2021年石家莊市深澤縣醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析

1、PAGEPAGE 262021年石家莊市深澤縣醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：_ 姓名：_ 考場：_ 考號(hào)：_一、單選題1下列與藥物的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的主要因素是()。A.藥物毒性B.患者年齡C.患者體質(zhì)D.藥物濃度答案：C解析：藥物的變態(tài)反應(yīng)是指有過敏體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，但與劑量無關(guān)。2酶的活性中心是指()A.由必需基團(tuán)組成的具有一定空間構(gòu)象的區(qū)域B.是指結(jié)合底物但不參與反應(yīng)的區(qū)域C.是變構(gòu)劑直接作用的區(qū)域D.是重金屬鹽沉淀酶的結(jié)合區(qū)域答案：A解析：一些與酶活性密切相關(guān)的化學(xué)基團(tuán)稱酶子的必需基團(tuán)。這些必需基團(tuán)組成特定的空間結(jié)構(gòu)區(qū)域，能與底物

2、特異地結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物，稱酶的活性中心。酶活性中心內(nèi)的必需基團(tuán)結(jié)合基團(tuán)和催化基團(tuán)?？键c(diǎn)生物化學(xué)3AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中別()。A.含A凝集原和抗A、B凝集素B.含A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素C.含A凝集原及抗B凝集素D.含B凝集原和抗A凝集素答案：B解析：邊細(xì)胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素;紅細(xì)胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A凝集素;紅細(xì)胞上A、B兩種凝集原都有的為AB型血，其血清中無抗A、抗B凝集素;紅細(xì)胞上A、B兩種凝集原皆無者為O型血，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。4腸肝循環(huán)影響藥物在體內(nèi)的()。A.起效快慢B.代謝快慢C.布D.作用持續(xù)時(shí)

3、間答案：D解析：腸肝循環(huán)可以延長藥物的血漿半衰期和作用持續(xù)時(shí)間。5關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的描述，下列說法錯(cuò)誤的是()A.對月經(jīng)疼痛效果較好B.對牙痛、關(guān)節(jié)痛效果較好C.對胃痙攣絞痛的效果較好D.對慢性鈍痛有鎮(zhèn)痛作用答案：C6副交感神經(jīng)低級(jí)中樞與神經(jīng)節(jié)間的纖維是()。A.節(jié)間纖維B.節(jié)前纖維C.節(jié)后纖維D.感覺纖維答案：B解析：副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于腦干一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核和脊髓骶部的骶副交感核，由這些核的神經(jīng)元發(fā)出的纖維即為節(jié)前纖維。7感受器可為外感受器、內(nèi)感受器及本體感受器，其中內(nèi)感受器接受的刺激包括()A.感覺刺激B.體內(nèi)滲透壓變化C.運(yùn)動(dòng)和平衡變化D.光、聲刺激答案：B解析：根據(jù)接受刺激來源

4、的不同，可將感受器為內(nèi)感受器和外感受器，別感受體內(nèi)、外環(huán)境變化。8關(guān)于膈神經(jīng)的描述，下列說法正確的是()。A.發(fā)自臂叢，屬于感覺性神經(jīng)纖維B.發(fā)自頸叢，管理縱隔的感覺C.發(fā)自頸叢，屬于混合性神經(jīng)纖維D.發(fā)自頸叢，只支配膈肌運(yùn)動(dòng)答案：C9導(dǎo)致肝硬化最常見的DNA病毒是()。A.HAYB.HBVC.HCVD.HDV答案：B解析：HBV是環(huán)狀雙鏈DNA結(jié)構(gòu)，是我國慢性肝炎的主要致病原，最終導(dǎo)致肝硬化。10肱骨中、下1/3骨折容易損傷()。A.正中神經(jīng)B.腋神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.橈神經(jīng)答案：D11癌早期最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()。A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移答案：A解析：癌常見的轉(zhuǎn)移途徑

5、包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移等，早期最常見的是淋巴道轉(zhuǎn)移。局部淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移后，可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至淋巴循環(huán)下一站的其他淋巴結(jié)，最后可經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入血液，繼發(fā)血道轉(zhuǎn)移。12消化性潰瘍底部鏡下最下層可見()。A.滲出層B.壞死層C.肉芽組織層D.瘢痕組織層答案：D解析：潰瘍底部可為四層，其最表層為少量炎性滲出物層(白細(xì)胞、纖維素等)，下一層為壞死組織層，再下一層為肉芽組織層，最下層為陳舊的瘢痕組織層。13消化道平滑肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要離子基礎(chǔ)是()。A.K+內(nèi)流B.Na+內(nèi)流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl內(nèi)流答案：C解析：消化道平滑肌動(dòng)作電位的去極化主要依賴Ca2+內(nèi)流，因此鋒電位上升較慢，持續(xù)時(shí)間長。1

