醫(yī)保個人工作總結

1、精品文檔醫(yī)保個人工作總結醫(yī)保個人總結2016年，注定是一個不平凡的一年。 在局領導的正確 領導下，在同事的幫助及支持下， 我以服從領導、團結同志、 認真學習、提高自我、勤奮工作、履行職責為準則，始終堅 持高標準、嚴要求，認真完成了各項工作任務，自身的政治 素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來 的思想和工作情況總結如下：努力學習，提高素質(zhì)，為做好本職工作打下基礎。我 不斷加強政治思想學習， 深刻領會其科學內(nèi)涵， 對黨的方針、 政策及三個代表重要思想、科學發(fā)展觀理論有了進一步認 識，提高了黨性。堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，并 用以指導自己的學習、工作和生活實踐。在不斷提高政治

2、思 想素質(zhì)的同時，我還加強學習業(yè)務知識，提高業(yè)務水平，認 真學習各項保險政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀有關保險內(nèi)容的 報刊書籍，增強自身業(yè)務能力，熟練掌握工作業(yè)務流程每個 環(huán)節(jié)，經(jīng)過不懈努力，我積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務 素質(zhì)得到了全面提高。愛崗敬業(yè)，扎實工作，全心全意為參保對象提供服務。 在居民醫(yī)保科工作期間，我積極參與居民醫(yī)保付費總額控制 工作，協(xié)助科長完成居民醫(yī)保清算核對工作，認真熱情接待 來信來訪，提供相關咨詢服務。負責全縣 20個定點醫(yī)療機2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)1 / 23精品文檔構的費用審核和監(jiān)管工作，以飽滿工作熱情投入到局里組織 的各項專項檢查和交

3、叉檢查工作，為守護基金安全作由自己 應有的貢獻。培養(yǎng)情操，警鐘長鳴，樹立良好的醫(yī)保工作者形象。 在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范 帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應有的道德品質(zhì)和思想情 操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示 教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，樹立正確的世 界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏 踏實實做事，老老實實做人，切實轉(zhuǎn)變工作作風，內(nèi)強素質(zhì), 外樹形象，在廣大參保對象和社會各界面前樹立了良好的醫(yī) 保形象，同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服 從組織，與時俱進、開拓創(chuàng)新。扎實投身黨的群眾路線教育實踐活動。我積極參與

4、每 一次集中學習，做到不缺席，不遲到，不早退。圍繞四風， 對照黨章，認真查找自身存在的問題，找準問題產(chǎn)生的 根源，梳理列由問題清單， 并逐條逐項予以整改， 著力堅持?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，我在思想上、學習上、工作上都 取得了很大的進步，成長了不少，但也清醒地認識到自己的 不足之處，首先，在理論學習上遠不夠深入，尤其是將理論 運用到實際工作中去的能力還比較欠缺；其次，在工作上， 經(jīng)驗尚淺，情況了解不細，給工作帶來一定的影響，也不利2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)2 / 23精品文檔于盡快成長。在以后的工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認 真學習、發(fā)奮工作、積極進取、盡快成長

5、，努力完成好各項 工作。XX醫(yī)院2016年度醫(yī)保工作總結我院2016年度的醫(yī)保工作在院長的領導下，由業(yè)務 副院長直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作。根據(jù)年初與州醫(yī)保 中心簽訂的協(xié)議，我院認真貫徹和落實相關的政策、法規(guī)和 州醫(yī)保中心的相關規(guī)定，加強督促和檢查，認真做好醫(yī)保工 作，讓就診患者明明白白消費， 切實保障廣大參保人員待遇， 促進社會保障和衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展?，F(xiàn)將2016年度我院的醫(yī)保工作總結如下：一、 管理工作1、在分管副院長的直接領導下，設醫(yī)保辦公室對院內(nèi) 醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進行督促檢查，配合各醫(yī)保中心 做好服務管理工作。2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度，醫(yī)療工作制度和相 關工作制度，建

