥高程300450 米，相對(duì)高差 20200 米，呈豬背脊式、方山式和單面冊(cè)式丘陵；在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有平壩分布， 主要分布在龍水鎮(zhèn)， 萬古鎮(zhèn)等地區(qū)，海撥高程 290390 米，相對(duì)高差小于 20 米，由溪河沖積平壩和蝕堆積平壩均成一體的溪河兩巖形成一、二級(jí)階地。（三）地質(zhì)概況項(xiàng)目場(chǎng)地的地質(zhì)構(gòu)造屬新華構(gòu)造體系， 位于鄂黔帶向四川中臺(tái)坳下降的斜坡上。 晚侏羅系至晚白堊世間的燕山旋回的寧鎮(zhèn)運(yùn)動(dòng)， 以水平擠壓為主，第三紀(jì)開始的喜馬拉雅運(yùn)動(dòng)中， 使縣境普遍間歇性而又不均衡地抬升。（四）地震據(jù)中國地震動(dòng)參數(shù)區(qū)劃圖

35、 GB18306-2001 和建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50011-2001 附錄 A，項(xiàng)目地抗震設(shè)防烈度為 6 度，地震動(dòng)峰值加速度為 0.05g。學(xué)習(xí)參考.三、交通及配套條件本項(xiàng)目地址處在大足縣棠香街道辦事處紅星社區(qū)，交通便捷，地理?xiàng)l件優(yōu)越。項(xiàng)目區(qū)有日供水能力5 萬噸的大足水廠；有 110千伏變電站 1 座；轄區(qū)內(nèi)已通光纖，裝機(jī)容量10 萬門；有較完備的城市排污系統(tǒng)和污水處理系統(tǒng)。能滿足生產(chǎn)和生活需要。四、選址分析該項(xiàng)目選址符合大足縣城市總體規(guī)劃，其交通方便，周邊城市基礎(chǔ)設(shè)施齊全。其擬建地址環(huán)境較為安靜，周邊沒有污染源、易燃易爆物品生產(chǎn)加工及儲(chǔ)藏區(qū)和強(qiáng)磁場(chǎng)干擾，且地質(zhì)穩(wěn)定，遠(yuǎn)離幼兒園及學(xué)校。綜

36、上所述，該項(xiàng)目擬建地址選址合理，宜于修建醫(yī)院。學(xué)習(xí)參考.第六章工程建設(shè)方案一、設(shè)計(jì)依據(jù)（一） 1：500 的現(xiàn)狀地形圖；（二）重慶市城市規(guī)劃管理?xiàng)l例及設(shè)計(jì)法規(guī)；（三）建設(shè)部、衛(wèi)生部綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2004 年版；（四）綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范JGJ49-88。二、規(guī)劃設(shè)計(jì)主導(dǎo)思想（一）、綜合醫(yī)院選址，應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的布局要求；（二）、醫(yī)院基地建設(shè)選址應(yīng)符合下列要求：1）交通方便、宜面臨兩條城市道路；2）便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施；3）環(huán)境安靜，遠(yuǎn)離污染源4）遠(yuǎn)離易燃，易爆物品的的生產(chǎn)和儲(chǔ)存區(qū)；并遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。5）不宜鄰近少年兒童活動(dòng)密集場(chǎng)所。三、總平面設(shè)計(jì)（一）設(shè)計(jì)原則1、總平

37、面設(shè)計(jì)規(guī)劃，其布局應(yīng)功能分區(qū)合理，潔污線路清楚，學(xué)習(xí)參考.布置緊湊并留有發(fā)展用地。2、建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；應(yīng)保證住院部，手術(shù)部，功能檢查室，內(nèi)窺鏡室，獻(xiàn)血室、教學(xué)科研用房等處的環(huán)境安靜。3、醫(yī)療、住院醫(yī)技區(qū)應(yīng)置于基地的主要中心位置，其中急救中心應(yīng)面對(duì)主要干道，在大門入口處，病房樓應(yīng)獲得最佳朝向。4、不同部門的交通路線應(yīng)避免混雜交叉，各出入口應(yīng)與各部門緊密聯(lián)系，合理組織水、暖、電設(shè)備供應(yīng)路線，盡量使路線短捷，減少不必要的能量損耗。5、后勤及教學(xué)區(qū)用房應(yīng)位于醫(yī)院基地的下風(fēng)向，與醫(yī)療區(qū)保持一定距離或路線互不交叉干擾，同時(shí)又應(yīng)為醫(yī)療、醫(yī)技區(qū)服務(wù)，聯(lián)系方便。6、應(yīng)有完整的綠化規(guī)劃；對(duì)廢棄物