6、4微循環(huán)最主要的功能是()。A.調(diào)節(jié)體溫B.調(diào)節(jié)回心血量C.實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換D.影響血管內(nèi)外體液布答案：C解析：微動(dòng)脈與微靜脈之間的血液循環(huán)稱微循環(huán)，是機(jī)體與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換的場所。15毛細(xì)血管搏動(dòng)征最常見于()。A.甲狀旁腺功能減退B.白血病C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄答案：C16下列藥物中，屬于全麻藥的是()A.普魯卡因B.利多卡因C.氟烷D.丁卡因答案：C17大葉性肺炎的病變特征是()。A.化膿性炎B.漿液性炎C.出血性炎D.纖維素性炎答案：D解析：大葉性肺炎由肺炎鏈球菌感染引起，病變累及肺大葉的全部或大部，是以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥，即屬于纖維素性炎，多發(fā)生

7、于青壯年。18新生兒脊髓下端平對()。A.第1腰椎體下緣B.第2腰椎體下緣C.第3腰椎體下緣D.第4腰椎體下緣答案：C19下列對于抗心律失常藥的基本電生理作用說法錯(cuò)誤的是:A.降低自律性B.縮短有效不應(yīng)期C.延長有效不應(yīng)期D.取消折返激動(dòng)E.減少后除極答案：B解析：(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗心律失常的機(jī)制知識(shí)點(diǎn)。(2)降低自律性：如阻滯Na+通道或阻滯Ca2+通道，可降低自律性(A對)。(3)減慢或加快傳導(dǎo)：可取消折返激動(dòng)。(4)延長有效不應(yīng)期(ERP)：可取消折返激動(dòng)(B錯(cuò)、C對)。(4)減少后除極(E對)。考點(diǎn)藥理學(xué)20與動(dòng)脈相比，以下靜脈的特點(diǎn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A.三層膜界明顯

8、B.血容量比動(dòng)脈大C.管壁較薄，彈性較小D.管壁結(jié)構(gòu)差異較大E.靜脈血回流的動(dòng)力主要依靠靜脈內(nèi)的壓力差答案：A解析：靜脈由細(xì)至粗逐級(jí)匯合并最終匯入心臟，管壁也逐漸增厚。根據(jù)管徑大小和管壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，靜脈可為微靜脈、小靜脈、中靜脈和大靜脈四種類型。與相伴的動(dòng)脈相比，靜脈數(shù)量多，管徑粗，管壁薄，管腔扁或不規(guī)則;無明顯的內(nèi)、外彈性膜，故三層膜的界不如動(dòng)脈明顯;中膜薄，外膜厚，中膜的平滑肌纖維和彈性組織均較少，結(jié)締組織較多，故靜脈常呈塌陷狀。靜脈管壁結(jié)構(gòu)的變異大，甚至一條靜脈的各段也常有較大差異。靜脈的功能是將身體各處的血液導(dǎo)流回心臟。靜脈血回流的動(dòng)力主要依靠靜脈內(nèi)的壓力差。影響靜脈壓力差的因素很多，如

9、心臟收縮力、血液重力和身體體位、呼吸運(yùn)動(dòng)以及靜脈周圍肌組織的收縮擠壓作用等?？键c(diǎn)組織學(xué)21尼氏體相當(dāng)于電鏡下的:A.溶酶體B.高爾基復(fù)合體C.線粒體D.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體E.線粒體內(nèi)容物答案：D解析：尼氏體具強(qiáng)嗜堿性，均勻布;在大神經(jīng)元，如脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，呈粗大的斑塊狀，在小神經(jīng)元，如神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元，呈細(xì)顆粒狀。電鏡下，尼氏體由發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成，表明神經(jīng)元具有活躍的蛋白質(zhì)合成功能，主要合成更新細(xì)胞器所需的結(jié)構(gòu)蛋白、合成神經(jīng)遞質(zhì)所需的酶類以及肽類的神經(jīng)調(diào)質(zhì)。考點(diǎn)組織學(xué)22化膿性細(xì)菌入侵血液引起的癥狀稱為()。A.敗血癥B.毒血癥C.菌血癥D.膿毒血癥E.病毒血癥答案：D解析