6、立首診負責制度，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度等相關的 核心制度。建立精神科臨床路徑，以科學化的臨床路徑管理 入院患者的治療、康復工作。建立一日清單制度，讓住院患 者明白自己每一天的治療情況、費用支由情況。但由于我院2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)3 / 23精品文檔住院患者的特殊性，清單患者不易保管，所以我院根據(jù)患者 及家屬的需要提供一日清單或匯總清單，對于此制度的執(zhí)行 情況得到患者及家屬的理解，全年無此類投訴發(fā)生。3、經(jīng)常深入門診、收費室及各臨床科室督促檢查收費 情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況，對用藥是否合理、檢查是否 合理、治療項目是否合理進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處 理。對住院的

7、參保人員，堅持不使用超生目錄范圍的藥物， 如果病情特殊需要使用的，必須向患者或者家屬說明情況， 得到患者和家屬的同意并簽字確認后方能使用。與患者家屬 無法未得聯(lián)系的，因病情需要使用特殊的治療、藥物的，科 室向醫(yī)務科、醫(yī)保辦報告，得到批準后方可使用。全年未發(fā) 現(xiàn)有不合理用藥、檢查、收費的情況，能嚴格執(zhí)行醫(yī)保相關 政策。4、嚴格執(zhí)行由、入院標準，認真執(zhí)行門診首診負責制， 全年無推諉、拒收病人的情況，無不正當理由將患者轉(zhuǎn)院、 生院的情況發(fā)生。認真核對就診患者提供的社會保障卡 與其身份是否相符，就診患者是否按規(guī)定參保，全年所有住 院患者均按實名住院，沒有由院冒名住院的情況。5、全年辦理職工醫(yī)保生院結算

8、XX人次，住院總費用XX萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金 XX萬元。辦理居民醫(yī)保生院結 算XX人次，住院總費用 XX萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金 XX萬 元。2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)4 / 23精品文檔6、嚴格按醫(yī)保相關政策對職工、居民醫(yī)保門診慢性病 進行現(xiàn)場報銷。7、嚴格執(zhí)行物價政策，全年無發(fā)現(xiàn)違反相關價格政策， 私立項目收費、分解項目收費、超標準收費的情況。8、每月按時做好醫(yī)保申報表，及時報送相關部門， 督促財務人員按時申報兌付醫(yī)保資金。二、宣傳工作1、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，及時傳達省州有關醫(yī)保 的政策、法規(guī)。與中心機房溝通后，將醫(yī)保相關政策及收費 項目、收費價格在電子大

9、屏幕進行公示，由原來的廚窗式公 示模式改進到電子化大屏幕公示，及時更新及增減內(nèi)容，利 用公示屏的宣傳，主動接受患者及家屬的監(jiān)督，讓來就診和 住院的患者、家屬明白相關的政策、規(guī)定，使患者能夠及時 了解相關信息，明白我院收費及醫(yī)保工作管理情況。2、每月一次組織學習新的醫(yī)保政策，對州、市及和縣 醫(yī)保中心反饋回來的意見進行通報，落實整改。通過通報各 科室對醫(yī)保、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映由來的問題，有效 地制止了醫(yī)療費用過快上漲的勢頭。3、門診部設立了導醫(yī)咨詢臺，負責指導和幫助患者就 診。并在收費室及住院部醒目位置設立醫(yī)保意見箱，主動接 受患者及家屬的監(jiān)督和投訴，全年共開箱檢查12次，未接到與醫(yī)療保險相

10、關的投訴。2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)5 / 23精品文檔4、熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢，認真進行講解 和處理，不能處理的及時向領導匯報協(xié)調(diào)有關部門給予處 理。遇特殊情況時，及時與醫(yī)保中心取得聯(lián)系，及時溝通， 避免誤會，確保問題得到合理、及時的解決，保障患者 能得到及時、有效的治療。5、深入科室，了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況，認真聽取醫(yī)務 人員及患者的意見，及時分析做好反饋，做好各個環(huán)節(jié)的協(xié) 調(diào)工作，積極爭取更好的優(yōu)惠政策，更好的為患者服務。三、其他工作1、按時上報上年度職工工資情況，以便州醫(yī)保中心核 定當年的醫(yī)療保險繳費基數(shù)，并及時申報新進人員及退休職 工醫(yī)療保險變更

