青光眼簡介課件

1、青光眼（glaucoma）什么是眼壓？眼壓眼球內(nèi)容物對眼球壁的作用力。正常眼壓的生理意義: 正常人眼壓必須維持在一定水平，才能保證眼球的正常形態(tài)以及維持眼球的正常視覺功能確保眼內(nèi)組織的正常代謝。眼壓的正常值：10-21mmHg 。 決定眼壓的因素眼內(nèi)容物容積（晶體、玻璃體和房水）房水生成率房水排出率房水循環(huán) 睫狀突上皮細胞生成后房瞳孔 前房 小梁網(wǎng)通道：前房角小梁網(wǎng)Schlemm管集液管房水靜脈鞏膜表層睫狀前靜脈； （8090） 葡萄膜鞏膜通道：前房角睫狀體帶睫狀肌間隙睫狀體和脈絡(luò)膜上腔鞏膜膠原間隙和神經(jīng)、血管的間隙眼外。（1020） 虹膜表面隱窩吸收（5） 很少量經(jīng)玻璃體和視網(wǎng)膜排出。虹膜前

2、房后房什么是青光眼?青光眼眼壓病理性增高,超過視神經(jīng)所能承受的限度,引起視神經(jīng)萎縮和視野缺損的一種常見致盲性眼病。視野正常嚴重青光眼視盤正常青光眼青光眼發(fā)病特點發(fā)病特點：通常是雙眼發(fā)病，但是首先在一側(cè)眼表現(xiàn)出來。預(yù)后：不能被治愈。因為其對視神經(jīng)的損害是不可逆的，因此要通過積極的終生治療與護理控制其對視力、視野、視神經(jīng)的進一步損害。青光眼的治療一.藥物治療 二.手術(shù)治療三.激光治療局部用藥毛果蕓香堿膽堿能藥物地匹福林腎上腺素類藥物阿法根2-腎上腺素激動劑噻嗎心安、美開朗、貝他根非選擇性的-受體阻滯劑貝特舒選擇性的-受體阻滯劑前列腺素衍生物適利達 口服用藥醋氮酰胺碳酸酐酶抑制劑注意：監(jiān)測電解質(zhì)，定

3、期查尿常規(guī) 磺胺過敏者慎用甘油鹽水高滲脫水劑注意：糖尿病患者忌用靜脈給藥甘露醇高滲脫水劑注意：輸液前檢查有無結(jié)晶 糖尿病、心、腎功能不全者慎用手術(shù)治療手術(shù)治療手術(shù)治療目的: 降低眼壓，避免高眼壓對視神經(jīng)的進一步損害，挽救患者的視功能。手術(shù)機制： 促進房水的排出或減少房水生成。激光治療護理要點一.心理護理相關(guān)調(diào)查表明：青光眼患者性格明顯兩極化，即暴躁和憂郁。患者因為劇烈的眼痛頭痛及反復(fù)的手術(shù)易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼和急燥等不良反應(yīng)。護理要點青光眼患者往往有沉重的心理壓力，負性情緒頻繁出現(xiàn)，使眼壓控制困難，病情進一步加重形成惡性循環(huán)。閉角型青光眼患者受精神因素的影響較大，心理刺激可誘發(fā)眼壓升高，因此

4、心理護理是青光眼護理的重點和難點。護理要點保持良好的心態(tài)、樂觀的情緒，避免生氣情緒激動，適當參加鍛煉增強自信心。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，避免過度勞累。護理要點二.生活指導(dǎo)飲食指導(dǎo)：選擇營養(yǎng)豐富、富含粗纖維的食物，少吃或不吃刺激性的食物，一次引水量不超過300ml以免引起眼壓升高。環(huán)境：不要在黑暗的環(huán)境中停留過久。護理要點術(shù)后特別囑咐患者不要過多的活動，任何動作不可過猛，否則易造成玻璃體出血。注意保暖，避免劇烈咳嗽。定期到附近的醫(yī)院監(jiān)測眼壓及復(fù)查視野。護理要點囑患者牢記自己所用藥物的名稱、濃度、可能發(fā)生的毒副作用，按醫(yī)生要求保證用藥的時間和次數(shù)。定期復(fù)查的意義。指導(dǎo)患者點藥方法。預(yù)防

5、措施1、保持心情舒暢，避免情緒過度波動，青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐。2、生活、飲食起居規(guī)律，勞逸結(jié)合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運動，保持睡眠質(zhì)量，飲食清淡營養(yǎng)豐富，禁煙酒、濃茶、咖啡、適當控制進水量，一次性飲水不得超過300ml。3、注意用眼衛(wèi)生，保護用眼，不要在強光下閱讀，暗室停留時間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。4、綜合調(diào)理全身并發(fā)癥、注意藥物影響。5、青光眼家族及危險因素者，必須定期復(fù)查，一旦有發(fā)病征象者，必須積極配合治療，防止視功能突然喪失。青光眼病人的自我保健青光眼患者不應(yīng)悲觀，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的誘發(fā)因素。 治療上應(yīng)按照醫(yī)囑用藥和定期隨訪，不可自己變更用藥劑量。閉角型青光眼發(fā)作前，常有一些先兆，如視疲勞、眼脹、虹視和眉棱脹痛，特別在情緒波動和昏暗環(huán)境下容易出現(xiàn)，出現(xiàn)這些現(xiàn)象時應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療。預(yù)防急性發(fā)作，青光眼病人最好能逐步學(xué)會指測眼壓，當覺得高眼壓可疑時，及時看醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案，使高眼壓得到控制。青光眼濾過手術(shù)后，手指按摩眼球有利于保持引流口通暢，但這要先經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)方可進行。 此外，應(yīng)注意一些抗青光眼藥物有副作用，應(yīng)在用藥前向醫(yī)生說明全身疾病，以便醫(yī)生選擇用藥。 如噻嗎心安可使心率減慢，還可引起支氣管平滑肌收縮，有心動過緩、支氣管哮喘和呼吸道