10、：敗血癥為細(xì)菌入侵血流并大量繁殖產(chǎn)生毒素;毒血癥為細(xì)菌未進(jìn)入血流但產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血液;菌血癥為細(xì)菌進(jìn)入血液但未繁殖;膿毒血癥為化膿菌進(jìn)入血液引起了敗血癥，還在其他部位產(chǎn)生新的化膿病灶。病毒血癥的致病原因?yàn)椴《?。考點(diǎn)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)23胰島素是由下列哪一種細(xì)胞泌的()A.A細(xì)胞B.B細(xì)胞C.D細(xì)胞D.PP細(xì)胞答案：B解析：胰島素由胰島B細(xì)胞產(chǎn)生，胰高血糖素由胰島A細(xì)胞產(chǎn)生考點(diǎn)人體解剖學(xué)24無椎體的椎骨是()。A.樞椎B.寰椎C.隆椎D.胸椎答案：B解析：第1頸椎，又稱為寰椎，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突，僅由前、后弓及側(cè)塊組成。25_是人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì):A.黏附素B.鏈球菌溶素C.致熱外毒素D.鏈

11、激酶E.M蛋白答案：C解析：猩紅熱的致病菌為乙型溶血性鏈球菌，其致病物質(zhì)中的致熱外毒素(紅疹毒素)是人類猩紅熱的主要毒性物質(zhì)。抗原性強(qiáng)，具有超抗原作用?？键c(diǎn)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)26下列屬于椎體間的連結(jié)結(jié)構(gòu)是()。A.前縱韌帶B.項(xiàng)韌帶C.棘上韌帶D.棘間韌帶答案：A解析：椎體間借前、后縱韌帶及椎間盤相連。棘間韌帶、棘上韌帶和項(xiàng)韌帶、黃韌帶為椎弓間的連結(jié)韌帶。27正常尿中偶見哪種管型?()A.透明管型B.白細(xì)胞管型C.紅細(xì)胞管型D.上皮細(xì)胞管型答案：A28急性感染心內(nèi)膜炎瓣膜贅生物不具有的成是()。A.大量中性白細(xì)胞B.大量細(xì)菌菌落C.壞死組織D.大量肉芽組織答案：D29胰島A細(xì)胞泌的胰高血糖素刺激B細(xì)

12、胞泌胰島素，這一調(diào)節(jié)屬于()A.神經(jīng)內(nèi)泌調(diào)節(jié)B.旁泌調(diào)節(jié)C.激素遠(yuǎn)距調(diào)節(jié)D.自泌調(diào)節(jié)答案：B30小管液中約70%的Na+、Cr和水在()被重吸收。A.近端小管B.髓袢C.遠(yuǎn)曲小管D.集合管答案：A31首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的疾病是()A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎答案：D32限制脊柱過度后伸的韌帶是()。A.后縱韌帶B.前縱韌帶C.棘間韌帶D.棘上靭帶答案：B33下列哪個(gè)是腹腔干的支?()A.腸系膜上動(dòng)脈B.腸系膜下動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈D.肝總動(dòng)脈答案：D解析：腹腔干為粗而短的動(dòng)脈干，在膈的主動(dòng)脈裂孔稍下方起自腹主動(dòng)脈前壁，為3條較大的支，即胃左動(dòng)脈、脾

13、動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈。34血清與血漿的主要區(qū)別是血清中不含A.球蛋白B.白蛋白C.鈣離子D.纖維蛋白原答案：D解析：血液凝固后1-2小時(shí)，因血凝塊中的血小板激活，使血凝塊回縮，釋放出淡黃色的液體，稱為血清。由于在凝血過程中一些凝血因子被消耗，故血清與血漿的區(qū)別在于前者缺乏纖維蛋白原和FII、FV、FVIII和FXII等凝血因子，但也增添了少量在凝血過程中由血小板釋放的物質(zhì)。35關(guān)于呼吸性酸中毒說法錯(cuò)誤的是:A.原發(fā)性PACO2降低B.pH值下降C.造成心律失常D.外周血管擴(kuò)張E.誘發(fā)肺性腦病答案：A解析：呼吸性酸中毒：指原發(fā)性PaCO2升高而導(dǎo)致pH值下降。呼吸性酸中毒對腎的調(diào)節(jié)：主要是慢性呼吸性酸

14、中毒的代償調(diào)節(jié)。呼吸性酸中毒對機(jī)體的影響：心率失常;心肌收縮力減弱;外周血管擴(kuò)張;舒張血管;誘發(fā)肺性腦病。考點(diǎn)病理生理學(xué)36腎絞痛或膽絞痛時(shí)可用什么藥治療A.顛茄片B.新斯的明C.哌替啶D.阿托品E.C+D答案：E37下列疾病中不屬于由細(xì)菌感染引起的疾病是()。A.霍亂B.猩紅熱C.傷寒D.手足口病答案：D38關(guān)于角切跡的描述，下列說法正確的是()。A.是食管與胃底之間的夾角B.是幽門管與幽門竇的界C.是胃體和幽門部之間的界D.位于賁門部和胃體之間答案：C39腦膜中動(dòng)脈發(fā)自()。A.大腦中動(dòng)脈B.面動(dòng)脈C.頸外動(dòng)脈D.上頜動(dòng)脈答案：C40關(guān)于腦和脊髓被膜的描述，下列說法錯(cuò)誤的是()。A.硬腦膜

