2022醫(yī)學(xué)課件健康與健教、促進(2010村醫(yī))

1、社區(qū)健康教育-健康促進HNCDC第一頁，共五十八頁。綱要：社區(qū)健康健康教育與健康促進健康教育與健康促進實施與評價HNCDC第二頁，共五十八頁。第一節(jié)健康的定義健商與健康新概念HNCDC第三頁，共五十八頁。 健康定義 健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)第一條。 HNCDC第四頁，共五十八頁。釋義:身體健康表現(xiàn)為體格健壯，人體各器官功能良好。 心理健康指能正確評價自己，應(yīng)對處理生活中的壓力，能正常工作，對社會做出自己的奉獻。 社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，是指通過自我調(diào)節(jié)保持個人與環(huán)境、社會及在人際交往中的均衡與協(xié)調(diào)。 HNCDC第五頁，共五十八頁。健商 健商(HQ)，是健康商數(shù)

2、(Health Quotient)的縮寫，代表一個人的健康智慧及其對健康的態(tài)度。健商，從宏觀上來說是指一個人已具備和應(yīng)具備的健康意識、健康知識和健康能力，這三個方面缺一不可。從微觀上說，健商可細化為體商BQ、心靈商MQ、人緣商RQ和性商SQ。 。 一個人能吃能喝、有文化就能保障健康嗎？HNCDC第六頁，共五十八頁。 健商包括五大要素：一、自我保健不把自己的健康都交給醫(yī)生，通過健康的生活方式、樂 觀的生活態(tài)度控制健康。 二、健康知識一個人對健康知識掌握得越多，就越能對自己的健康做 出明智的選擇。 三、生活方式作息、飲食、價值觀等生活習(xí)慣和方式，對健康的作用 舉足輕重。 四、精神健康克服焦慮、憤怒

3、和壓抑，對健商至關(guān)重要。精神上感到 滿足的人，常能健康長壽。 五、生活技能通過重新評估環(huán)境，包括工作和人際關(guān)系來改善生活， 掌握健康的秘訣和方法HNCDC第七頁，共五十八頁。 健康新模式： 生物-心理-環(huán)境-衛(wèi)生效勞 賦予了：權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任HNCDC第八頁，共五十八頁。每個人都有獲取自身健康的權(quán)利，也有不損害和或維護自身及他人健康的責(zé)任第二條 。 每個人都可以通過采取并堅持健康的生活方式，獲取健康，提高生活質(zhì)量。預(yù)防為主越早越好，選擇健康的生活方式是最好的人生投資。 提高每個公民健康水平，需要國家和社會全體成員共同努力，營造一個有利于健康的支持性環(huán)境。 HNCDC第九頁，共五十八頁。第二節(jié)

4、健康教育 健康促進HNCDC第十頁，共五十八頁。 一根本概念 1、 健康教育community health education) 是指以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進居民健康為目標的健康教育活動。 是健康知識宣傳的拓展和豐富。HNCDC第十一頁，共五十八頁。 一根本概念 2、健康促進community health promotion) 是指運用社區(qū)行政和組織手段，促進社區(qū)內(nèi)的單位、家庭、個人共同行動，創(chuàng)造健康環(huán)境，開發(fā)健康資源，為提高自身和社區(qū)居民的健康水平而努力。 健康促進是促使社區(qū)環(huán)境向有益于健康方向改變的支持系統(tǒng)。 HNCDC第十二頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進 一

5、概念 1、社區(qū)(community)定義 社區(qū)是指固定的地理區(qū)域范圍內(nèi)的社會成員以居住環(huán)境為主體,行使社會功能，創(chuàng)造社會標準的行政區(qū)域。 社區(qū)通常指以一定地理區(qū)域為根底的社會群體。 HNCDC第十三頁，共五十八頁。2、社區(qū)特點 有一定的地理區(qū)域 有一定數(shù)量的人口 居民之間有共同的意識和利益 有著較密切的社會交往。 HNCDC第十四頁，共五十八頁。3、社區(qū)類型 每個成員均經(jīng)由家庭、近鄰、社區(qū)而融入更大的社區(qū)，范圍可大可小，小至一個單位、醫(yī)院、學(xué)校；大至整個城市甚至國家。某種地點或地理區(qū)域，如村、鄉(xiāng)、街、區(qū)等有共同興趣或利益相關(guān)的一組人群，如自愿組織、俱樂部、工會、協(xié)會、學(xué)會、網(wǎng)民等。一個社區(qū)系統(tǒng)

