臨床工程學科

1、臨床工程學科第1頁，共14頁，2022年，5月20日，6點9分，星期日生物醫(yī)學工程系第一章 臨床工程學科定義：運用現(xiàn)代工程學和現(xiàn)代管理科學的方法、技術手段，研究和解決醫(yī)院診療實施過程中所面臨的一系列工程問題，研究改善臨床醫(yī)學的技術與條件，提高診療的技術水平、質量以及保障患者和醫(yī)護人員的生命安全。第一節(jié) 生物醫(yī)學工程定義：應用物理學、化學、數(shù)學和工程學原理，從事生物學、醫(yī)學、行為學或衛(wèi)生學的研究，提出基本概念，產(chǎn)生從分子水平到器官水平的知識；開發(fā)創(chuàng)新的生物學制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息學方法，用于疾病預防、診斷和治療、病人康復、改善衛(wèi)生狀況等目的。應用范疇：醫(yī)學工程、臨床（醫(yī)學）工程

2、、康復工程、環(huán)衛(wèi)工程、中醫(yī)工程。第2頁，共14頁，2022年，5月20日，6點9分，星期日基礎研究：生物力學、生物材料、生物系統(tǒng)的建模與控制、物理因子在治療中的應用及其生物效應等；應用性研究：人工器官、生物醫(yī)學信號檢測與傳感器、生物醫(yī)學信號處理、醫(yī)學圖像技術、生物醫(yī)學儀器、中醫(yī)工程等。對醫(yī)療儀器設備進行行政性管理對醫(yī)療儀器設備行技術性管理對醫(yī)療儀器設備進行開發(fā)推廣第3頁，共14頁，2022年，5月20日，6點9分，星期日生物醫(yī)學工程系第二節(jié) 醫(yī)學工程與臨床工程一、醫(yī)學工程：利用現(xiàn)代工程技術理論研究和解決醫(yī)學中的問題，同時為醫(yī)學研究和實踐提供新穎精良的技術手段和醫(yī)療設備。提供醫(yī)學儀器及裝置發(fā)展醫(yī)

3、學成像技術開發(fā)醫(yī)學工程新技術研制人工器官二、臨床工程：運用先進精密的儀器設備和先進科學的技術方法解決臨床醫(yī)療上存在的疑難問題，提高醫(yī)療工作的科學性、精確性和安全可靠性，從而大大提高醫(yī)療質量，有力地促進醫(yī)學科學的發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化。第4頁，共14頁，2022年，5月20日，6點9分，星期日生物醫(yī)學工程系三、臨床工程的內(nèi)容醫(yī)療儀器設備工程、醫(yī)院信息工程、遠程醫(yī)學工程、診斷治療工程醫(yī)療儀器設備工程： 醫(yī)療儀器設備的購置、驗收、安裝和調試； 醫(yī)療儀器設備的質量控制，包括風險分析、預防性維護、維修、計量等； 醫(yī)療儀器設備的使用、庫存管理、調配、報損及報廢等； 醫(yī)療儀器設備的功能開發(fā)、新技術的研發(fā)； 對

4、醫(yī)院相關人員的技術培訓。醫(yī)院信息工程：醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System），是應用計算機、通訊設備和和網(wǎng)絡設施，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息，并具有收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，可滿足所有授權用戶的功能需求。第5頁，共14頁，2022年，5月20日，6點9分，星期日門診基價收費管理、藥庫管理、藥房管理、出入院管理、病區(qū)醫(yī)囑管理、電子病理管理、檢驗結果管理等子系統(tǒng) 病人檢查預約及管理、醫(yī)囑的輸入與管理、影像診斷報告的生成與管理、影像設備的管理、科室人員的管理、檢查項目劃價收費醫(yī)學圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存貯、圖像顯示和處理、數(shù)據(jù)庫管理及數(shù)

5、字影像高速傳輸?shù)?頁，共14頁，2022年，5月20日，6點9分，星期日生物醫(yī)學工程系臨床信息系統(tǒng)（Clinical Information System），是通過計算機、通訊設備和網(wǎng)絡設施，以病人信息的采集、存儲、展現(xiàn)、處理為中心，支持醫(yī)護人員的臨床活動，產(chǎn)生并處理與病人診療有關的各種診療數(shù)據(jù)與信息。醫(yī)學檢驗信息系統(tǒng)（Laboratory Information System），是應用計算機、通訊設備和網(wǎng)絡設施，實現(xiàn)臨床實驗室信息的采集、存儲、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷支持的計算機軟件系統(tǒng)。放射科信息系統(tǒng)（Radiology Information System），應用計算機、通訊設

6、備和網(wǎng)絡設施，實現(xiàn)放射科室合理、高效的信息化流程管理。圖像存檔與傳輸系統(tǒng)（PACS），全面解決醫(yī)學圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統(tǒng)。第7頁，共14頁，2022年，5月20日，6點9分，星期日生物醫(yī)學工程系遠程醫(yī)學工程：應用遠程通信技術、全息影像技術、電子技術和計算機多媒體技術提供遠距離醫(yī)學信息和服務的系統(tǒng)和工程。診斷治療工程：參與臨床與治療一線工作的工程技術。計算機輔助外科手術（computer assisted surgery）是以CT、MRI等醫(yī)學圖像信息為基礎，通過建立人體三維幾何或物理模型模擬患者位置信息，使用高精度定位系統(tǒng)跟蹤患者和手術器械的位置關系。這樣，在手術過程中，

