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文檔簡介
1、超聲檢查規(guī)范報告超聲檢查規(guī)范報告250/250超聲檢查規(guī)范報告第一章頭頸胸部淺表器官第一節(jié)眼部【正常眼】超聲所見:眼球軸長:右眼,左眼。二維超聲:雙眼球結構對稱,所見范圍眼球及眼眶內未探及異常回聲。CDFI:雙眼球內、眶內未探及異常血液信號。超聲提示:(此類患者不做特別診斷)【玻璃體渾濁】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙眼)前部/赤道部/后極部玻璃體內可探及(少量/大批)短處狀和(或)條狀回場(以病變與玻璃體之間所占比率估量病變成少量或大量,即眼球軸位切面病變所占面積不超出玻璃風光積的1/3為少量,大于1/2玻璃風光積為大批,假如病變的數目可以計數則為偶見),與部位(如周邊部、赤道部、后極部、
2、黃斑后、視盤)密切相連或不與球壁回聲相連,運動試驗(+),后運動試驗(+)。CDFI:玻璃體內異常回聲上未探及血流信號。超聲提示:(右/左/雙眼)玻璃體內異常回聲,結合臨床玻璃體渾濁可能性大。【不完好性玻璃體后離開】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙眼)前部/赤道部/后極部玻璃體內可探及圓滑、連續(xù)條帶狀弱回聲,與部位(如周邊部、赤道部、后極部、黃斑后、視盤)球壁回聲相連,運動試驗(+),后運動試驗(+/)。CDFI:玻璃體內條帶狀弱回聲上未探及血流信號。超聲提示:(右/左/雙眼)玻璃體內異?;芈?,考慮不完好性玻璃體后離開可能性大?!就旰眯圆Aw后離開】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙眼)前部/赤
3、道部/后極部玻璃體內可探及圓滑、連續(xù)條帶狀弱回聲,不與后極部球壁回聲相連,為自眼球一側向另一側推動的波濤狀運動,(部分病例可見)條帶狀弱回聲中央限制加強呈類橢圓形。CDFI:玻璃體內條帶狀弱回聲上未探及血流信號。超聲提示:(右/左/雙眼)玻璃體內異?;芈暎Y合臨床考慮完好性玻璃體后離開可能性大。【玻璃體積血】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙眼)前部/赤道部/后極部玻璃體內可探及(少量、大量)均勻短處狀回聲(以病變與玻璃體之間所占比率估量病變成少量或大批,即眼球軸位切面病變所占面積不超出玻璃風光積的1/3為少量,大于1/2玻璃體面積為大批,假如病變的數目可以計數則為偶見)與部位(如周邊部、赤道部
4、、后極部、黃斑后、視盤)密切相連或不與球壁回聲相連,運動試驗(+),后運動試驗(+)。CDFI:玻璃體內短處狀回聲其上未探入血流信號。超聲提示:(右/左/雙)眼球內異?;芈?,結合臨床考慮玻璃體積積血可能性大。【玻璃體變性】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙)眼玻璃體內可探及(少量/大批)回聲均勻的中強點狀回聲(以病變與玻璃體之間所占比率估量病變成少量或大批,即眼球軸位切面病變所占面積不超出玻璃風光積的1/3為少量,大于1/2玻璃風光積為大批,如查病變的數目可以計數則為偶見)與周邊球壁回聲之間界限清楚,運動試驗為環(huán)繞病變原位的小范圍挪動。CDFI:玻璃體內點狀回聲上未探及血流信號。超聲提示:(右/
5、左/雙)眼球內異?;芈暎Y合臨床考慮玻璃體變性可能性大。【永存玻璃體動脈】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙)眼中軸玻璃體內可探及條帶狀弱回聲,兩端分別與視盤和晶狀體回聲相連(或僅在視盤前、晶狀體后、玻璃體中央可見)運動試驗()CDFI:玻璃體內條帶狀弱回聲,其上可見與視網膜中央動脈、靜脈相連續(xù)的血流信號(如為部分性殘留,即僅在晶狀體后、視盤前、玻璃中央的條帶狀弱回聲,其上可無血流信號)脈沖多普勒為動脈與靜脈伴行的血流頻譜。超聲提示:(右/左/雙)眼球內異?;芈?,結合臨床考慮永存玻璃體動脈可能性大?!驹加来娌Aw增生癥】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙)眼玻璃體內可探及條帶狀中強回聲,一端與視
6、盤回聲相連,另一端與晶體后及周邊球壁回聲相連(或一端與視盤回聲相連,另一端與視盤顳/鼻側球壁回聲相連),帶狀回聲表面欠圓滑。運動試驗()CDFI:玻璃體內條帶狀中強回聲上可探及與視網膜中央動脈、靜脈相連續(xù)的紅-藍相間的血流信號,肪沖多普勒為動肪與靜脈伴行的血流頻譜。超聲提示:(右/左/雙)眼玻璃體內異?;芈?,結合臨床考慮原始永存玻璃體增生癥可能性大?!疽暰W膜離開(不完好性視網膜離開)】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙)眼自點到點方向玻璃體內見可帶狀中強回聲,一端與視盤回聲相連,另一端與周邊部球壁回聲相連。運動試驗(+),為以帶狀回聲不中心的釧擺狀小范圍挪動,后運動試驗(+/)。后極部壁回聲較(
7、正常/對側眼)增厚。CDFI:玻璃體內帶狀回聲上可見與視網膜中央動脈、靜脈相連續(xù)的血流信號,脈沖多普勒為動脈與靜脈伴行的血流頻譜。超聲提示:(右/左/雙眼)玻璃體內異?;芈?,結合臨床不完好性視網膜離開可能性大。【視網膜離開(完好性視網膜離開】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙)眼軸位切面全周玻璃體內均可探究及類“V”字形帶狀中強回聲,“V”字形的尖端與視盤回聲相連,邊沿與周邊球壁回聲相連。自點到點的帶狀回聲限制缺如,斷端游離(假如可以正確觀察的視網膜裂孔就加上這一句)。“V”字形帶狀回聲運動試驗(+),為以帶狀回聲為中心的鐘擺狀小范圍挪動,后運動試驗()。CDFI:“V”字形帶狀回聲上可探及與視