6、，如衛(wèi)生部門、教育部門、城市。特殊社區(qū)，如企業(yè)社區(qū)、學(xué)校、部隊等。HNCDC第十五頁，共五十八頁。我國社區(qū)的涵義我國目前推進的城市社區(qū)建設(shè)中，“社區(qū)一詞的涵義，特指經(jīng)過城市基層社會管理體制改革后，經(jīng)過規(guī)模調(diào)整了的居民委員會轄區(qū)。1987年開展社區(qū)效勞，街道成立了社區(qū)性和社區(qū)效勞性的機構(gòu)，標志國家的基層組織已開始從政府管理型向社會自治和效勞管理型轉(zhuǎn)變。2007年按照國家和省政府、行政主管部門相關(guān)規(guī)定，我省省轄市按區(qū)域范圍進行了全面規(guī)劃，建立了社區(qū)衛(wèi)生效勞中心機構(gòu)。HNCDC第十六頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進4、社區(qū)健康 是指社區(qū)居民這一特定群體的健康狀況。HNCDC第十七頁，共五十八頁

7、。社區(qū)健康教育與健康促進 社區(qū)健康的影響因素生物學(xué)特征年齡、民族、遺傳危險性等自然、社會環(huán)境社區(qū)衛(wèi)生效勞的提供與利用行為習(xí)慣和生活方式HNCDC第十八頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進 社區(qū)健康的評價指標生育率兒童營養(yǎng)與發(fā)育死亡率死因構(gòu)成比發(fā)病率患病率死殘率期望壽命生活質(zhì)量指數(shù)HNCDC第十九頁，共五十八頁。 5、?居民健康素養(yǎng)66條?這是全球各國政府界定公民健康根本素養(yǎng)的第一份官方文件，也是我國健康教育領(lǐng)域發(fā)布的第一份公告。HNCDC第二十頁，共五十八頁。 定義： 健康素養(yǎng)是指個體具有獲取、理解和處理根本的健康信息和效勞，并運用這些信息和效勞作出正確判斷和決定，維持和促進健康的能力。 健

8、康66條.健康素養(yǎng)66條釋義.docHNCDC第二十一頁，共五十八頁。 意義：以健康理念和行為為切入點，推出一系列可通過健康教育干預(yù)、針對公眾健康生活方式的根本知識與技能。 它為實現(xiàn)“健康中國2022戰(zhàn)略邁出了第一步，明確了今后開展健康教育與健康促進工作的重點內(nèi)容。HNCDC第二十二頁，共五十八頁。健康教育與健康促進是公共衛(wèi)生的主要內(nèi)容，是提高公民健康素養(yǎng)的重要手段，是減少和消除健康不公平的有效方法。HNCDC第二十三頁，共五十八頁。中央財政今年將安排專項資金，在全國開展健康素養(yǎng)試點監(jiān)測，并在中西部地區(qū)開展健康素養(yǎng)綜合干預(yù)工作，了解健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，逐步建立和完善我國公民健康素養(yǎng)監(jiān)測體系，加強以社

9、區(qū)為根底的健康促進行動。 HNCDC第二十四頁，共五十八頁。我省衛(wèi)生行政主管部門的工作力度.2022年河南社區(qū)根本公衛(wèi)效勞文件河南省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步加強社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)健康教育工作的通知.docHNCDC第二十五頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進 二 意 義社會開展的前提疾病預(yù)防與控制干預(yù)的需要居民健康素質(zhì)提高的需要HNCDC第二十六頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進 三 任 務(wù)出臺健康政策創(chuàng)造健康支持環(huán)境增強社區(qū)的能力培訓(xùn)開展社區(qū)居民個人技能調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生效勞方向HNCDC第二十七頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進 四特點 1、從地點上，社區(qū)衛(wèi)生效勞站在社區(qū)開展健康教育是在居民生活