38、的處理，應(yīng)做出妥善的安排，并符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令，法規(guī)的規(guī)定。（二）總圖設(shè)計(jì)1、總平面布置本項(xiàng)目按功能分為三大區(qū)：醫(yī)療區(qū)（包括急救中心、體檢及會(huì)議中心和門診樓），設(shè)計(jì)位于場(chǎng)地的南面，臨近市政主干道；住院醫(yī)技區(qū)（包括住院部、醫(yī)技大樓、檢驗(yàn)中心、外科大樓、內(nèi)科大樓及其他配套設(shè)施），設(shè)計(jì)位于場(chǎng)地的中部；后勤及教學(xué)區(qū)（包括倒班樓、專家值班樓、行政樓、教室、食堂和公寓），設(shè)計(jì)位于場(chǎng)地的東北面。根據(jù)各功能分區(qū)設(shè)置出入口：病人出入口、醫(yī)護(hù)人員出入口、后勤供應(yīng)出入口、尸體出口。學(xué)習(xí)參考.2、道路布置醫(yī)院道路根據(jù)建筑分布的特點(diǎn)，為棋盤式布局， 滿足交通及消防要求，各大型單體建筑四周道路環(huán)通。3、綠化系統(tǒng)綠地布局

39、采取點(diǎn)、面、線相結(jié)合的方式，以線將點(diǎn)、面聯(lián)系成一個(gè)有機(jī)的整體，以保證區(qū)域環(huán)境的清新。4、總圖主要技術(shù)指標(biāo)大足縣中心醫(yī)院主要建構(gòu)筑物技術(shù)指標(biāo)序號(hào)土地用途單位數(shù)量備注1總用地畝2002總建筑面積m21185122.1地上建筑面積m21065122.2地下建筑面積m2120003容積率0.804綠地率%40.55建筑密度%28.356停車泊位個(gè)524其中：地上停車泊位個(gè)214地下停車泊位個(gè)310四、建筑設(shè)計(jì)（一）平面設(shè)計(jì)1、醫(yī)療區(qū)位于場(chǎng)地南端，鄰近市政干道，由西向東布置1 幢急救中心、 1 幢門診樓和 1 幢體檢及會(huì)議中心，急救中心、門診樓、體學(xué)習(xí)參考.檢及會(huì)議中心從西向東依次布置，3 幢建筑緊密相

40、聯(lián)成“翼”形，增加了建筑的整體性。其中：1）急救中心為方形建筑為地上 3 層，地下 2 層建筑，建筑面積 4500m2。在急診部的主要入口處，設(shè)有機(jī)動(dòng)車?？科脚_(tái)及雨棚。主要布置搶救室、診查室、治療室、觀察室、護(hù)士室、值班更衣室、污洗室、雜物貯藏室。設(shè)置 2 部電梯。其中搶救室直通門廳，且與輸液室均配置有供氧終端。（2）門診樓成“凸”字形布置，地上為 4 層，地下為 2 層，建筑面積 18000 m2。第一層主要設(shè)置掛號(hào)室、病歷室、收費(fèi)處、等候廳、注射室、抽血室、引流室、灌腸室、輸液室、治療等候廳、辦公室、接待室、保健室、雜用庫、衛(wèi)生員室、男女廁所以及污物間等。第二層至四層分別設(shè)置各個(gè)科室的門診

41、室。 其中，婦產(chǎn)科和兒科自成一區(qū)，設(shè)單獨(dú)出入口，檢查室和廁所分別設(shè)置。（3）體檢及會(huì)議中心成方形布置，為地上3 層，地下 2 層建筑，建筑面積 4500 m2。為體檢及醫(yī)院行政辦公用， 設(shè)有財(cái)務(wù)科、 總務(wù)科、院長辦公室等。（4）醫(yī)療區(qū)的地下負(fù)一層主要設(shè)置有磁共振成像裝置、 電子發(fā)射斷層掃描裝置、 X 射線裝置等放射性較大的檢驗(yàn)科室及暗室檢驗(yàn)科室。地下負(fù)二層為地下停車場(chǎng)。2、醫(yī)技區(qū)位于項(xiàng)目中部，醫(yī)療區(qū)的北面，由醫(yī)技大樓、檢驗(yàn)中心、外科大樓、內(nèi)科大樓、住院部大樓及附屬用房組成，醫(yī)技大樓和學(xué)習(xí)參考.檢驗(yàn)中心位于外科大樓和內(nèi)科大樓的北面， 從門診樓等住院部為景觀中庭，景觀中庭的西面為外科大樓和醫(yī)技大樓