8、網膜中央動脈、靜脈相連續(xù)的紅-藍相間的血流信號,脈沖多普勒為動脈與靜脈伴行的血流頻譜。超聲提示:(右/左/雙)眼玻璃體內可探及點知狀回聲,動度(+),與側球壁回聲相連,CDFI其上可探及血流信號,肪沖多普勒為動脈與靜脈伴行的血流頻譜。超聲提示:(右/左/雙)眼玻璃體異?;芈?,結合臨床考慮玻璃體混沌機化牽拉視網膜離開可能性大?!驹绠a兒視網膜病變】(本病的診斷請務必結合患者病史:不足月分娩、出生時低體重、有吸氧史。)超聲所見:二維超聲:雙眼軸位切面玻璃體內均可探及類“倒三角”形條帶狀回聲,一端密切包繞晶狀體后燕與周邊球壁回聲相連,另一端向后與視盤回聲相連,運動試驗()。CDFI:玻璃體內帶狀回聲上
9、可探及與視網膜中央動肪、靜脈相連續(xù)的紅-藍相間的血流信號,肪沖多普勒為支肪與靜脈伴行的血流頻譜。超聲提示:雙眼玻璃體內異常回聲,結合臨床考慮早產兒視網膜病變可能性大?!就鈱右绯鲂砸暰W膜病變(Coats病)】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙)眼玻璃體內可探及類“V”字形帶狀回聲,一端與視盤回聲相連,另產端與(赤道部/周邊部)球壁回聲相連,運動試驗(+/-),后運動試驗(-)。帶狀回聲下可見均勻中強點狀回聲,不與球壁及帶狀回聲相連,有自運動現象,即“落雪征”陽性。CDFI:帶狀回聲上可探及與視網膜中央動脈、靜脈相連續(xù)的紅-藍相間的血流信號,脈沖多普勒為動脈與靜脈伴行的血流頻譜。超聲提示:(右/左/
10、雙)眼玻璃體內異?;芈暎Y合臨床考慮為繼發(fā)性視網膜離開,視網膜下異?;芈暎紤]為Coats病可能性?!疽暰W膜母細胞瘤】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙)眼玻璃體內視盤(鼻/顳)側(后極部/赤道部/周邊部)可探及(球形/不規(guī)則形)實性病變(大小,請丈量病變的最大基底徑線和其對應的病變高度以及與最大基底線相垂直的切面的病變基底大小及高度),界限清楚,內回聲不均勻,以中低回聲為主,其內可探及不規(guī)則形斑塊狀強回聲,今后可見聲影,病變累及(或未累及)視盤顳側的黃斑區(qū)。CDFI:玻璃體內病變中可探及與視網膜中央動脈、靜肪相連續(xù)的紅-藍相間的血流信號,呈樹枝狀宣告在病變中,脈沖多普勒為動脈與靜脈伴行的血流頻
11、譜。超聲提示:(右/左/雙)眼球內實性占位病變,結合臨床考慮視網膜母細胞瘤可能性大。【脈絡膜離開】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙)眼軸位切面探查360全周或部分玻璃體內可探及帶狀或凸向玻璃體內的弧形中強帶狀回聲,一端與周邊相連,另一端與赤道部或后極部球壁相連,但不與視盤回聲相連,另一端與赤道部或后極部球壁相連,但不與視盤回聲相連,類冠狀切面檢查可探及類花瓣狀弧形帶狀中強回聲,運動試驗(-),其下方為無回聲區(qū)。CDFI:玻璃體內帶狀回聲上可探及豐富的血流信號,不與視網膜中央動脈相連續(xù),脈沖多普勒為睫狀后動脈相同的動脈型血流頻譜。超聲提示:(右/左/雙)眼玻璃體內異?;芈?,結合臨床考慮脈絡膜離開
12、可能性大。【脈絡膜上腔積血】超聲所見;二維超聲:(右/左/雙)眼軸位切面探查360全周或部分玻璃體內可探及帶狀或凸向玻璃體內的弧形中強帶狀回聲,一端與周邊部相連,另一端與赤道部或后極部球壁相連,但不與視盤回聲相連,類冠狀切面檢查可探及類花瓣狀弧形帶狀中強回聲,運動試驗(-),其下方可探及致密點狀回聲,運動試驗(-)。CDFI:玻璃體內帶狀回聲上可探及豐富的血流信號,不與視網膜中央動脈相連續(xù),脈沖多普勒為與睫狀后動脈相同的動脈型血流頻譜,帶狀回聲與球壁間的點狀回聲內未探及血流信號。超聲提示:(右/左/雙)眼玻璃體異?;芈暎Y合臨床考慮脈絡膜離開、脈絡膜上腔積血可能性大。【脈絡膜血管瘤】超聲所見:
13、二維超聲:(右/左/雙)眼玻璃體內視盤(鼻側/顳側/上方/下方)側后極后部可探及半球形實性病變(大小,請丈量病變的最大基底徑線和其對應的病變高度以及與最大基底徑線相垂直的切面的病變基底大小及高度),界限清晰,內回聲均勻,為中強回聲,未探及“挖工征”及脈絡膜凹陷,病變累及(或未累及)黃斑區(qū)。(發(fā)繼發(fā)視網膜離開可參照視網膜離開診斷)CDFI:玻璃體內病變中可探及豐富的血流信號,以基底部血流信號顯著,脈沖多普勒為動脈型血流頻譜。(假如繼發(fā)視網膜離開時可參照視網膜離開描述)超聲提示:(右/左/雙)眼球內實性占位病變,結合臨床考慮脈絡膜瘤可能性大?!久}絡膜黑色素瘤】二維超聲:(右/左/雙)眼玻璃體內視盤
14、(鼻側、顳/上方/下方)側(后極部/赤道部/周邊部)可探及(?狀)/半球形/不規(guī)則形)隆起實性病變(大小,請丈量病變的最大基底徑線和其對應的病變高度以及與最大基底徑線相垂直的切面的病變基底大小及高度),界限清楚,內回聲不均勻,為中低回聲,病變的前界回聲強,后界回聲弱,“挖空征”(+),脈絡膜凹陷(+/-),病變累及(或未累及)黃斑區(qū)。(假如繼發(fā)視網膜離開時可參照視網膜離開診斷)CDFI:玻璃體內病變中可探及較豐富的血流信號,呈樹枝狀宣告在病變中,脈沖多普勒為動脈型血液頻譜。超聲提示:(右/左/雙)眼球內實性占位病變,結合臨床考慮脈絡膜黑色素瘤可能性大?!久}絡膜轉移癌】超聲所見:二維超聲:(右/
15、左/雙)眼玻璃體內視盤(鼻側/顳側/上方/下方)側(后極部/赤道部/周邊部)可探及平扁平隆起不規(guī)則形實性病變(大小,請丈量病變的最大基底徑線和其對應的病變高度以及與最大基底徑線相垂直的切面的病變基底大小及高度),界限清楚,內回聲均勻,為中低回聲,病變表面不但滑,呈波濤狀可見切跡。(假如繼發(fā)視網膜離開時可參照視網膜離開診所)CDFI:病變內可探及血流信號,脈沖多普勒為動脈型血流頻譜。超聲提示:(右/左/雙)眼不堪內實性占位病變,結合臨床脈絡膜轉移癌可能性大?!久}絡膜骨瘤】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙)眼視盤(鼻側/顳側/上方/下方)后極部球壁可探及強回聲病變(大小),請丈量病變的最大底徑線和