7、就可以利用計算機實施模擬，對手術過程進行監(jiān)控，從而做到準確切除病灶，提高手術質量。放射治療系統(tǒng)就是將治療計劃、劑量計算、定位、射線掃描等功能集為一體的調強放療系統(tǒng)，通過治療控制系統(tǒng)對病灶進行照射，致使病灶組織發(fā)生放射性壞死，但使正常組織及器官得到最大限度的保護。第8頁，共14頁，2022年，5月20日，6點9分，星期日生物醫(yī)學工程系虛擬手術（Virtual Surgery）是指利用各種醫(yī)學影像數(shù)據(jù)和虛擬現(xiàn)實技術在計算機中建立一個模擬環(huán)境，醫(yī)生可借助虛擬環(huán)境中的信息進行手術計劃、訓練，以及在實際手術過程中引導手術的系統(tǒng)。理療（physical therapy）, 就是利用人工或自然界物理因素作用

8、于人體，使之產(chǎn)生有利的反應，達到預防和治療疾病目的的方法?？祻凸こ淌侵赣霉こ痰姆椒ê褪侄问够颊呋騻麣堈呖祻?，促使其功能恢復、重建或代償?？祻推餍担簹埣踩耸褂玫?、特別生產(chǎn)或可有效防止、補償、抵銷殘損、殘疾（失能）或殘障的任何產(chǎn)品、器械、設備或技術系統(tǒng)第9頁，共14頁，2022年，5月20日，6點9分，星期日生物醫(yī)學工程系四、臨床工程師能改造、維持并且提高醫(yī)院設備和儀器安全性的人。將工程技術和管理技能應用到醫(yī)療技術領域，以支持和促進患者醫(yī)療的專業(yè)人員。受過一定的醫(yī)療器械知識的教育，擁有一定的經(jīng)驗和和能力，能完全有效地管理醫(yī)療設備和協(xié)調操作設備的人員。臨床工程師應具備的條件 具有醫(yī)學和工程學兩方面的

9、理論知識和技術，能對醫(yī)學方面的研究課題提供工程技術手段，并對其可行性做出正確判斷； 適應生物醫(yī)學工程新技術的發(fā)展，不斷了解和掌握最新技術成就，能在各級醫(yī)院的醫(yī)學工程崗位上承擔臨床工程技術服務工作； 具有對醫(yī)療經(jīng)濟管理、醫(yī)學信息管理、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療儀器設備質量和安全性等進行監(jiān)督和管理的能力。第10頁，共14頁，2022年，5月20日，6點9分，星期日生物醫(yī)學工程系臨床工程師履行的職責 參與醫(yī)院醫(yī)療設備的規(guī)劃和論證，醫(yī)療設備購置流程中的選型、談判、到貨的安裝、調試、驗收、索賠及使用中的操作指導等工作。 維護和修理醫(yī)療設備。 根據(jù)臨床需要，對醫(yī)療器械進行設計、改進、更新和研制。 做好醫(yī)療器械管理工作

10、，包括醫(yī)療器械檔案資料的管理、采購管理、維護維修管理、計量管理、折舊管理、安全風險管理等。 為醫(yī)護人員提供設備和電氣安全性問題的解決方法。 為醫(yī)療設備相關的醫(yī)院電氣安全性計劃提供技術監(jiān)督。 參與醫(yī)院事故調查。 對醫(yī)護人員進行醫(yī)療器械安全及有效使用方面的培訓。 促使和監(jiān)督醫(yī)院遵循醫(yī)療器械使用標準，維護和保證醫(yī)療設備的安全性和有效性。第11頁，共14頁，2022年，5月20日，6點9分，星期日生物醫(yī)學工程系第三節(jié) 醫(yī)療器械風險管理一、風險的定義及類型定義：在規(guī)定的適用條件下，對醫(yī)療技術用于解決待定的醫(yī)療問題時，給有關人員所造成的傷害的可能性的程度。類型：物理風險，電擊、機械性損傷、易燃易爆物失 控

11、造成的損傷。臨床風險，因操作錯誤、不合理操作、技術上 的應用問題等引起。技術風險，儀器存在的測量誤差、技術性能指 標下降等引起。二、風險管理的主要內(nèi)容 風險管理是對降低風險的措施進行分析、選擇、執(zhí)行及評價的過程。即：風險分析，風險評估，風險控制。第12頁，共14頁，2022年，5月20日，6點9分，星期日風險分析：運用已有的資料、經(jīng)驗和知識，判定可能引發(fā)的危害及其范圍、程度等。當然，也包括對可能造成危害處境或損害的不同事件后果的檢查。風險評估：是根據(jù)風險的可承受程度確定權重，將每一風險因素根據(jù)其重要程度進行分級。風險控制：根據(jù)設備的風險水平確定應采取的質量保障措施，在實施過程中要動態(tài)評價風險控制的有效性，并反復對風險估計和風險分析進行調整。第13頁，共14頁，2022年，5月20日，6點9分，星期日生物醫(yī)學工程系三、風險管理的分析與評估