腹股溝疝病人的護理課件

1、腹股溝疝病人的護理疝的概念：體內(nèi)任何內(nèi)臟器官或者組織離開其正常解剖部位，通過先天或者后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。最多發(fā)生于腹部，以腹外疝多見基本概念病因先天因素后天因素誘因腹壓增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困難，腹水，妊娠，啼哭，舉重等。腹部手術(shù)或外傷，年老、久病、腹壁肌肉萎縮最常見于某些組織（精索、圓韌帶、臍血管、股血管）穿過腹壁的部位。腹壁強度降低 患者自覺影響生活、工作。 予完善相關(guān)檢查，在氣管內(nèi)全麻下行右側(cè)腹股溝斜疝完全腹膜外補片植入術(shù)，安返病房，麻醉清醒，心電監(jiān)護示：心律齊。自訴切口疼痛 術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，第三天病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰，能咳出白色粘痰，予對癥處理后癥狀緩解，切口

2、愈合好，痊愈出院術(shù)前評估【既往史】5年前曾因“左側(cè)腹股溝疝”在我院行手術(shù)治療。否認高血壓、糖尿病史， 否認甲亢、冠心病史，否認肝炎、肺結(jié)核病史，否認外傷史，否認藥物、食物過敏史?！緜€人史】生于原籍，否認血吸蟲疫水接觸史，無嗜魚生史，無嗜煙嗜酒史。有便秘史。術(shù)前評估【腹外疝發(fā)生情況】站立位見右側(cè)腹股溝有一橢圓形腫塊，大小約4cm*3cm，無進入陰囊，局部皮膚無紅腫；觸之腫塊質(zhì)地軟，邊界欠清，無壓痛，可還納入腹腔，右側(cè)睪丸大小正常，壓迫內(nèi)環(huán)增加腹壓腫塊可再出現(xiàn)。術(shù)前護理【護理診斷】1、知識缺乏：缺乏預防疝發(fā)生的有關(guān)知識及各項檢查的用途。 2、焦慮：擔心疾病的愈后與手術(shù)風險有關(guān) 3、潛在并發(fā)癥：嵌頓

3、疝發(fā)生。術(shù)前護理措施3、觀察病情，出現(xiàn)明顯腹痛伴疝塊增大，緊張發(fā)硬、觸痛明顯，不能回納腹腔，應(yīng)高度警惕嵌頓疝發(fā)生的可能，須立即通知醫(yī)生及時處理。4、術(shù)前宣教：向患者講解手術(shù)的相關(guān)配合知識及注意事項,消除患者的疑慮和不安,5、術(shù)前一晚應(yīng)洗頭、沐浴術(shù)，晚上10：00后禁食，00:00后禁水。6、術(shù)前訓練患者在床上排尿、排便的方法，送手術(shù)前要囑患者排空膀胱，避免術(shù)后出現(xiàn)尿儲留及術(shù)中誤傷膀胱。7、手術(shù)當天進行備皮術(shù)后護理措施告訴病人及家屬心電監(jiān)護及吸氧的意義及注意事項。指導病人翻身及床上活動。告訴病人家屬，6h后如果病人無頭暈、惡心、憋氣等不適，可改半臥位，并告知術(shù)后6小時內(nèi)禁食，6小時后先給飲水，如

4、無嗆咳且無惡心嘔吐可進食半流食，第二天可進食普食。術(shù)后護理6、積極處理咳嗽、咳痰 正確指導病人多喝水，進行有效咳嗽，囑醫(yī)囑給予氧氣霧化處理。7、并發(fā)癥的預防和護理 確定潛在感染的部位，保持切口敷料干凈整潔，被污染后及時更換；觀察陰囊有無出血、血腫等，必要時用小枕托起陰束，可避免陰囊內(nèi)積血，減輕陰囊腫脹。8、減輕病人的顧慮 尊重病人的隱私，床上解二便或換藥時應(yīng)加屏保護，針對性的進行心理疏導，對他們給予理解、尊重，耐心，主動熱情的提供幫助。 術(shù)后護理術(shù)后注意保暖，防止受涼而引起咳嗽；指導患者在咳嗽時用手掌按壓、保護切口，以免張力過大導致切口的疼痛或愈合。 保持大便通暢，囑患者避免用力大便，以免增加腹壓導致疼痛增加。出院健康指導患者出院后逐漸增加活動量，1個星期以臥床休息為主，可進行日常生活行為，3個月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動或提舉重物（5Kg以上）。注意避免腹內(nèi)壓升高的因素，如劇烈咳嗽、用力排便、提重物、長時間上下樓梯、登山、騎腳踏車、騎摩托車（男裝）及跑步