尿標(biāo)本規(guī)范采集8-18-16

1、尿標(biāo)本規(guī)范采集尿液是體內(nèi)血液經(jīng)過腎小球濾過，腎小管和集合管重吸收、排泄、分泌產(chǎn)生的終末代謝產(chǎn)物。尿液的組成和性狀不僅與泌尿系統(tǒng)疾病直接相關(guān)，而且還受機(jī)體各系統(tǒng)功能狀態(tài)的影響，反映了機(jī)體的代謝狀況。臨床上常采集尿標(biāo)本作物理、化學(xué)、細(xì)菌學(xué)等檢查，以了解病情、協(xié)助診斷或觀察療效。目 錄了解尿標(biāo)本分類了解尿標(biāo)本采集方法和適用范圍掌握尿標(biāo)本注意事項健康教育 尿標(biāo)本分類尿常規(guī)標(biāo)本 用于檢測尿顏色，透明度，尿比重，有無細(xì)胞，管型，并作尿蛋白和尿糖定性檢測。尿培養(yǎng)標(biāo)本 用于細(xì)菌培養(yǎng)或細(xì)菌敏感試驗，以了解病情、協(xié)助臨床診斷和治療。 12小時或24小時尿標(biāo)本 用于各種尿生化檢查和尿濃縮查結(jié)核菌等。尿常規(guī) 容器：一

2、次性尿杯（非無菌）；采集方法：清晨首次尿或隨機(jī)尿；送檢：標(biāo)本要在2小時內(nèi)送檢；自理患者： a.以清晨首次清潔中段尿為佳，確保尿液在膀胱中至少存留4小時以上，以5-10ml； b.門診或病重患者隨時留尿； c.發(fā)熱、糖尿病、心功能不全患者盡快留尿；留置尿管患者： 更換清潔尿袋后留取或直接從導(dǎo)尿管抽取尿液 晨尿濃度較高，未受飲食的影響，所以檢驗結(jié)果較準(zhǔn)確。尿培養(yǎng)標(biāo)本（中段尿）容器：無菌尿杯尿液在膀胱應(yīng)停留68小時，使細(xì)菌有足夠的時間繁殖，應(yīng)盡量采集清晨第一次尿；采集方法：按導(dǎo)尿術(shù)清潔、消毒外陰；患者自行排尿，在不間斷排尿的情況下，留取中段尿液5-10ml；送檢：2小時內(nèi)送檢； 中段尿培養(yǎng)留取的注意

3、事項需在膀胱充盈時留取中段尿，前段尿起到?jīng)_洗尿道的作用；排尿過程不能中斷；昏迷患者留取中段尿需導(dǎo)尿； 任何時候都不可以從尿袋中留取尿液做培養(yǎng)；成年女性，經(jīng)期盡量不留尿； 12小時或24小時尿標(biāo)本目的：查24小時的尿溶質(zhì)的排泄總量，如尿蛋白、尿糖、尿電解質(zhì)、尿肌酐、 17-羥類固醇、17-酮類固醇、或濃縮查結(jié)核桿菌等；容器：清潔帶蓋的廣口容器 （容量約3000-5000ml）； 采集方法：（1）將患者信息貼于集尿桶上，并注明留取尿液起止時間（2）留取24小時尿標(biāo)本：囑患者于清晨7am排空膀胱后，棄去尿液，開始留取尿液，至次晨7am留取最后一次尿液，于容器中；（3）晝尿（12小時）：清晨7am7p

4、m；（4）夜尿（12小時）：7pm次晨7am；（5）測量總尿量，記錄在化驗單上。在第一次留取尿液時應(yīng)加防腐劑，使之與尿液充分混合，防止尿變質(zhì)，并將尿容器置于陰涼處，蓋上蓋子；根據(jù)檢查要求不同，防腐劑種類亦不同；名 稱作 用用 法臨床應(yīng)用40%甲 醛固定尿中有機(jī)成分24小時尿液中加 12ml愛迪氏計數(shù) （12h細(xì)胞計數(shù)）濃鹽酸防止尿中激素被氧化24小時尿液加510ml17-酮類固醇17-羥類固醇甲 苯保持尿中的化學(xué)成分不變每100ml尿液加0.51% 甲苯2ml 尿蛋白定量， 鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸 留取12或24小時尿標(biāo)本的注意事項 必須在醫(yī)囑規(guī)定的實踐內(nèi)留取，不可多于或少于12或24小時，以

5、得到正確的檢驗結(jié)果。 晨7am排空膀胱，此次尿液為檢查前存留在膀胱內(nèi)的，不應(yīng)留取。 集尿桶放于陰涼處， 充分混勻，從中取適量（一般為40ml）用于檢驗，余尿棄去。1.女患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本2.會陰部分泌物過多時，應(yīng)先清潔或沖洗再收集。3.做早孕診斷試驗應(yīng)留取晨尿。4.留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作防止標(biāo)本污染，影響檢驗結(jié)果。尿標(biāo)本注意事項 因檢驗?zāi)康牟煌?，采集的時間和方法也不同，包括晨尿，隨機(jī)尿，餐后尿，計時尿（12小時尿，24小時尿），中段尿等。（一）晨尿1.采集方法：晨起第一次尿，有形成分結(jié)構(gòu)較完整，HCG等濃度較高。2.適用范圍：住院患者，泌尿系統(tǒng)動態(tài)觀察及早期妊娠試驗（二）隨機(jī)尿1.采集方法：隨時留取尿液2.適用范圍：門診，急診患者，方便但影響因素多（三）餐后尿1.采集方法：午餐后至下午2時的尿液2.適用范圍：用于了解葡萄糖代謝情況，用以篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿?。ㄋ模┯嫊r尿12小時尿：晚7時排空膀胱，至次日晨7時的夜尿，加防腐劑40%甲醛1滴，尿液30ml-用于12h尿有形成分計數(shù)。24小時尿：晨7時排空膀胱，至次日晨7時的全部尿，加防腐劑（五）中段尿1.采集方法：清潔外陰后中段部分于無菌管中2.適用范圍：