42、， 景觀中庭的東面為內(nèi)科大樓和檢驗(yàn)中心。（1）外科大樓為方形 3 層建筑，建筑面積 4500 m2 ，主要布置有手術(shù)室、值班室、病員休息室、理療室、專家門診部、 ICU 專區(qū)（重癥監(jiān)護(hù)室）等科室。（2）內(nèi)科大樓為方形 3 層建筑，建筑面積 4500 m2 ，主要布置有手術(shù)室、值班室、病員休息室、理療室、專家門診部、 血透室等科室。（3）醫(yī)技大樓為方形 3 層建筑，建筑面積 4500 m2。主要布置藥劑科、檢驗(yàn)科、血庫、放射科、功能檢查室、手術(shù)室、病理科、放療科、理療科等。其中：藥劑科分別設(shè)置設(shè)門、急診藥房和中心藥房。（4）檢驗(yàn)大樓為方形 3 層建筑，建筑面積 4500 m2，檢驗(yàn)科的臨床檢驗(yàn)室

43、設(shè)于檢驗(yàn)科入口處， 為門診服務(wù)的臨床檢驗(yàn)， 設(shè)有標(biāo)本采取室和等候處。血庫臨近手術(shù)部， 由貯血、配血、清洗、消毒等室組成。（5）住院大樓成方形裙樓加方形主樓布置，裙樓為2 層，主樓為12 層，建筑面積 32000 m2。主要設(shè)置各科病區(qū)、各科護(hù)理單元、專科病房以及傳染病房。其中：住院部設(shè)置單獨(dú)的出入院處，并設(shè)置衛(wèi)生處理設(shè)施。傳染病房，設(shè)置在病房樓首層，且嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)布置，設(shè)置單獨(dú)出入口和入院處理。（6）鍋爐、洗衣、污水處理用房為方形單層建筑， 建筑面積 756m2。學(xué)習(xí)參考.（7）配電房、太平間為方形單層建筑，建筑面積756m2。太平間設(shè)有冷藏設(shè)施和遺體告別室。（8）病員食堂

44、為單層建筑，建筑面積1500m2。食堂設(shè)置有配餐室和餐車停放室（處），并設(shè)置沖洗和消毒餐車的相關(guān)設(shè)施。3、后勤及教學(xué)區(qū)位于場(chǎng)地的北面，包括專家值班樓、倒班樓、行政樓、教學(xué)樓、學(xué)生公寓、實(shí)驗(yàn)大樓、食堂等建筑物。（1）專家值班樓、倒班樓布置于住院醫(yī)技區(qū)的北面位置，專家值班樓為方形 3 層建筑，共 8 幢，位于場(chǎng)地的西北位置，倒班樓位于專家值班樓的南面、病員食堂的北面，為方形5 層建筑，建筑面積共為4500 m2，共 2 幢。（2）學(xué)生公寓樓位于教學(xué)區(qū)的北面，從北向南依次布置有一棟建筑面積為 2000 m2 的 3 層女生公寓、一棟建筑面積為2000 m2 的 3 層男生公寓及建筑面積為 500m2

45、 的 3 層教師公寓。公寓與公寓之間利用走道連接，增加了建筑之間的緊湊感。（3）食堂位于公寓樓的正南面， 為單層建筑，建筑面積為 1000m2。下室，與地下車庫相連，方便食物的運(yùn)送。地上一層主要為食堂工作間和餐廳。（4）行政樓和教學(xué)樓布置于食堂的南面。從西向東布置有一棟建筑面積為 3000m2 的 3 層行政樓和建筑面積為 5000m2 教學(xué)樓。行政樓呈四合院布置，南北方向?yàn)?3 層，東西方向?yàn)?1 層。教學(xué)樓呈“ U”型布置于南、東、北三個(gè)方向。東邊的教學(xué)樓為學(xué)習(xí)參考.2 層合班階梯教室。北端和南端的教學(xué)樓為3 層建筑。（三）立面及造型建筑形體上力求做到簡潔大方、注意細(xì)部、營造氛圍、豎立標(biāo)志