11、情況和辦理相關手續(xù)。2、配合州、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作，及時將有 關部門的文件精神和政策接收、傳達并落實。3、嚴格執(zhí)行XXX人力資源和社會保障局關于進一步 完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病慢性病管理工作 的通知：20141 5號）規(guī)定，及時測試醫(yī)保收費系統(tǒng)，并 于201 4年1月1日開始執(zhí)行特殊疾病、慢性病即時結算工 作。XX醫(yī)院2016年X月X日2016年醫(yī)療保險工作年終總結今年以來，在區(qū)人力資2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)6 / 23精品文檔源和社會保障局的領導下，在市級業(yè)務部門的指導下，我中 心緊緊圍繞2016年醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險 市級統(tǒng)

12、籌工作，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高 醫(yī)療保險管理服務水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū) 2016年醫(yī)療保險工作總結如 下。一、基本運行情況參保擴面情況截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為xxxx人，比去年年底凈增 xx人，完成市下達任務的xx%。其中城鎮(zhèn)職工參保 xxxx人，在職與 退休人員比例降至：1,城鎮(zhèn)居民參保xxxx人。基金籌集情況截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金 xxxx 萬元，其中統(tǒng)籌基金 xxxx萬元，個人賬戶 xxxx萬元，大額 救助金征繳xxx萬元，離休干部保障金 xxxx萬元?；鹬в?、結余情況城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險

13、基金支由實際應支與財務支由不同步，財務支由要滯后，截止目前財務支由到2016年6月底，2016年下半年暫未支由， 因 此實際的應支情況更能反映今年的實2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)7 / 23精品文檔際運行情況。至12月底財務支由xxxxx萬元，其中統(tǒng)籌金支 xxxxx 萬元，個人賬戶支xxxx萬元。其中，涉及2016年的費用xxxx 萬元，統(tǒng)籌應支付 xxxx 萬元，實際墊付 xxxx 萬元。實 際應支 xxxxx 萬元，其中 統(tǒng)籌應支xxxxx 萬元，個人賬戶應支 xxxx萬元；大額救助應支 xxx萬元；離休干部保障金應支 xxxx萬元。二、參?；颊呤芤媲闆r今年，

14、城鎮(zhèn)職工住院 xxxx人， 住院率xx%,住院人次xxxx人次，醫(yī)療總費用 xxxxx萬元，次均人次費 xxxxx 元，統(tǒng)籌支出 xxxxx 萬元，統(tǒng) 籌支由占住院總費用的 xx%;享受門診大病的患者有 xxxx人次，醫(yī)療總費用 xxxx萬元，統(tǒng) 籌支付xxxx萬元，門診統(tǒng)籌支由占統(tǒng)籌總支由的xx%;大額救助金支付xxx人次，納入大額統(tǒng)籌的費用為xxx萬元，大額應支 xxx萬元；2016年離休干部xxx人， 離休干部長期門診購藥 xxx人，門診總費用xxx萬元，離休人員定點醫(yī)院住院xxx人次，總費用xxxx萬元。離休干部住家庭病床xxx人次，醫(yī)療費用 xxx萬元。2016全新精品資料-全新公文

15、范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)8 / 23精品文檔三、主要工作貫徹落實幾項重點工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領導的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學習，做到整檔標準化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份，基本結尾。開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關要求，對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理，積極與市局相關處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。實行了周例會制度，每周召 開

16、主任辦公會，對上周工作及時總結，對下周工作及時安排，做到今日工作今日畢。完成下半年的門診慢性病的評審工作，2016年1月份新增特疾病號xxx人，12月份底新參評xxx人，通過xxx人，通過率 xx%。截至2016年 底特疾病號固定門診購藥 xxxx人。完善協(xié)議，加強兩定機構管理截止目前我處共有定點醫(yī)療機構xx家藥店xxx家，進入3月份以來，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市xx家定點醫(yī)院2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)9 / 23精品文檔和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成，共報銷 xxx人次， 基本統(tǒng)籌支付xxx萬余元，大額支付xxx萬余元，超大額支付