16、其對應的病變高度以及與最大基底徑線相垂直的切面的病變基底大小及高度),界限清楚,內回聲均勻,聲影(+),病變內回聲不隨增益值降低而顯著減低,一直為球內最強回聲。CDFI:眶內病變內可探及較豐富的血流信號,脈沖多普勒為靜脈型血流頻譜。超聲提示:(右/左/雙)眼眶內血管異?;芈?,結合臨床眶血管畸形,眶靜脈曲張可能性大?!狙凵响o脈擴大】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙)雙眼眶內視神經上方可探及圓形或管腔樣病變。直徑為,界限清楚,內回聲均勻,為低回聲。CDFI:眶內病變內可探及豐富的“五彩”血流信號,脈沖多普勒為動脈化的靜脈型血流頻譜,伴有血管雜音。超聲提示:(右/左/雙)眼眶內血管異?;芈暎Y合臨床
17、考慮為眼上靜脈擴大(頸動脈海綿竇瘺所致可能性大)。【甲狀腺相關眼眶病】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙)眼上/下/內/外直股回聲較正常增厚,內回聲減低。雙側淚腺大小對稱,內回聲均勻。CDFI:各條直肌內未探及異常血流信號。雙眼各眼外肌厚度丈量結果以下:眼外肌右眼厚度左眼厚度正常值()()()下直肌4.25.2外直肌4.35.1上直肌3.84.5內直肌3.64.5超聲提示:(右/左/雙)眼眶內異?;芈暎Y合臨床考慮眼外肌增厚(肌肉直徑大于正常值或四條直肌厚度之和大于18時診斷)?!竞>d狀血管瘤】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙)眼睛肌錐內視神經(鼻側、顳側、上方/下方)可探及類圓形或類橢圓形實性
18、病變(大小)請丈量病變的最大直徑和其對應的病變高度以及與最大直徑相垂直的切面的病變直徑高度),界限清楚,邊沿光滑,內回聲均勻,為中強回聲,病變與視神經密切相連或不與視神經相連,壓縮性(+)。CDFI:病變內未探及血流信號(或可探及點狀的血流信號),病變邊沿可探及較豐富的血流信號。超聲提示:(右/左/雙)眼眶內實性占位病變,結合臨床考慮海綿狀血管瘤可能性大。【神經鞘瘤】超聲提示:二維超聲:(右/左/雙)眼眶內視神經(鼻側/顳側/上方/下方)肌錐內或肌錐名可探及圓形/橢圓形/不規(guī)則形實性病變(大小,請丈量病變的最大直徑和其對應的病變高度以及也最大直徑相垂直的切面的病變直徑及高度),邊界清楚,內回聲
19、均勻,為中等回聲,或不均勻,其內可探及多個不規(guī)則形底回聲區(qū),病變與視神經密切相連,壓縮性(-)。CDFI:眶內病變內可探及血流信號,不均勻分布于病變內。超聲提示:(右/左/雙)眼眶內實性占位病變,結合臨床考慮神經鞘瘤可能性大?!緶I腺炎】超聲所見:二維超聲:(右/左/雙)眼淚腺較正常增大(大小,請丈量病變的最大直徑和其對應的病變高度以及與最大直徑相垂直的切面的病變直徑及高度),界限欠清楚,內回聲均勻,但較正常減低,部分病變呈多囊腔樣改變。CDFI:眶內病變內及病變周邊血流信號較正常豐富。超聲提示:(右/左/雙)眼淚腺異常回聲,結合臨床淚腺炎可能性大。【淚腺良性多形性腺瘤】超聲所見:二維超聲:(右
20、/左/雙)眼顳上方前部眶內可探及類圓形或橢圓形實性病變(大小,請丈量病變的最大直徑和其對應的病變高度以及與最大直徑相垂直的切面的病變直徑及高度),界限清楚,內回聲均勻,為中低回聲,壓縮性(-),病變壓迫(或未壓迫)球壁,回聲向球內球內限制突出。CDFI:眶內病變內可探及較豐富的血流信號,不均勻分布于病變內,血流頻譜為動脈型血流頻譜。超聲所示:(右/左/雙)眼眶內實性占位病變,結合臨床淚腺良性多形性腺瘤可能性大。第二節(jié)頸部淋奉承【正常淋奉承】超聲所見:左。右邊頸部(I)區(qū)內可探及一枚或多枚淋奉承,呈長條狀/卵圓形,大小:,厚徑,表面圓滑,包膜清楚,呈高回聲,淋巴門結構清楚。CDFI:淋奉承內可見
21、星點狀/條狀血流信號。Vmax=cm/s,RI=。超聲所見:左/右邊頸部(I)區(qū)內可探及一枚/多枚淋奉承,呈長橢圓形或類圓形,大小,厚徑,縱橫比(L/T)2,包膜光整,淋巴門清楚/不清楚,呈狹小型/邊沿型。CDFI:淋奉承血流分布形式為淋巴門型,Vmax=cm/s,RI=。超聲提示:雙/左/右邊頸部單發(fā)/多發(fā)淋奉承腫大,考慮淋奉承良性反應增生性可能性大?!窘Y核性淋奉承炎】超聲所見:左/右/雙側頸部(I)區(qū)內可探及一枚/多枚淋奉承,大?。?,厚徑,L/T或2,呈卵圓形或類圓形,呈串珠狀擺列/不規(guī)則/交融團塊狀,包臘不但整/包膜回聲加強,為較厚包膜,淋巴門清楚/不清楚,實質內可見無回聲區(qū)/強回聲斑塊
22、/強回聲團,后方伴/不伴聲影,淋巴門呈狹小/廣闊/缺失型。CDFI:淋奉承血流分布形式為邊沿型/淋巴門型,Vmax=cm/s,RI=。超聲提示:左/右/雙側頸部單發(fā)/多發(fā)異常淋奉承腫大,考慮結核性林奉承炎可能性大。【惡性淋奉承腫大】超聲所見:左/右/雙側頸部(I)區(qū)內可探及一枚/多枚淋奉承,大?。海駨?,L/T2,呈圓形/不規(guī)則/交融團塊狀,淋巴門不清晰/欠清楚,實質內可見散在的無回聲區(qū)/點狀強回聲,淋巴門呈缺失型/狹小型,淋奉承與四周組織界限模糊不清/欠清楚/清楚,四周血管受壓/抬高/移位。CDFI:淋巴門血流分布形式為邊沿型/中央型/混雜型,血流信號豐富,頻譜顯示為動脈、靜脈,Vmax=c
