中醫(yī)基礎理論精品課程經(jīng)絡

1、中醫(yī)基礎理論精品課程課件經(jīng)絡第1頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals) 經(jīng)絡學說的概念：研究人體經(jīng)絡系統(tǒng)的概念、構成、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、精氣神之間相互關系的基礎理論。第一節(jié) 經(jīng)絡學說概述一、經(jīng)絡的基本概念（一）經(jīng)絡的含義 經(jīng)絡，是經(jīng)脈和絡脈的總稱。是人體運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑形體官竅，溝通上下內外，感應 傳導信息的的通道。第2頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日(二)經(jīng)脈與絡脈的區(qū)別1.含義：經(jīng)(路徑、途徑)是經(jīng)絡系統(tǒng)的主干；絡(聯(lián)絡、網(wǎng)絡)是經(jīng)絡系統(tǒng)的分支。

2、2.循行部位：經(jīng)脈多深而不見，行于分肉之間；絡脈多浮而常見，循行于體表。3.形態(tài)：經(jīng)脈較粗大，絡脈較細小。4.循行規(guī)律：經(jīng)脈縱行為主;絡脈縱橫交錯，網(wǎng)絡全身。 接口： 經(jīng)與絡之間的區(qū)別是絕對的，還是相對的？第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第3頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日二、經(jīng)絡學說的形成“先穴位后經(jīng)絡”和“先經(jīng)絡后穴位”之爭。（一）對經(jīng)絡感傳（得氣，氣至）現(xiàn)象的觀察（二）導引行氣的自我體悟內景返觀古壯醫(yī)乾坤掌氣功圖譜絕對年齡為四千年。李時珍奇經(jīng)八脈考“內景隧道，惟返觀者能照之”。 接口:“導引”見于靈樞病傳論。導，導氣，通過調節(jié)呼

3、吸、吐故納新；引，引體，即肢體身形的運動；按蹻，按摩。氣功三大必備環(huán)節(jié)：調意，意守入靜（獨立守神）；調息，吐故納新（呼吸精氣），調身，引體按蹻（肌肉若一）。第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第4頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（三）對內臟疾患在體表相應經(jīng)脈出現(xiàn)癥狀與體征的觀察 “內臟疾患在體表相應部位出現(xiàn)不同程度的異常反應（如相應的神經(jīng)節(jié)段出現(xiàn)皮膚過敏帶等）”【董征.體表內臟相關論M.北京：中國科學技術出版社，1992.4】。（四）對穴位主治功用的歸納 相同或類似主治作用的學位往往聚集在某一條線上，連點而成線。 缺口： 實際上是“先穴位

4、后經(jīng)絡”的觀點。（五）解剖生理（六）陰陽五行學說 陰經(jīng)陽經(jīng)，陰絡陽絡；五輸穴等。第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第5頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日三、經(jīng)絡系統(tǒng)的組成（一）經(jīng)脈1.正經(jīng)（十二正經(jīng)，十二經(jīng)脈） 正經(jīng)十二，即手足三陰經(jīng)和手足三陽經(jīng)，為經(jīng)絡系統(tǒng)的主要部分，為氣血的主要通道。 接口： 為什么十二經(jīng)脈又稱正經(jīng)？（有一定起止，一定的循行部位和交接順利，走向和交接有一定規(guī)律，與臟腑有直接絡屬關系，有表里關系）。第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第6頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星

5、期日2.奇經(jīng)（奇經(jīng)八脈）：奇經(jīng)有八，即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈，合稱奇經(jīng)八脈，有統(tǒng)率、聯(lián)絡和調節(jié)其它經(jīng)絡的作用。 接口： 為什么稱奇經(jīng)？（無表里關系，無直接絡屬臟腑，除任督外無本經(jīng)穴位，不直接參與氣血流注）3.十二經(jīng)別：十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈，加強十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)在體內的聯(lián)系。第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第7頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（二）絡脈 別絡：較大的絡脈，十五(六)支。加強表里陰陽兩經(jīng)在體表的聯(lián)系，補正經(jīng)循行的不足，調節(jié)一身絡脈等作用。 浮絡：浮行于淺表部位，浮而常見的絡脈。 孫絡：

6、最細小的絡脈。（三）連屬部分（經(jīng)筋和皮部） 十二經(jīng)筋：十二經(jīng)脈之氣“結、聚、散、絡”于筋肉、關節(jié)的體系，聯(lián)綴四肢百骸、維絡周身、主司關節(jié)運動。 十二皮部：十二經(jīng)脈機能活動反映于體表的部位。第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第8頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第9頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日第二節(jié) 十二經(jīng)脈一、十二經(jīng)脈的名稱（一）命名依據(jù) 1.內為陰，外為陽：內側面陰經(jīng)，外側面陽經(jīng)。肢體內外側面各有前、中、后之分，名稱則有太陰陽明、厥陰少陽、少