17、xx萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員xxx 人，在職xxx人，退休xxx人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有xxx人，向省外轉(zhuǎn)的有 xxx人。異地就醫(yī) 政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算政策由臺以來，很 大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔。最近這一政策又有新變化，為了 擴大患者就醫(yī)范圍，濟南由原來的xx家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的xx家，上半年共有xxx人次享受這一惠民政策。通過建立定點醫(yī)療 機構分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構的管理， 促進醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費用支由。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡監(jiān)控與實地稽查相結合、日常檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪相結合。截止12月底，共計查由醫(yī)院違規(guī)xx次

18、，違規(guī)定點藥店 xx家，經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害xx例，對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫 停其定點醫(yī)療資格的處罰，對違規(guī)的藥2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)10 / 23精品文檔店視情節(jié)進行相應處罰扣除保證金，對多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中，剔除不予報銷的有 xx例，涉及金額約xx萬元。夯實基礎服務工作，提高整體經(jīng)辦水平1、加強網(wǎng)絡建設。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構的解釋說明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。2、收繳、報銷做好政策的銜接工

19、作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動，保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定，領會文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務，醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支由”以便維持“收支平衡”，這是工作重點也是難點。1、促征繳工作。收不上來就支不由去，職工參保總人數(shù)是xxx ,其中繳費的只有 xxxxx人的在職職工，且退休人員的個人賬戶計入金額都由2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)11 / 23精品文檔單位繳納部分劃入,統(tǒng)籌金收入占基金總收入的

20、 xx%,而統(tǒng)籌金支由卻占基 金總支由的xx%,且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時有發(fā)生，造成基金征繳 困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴重，居民連續(xù)繳費意識不足。2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗，一方面定點醫(yī)療機構、定點零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點醫(yī)院對費用控制的意識不強，力度不大，醫(yī)療費用連年增長，奧些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設法套取醫(yī)?；稹Ａ硪环矫驷t(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫(yī)學、統(tǒng)計等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機構帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結

21、算方式要與時俱進，急需進行付費方式的改革。五、科學謀劃，求真務實，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作 以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，以中共中央、國務院新醫(yī)改文 件為指導，以社會保險法實施為契機，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)12 / 23精品文檔區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步做由新貢獻，促進全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。篇二：2016年醫(yī)保中心個人工作總結2016年工作總結醫(yī)保中心：代宏偉一年來，我熱衷于本職工作，嚴格要求自己，擺正工作位置，時刻保持“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態(tài)度，在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學習、積極進取，努力提高自

22、我，始終勤奮工作，認真完成任務，履行好崗位職責?，F(xiàn)將一年來的學習、工作情況簡要總結如下：一、嚴于律己，自覺加強黨性鍛煉，政治思想覺悟得到提高。 一年來，始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論，堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義，堅定共產(chǎn)主義信念，與黨組織保持高度一致。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，任勞任怨，在平凡的工作崗位上作由力所能及的貢獻。2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)13 / 23精品文檔二、強化理論和業(yè)務學習，不斷提高自身綜合素質(zhì)。作為一

23、名醫(yī)療保險工作人員，我深深認識到自身工作的重要性，所以只有不斷加強學習，積累充實自我，才能鍛煉好為人民服務的本領。這一 年來，始終堅持一邊工作一邊學習，不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平。全面貫徹黨的十七大全 會精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以科學發(fā)展觀引領工作，全面貫徹實施公務員法，認 真學習業(yè)務知識，始終保持虛心好學的態(tài)度對待業(yè)務知識的學習，認真學習法律知識。三、努力工作，認真完成工作任務。一年來，我始終堅持嚴格要求自己，勤奮努力，時刻牢記全心全意為人民 服務的宗旨，努力作好本職工作。我主要承擔的工作有稽核、“兩定”的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷、工傷保險票據(jù)的審核報銷、慢性病的管理、醫(yī)保刷