46、等幾方面，在色彩上盡量采用淺色調(diào)， 以達(dá)到良好的視覺效果和心理效果。建筑風(fēng)格上以簡潔的現(xiàn)代風(fēng)格為主， 力求創(chuàng)造一個(gè)清晰明朗的建筑形象。（四）剖面設(shè)計(jì)剖面設(shè)計(jì)充分考慮建筑的使用要求， 不同功能設(shè)計(jì)以不同的空間高度。其中，在保持自然通風(fēng)的情況下，診查室凈高為 4.00m,、病房凈高為 4.00m、醫(yī)技室凈高為 3.80m、公共走道凈高為 3.45m。五、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)（一）設(shè)計(jì)依據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)執(zhí)行國家混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范GBJ10-89；建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范GBJ7-89；建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范 GBJ11-89；建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范 GBJ9-87；砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范 GBJ3-88；建筑制圖標(biāo)準(zhǔn) GBJ104-87。

47、（二）結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)1、場(chǎng)地特征及適宜性：擬建場(chǎng)地?zé)o不良現(xiàn)象，適宜建筑。2、基本風(fēng)載：風(fēng)載0.4KN/m 2學(xué)習(xí)參考.3、抗震設(shè)防烈度：基本烈度：6 度設(shè)防烈度： 6 度4、建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí)：二級(jí)5、人防設(shè)置及等級(jí)：無6、結(jié)構(gòu)特征及選型：急救中心、門診樓、辦公大樓、醫(yī)技大樓、住院部大樓、教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)樓均采用鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)型式。其余建筑采用輕鋼結(jié)構(gòu)或磚混結(jié)構(gòu)。7、主要基礎(chǔ)類型：擬采用柱下獨(dú)立基礎(chǔ)及樁基礎(chǔ)。8、伸縮縫、防震縫、沉降縫設(shè)置：設(shè)計(jì)將根據(jù)建筑平面在適當(dāng)位置按規(guī)范要求設(shè)置三縫。9、主要結(jié)構(gòu)材料：混凝土 C20C40，鋼材 HPB235HPB335及冷軋帶肋鋼筋。（三）采光1、主要用房采光值不宜小

48、于表6-1 的規(guī)定，也不宜過大，大者宜有遮光措施。表 6-1主要用房采光表用房名稱比值備注診查室、病人活動(dòng)室、醫(yī)生辦公室、檢驗(yàn)室1/6候診室、病房、醫(yī)護(hù)人員休息室、配餐室1/7更衣室、浴室、廁所1/8學(xué)習(xí)參考.2、手術(shù)室、產(chǎn)房采光值為1/7，也可不采用天然光線。3、功能檢查室、內(nèi)窺鏡檢查室應(yīng)有遮光措施，X 線診斷室應(yīng)有嚴(yán)格遮光設(shè)施。4、CT 和磁共振掃描室， X 線、鈷 60、加速器治療室應(yīng)為暗室。5、鏡檢室、解剖室、藥庫、藥房配方室等不宜受陽光直接照射。（四）室內(nèi)裝修和一般防護(hù)要求1、一般醫(yī)療用房的地面、墻群、墻面、頂棚、應(yīng)便于清掃、沖洗，其陰陽角宜做成圓角。2、手術(shù)室、無菌室、灼傷病房等潔

49、凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求；放射科、腦電圖等用房的地面應(yīng)防潮、絕緣。3、生化檢驗(yàn)室和中心實(shí)驗(yàn)室的部分化驗(yàn)臺(tái)臺(tái)面，通風(fēng)柜臺(tái)面，采血和血庫的的灌液室和洗滌室的操作臺(tái)臺(tái)面，病理科的染色臺(tái)臺(tái)面，均采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層；相關(guān)的洗滌池和排水管亦采用耐腐蝕材料。4、藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫，均應(yīng)采取防潮、防鼠等措施。5、太平間、病理解剖室，均應(yīng)采用防蚊、防蠅、防雀、防鼠以及防止其他動(dòng)物侵入的措施。六、給水排水（一）設(shè)計(jì)依據(jù)學(xué)習(xí)參考.1、設(shè)計(jì)規(guī)范：建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范 （GB 50015-2003）；污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)（GB8978-88）；室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范（