7、陰太陽之別。 2.臟為陰，腑為陽：陰經(jīng)屬臟，陽經(jīng)腑，以所屬臟腑命名。 3.上為手，下為足：上肢手經(jīng)，下肢足經(jīng)。（二）具體名稱 經(jīng)脈名稱三大要素：陰或陽、臟或腑、手或足。第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第10頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日 *在小腿下半部和足背部，肝經(jīng)在前，脾經(jīng)在中線。至內踝上八寸處，脾經(jīng)在前，肝經(jīng)在中線。 接口：經(jīng)脈名稱，應寫全稱。 接口：掌握規(guī)律的重要性。十二經(jīng)脈名稱分類表第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第11頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日二、十二經(jīng)脈的

8、走向和交接規(guī)律（一）十二經(jīng)脈的走向規(guī)律 “手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足，足之三陰，從足走腹”。（靈樞逆順肥瘦）（二）十二經(jīng)脈的交接規(guī)律1.相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接2.同名手足陽經(jīng)在頭面部交接3.手足陰經(jīng)在胸腹腔交接第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第12頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日接口：走向規(guī)律即能體現(xiàn)交接規(guī)律。第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第13頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律（一）頭面部陽明經(jīng)面部、額部太陽

9、經(jīng)面頰、頭頂、頭后部少陽經(jīng)側頭部 窗口： 頭為諸陽之會第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第14頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（二）四肢部 太陰在前 陰經(jīng)內側面，手足三陰經(jīng) 厥陰居中 少陰在后 陽明在前 陽經(jīng)外側面，手足三陽經(jīng) 少陽居中 太陽在后 接口： 在小腿下半部和足背部，肝經(jīng)在前，脾經(jīng)在中線。至內踝上八寸處，脾經(jīng)在前，肝經(jīng)在中線。第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第15頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（三）軀干部足太陽經(jīng)腰背部足少陽經(jīng)身側部足陽明經(jīng)和足三陰經(jīng)胸腹部手三陽經(jīng)肩

10、胛部接口：循行于腹面的經(jīng)脈，自內向外的順序為足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。足陽明胃經(jīng)是十二經(jīng)脈中唯一一條陽經(jīng)行于陰位的經(jīng)脈。第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第16頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日四、十二經(jīng)脈的表里關系（一）具體內容 手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)為表里 手少陽三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)為表里 手太陽小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)為表里 足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)為表里 足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)為表里 足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)為表里（二）意義1.加強相為表里的兩條經(jīng)脈之間的聯(lián)系第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第1

11、7頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日2.密切相為表里的一臟一腑之間的關系（十二經(jīng)脈表里關系是臟腑表里關系的主要依據(jù)）。（1）生理上：相互配合。（2）病理上：相互影響。3.相為表里的兩條經(jīng)脈的俞穴可交叉使用。第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第18頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日接口：此表與教材圖表的比較。經(jīng)脈流注次序的記憶技巧。五、十二經(jīng)脈的流注次序第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第19頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日六、十二經(jīng)脈的循行部位接口：關于經(jīng)絡循

12、行的專用術語經(jīng)脈的開始稱“起” 該經(jīng)脈歸一臟或腑統(tǒng)屬的稱“屬”與該臟腑表里相通的稱“絡” 沿著走的稱“循”從下至上或從低陷處向高處走的為“上” 從上向下的為“下”走過它經(jīng)的周圍稱“行” 通過肢節(jié)的旁邊曰“過”穿過中間的稱“貫” 并行于兩旁的稱“挾”兩條經(jīng)脈彼此交會的稱“交” 巡繞于四周的稱“環(huán)”第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第20頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日到達另一邊的稱“抵” 從外向里的稱“入” 由深而淺的稱“出” 一直走的叫“直”平行的稱“橫” 半橫的叫“斜”兩支相并的稱“合” 另一支分出的叫“別”進而又退的稱“卻” 去而又

13、來的叫“還”以上規(guī)律在推導十二經(jīng)脈循行部位上的應用舉例（手太陰肺經(jīng)）。第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第21頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（1）手太陰肺經(jīng)接口：（1）手太陰肺經(jīng)是十二經(jīng)脈氣血流注的起始。（2）手太陰肺經(jīng)的起、止點及交接。（3）聯(lián)系臟腑：肺、胃、大腸。（4）經(jīng)過的重要部位：寸口（和脈搏的形成關系密切）。（5）本經(jīng)不上頭面。第22頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（2）手陽明大腸經(jīng)接口：（1）是十二經(jīng)中唯一一條左右交叉的經(jīng)脈（左右交叉于人中）。（2）起、止點與交接。（3）內聯(lián)臟腑：肺、大腸。（4）經(jīng)