15、與顱底連接緊密B.硬腦膜在某些部位開形成硬腦膜竇C.脊髓和腦的硬膜外隙相通D.蛛網(wǎng)膜粒與腦脊液回流有關(guān)答案：C二、多選題1下列情況中，易發(fā)生慢性炎癥的有()A.病原微生物難清除，持續(xù)存在B.病原微生物毒力弱，機(jī)體抵抗力低C.長期暴露于內(nèi)源性或外源性毒性因子D.對自身組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)答案：ACD2心房顫動(dòng)的聽診特點(diǎn)是()。A.心律絕對不齊B.心率大于脈率C.心率與房顫頻率相同D.心音強(qiáng)弱不等答案：ABD3下列選項(xiàng)中，一般不出現(xiàn)粉紅色泡沫狀痰的是()。A.肺炎鏈球菌感染B.急性肺水腫C.銅綠假單胞菌感染D.金黃色葡萄球菌感染答案：ACD解析：粉紅色泡沫痰為肺水腫的特征。銅綠假單胞菌感染常出現(xiàn)黃綠色

16、或翠綠色痰;肺炎鏈球菌感染引起的肺炎常出現(xiàn)鐵銹色痰;金黃色葡萄球菌感染引起的肺炎常出現(xiàn)金黃色痰。4水腫的發(fā)病機(jī)制為()。A.組織液膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.水鈉潴留答案：BCD解析：水腫的產(chǎn)生機(jī)制主要有以下幾點(diǎn)。毛細(xì)血管血流動(dòng)力學(xué)改變：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加、血漿膠體滲透壓降低、組織液膠體滲透壓增高、組織間隙機(jī)械壓力降低、毛細(xì)血管通透性增高均可引起水腫。水鈉潴留：主要為兩個(gè)方面。一方面是腎小球?yàn)V過膜通透性降低、球-管平衡失調(diào)、腎小球?yàn)V過面積減少、腎小球有效濾過壓下降所致的腎小球?yàn)V過功能降低;另外一方面是腎小球?yàn)V過數(shù)增加、醛固酮泌增加、抗利尿激素泌增加所致的腎小

17、管對水鈉的重吸收增加。二者均可引起水腫。靜脈、淋巴回流障礙。5關(guān)于抗利尿激素(ADH)的描述，下列說法正確的有()。A.ADH由下丘腦視上核和室旁核泌B.ADH增加腎的集合管對水的通透性C.血漿滲透壓下降是刺激ADH泌的主要因素D.血容量減少也可促ADH泌增多答案：ABD解析：抗利尿激素(ADH)又稱血管升壓素，是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞泌的一種激素，其生理功能是增強(qiáng)腎的集合管對水的重吸收，起到抗利尿的作用，能維持血漿正常膠體滲透壓，因此對腎的濃縮功能有很大影響。血容量和血壓等因素的改變都可影響ADH的泌。血漿滲透壓上升和血容量減少都會(huì)刺激ADH泌。6與肺通氣量指標(biāo)有關(guān)的是:A.潮氣量

18、B.呼吸頻率C.無效腔氣量D.肺活量E.用力肺活量答案：AB解析：肺通氣量=潮氣量呼吸頻率。故與肺通氣量指標(biāo)有關(guān)的是AB。7細(xì)胞增值周期包括()。A.G1周期B.G2周期C.S期D.M期答案：ACD解析：細(xì)胞增殖周期包括G1周期(DNA合成前期)、C2周期(裂前期)、S期(DNA合成期)M期(裂期)。8主動(dòng)脈弓的支有()。A.左頸總動(dòng)脈B.右頸總動(dòng)脈C.頭臂干D.左鎖骨下動(dòng)脈答案：ACD解析：主動(dòng)脈弓的支有頭臂干、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈。9可以促進(jìn)生長激素泌的是()。A.高蛋白飲食B.低血糖C.脂肪酸增多D.雌激素答案：ABD解析：慢波睡眠、低血糖、高蛋白飲食和注射某些氨基酸、雌激素等可以促進(jìn)生長激素的泌。脂肪酸增多可以抑制生長激素的泌。10漿液性炎癥的特點(diǎn)包括()。A.是以血漿滲出為主的炎癥B.一般預(yù)后較好C.常好發(fā)于疏松結(jié)締組織，漿膜和黏膜D.黏膜的漿液性炎癥又稱漿液性卡他炎答案：ABCD解析：漿液性炎以漿液性滲出為其特征，漿液滲出物以血漿成為主。漿液性炎常發(fā)生于