10、的社區(qū)中，而不是在醫(yī)院，在公共場所。由于地點比較固定，使每次來參與的人群相比照較固定。 2、從對象上，社區(qū)健康教育不但有針對患者的教育，而且從內(nèi)容上還需要擴展到社區(qū)全人群，既有病人，也有高危人群，而且更多的還是健康人群。 HNCDC第二十八頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進3、從年齡上，社區(qū)健康教育講座參加者不但有老人，還有中年人、年輕人，甚至還有兒童。如何將中青年人發(fā)動到社區(qū)衛(wèi)生效勞中來。4、從內(nèi)容上，社區(qū)健康教育那么是由疾病的三級預(yù)防開始逐步擴展到關(guān)注生活中從“生到“死的生命全過程每一個細節(jié)。5、從領(lǐng)域上，社區(qū)健康教育由生理的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識的傳播擴展到心理、社會影響因素和社會行為干預(yù)；H

11、NCDC第二十九頁，共五十八頁。第三節(jié) 健康教育與健康促進的 實施與評價HNCDC第三十頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進的實施 具備條件：政府決策網(wǎng)絡(luò)健全開發(fā)社區(qū)資源群眾廣泛參與科學(xué)制訂規(guī)劃HNCDC第三十一頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進的實施1、明確政府職能，制定社區(qū)健康教育與健康促進政策開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，爭取社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持責(zé)、管、人、財、物建立社區(qū)健康教育與健康促進決策機構(gòu)政府負責(zé)、部門配合、群眾參與的運行體制制定政策、強化政府行為HNCDC第三十二頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進的實施2、建立健全社區(qū)健康教育與健康促進組織網(wǎng)絡(luò)雙軌管理 政府和衛(wèi)生行政部門組織領(lǐng)導(dǎo)+各級專

12、業(yè)機構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)條塊結(jié)合 縱條：社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)和醫(yī)護人員為主體，專兼職健康人員為骨干 橫條：社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)牽頭、社區(qū)內(nèi)各單位協(xié)同參加，街道、文、教、衛(wèi)、財、環(huán)保、群團等共同組成 HNCDC第三十三頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進的實施角色和責(zé)任 政策倡導(dǎo) 組織協(xié)調(diào) 業(yè)務(wù)指導(dǎo)HNCDC第三十四頁，共五十八頁。社區(qū)衛(wèi)生效勞中健康教育的組織實施現(xiàn)狀領(lǐng)導(dǎo)、組織網(wǎng)絡(luò)健教專業(yè)機構(gòu)主導(dǎo)者指導(dǎo)者實踐者全科醫(yī)生社區(qū)護士HNCDC第三十五頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進的實施3、開發(fā)利用社區(qū)資源，發(fā)動群眾廣泛參與社區(qū)資源是指社區(qū)賴以生存和開展的物質(zhì)和非物質(zhì)資源。人群眾的參與、財、物、信息資源 群眾參與 兩層

13、含義。一是社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和群眾代表參與健教規(guī)劃制定實施評價；二是社區(qū)成員把維護社區(qū)健康視為己任，積極主動參與各項活動。 “黃豆行動HNCDC第三十六頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進的實施4、開展多種形式的健康教育活動，提高意識技能 根據(jù)目標人群、健康問題特點開展講座、義診、宣傳、報欄、體育活動、烹調(diào)培訓(xùn)與比賽；患者俱樂部、節(jié)目演出等等HNCDC第三十七頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進的實施5、調(diào)整與改善社區(qū)衛(wèi)生效勞 將健康教育工作貫穿“九大公共衛(wèi)生效勞包中，6、加強方案設(shè)計、監(jiān)測管理與評價HNCDC第三十八頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進工程的實施一社區(qū)診斷 定義社區(qū)診斷是借用臨床

14、診斷這個名詞，指通過一定的方式和手段，收集必要的資料，通過科學(xué)、客觀的方法確定，并得到社區(qū)人群認可的該社區(qū)主要的公共衛(wèi)生問題及其影響因素的一種調(diào)查研究方法。HNCDC第三十九頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進工程的實施社區(qū)診斷的步驟 確定需要信息 收集信息 分析信息 做出診斷HNCDC第四十頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進工程的實施 收集信息關(guān)注問題社區(qū)中主要衛(wèi)生問題社區(qū)中誰受到影響最大？衛(wèi)生問題發(fā)生在什么地方？何時發(fā)生衛(wèi)生問題？衛(wèi)生問題是如何發(fā)生的？社區(qū)既往采取過什么措施、效果？健康狀況有何改善？HNCDC第四十一頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進工程的實施人口學(xué)資料健康信息資