14、過重要部位：大椎、缺盆、入下齒中、人中穴。第23頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（3）足陽明胃經(jīng)接口：（1）起、止點與交接。（2）內聯(lián)臟腑：脾、胃。（3）經(jīng)過重要部位：鼻、眼、口（挾口環(huán)唇，入上齒中）、耳前（與五官聯(lián)系較密切），大椎、缺盆、乳房、氣沖。（4）屬陽經(jīng)，但循行于胸腹面（陰位），在鼻根部、頦唇溝兩次與對側足陽明胃經(jīng)相交會，但無交叉到對側。第24頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（4）足太陰脾經(jīng)接口：（1）起、止點與交接。（2）內聯(lián)臟腑：脾、胃、心。（3）經(jīng)過重要部位：舌（“連舌本，散舌下”）。（4）在足內踝上八寸以處，與足厥陰肝經(jīng)交換循行

15、位置。第25頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日 （5）手少陰心經(jīng) 接口：（1）起、止點與交接。（2）內聯(lián)臟腑：心、小腸、肺。（3）經(jīng)過重要部位：系目系。第26頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（6）手太陽小腸經(jīng)接口：（1）起、止點與交接。（2）內聯(lián)臟腑：心、小腸、胃。（3）經(jīng)過重要部位：缺盆、大椎、目內外眥、耳中。（4）是十二經(jīng)脈中唯一一條既到達目內眥、又到達目外眥的經(jīng)脈。第27頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（7）足太陽膀胱經(jīng)接口：（1）起、止點與交接。（2）內聯(lián)臟腑：腎、膀胱、腦。（3）經(jīng)過重要部位：巔頂、大椎、目內眥、耳

16、上角。（4）在百會、大椎穴處兩次與對側足太陽膀胱經(jīng)相交會，但無交叉。（5）本經(jīng)二條側線循行于背部陽位，其上分布有很多重要俞穴，故與內臟陽氣關系密切。第28頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（8）足少陰腎經(jīng)接口：（1）起、止點與交接。（2）內聯(lián)臟腑：腎、膀胱、肝、肺、心（是十二經(jīng)脈中聯(lián)系臟腑最多的一條經(jīng)脈）。（3）經(jīng)過重要部位：舌根。第29頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（9）手厥陰心包經(jīng) 接口：（1）起止點與交接（2）內聯(lián)臟腑：心包、三焦。（3）本經(jīng)循行不上頭部。第30頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（10）手少陽三焦經(jīng)接口

17、：（1）起、止點與交接。（2）內聯(lián)臟腑：心包絡，上、中、下三焦。（3）經(jīng)過重要部位：大椎、缺盆、膻中、耳周、目外眥、目眶下。第31頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（11）足少陽膽經(jīng)接口：（1）起、止點與交接。（2）內聯(lián)臟腑：膽、肝。（3）經(jīng)過重要部位：大椎、缺盆、繞毛際、過氣街、耳周、目外眥、目眶下。第32頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（12）足厥陰肝經(jīng)接口：（1）起、止點與交接。（2）內聯(lián)臟腑：肝、膽、胃、肺。（3）經(jīng)過重要部位：繞陰器、抵少腹、布脅肋、連目系、上巔頂、 環(huán)唇內。第33頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日第

18、三節(jié) 奇經(jīng)八脈 “奇”，異，特殊，不同于一般（不同于十二正經(jīng)循行不規(guī)律，同臟腑無直接絡屬關系，彼此之間無表里關系，除任、督脈外，皆無本經(jīng)俞穴）；無偶（相互之間無表里配偶關系，分布無左右對稱）。 奇經(jīng)八脈：任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈八條脈。一、奇經(jīng)八脈的主要生理功能（一）密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系 督脈，總督諸陽；任脈，諸陰之海；沖脈，十二經(jīng)脈之海；陽維，組合所有陽經(jīng)；陰維，組合所有陰經(jīng)。第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第34頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（二）調節(jié)十二經(jīng)脈的氣血 十二經(jīng)脈氣血充盈，流注于奇經(jīng)，涵蓄

19、備用。 十二經(jīng)脈氣血不足，由奇經(jīng)溢出，予以補充。（三）與某些臟腑密切相關 奇經(jīng)與肝、腎、女子胞、髓、腦等臟器關系較密切。二、奇經(jīng)八脈的循行部位和基本機能（一）督脈1.循行部位：略第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第35頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日督脈2.生理功能：督，有總督、統(tǒng)率之意。（1）調節(jié)陽經(jīng)氣血，為陽脈之海（2）反映腦、髓、腎的功能接口：如何從循行上理解督脈的生理功能？第36頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日 1.循行部位：略任脈第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)2.生