23、m/s,RI=。超聲提示:左/右/雙側多發(fā)異常淋奉承腫大,考慮惡性林奉承腫大可能性大?!玖馨土觥砍曀姡鹤?右/雙側頸部(I)區(qū)內可探及一枚/多枚淋奉承,大小:,厚徑,L/T2,呈圓形/不規(guī)則/交融團塊狀,實質呈低回聲,內可見點狀/條索狀強回聲,淋巴門呈缺失型或狹小型,淋巴結與四周組織界限模糊不清/欠清楚/清楚。CDFI:淋奉承血流分布形式為邊沿型/中央型/混雜型,血流信號豐富,頻譜顯示為動、靜脈,Vmax=,RI=。cm/s超聲提示:左/右/雙側頸部多發(fā)異常淋奉承腫大,考慮淋巴瘤可能性大?!玖芊畛修D移癌】超聲所見:左/右/雙側頸部(I)區(qū)內可探及一枚/多枚淋奉承,大?。?,厚徑,L/T2,包
24、膜不但整,與四周組織界限不清楚,實質不規(guī)則,限制性增厚,內部回聲不均勻,邊沿可見渺小/點狀強回聲,淋巴門呈缺失型。CDFI:淋奉承血管模式:血管移位/血管迷行/局灶性無灌注/邊沿血管。頻譜顯示為動脈、靜脈,Vmax=cm/s,RI=。超聲提示:左/右/雙側頸部多發(fā)異常淋奉承腫大,考慮淋奉承轉移癌可能?!緪盒粤芊畛兄委熡谐尚У呐袛唷恐委熀?3周,在頸部可見原有腫大的淋奉承各徑線減小,以T值明顯,L/T2,呈橢圓形,實質呈低回聲,較治療前加強,淋巴門清楚,淋巴門呈中央型,近似良性反應增生性淋奉承聲像圖。CDFI:淋奉承血流分布形式為淋巴門型,血流信號較前減少。超聲提示:惡性淋奉承治療后所見,較治療
25、前有明顯好轉/變化不大。第三節(jié)甲狀腺【正常甲狀腺】超聲所見:甲狀腺左邊葉右邊葉峽部甲狀腺各徑線正常,被膜連續(xù),內部回聲均勻,未探及孤立性結節(jié)/團塊。CDFI:甲狀腺內血流分布正常,甲狀腺上動脈Vmax=cm/s,RI=。超聲提示:甲狀腺未見明顯異常?!井愇患谞钕佟砍曀姡杭谞钕賲^(qū)未探及甲狀腺聲像/甲狀腺區(qū)探及甲狀腺組織,大小,于/另于頸前區(qū)舌根部/甲狀軟骨旁可見一形欠規(guī)則的低/等/稍高回聲團塊,大小,被膜連續(xù),內部回聲均勻,與甲狀腺回聲近似。CDFI:團塊內血流分布同正常甲狀腺。超聲提示:頸前區(qū)舌根部/甲狀軟骨旁實性團塊,考慮異位甲狀腺可能性大?!狙笠缧远拘约谞钕倌[】超聲所見:甲狀體積洋溢性
26、/不均勻增大,被膜欠圓滑,實質回聲洋溢減低/實質回聲限制性不規(guī)則斑片狀減低。CDFI:甲狀腺內血流十分豐富,呈“火海征”/樹枝狀/短棒狀,甲狀腺上動脈內徑增寬,部分走行迂曲,甲狀腺上動脈可探及高速血流頻譜,Vmax=cm/s,RI=。超聲提示:甲狀腺體積正常/稍在/稍小/聲減低/不均勻/欠均勻,未探及孤立性結節(jié)減小,被膜連續(xù)/不圓滑,內部回/團塊。考慮毒性甲狀腺腫可能性大?!炯谞钕俟δ軠p退】超聲所見:甲狀腺狀正常/稍大/稍小/減小,被膜連續(xù)/不圓滑,內部回聲減低/不均勻/欠均勻,未探及孤立性結節(jié)/團塊。CDFI:甲狀腺內血流分布正常/稍多/稍少/減少。甲狀腺上動脈Vmax=cm/s,RI=。超
27、聲提示:甲狀腺洋溢性病變,甲狀腺功能減退可能性大,請結合甲狀腺功能檢查?!緛喖毙约谞钕傺住砍曀姡杭谞钕袤w積正常/輕度增大,被膜連續(xù)/連續(xù)欠佳,于左邊葉/右邊葉的上極/中極/下極可見一片狀低回聲區(qū),范圍為,界限欠清楚,形態(tài)不規(guī)則,內部回聲不均勻,局部甲狀腺界限不清楚,與頸前肌分界不清,探頭加壓有壓痛。CDFI:甲狀腺低回聲區(qū)內血流稍多/正常,甲狀腺上動脈Vmax=cm/s,RI=。超聲提示:甲狀腺內片狀低回聲區(qū),考慮亞急性甲狀腺炎可能性大?!緲虮炯谞钕傺祝粤馨图毎约谞钕傺祝砍曀姡杭谞钕袤w積增大/稍大/正常,以峽部增厚為著,內部回聲洋溢性/限制性增粗,分布不均勻,可見多發(fā)條索狀高回
28、聲,呈“網絡樣”分布。CDFI:甲狀腺洋溢性病變伴索樣改變,考慮橋本甲狀腺炎可能性大?!炯谞钕倌夷[】超聲所見:甲狀腺內可見一個或多個圓形/橢圓形無回聲區(qū)/團塊,大小,界限清楚,形態(tài)規(guī)則,包膜完好,內部透聲良,后方回聲加強。CDFI:無回聲區(qū)/團塊內未探及血流信號。超聲提示:甲狀腺囊性病變,考慮甲狀腺囊腫。【甲狀腺囊伴出血】超聲所見:甲狀腺內可見一個圓形/橢圓形無回聲/混雜回聲團塊,大小,界限清楚,形態(tài)規(guī)則,包膜完好,團塊內可見密集渺小點狀/斑片狀/絮狀回聲,以無回聲區(qū)為主,后方回聲加強。CDFI:團塊內未探及血流信號。超聲提示:甲狀腺囊性為主團塊,考慮甲狀腺囊腫伴出血可能性大。【甲狀腺腺瘤】超
29、聲所見:甲狀腺左/右邊葉內可見一橢圓形/圓形低回聲/等回聲/高回聲結了/大小,界限清楚,形態(tài)規(guī)則/欠規(guī)則,有/無完好包臘,周邊可見/未風暈環(huán),內部回聲均勻,結節(jié)周邊甲狀腺組織回聲正常。CDFI:結節(jié)/團塊內可探及較豐富/稍多的血流信號彈,呈條狀/樹枝狀/抱環(huán)狀。超聲提示:甲狀腺左/右邊葉單發(fā)實性團塊/結節(jié),考慮甲狀腺腺瘤。【甲狀腺腺瘤囊性變/出血】超聲所見:甲狀腺左邊葉/右邊葉內可見一橢圓形/圓形低回聲/等回聲/高回聲結節(jié)/團塊,大小,L/T1,界限清楚,形態(tài)規(guī)則/欠規(guī)則,有/無完好包膜,周邊可見/未見暈環(huán),內部回聲不均勻,結節(jié)/團塊內可見小片狀無回聲/不規(guī)則無回聲區(qū),伴/不伴分開,無回聲區(qū)內
30、透聲差,見密集渺小點狀/斑片狀/絮狀回聲,后方回聲加強。CDFI:團塊實性部分及周邊可探及較豐富/稍多的血流信號。超聲提示:甲狀腺左邊葉/右邊葉混雜性團塊,考慮甲狀腺腺瘤囊性變/出血可能性大?!境曀姟浚杭谞钕俅笮≌?不對稱性增大,實質回聲粗糙/加強,均勻/不均勻,左/右葉/峽部內充滿多個大小不等的低回聲/等回聲/高回聲/混雜性回聲結節(jié)/團塊,最大者,最小者,L/T1或1,團塊界限清楚,形態(tài)呈圓形/橢圓形/不規(guī)則形,有/無完好包膜,周邊可見/未見暈環(huán),內部回聲不均勻/欠均勻,內部可見弧形/粗大鈣化斑,后方伴/不伴聲影。CDFI:團塊/結節(jié)內/周邊血流增加/減少/無。超聲所示:甲狀腺多發(fā)實性