15、料 衛(wèi)生效勞機構(gòu)、衛(wèi)生效勞人員、效勞范圍、內(nèi)容、對象、健康狀況、衛(wèi)生習(xí)慣、衛(wèi)生廁所情況、居民接受方式、居民衛(wèi)生報刊訂閱情況)背景資料相關(guān)機構(gòu) 收集信息主要內(nèi)容HNCDC第四十二頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進工程的實施 收集信息的方法需要調(diào)查什么信息從現(xiàn)在資料中是否能得到調(diào)查內(nèi)容向誰調(diào)查到什么地方去做調(diào)查調(diào)查需要那些部門協(xié)助調(diào)查什么內(nèi)容用什么方法、結(jié)果有什么作用HNCDC第四十三頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進工程的實施 分析需要的信息原那么： 1、選擇一個參照標準進行比較總目標、相似條件地區(qū)； 2、觀察健康信息分布上的特征地理、人群、時間、職業(yè)等HNCDC第四十四頁，共五十八頁。

16、社區(qū)健康教育與健康促進工程的實施做出社區(qū)健康問題的診斷重點考慮三個因素1、社區(qū)衛(wèi)生與健康問題發(fā)生的頻率患病率、吸煙率、缺乏運動比例等2、衛(wèi)生問題的嚴重程度死亡、殘疾等3、社區(qū)疾病預(yù)防控制、開展健教能力(社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的重視度、居民關(guān)注度、是否愿意改變衛(wèi)生狀況、居民是否支持、愿意投入等)HNCDC第四十五頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進工程的實施 提交社區(qū)診斷報告 報告內(nèi)容： 社區(qū)根本情況、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查方法、調(diào)查人群、調(diào)查結(jié)果與分析、發(fā)現(xiàn)的主要問題及原因、解決問題的策略及方法。HNCDC第四十六頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進工程的實施二制訂干預(yù)方案 內(nèi)容包括： 何方式做社區(qū)診斷與基線調(diào)

17、查、如何開展骨干培訓(xùn)、如何開展社會人群的教育、如何開展信息傳播與干預(yù)活動、傳播的核心信息、怎樣開展評價活動、選擇哪些評價指標、實施時間表、經(jīng)費預(yù)算、責(zé)任分工等HNCDC第四十七頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進工程的實施三社區(qū)干預(yù) 在不同的場所開展疾病的防治和健康促進活動，通過改變生活方式和生活環(huán)境，使個體和社區(qū)增強控制影響健康諸因素的能力，以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，預(yù)防疾病，提高健康水平。HNCDC第四十八頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育與健康促進工程的實施1、爭取社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持2、開發(fā)利用社區(qū)資源3、開展人員培訓(xùn)與教育4、加強督導(dǎo)，保障工程措施落實5、開展過程評價HNCDC第四十九頁，

18、共五十八頁。農(nóng)村社區(qū)健康教育與健康促進 內(nèi)容：1、農(nóng)村常見疾病的防治宣傳教育2、移風(fēng)移俗，改變不利于健康的行為習(xí)慣3、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境保護4、健康觀念與衛(wèi)生法制教育HNCDC第五十頁，共五十八頁。農(nóng)村社區(qū)健康教育與健康促進 主要形式與方法：1、億萬農(nóng)民健康促進行動2、開發(fā)利用農(nóng)村傳播媒介和渠道有線播送、民間傳播渠道、農(nóng)民技術(shù)學(xué)校、文化站、衛(wèi)生科普趕集、民族節(jié)日、培訓(xùn)家庭保健員、開展衛(wèi)生科普入戶活動、三下鄉(xiāng)活動等3、改水-改廁健康教育三位一體結(jié)合4、發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用，結(jié)合醫(yī)療保健工作5、抓好城鄉(xiāng)結(jié)合部鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)和流動人口健康教育HNCDC第五十一頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育的評價 一意義目的 評價是保證社區(qū)健康教育方案方案設(shè)計先進、實施成功、并取得應(yīng)有效果的重要措施。HNCDC第五十二頁，共五十八頁。社區(qū)健康教育的評價 二評價指標1、過程評價指標：干預(yù)活動實施數(shù)量