50、GBJ 14-87）；2、有關(guān)部門對(duì)本工程的方案審查意見書。（二）設(shè)計(jì)范圍建筑紅線范圍內(nèi)的給水排水設(shè)計(jì)。（三）給水設(shè)計(jì)1、給水水源擬建建筑生活及消防水水源為城市自來水，給水引入兩根管徑為DN150mmR 管。2、用水標(biāo)準(zhǔn)急救中心： 80L/人天檢驗(yàn)中心： 200 L/人天門診樓： 40L/人天醫(yī)技大樓： 40L/人天住院樓： 150 L/人天3、給水系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院內(nèi)供水壓力情況采取直接供水。給水采用生活與消防分流制，管網(wǎng)呈環(huán)狀形敷設(shè)，管徑為100mm。（四）排水設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)參考.1、排水制度采用生活污水和雨水分流制。2、排水量污水量：按生活給水量的90%計(jì)算。雨水量：按重慶市暴雨強(qiáng)度公式計(jì)算，即：q

51、=282210.775lgp/t+12.8p0.0760.77升/秒公頃 其中 P=3 年，地面徑流系統(tǒng)取0.8。雨水量為 400L/S。3、雨污水均采用暗管（溝）組織排放：污水先排入醫(yī)院的污水處理池進(jìn)行沉淀處理后，再排入市政污水管。雨水則直接排入市政雨水管。污水管管徑為d300d400mm，雨水管管徑為d300d500mm。（五）消防給水1、設(shè)計(jì)依據(jù)：（1）國家現(xiàn)行規(guī)范：建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（GBJ 16-87）2001 版建筑滅火器配置于規(guī)范 （GBJ140-90）1997 版（2）有關(guān)部門對(duì)本方案的審查意見書；2、消防用水量（1）設(shè)計(jì)范圍：建筑紅線范圍內(nèi)的室內(nèi)、外消防。（2）消防水源：消防水

52、源同生活水源為城市自來水。（3）按有關(guān)消防設(shè)計(jì)規(guī)范，擬建建筑物屬多層建筑。室內(nèi)設(shè)置消學(xué)習(xí)參考.火栓，消防用水量為Q=5L/S，室外消防用水Q=25L/S，使用時(shí)間2小時(shí)。3、消防給水系統(tǒng)：室外設(shè)置外消火栓；設(shè)置消火栓的樓內(nèi)每層均設(shè)置室內(nèi)消火栓；樓外設(shè)置消防水泵接合器與室內(nèi)消火栓連通。4、管材：消火栓給水管直徑小于等于 100 毫米，采用熱鍍鋅鋼管，絲扣連接，管徑大于 100 毫米時(shí)應(yīng)采用焊接鋼管、 鍍鋅二次安裝。七、污水處理（一）設(shè)計(jì)依據(jù)1、醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)；2、醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范 （CECS07-88）；3、醫(yī)院污水處理國家標(biāo)準(zhǔn)圖集 ；4、建筑中水設(shè)計(jì)規(guī)范；5、建筑中水標(biāo)準(zhǔn)圖集 。（二）醫(yī)

53、院污水的特點(diǎn)醫(yī)院污水中含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑，以及大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結(jié)核菌和痢疾菌等。此外，在設(shè)有同位素診療室的醫(yī)院污水中還含鐳 226、磷、金 198、碘 131 等放射性物質(zhì)。 與工業(yè)廢水 );工業(yè)廢水和生活污水相比，它具有水量小，污染力強(qiáng)的特點(diǎn)。如任其排放，必然會(huì)污染水源，傳播疾病。學(xué)習(xí)參考.（三）醫(yī)院污水處理工藝流程中心醫(yī)院污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道， 以解決生物性污染為主，應(yīng)采用一級(jí)處理。（四）一級(jí)處理工藝流程醫(yī)院污水處理， 一級(jí)處理和氯化消毒的典型工藝流程是： 來自病區(qū)和其他含菌污水通過排水管道匯集