31、/囊性/混雜性結節(jié)/團塊,考慮多發(fā)性結節(jié)性甲狀腺腫可能。【甲狀腺瘤】超聲所見:甲狀腺左/右邊葉可見一個/多個低回聲/等回聲/高回聲/混雜性回聲結節(jié)/團塊,大小,L/T1,界限清楚/模糊,形態(tài)規(guī)則/不規(guī)則,邊沿呈分葉/成角/毛刺狀,周邊可見/未見暈環(huán),內部回聲均勻/不均勻,可見/未見散在多發(fā)點狀強回聲,似“沙礫狀”/“針尖狀”,團塊后方回聲衰減/無明顯變化。CDFI:結節(jié)/團塊內及周邊可見較豐富/稍多/較少/無的血流信號彈。可/未探及動脈血流頻譜,Vmax=cm/s,RI=。超聲提示:甲狀腺實性占位,考慮甲狀腺癌可能性大。第四節(jié)甲狀旁腺【正常甲狀旁腺】超聲所見:雙側甲狀旁腺地域未見明顯增大的甲狀
32、旁腺組織回聲。超聲提示:雙側甲狀旁腺地域未見明顯異常?!炯谞钆韵僭錾砍曀姡涸诩谞钕僮?右邊葉反面約中1/3處/后緣下部、甲狀腺下極處可探及一個或兩個低回聲結節(jié)/團塊,大小,呈圓形/橢圓形/梭形/扁平形,界限清楚,與甲狀腺之間可見高回聲包膜,內部回聲均勻/不均勻,內可見等回聲結節(jié)/無回聲/散在分布的點狀強回聲,低回聲結節(jié)/團塊隨吞咽動作上下挪動。CDFI:低回聲結節(jié)內可/未探及血流信號,Vmax=cm/s,RI=。超聲提示:甲狀腺背側實性結節(jié)/團塊,考慮甲狀旁腺洋溢性/結節(jié)性增生可能性大?!炯谞钆韵傧倭觥砍曀姡涸诩谞钕僮?右邊葉反面約中1/3處/后緣下部、甲狀腺下極處可探及個低回聲結節(jié)
33、/團塊,大小,呈卵圓形/分葉狀/不規(guī)則狀,界限清晰,與甲狀腺之間可見包膜,呈菲薄的高回聲,內部回聲均勻/不均勻,較大的低回聲結節(jié)/團塊內可見斑片狀無回聲/條索狀高回聲,加壓后可見結節(jié)/團塊顯示更清楚,隨吞咽動作上下挪動。CDFI:結節(jié)/團塊內部及周邊可見豐富的血流信號,周邊可見一較粗大的線狀血流沿邊沿呈樹枝狀分布并進入結節(jié)內,頻譜顯示為動、靜脈,Vmax=cm/s,RI=,甲狀腺上動脈Vmax=cm/s,RI=。甲狀腺下動脈Vmax=cm/s,RI=。超聲提示:甲狀腺背側實性結節(jié)/團塊,考慮甲狀旁腺腺瘤可能性大?!炯谞钆韵倌夷[】在甲狀腺左/右邊葉反面約中1/3處/后緣下部、甲狀腺下極處可探及個
34、無回聲區(qū),大小,呈橢圓形,內部透聲優(yōu)異/欠佳,后方回聲增強,有較薄的包膜,界限清楚,與甲狀腺間有高回聲分開,隨吞咽動作上下移動,向雙側活動度大于上下活動度。CDFI:無回聲區(qū)內未探及血流信號。超聲提示:甲狀腺背側囊性病變,考慮甲狀旁腺囊腫可能性大?!炯谞钆韵侔砍曀姡涸诩谞钕僮?右邊葉反面約中1/3處/后下部、甲狀腺下極處可探及一較大的低回聲/混雜性回聲結節(jié)/團塊,大小,形態(tài)不規(guī)則,呈分葉狀/圓形/橢圓形,L/T或,內部回聲不均勻,中央可見不規(guī)則形無回聲區(qū)/塊狀強回聲,后方可見/未見聲衰減,結節(jié)/團塊界限不清楚,與四周肌肉及血管界限模糊,不隨吞咽動作上下挪動。CDFI:結節(jié)/團塊內可見點線
35、狀血流信號/豐富血流信號,似“火海征”,頻譜顯示為動、靜脈,Vmax=cm/s,RI=。超聲提示:甲狀腺背側實性/混雜性團塊,考慮甲狀旁腺癌可能性大,第五節(jié)涎腺一、腮腺【正常腮腺】超聲所見:左邊腮腺厚度,右邊腮腺厚度,表面邊沿尚清楚,后邊及雙側邊緣清楚/不清楚,形態(tài)呈倒三角形,實質呈分布均勻的等/低回聲,實質內可探及較腺組織回聲稍強的短小帶狀回聲,該帶狀回聲相互平行;實質內可探及未探及一平行的管狀回聲帶(腮腺主導管),縱切進可見一無回帶(下頜后靜脈),在其深部可見/未見管狀無回聲(頸外動脈)CDFI:腮腺實質可探及/未探及散在點狀血流信號,可探及/未探及下頜后靜脈及頸外動脈血流信號。超聲所見:
36、左邊腮腺厚度,右邊腮腺厚度,體積洋溢性增大,界限模糊/欠清晰,實質呈低回聲。強回聲,實質內可見/未見散在的無回聲。腮腺腺體內及周邊探及多個腫大的淋奉承,L/T2,皮質與淋巴門界尚清楚。CDFI:腮腺腺體實質內血流信號較豐富/正常。超聲提示:腮腺增大,洋溢性病變伴淋奉承腫大,考慮腮腺炎可能性大?!救倭夹苑蚀蟀Y】超聲所見:左邊腮腺厚度,右邊腮腺厚度,體積洋溢性增大,形態(tài)飽滿,邊界欠清楚,實質回聲正常/稍加強,深部回聲正常/稍加強,深部回聲衰減顯示不清,其內未探及孤立性團塊。CDFI:腮腺實質內可探及/未探及散在點狀血流信號。超聲提示:腮腺洋溢性增大,考慮腮腺良性肥重病可能性大?!救倌夷[】超聲所
37、見:左邊腮腺厚度,右邊腮腺厚度,于左/右邊腺體實質內可見一圓形/橢圓形無回聲區(qū),大小為,界限清楚,透聲優(yōu)異/欠佳(內可見飄蕩點狀回聲/內可見強回聲斑后伴聲影),后方回聲加強。CDFI:其內未探及血流信號。超聲提示:腮腺囊性團塊伴感染/結石可能性大?!救倩祀s瘤(多形性腺瘤】超聲所見:左邊腮腺厚度,右邊腮腺厚度,于左/右邊腺體實質內可見一圓形/橢圓形/分葉狀低回聲結節(jié)/團塊,大小為,回聲均勻/不均勻,伴有/不伴無回聲區(qū),伴有/不伴點狀強回聲,包膜完好/不完好,界限清晰。CDFI:其內及周邊探及血流信號。超聲提示:左/右邊腮腺實性/混雜性了/團塊,考慮混雜瘤伴/不伴惡變可能性大。【腮腺腺淋巴瘤(雙