20、理功能：任，總任、擔任，妊養(yǎng)。（1）調節(jié)陰經(jīng)氣血，為陰脈之海（2）妊主胞胎（妊養(yǎng)胎兒）接口：如何從循行上理解任脈的生理功能？第37頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日1.循行部位：起于胞中，下出會陰，并在此分為三支：沿腹腔前壁，挾臍上行，與足少陰經(jīng)相并，散布于胸中，再向上行，經(jīng)咽喉，環(huán)繞口唇；沿腹腔后壁，上行于脊內；出會陰，分別沿股內側下行到足大趾間。沖脈第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第38頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日2.生理功能：沖，要沖。（1）調節(jié)十二經(jīng)氣血 “一源而三歧”， “十二經(jīng)脈之?！保?“五臟六

21、腑之?！?。（2）與女子月經(jīng)及孕育機能有關 “血海” 。接口：（1）血海與血府。（2）沖脈起于胞中，與任、督二脈的循行“一源而三歧”。（3）如何從循行上理解任脈的生理功能？第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第39頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日1.循行部位：起于季脅，斜向下行，繞身一周。帶脈第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第40頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日2.生理功能：帶，束帶，因其繞身一周，狀如束帶，故名。（1）約束縱行諸脈： “諸脈皆屬于帶”。（2）主司婦女帶下。 接口：

22、 是經(jīng)絡系統(tǒng)中唯一一條橫行的經(jīng)脈。第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第41頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日陰維脈 陽維脈 2.生理功能：維，維系。陰維脈“維絡諸陰”，陽維脈“維絡諸陽”。接口：陰陽維脈是否表里經(jīng)？1.循行部位：略第42頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日陰蹺脈 陽蹺脈2.生理功能：陰蹺脈主一身左右之陰，陽蹺脈主一身左右之陽；主濡潤滋養(yǎng)眼目，司眼瞼開合；主司下肢運動。接口：陰陽蹺脈是否表里經(jīng)？1.循行部位：略第43頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日第四節(jié) 經(jīng)別、別絡、經(jīng)筋、皮部一、

23、經(jīng)別（一）概念 經(jīng)別，別行的正經(jīng)，從十二經(jīng)脈別行分出，深入軀體深部，循行于胸、腹及頭部的重要支脈。（二）循行特點1.離：從十二經(jīng)脈的四肢部分（多為肘、膝以上）別出2.入：走入體腔臟腑深部3.出：然后淺出體表而上頭面4.合：陰經(jīng)的經(jīng)別合入陽經(jīng)的經(jīng)別而分別注入六陽經(jīng)脈（“六合”）第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第44頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日（三）生理功能1.加強了十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈在體內的聯(lián)系；2.加強了體表與體內、四肢與軀干的向心性聯(lián)系；3.加強了十二經(jīng)脈對頭面部的聯(lián)系；4.擴大了十二經(jīng)脈的主治范圍；5.加強了足三陰、

24、足三陽經(jīng)脈與心臟的聯(lián)系。（四）循行部位（略）第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第45頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日二、別絡（一）概念 絡脈中主要的部分，對全身無數(shù)細小的絡脈起著主導作用。（二）生理功能1.加強了十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈之間的聯(lián)系；2.對其他絡脈有統(tǒng)率作用，加強了人體前、后、側面的統(tǒng)一聯(lián)系；3.灌滲氣血以濡養(yǎng)全身。（三）循行部位（略）第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第46頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日三、經(jīng)筋（一）概念 經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結、聚、散、絡與筋肉關節(jié)的體系。（二）生理功能 約束骨骼、主司關節(jié)運動。（三）循行部位（略）四、皮部（自學） 體表的皮膚按經(jīng)絡的分布部位分區(qū)，是十二經(jīng)脈之氣散布所在。第四章 經(jīng) 絡(meridians and collaterals)第47頁，共51頁，2022年，5月20日，3點29分，星期日第五節(jié) 經(jīng)絡的生理機能和應用一、經(jīng)絡的生理功能（一）溝通聯(lián)系作用（二）運輸灌滲作用（三）感應傳導作用 經(jīng)絡系統(tǒng)具有感應及傳導針灸或其它刺激等信息的作用。 接口：經(jīng)氣的概念：一身之氣分布于經(jīng)絡者，具感受、承載和傳遞信息的作用。（四）調節(jié)作用 調節(jié)臟腑機能，維持