54、到污水處理站， 對(duì)于糞便污水應(yīng)先通過化糞池沉淀消化處理， 然后進(jìn)入污水處理站。處理站設(shè)有格柵，調(diào)節(jié)池，計(jì)量池， 提升泵和接觸池。消毒劑通過與水泵聯(lián)動(dòng)或虹吸定量池同步定量投加至待處理污水中， 通過管道或?qū)Ｓ迷O(shè)備充分與污水混合后，進(jìn)入接觸池， 在接觸池內(nèi)污水和消毒劑通過一定時(shí)間的接觸后達(dá)到水質(zhì)凈化和消毒要求之后排放。 化糞池或沉淀池產(chǎn)生的沉淀污泥按規(guī)定進(jìn)行定期清除和消毒處理， 一級(jí)消毒處理典型工藝流程如下圖所示。醫(yī)院污水一級(jí)處理工藝流程圖（五）其他預(yù)處理工藝由于醫(yī)院污水污染物濃度一般低于生活污水， 所以在醫(yī)院污水處理工程中一些強(qiáng)化的一級(jí)處理工藝或被稱為一級(jí)半的處理工藝也可學(xué)習(xí)參考.以根據(jù)處理要求適

55、當(dāng)選用。 一級(jí)半處理包括投加適當(dāng)混凝劑的化學(xué)處理工藝，經(jīng)過預(yù)過濾處理， 或簡單生物處理等而不需采用完全二級(jí)生物處理過程。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)除了含菌污水的處理和消毒外， 對(duì)其他特殊排水根據(jù)需要還應(yīng)單獨(dú)處理，如含有重金屬的廢水，放射性廢水，含油廢水和洗印廢水等。重金屬廢水來自牙科治療和化驗(yàn)室，含有貢，鉻等有害污染物， 可用化學(xué)沉淀法或離子交換法處理。 放射性廢水來自同位素治療和診斷，低濃度放射性廢水采用衰變池處理。含油廢水；來自廚房食堂，一般采用隔油池處理。洗印廢水來自照片洗印，含有銀，顯影劑，定影劑等有害物質(zhì)，含銀廢水采用電解法回收銀，顯影劑用化學(xué)氧化法處理。八、空調(diào)與通風(fēng)（一）空調(diào)系統(tǒng)1、空調(diào)形

56、式：本項(xiàng)目采用中央空調(diào)系統(tǒng)的主要建筑為門診樓、急救中心、體檢及會(huì)議中心、內(nèi)科大樓、外科大樓、醫(yī)技大樓、檢驗(yàn)中心、住院部大樓。其余建筑考慮獨(dú)立式分體空調(diào)。2、空調(diào)冷熱源選擇可選用地源熱泵中央空調(diào)，比較節(jié)約能耗。3、空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行與控制（1）空調(diào)建筑每層為獨(dú)立管網(wǎng)系統(tǒng)，各層可獨(dú)立運(yùn)行及維修。冷學(xué)習(xí)參考.（熱）水通過管網(wǎng)輸送到各層末端空調(diào)設(shè)備進(jìn)行熱交換， 再由設(shè)于吊頂內(nèi)的空調(diào)設(shè)備處理空氣送到各個(gè)房間。（2）空調(diào)系統(tǒng)根據(jù)具體情況，分為自動(dòng)控制和手動(dòng)控制；溫度要求高的場(chǎng)所可采用溫度自動(dòng)控制。（3）為便于系統(tǒng)調(diào)節(jié)，減少投資，空調(diào)冷熱水共設(shè)一個(gè)系統(tǒng)，采用同程式系統(tǒng)。 所有空調(diào)機(jī)組回水管上均設(shè)電動(dòng)二通閥， 配

57、套溫控裝置；同時(shí)制冷主機(jī)房的空調(diào)循環(huán)水泵采用變頻水泵， 加上控制系統(tǒng)循環(huán)水泵的運(yùn)行臺(tái)數(shù)，實(shí)現(xiàn)節(jié)能運(yùn)行，降低運(yùn)行費(fèi)用。（4）本工程所有冷熱水系統(tǒng)的管道、 管件、風(fēng)管等均應(yīng)進(jìn)行保溫；水管及閥門等均應(yīng)采用橡塑發(fā)泡材料進(jìn)行保溫。（二）通風(fēng)系統(tǒng)1、機(jī)房產(chǎn)生的廢氣和余熱需要通過機(jī)械通風(fēng)排至室外，走廊側(cè)內(nèi)墻百葉窗自然補(bǔ)風(fēng)，設(shè)計(jì)換氣次數(shù)為6 次/ 小時(shí)。2、所有衛(wèi)生間、浴室均設(shè)機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，設(shè)地?fù)Q氣次數(shù)為15 次/ 小時(shí)。3、負(fù)一層地下車庫采用機(jī)械排風(fēng)、自然進(jìn)風(fēng)的通風(fēng)方式，按 6 次換氣設(shè)機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)， 利用車道自然進(jìn)風(fēng)。 機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)兼作機(jī)械排煙系統(tǒng)。4、高、低壓變配電室按15 次換氣次數(shù)排氣、 12 次換