38、稱乳頭狀淋巴囊遙瘤或Warthin瘤)】超聲所見:左邊腮腺厚度,右邊腮腺厚度,于左/右邊腮腺實質內可見圓形/橢圓形/略呈分葉狀的低回聲/近似無回聲結節(jié)/團塊,大小為,界限清楚,包膜完好,有壓縮感,結節(jié)/團塊內可見線狀強回聲分開,呈“網格狀”結構,結節(jié)/團塊后方回聲加強/不加強。CDFI:可見門樣分支型血流信號,血供豐富。超聲提示:左/或側腮腺腺實性/混雜性結節(jié)/團塊,考慮腮腺腺淋巴瘤可能性大?!救兖ひ罕砥影砍曀姡鹤筮吶俸穸龋疫吶俸穸?,于左/右邊腮腺實質內可見一低回聲/強回聲/混雜回聲協(xié)團塊,大小為,形態(tài)不規(guī)則,邊沿不規(guī)整,界限不清楚,回聲不均勻。CDFI:團塊內部及周邊可見較豐
39、富的血流信號,血流分布形式為內部分支型/散在型。超聲提示:左/右邊腮腺實性/混雜性團塊,考慮腮腺癌可能性大。二、頜下腺【正常頜下腺】超聲所見:左邊頜下腺大小,右邊頜下腺大小,呈橢圓形/三角形,界限清楚,實質呈均勻、渺小的點狀等回聲??v切時在腺體內上部可探及/未探及管狀無回聲(面動脈及舌動脈)。CDFI:頜下腺實質可探及/未探及散點狀血流信號??梢?未見面動脈及舌動脈充盈的血流信號。超聲所見:左邊頜下腺大小,右邊頜下腺大小,體積洋溢性增大,界限清楚,實質呈低回聲,實質內可見/未見散在小的無回聲。CDFI:頜下腺腺體實質內血流信號較豐富/正常。超聲所示:頜下腺洋溢性病變,考慮頜下腺炎可能性大?!绢M
40、下腺混雜瘤(多形腺瘤)】超聲所見:左邊頜下腺大小,右邊頜下腺大小,于左/右邊腺體實質內可見一圓形/橢圓形/分葉狀的低回聲結節(jié)/團塊,大小為,回聲均勻/不均勻,伴有/不伴無回聲區(qū),伴有/不伴點狀強回聲,包膜完好/不完好,界限清楚。CDFI:其內及周邊可探及血流信號。超聲提示:左/右邊頜下腺實性/混雜性結節(jié)/團塊,考慮頜下腺混雜瘤伴/不伴惡變可能性大。【涎石癥(?。砍曀姡鹤筮咁M下腺大小,右邊頜下腺大小,左/右邊頜下腺體積增大/正常,形態(tài)規(guī)整,實質回聲不均勻,未見明顯擴大的頜下腺導管/可見擴大的頜下腺導管,呈“樹枝狀”。頜下腺實質內/擴大的導管內可探及一枚/多枚強回聲團/條狀強回聲,后方伴聲影
41、。CDFI:頜下腺腺體實質內血流信號增加/正常。超聲提示:符合左/右邊頜下腺涎石癥(病)聲像圖,不伴/伴有頜下腺導管擴大。附:甲狀舌管囊腫超聲所見:于頸前正中(可發(fā)生于自舌肓孔至胸骨切跡間的任何部們,以舌骨上、下部位為最常有)可見一圓形/橢圓形無回聲區(qū),大小為,界限清晰,透聲優(yōu)異/欠佳(內可見飄蕩點狀回聲),后方回聲加強,形態(tài)規(guī)則/欠規(guī)則。CDFI:其內未探及血流信號。超聲提示:頸前正中囊性團塊,考慮甲狀舌管囊腫可能性大。第六節(jié)乳腺【正常乳腺】超聲所見:雙乳皮膚及皮下脂肪層清楚,未見異常。雙乳腺體層顯示清楚,回聲呈強弱相間,宣告均勻,未見導管擴大。CDFI:雙乳未見明顯血流信號。雙側腋窩探查:
42、未見異常腫大淋奉承。超聲提示:雙側乳腺及雙腋下未見異常?!救橄倌倚栽錾。ㄈ橄傩∪~增生、囊性增生、腺?。砍曀姡弘p乳皮膚及皮下脂肪層清楚,未見異常。雙側乳腺體結構雜亂,回聲分布不均勻,內可見高低不等的海綿狀回聲和多個大小不等的無回聲區(qū)/雙側乳腺腺體結構雜亂,回聲不均,內見多個大小不等的無回聲區(qū),較大者位于右乳象限距乳頭約處,大小,界限較清,形態(tài)規(guī)則,內部透聲好/雙側乳腺結構雜亂,回聲不均,內探及多個大小不等的低回聲結節(jié),較大者位于右乳象限距乳頭約處,大小,界限欠清,形態(tài)規(guī)則,內部回聲均勻。CDFI:雙乳未見明顯血流信號。雙側腋窩探查:未見異常腫大淋奉承超聲提示:雙側乳腺囊性增生病可能性大。
43、【乳腺囊腫】超聲所見:雙乳皮膚及皮下脂肪層清楚,未見異常。左乳腺體層顯示清楚,回聲強弱相間,分面較均勻,未見導管擴大。于右乳象限距乳頭約處可探及一無回聲區(qū),大概大小,界限清晰,形態(tài)規(guī)則,內透聲優(yōu)異,后方回聲加強。不規(guī)則,內部回聲不均勻,內可見不規(guī)則無回聲區(qū),無回聲區(qū)內可見浮動的渺小點狀回聲。CDFI:右乳低回聲區(qū)內部及周邊可見點狀/條狀血流信號。左乳內未見明顯異常血流信號。雙側腋窩探查:右邊腋窩可探及多個淋奉承,較大者位于腋窩中央/腋前線胸肌旁/胸肌旁,大小,呈橢圓形,界限清楚,皮質與淋巴門界限清楚/不清楚。CDFI:淋奉承內部及周邊可見較豐富血流信號,Vmax=cm/s,RI=。左邊腋窩未見
44、腫大淋奉承。超聲提示:右乳急性乳腺炎可能性大。右腋下多發(fā)淋奉承腫大。左乳未見異常?!救橄侔侩p乳皮膚及下脂肪層清楚,未見異常。左乳/右乳腺體層顯示清楚,回聲強弱相間,分面較均勻,未見導管擴張。左乳/右乳腺體層顯示清楚,回聲分布不均勻。左乳/右乳象限距乳頭約處可探及一低回聲團塊/結節(jié),大小約。L/T1,界限不清晰,形態(tài)不規(guī)則,周邊呈“蟹足樣”改變。內部回聲不均勻,其內可見/未見微鈣化。后方回聲衰減(腫塊向前累及脂肪層、Copper韌帶,乳腺后縫隙消失,累及深筋膜,肌層)。CDFI:低回聲團塊/結節(jié)內可見較豐富的血流信號,呈動脈頻譜,走行分布不規(guī)則,Vmax=cm/s,RI=。乳腺內未見異常血流信
45、號。雙側腋窩探查:左邊/右邊腋窩可探及低回聲結節(jié),大小,呈橢圓形,界限清楚,皮髓質分界不清楚。CDFI:低回聲內部及周邊可見較豐富血流信號。左邊/右邊腋窩未見腫大淋奉承。雙側鎖骨上下鎖骨下未見腫大淋奉承。超聲提示:左/右乳實性占位(BIRADS級),考慮乳腺癌可能性大。左/右腋下異常腫大淋奉承。左/右乳未見異常?!救橄偌袤w置入】超聲所見:雙乳皮膚及皮下脂肪層清楚,未見異常。雙乳腺體層顯示清楚,回聲呈強弱相間,分布較均勻,未見導管擴大。雙乳假體位于乳腺后縫隙內,右邊假體厚度,左邊假體厚度,界限清楚,囊壁呈“等號樣”強回聲,圓滑連續(xù),內呈無回聲,透聲優(yōu)異。CDFI:雙乳未見明顯血流信號。雙側腋窩探
46、查:未見腫大淋奉承。超聲提示:雙乳隆乳(假體置入)術后未見異常?!救橄僦萌爰袤w異?!砍曀姡弘p乳皮膚及皮下脂肪層清楚,未見異常。右邊假體厚度,左邊假體厚度。雙乳腺體層顯示清楚,回聲呈強弱相間,分布較均勻,未見導管擴大。左乳假體位于乳腺后縫隙內,界限清楚,囊壁呈“等號樣”強回聲,圓滑連續(xù),內呈無回聲,透聲優(yōu)異。右乳假體回聲無明顯連續(xù)中斷,呈鋸齒狀/波濤樣改變,壁不圓滑,其內無回聲,透聲好。囊壁外可見無回聲區(qū),界限清楚,形態(tài)規(guī)則,位于象限點鐘距乳頭約處,范圍.CDFI:雙乳未見明顯血流信號。雙側腋窩探查:未見腫大淋奉承。超聲提示:右乳假體囊滲漏。第二章心臟第一節(jié)正常心臟右心室流出道內徑右心室舒末
47、內徑主動脈根部內徑肺動脈內徑左心房內徑右心房內徑左心室舒末內徑左心室縮末內徑室間隔厚度搏動幅度二尖瓣E峰流速m/s二尖瓣A峰流速m/s三尖瓣E流速m/s三尖瓣A峰流速m/s主動脈瓣口流速m/s肺動脈瓣口流速m/s組織多普勒:Em:/sAm:/sE/Em(必需時測)心功能參數:EF:%FS:%EDV:mlESV:mlSV:ml正常超聲心動圖所見:心房正位,心室右袢,大動脈地址及連接關系正常,左位主動脈弓。心臟各房室腔大小、形態(tài)正常。主動脈要部內徑正常,振幅正常。左右冠狀動脈初步地址正常,近端內徑分別為、。肺動脈內徑正常。各瓣膜無器質性改變。室間隔連續(xù)完好。7.CDFI:各瓣口及房室腔未見異常血流
48、信號(或生理性反流)。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm。Vs:cm/s,Va:cm/s,Ve:cm/s,Ve/Va1。超聲提示:心內結構及大血管血流未見異常,左心功能正常。第二節(jié)先本性心臟病【房間隔缺損(左向右分流)】右心室流出道內徑右心室舒末內徑主動脈根部內徑肺動脈內徑左心房內徑右心房內徑左心室舒末內徑左心室縮末內徑室間隔厚度搏動幅度二尖瓣E峰流速m/s二尖瓣A峰流速m/s三尖瓣E流速m/s三尖瓣A峰流速m/s主動脈瓣口流速m/s肺動脈瓣口流速m/s組織多普勒:Em:/sAm:/sE/Em(必需時測)心功能參數:EF:%FS:%EDV:mlESV:mlSV:ml心房正位,心室
49、右袢,大動脈地址及連接關系正常,左位主動脈弓。右心房、右心室增大(或心臟各腔室內徑在正常范圍),左心正常。心尖四腔心切面(劍突下雙房切面、四腔心切面、上下腔切面、胸骨旁四腔切面,大小血管短軸切面)于房間隔(中部、上下腔靜脈處、原發(fā)孔處、冠狀靜脈竇與左心房之間)可見連續(xù)中斷。不一樣切面斷端距二尖瓣、主動脈根部、心房頂部及上下腔靜脈等距離。肺動脈骨干及左右肺動脈增寬。肺動脈與降主支脈間未見異常通道。室間隔連續(xù)完好,室間隔與左心室后壁厚度正常,搏動幅度正?;蚣訌姡誓嫦颍ㄍ颍┻\動。各瓣膜解剖形態(tài)及云南未見異常。7.CDFI:舒張期房水平見紅色過隔分流束(或紅藍雙色或藍色過隔血流)。三尖瓣環(huán)水平室間
50、隔基底段EmAm或EmAm。Vs:/xs,Va:/s,Ve:/s,Ve/V1.三維超聲:房間隔缺損位于房間隔中部(上部、高位、近上腔靜脈、近下腔靜脈),呈類圓形(卵圓形、不規(guī)則形、多孔形)。超聲提示:先本性心臟病,房間間隔發(fā)孔(原發(fā)孔)缺損(其余種類),左向右分流(或雙向分流或右向分流)。三尖瓣反流(輕、中、重)。左心功能正常。如房間隔缺損位于房間隔中部,直徑10,年齡超出18個月可報卵圓孔未閉。*如伴發(fā)肺動脈高壓,需增添撈:肺動脈動增寬;三尖瓣反流的壓差;計算肺動脈縮短壓Hg。診斷上增添:肺動脈高壓形成(輕度、中度、重度)。*TI估測SPAP指用三尖瓣反流跨瓣壓差+右心房壓估測肺動脈縮短壓S
51、PAP)?!痉块g隔膨脹瘤】各項測值同上心房正位,心室右袢,大動脈地址及連接關系正常,左位主動脈弓。心臟各腔室內徑在正常范圍。四腔心切面見房間隔發(fā)育廢弛,房間隔中部(或卵圓孔處)局部變薄,呈瘤樣膨向右心房或左心房(膨出深度約),在心房內搖動或連續(xù)膨向某側。室間隔連續(xù)完好,室間隔與左心室后壁厚度正常,搏動幅度正常,呈逆向運動。各瓣膜解剖形態(tài)及運動未見異常。6.CDFI:瘤體內可見紅藍交替渦流。余各瓣口及房室腔未見異常血流信號。7.組織多普勒:二尖環(huán)水平室間隔基底段EmAm或EmAm。Vs:/xs,Va:/s,Ve:/s,Ve/V1。超聲提示:先本性房間隔膨脹瘤形成。房間隔膨出深度10方可定腫脹瘤,
52、不然只報房間隔膨出。如伴發(fā)小的缺損或卵圓孔未閉,可增添:于房間隔中部可見紅色細窄分流束?!臼议g隔缺損】各項測值同上。心房正位,心室右袢,大動脈地址及連接關系正常,左位主動脈弓。左心室增大(右心室輕增),余房室內徑正常。3.四腔心切面(或其余切面)于室間隔膜部(干下、肌部)可見回聲中斷。需要描述與三尖瓣隔瓣、主動脈瓣及肺動脈瓣的距離關系。房間隔連續(xù)連續(xù)完好。各瓣膜解剖形態(tài)及運動未見異常。6、肺動詞骨干及左右肺動增寬。室間隔與左心室后壁厚度正常,搏動幅度加強或正常,呈逆向運動。8.CDFI:縮短期室水平見以紅色為主過隔分流速(或紅藍雙色或藍色過隔血流),流速(V)m/s;壓差(PG)Hg。如伴有房
53、室瓣反流在此描述。9.組織多普勒,二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm或EmAm。Vs:/xs,Va:/s,Ve:/s,Ve/V1.三維超聲:室間隔缺損位于室間隔膜部(肌部),呈圓形(狹長形、橢圓形、不規(guī)則形),三維可顯示缺損與三尖瓣隔瓣、主動脈瓣的距離關系。超聲提示:先本性心臟病,室間衛(wèi)缺損(膜部、干下型肌部),左向右分流(雙向分流或右向分左分流)。左心功能正常。伴發(fā)肺動脈高壓時,描述見房間缺損?!緞用}導管未閉】各項測值同上。心房正位,心室右袢,大動脈地址及連接關系正常,左位主動脈弓。左心房、左心室增大,右心正常。大血管短軸切面:于降主動脈與肺動脈分叉處偏左肺動脈可見異常通道,長mm,寬mm(漏