58、氣次數(shù)進(jìn)風(fēng)設(shè)機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。5、泵房按 10 次換氣次數(shù)排氣、 8 次換氣次數(shù)進(jìn)風(fēng)設(shè)機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)。學(xué)習(xí)參考.6、柴油發(fā)電機(jī)房按根據(jù)發(fā)電機(jī)組的燃燒空氣量和冷卻空氣量設(shè)機(jī)械進(jìn)、排風(fēng)系統(tǒng)。（四）機(jī)械排煙系統(tǒng)1、地下車庫設(shè)置機(jī)械排煙系統(tǒng)。該系統(tǒng)與平時(shí)排風(fēng)兼用。平時(shí)排風(fēng)，發(fā)生火災(zāi)時(shí)，作為機(jī)械排煙系統(tǒng)使用。排煙量按6 次換氣次數(shù)計(jì)算，負(fù)一層利用車道自然進(jìn)風(fēng)。2、機(jī)械防、排煙系統(tǒng)風(fēng)管均采用不然材料制作，排煙風(fēng)機(jī)采用消防專用排煙風(fēng)機(jī)，保證風(fēng)機(jī)能在280時(shí)連續(xù)工作 30 分鐘。九、配電與照明設(shè)計(jì)（一）設(shè)計(jì)依據(jù)1、甲方提供的電源資料及設(shè)計(jì)要求；2、建筑，結(jié)構(gòu)，水，暖氣等專業(yè)提供的設(shè)計(jì)資料；3、國家現(xiàn)行的電氣、消防設(shè)

59、計(jì)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定：（1）民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范 （ JGJ/T16-92）；（2）建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（GBT16-87）；（3）建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范 （GB50057-94）；（4）建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（GB50034-2004）。（二）設(shè)計(jì)范圍1、規(guī)劃紅線范圍內(nèi)建筑物的配電、照明設(shè)計(jì)。2、防雷接地系統(tǒng)。（三）供配電設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)參考.1、電源電壓兩路市電引至變電所電壓10KV 雙電源、雙回路供電， 10KV 側(cè)雙母線分段運(yùn)行，低壓側(cè)電源電壓0.4/0.23KV ，采用單母線分段主結(jié)線，滿足一級(jí)負(fù)荷兩路進(jìn)線要求。2、變電所醫(yī)療區(qū)和住院醫(yī)技區(qū)設(shè)一座變電所，后勤及教學(xué)區(qū)設(shè)一座變電所，每座變電所設(shè)兩臺(tái)變壓器，滿足

60、一級(jí)負(fù)荷兩路電源進(jìn)線要求，當(dāng)一臺(tái)變壓器失電，另一臺(tái)變壓器承擔(dān)全部一、二級(jí)負(fù)荷。3、繼電器保護(hù)及配、變電所設(shè)備選型10KV 開關(guān)裝有帶時(shí)限過流及速斷保護(hù)。變壓器帶有溫度控制系統(tǒng)。低壓進(jìn)線斷路器，采用框架式斷路器，自帶微處理機(jī)保護(hù)裝置，具有短路短延時(shí)保護(hù)、過負(fù)荷保護(hù)、接地保護(hù)、失壓脫扣等功能。母線分段斷路器設(shè)置備用電源自動(dòng)投入裝置，進(jìn)線斷路器上設(shè)置由低電壓繼電器和時(shí)間繼電器組成的失壓（延時(shí)）脫扣裝置。斷路器設(shè)短路瞬時(shí)保護(hù)、過流閉鎖失壓自投、來電自復(fù)等功能。配電變壓器選用戶內(nèi)、 干式變壓器，要求損耗小、噪音低、耐潮、防火、體積小。線圈為環(huán)氧樹脂澆注，無空隙、無氣泡、不吸潮、不吸塵、不開裂。 10KV