54、斗狀則需丈量肺動脈寬度mm,主動脈寬度mm)。肺動脈骨干及左右肺動脈增寬。各瓣膜形態(tài)及運動未見異常。室間隔與左心室后壁厚度正常,搏動幅度加強,呈逆向運動。7.CDFI:肺動脈骨干內于降主動脈與左右肺動脈分叉處可見紅色為主鑲嵌分流束,頻譜為雙期連續(xù)性湍流,縮短期最大分流速度(V)m/s,差壓(G)mmHg,舒張期最大分流速度(V)m/s,差壓(PG)mmHg。8.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間閣基底段EmAm或EmAm。Vs:cm/s,Va:cm/s,Ve:com/s,Ve/VA1。超聲提示:先本性心臟病,動脈導管未閉(管型、漏斗型、窗型),左向右分流(或雙向分流或右向左分流)若為再生兒或12個月
55、以內幼兒則診斷為:目前動脈導管未閉。【完好型心內膜墊缺損(房室管畸形)】各項測值同上。心房正位,心室右袢,大動脈地址及連接關系正常(異常),左(右)位主動脈弓。右心房、右心室增大,左心房、左心室輕大或正常。四腔心切面可見心內膜墊完好缺如,房間隔殘端與室間隔殘端距離為mm。舒張期可見一組(或兩組)房室瓣開向左、右心室,縮短期共同房室瓣關閉(閉合欠佳)。余瓣膜形態(tài)功能未見異常。肺動脈骨干及左右肺動脈增寬。室間隔與左心室后壁度正常,搏動幅度正?;蚣訌?,呈(逆向、同向)運動。6.CDFI:舒張期可見左、右心房的紅色血流經過共同瓣進入左、右心室。縮短期于共同瓣下心房側可見藍色為主鑲嵌反流束(若兩組房室瓣
56、則為兩股),返流面積2,速度m/s。余瓣口流血正常。組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm或EmAm。Vs:cm/s,Va:cm/s,Ve:cm/s,Ve/Va1。三維超聲:心室內可見共同前瓣及共同瓣及共同后瓣開閉,可立表現實瓣葉裂口狀況,房間隔缺損位于房間隔下部,室間隔缺損位于室間隔膜部呈圓形(卵圓形、不規(guī)則形)。超聲提示:先本性心臟病,完好型心內膜墊缺損(房室管畸形)伴共同瓣返流(輕度、中度、重度)。*依據共同瓣的腱索在兩個心室內、室間隔的附著點,還可進一步分成A、B、C型。三維超聲可改正確判斷為幾組房室瓣及分型?!静糠中托膬饶|缺損】各項測值同上。心房正位,心室右袢,大動脈地址及連
57、接關系正常(異常),左(右)位主動脈弓。右心房、右心室擴大,左心房、左心室正常(略?。?。3.四腔心切面見房間隔近十字交織處(原發(fā)孔)處連續(xù)中斷mm,室間隔連續(xù)達成。二、三尖瓣位于同一水平。4.左心室短軸二尖瓣水平可見二尖瓣前葉瓣體部連續(xù)終端mm,致對合欠佳,余瓣膜解剖形態(tài)及運動未見異常。室間隔與左心室后壁厚度正常,搏動幅度加強或正常,呈(逆向、同向)運動。6.CDFI:舒張期紅色嬌艷血流束由左心房穿過房間隔缺損處進入右心房,并進入三尖瓣口。縮短期左心房可見于二尖瓣口的藍色鑲嵌血流,面積2,流速(V)m/s??s短期右心房內可見源于三尖瓣口的藍色鑲嵌血流,面積2,流速(V)m/s,壓差(PG)mm
58、Hg,TI法估測SPAPmmHg。組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm或EmAm。Vs:cm/s,Va:cm/s,Ve:cm/s,Ve/Va1。三維超聲:立體顯示二、三尖瓣葉裂口狀況,房間隔缺損位于房間隔下部,呈圓形(卵圓形,不規(guī)則形)。室間隔連續(xù)完好。超聲提示:先本性心臟病,部分型心內膜墊缺損(房室管畸形)伴二尖瓣反流(三尖瓣反流),二尖瓣裂或三尖瓣裂。有時可伴發(fā)室間隔膜部瘤,請仔細鑒別有無室水均分流。假如同時合并小的室間隔缺損并存在分流需單獨表此刻報告單上。【法洛四聯(lián)癥】各項測值同上。心房正位,心室右袢,大動脈地址及連接關系正常,左(右)位主動脈弓。左心室增大,右心室壁增厚,右心室
59、前壁厚度(mm),左心室內徑偏小。左心室長軸切面:主動脈增寬,地址前移,主動脈前壁與室間隔連續(xù)中斷mm,騎跨于室間隔上,騎跨率50%(40%,70%)。4.大血管短袖:右心室流出道狹小為mm,肺動脈瓣環(huán)處內徑mm,肺動脈骨干及分支洋溢性狹小,主肺動脈內徑為mm,右肺動脈近端內徑為mm,左肺動脈近端內徑為mm。左右冠狀動脈發(fā)源未見明顯異常。左心室流出道短軸切面見室間連續(xù)中斷mm,斷端回聲強。肺動脈瓣增厚,粘連,開放受限。余瓣膜解剖形態(tài)及運動未見異常。主動脈弓降部未見異常。室間隔殘端增粗,左心室后壁不增厚,搏動幅度正常,呈(逆向、雙向、同向)運動。9.CDFI室水平可見雙期紅藍雙向分流束,左向右分
60、流速度(V)m/s,壓差(PG)Hg,右向左分流速度(V)m/s,壓差(PG)Hg。縮短期左心室、左心室血液同時匯入主動脈??s短期肺動脈內充滿藍色鑲嵌血流,瓣口射流束流速(V)m/s,壓差(PG)Hg。縮短期右心室流出道內充滿藍色鑲嵌血流,負向流速(V)m/s,壓差(PG)Hg。10.組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段EmAm或EmAm。Vs:/s,Va:/s,Ve:/s,Ve/V1。超聲提示:先本性心臟病,心室四聯(lián)癥?!就旰眯痛髣用}轉位】各項測值同上。各臟地址正常,心房正位,心室右袢。悉心輕大或右心室增大。亦可為單心室。大動脈短軸切面:(右位型)右心室流出道和肺動脈包繞主動脈征消逝,可見兩
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