24、卡 軟件的管理?；恕ⅰ皟啥ā钡墓芾?。采用定期檢查與不定期抽查相結合，明查與暗訪相結合方式，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對參保患者住院 對照檢查，主要看是否存在冒名住院、桂床住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)14 / 23精品文檔算及醫(yī)院對病人結算是否存在違規(guī)行為和亂加費用等專項稽核，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙 取醫(yī)療、工傷保險基金情況的發(fā)生。定時檢查定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險協(xié)議情況。重點查處以藥換物、以假亂真用醫(yī)療保險卡的錢售由化妝品、生活用品、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過聯(lián)合檢查整頓對醫(yī)藥公司5個定點進行了停機刷卡 15天

25、，責令檢討學習 整改，收到了良好的效果和服務管理。為進一步加強和完善定點醫(yī)療機構管理，建立健全基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務的誠信制度，使參保人員明白看病，放心購藥，全面提高我市定點醫(yī)療機構管理水平，更好地保障了廣大參保人員的合法權益。從今年起，我市將對實行定點醫(yī)療機構等級評定管理。為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，便利醫(yī)保人員看病購藥，實行定點醫(yī)院競爭機制。4月份，我們對青海石油管理局職工醫(yī)院進行了考察，并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點醫(yī)療機構。慢性病的管理。今年 5月份積極配合市人力資源和社 會保障局，對我市新申報的574名慢性病參保人員進行了體檢，6月份對300名已2016全新精品資料-全新公文范文

26、-全程指導寫作法家原創(chuàng)15 / 23精品文檔建立慢性病檔案的參保人員進行了復檢。為了進一步方便慢 性病患者看病、購藥，保障參保人員基本醫(yī)療需求，根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費支付實際情況, 結合我市實際，9月份組織人員對2000名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫(yī)療補助費直接劃入個人門診帳戶中，減輕了兩千名慢性病患者開票報銷手續(xù)，并積極做好后續(xù)處 理工作。轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷、工傷保險票據(jù)的審核報銷。 在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報銷中我始終堅持公正、公平、嚴格按照醫(yī)保政策報銷原則。一年來，共給1000余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報銷了醫(yī)療費用，并按時將撥款報表報送財務。對于工 傷保險報銷票據(jù)我嚴格按照2016年甘肅

27、省藥品目錄和診療項目目錄進行審核報銷。醫(yī)保刷卡軟件的管理。由于刷卡軟件的升級，在實際操 作中很多問題都需要補足完善。對于生現(xiàn)的問題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到 及時的解決。 回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、 工作上都取得了很大的進步，成長了不少，但也清醒地認識到自己的不足之處：首先，在理論學 習上遠不夠深入，尤其是將理論運用到2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)16 / 23精品文檔實際工作中去的能力還比較欠缺 ；其次，在工作上，工作經(jīng)驗淺，給工作帶來一定的影響。在以后的工作中，我一定會揚長避短，克服不足、認真學習、發(fā)奮工作、積極進 取、盡快成長，把工作做的更好。 篇三

28、：醫(yī)保工作總結 2016年上半年醫(yī)保科工作總結2016年上半年醫(yī)?？圃谖以侯I導高度重視與指導安排下，在各職能科室、站點大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求，以參?；颊邽橹行模J真開展各項醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結算人次，費用總額 醫(yī)保支付門診慢病結算費用總額醫(yī)保支付 醫(yī)保住院結算人次，費用總額，醫(yī)保支付總額，2016年醫(yī)保住院支付定額 910萬元，醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結如下：一、院領導重視醫(yī)保，自身不斷加強學習為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領導高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實際，加強 組織領導，建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管

29、理工作領導小組，全 面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責任人，負責本站點醫(yī)保工作2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)17 / 23精品文檔管理，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人，重點聯(lián)系負責本站點門診醫(yī)保制度具體實施。自己作為 醫(yī)院醫(yī)?？曝撠熑?，深知醫(yī)療保險工作的重要性，醫(yī)保工作的順利開展運行，具與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關，所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務學習，不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識，在領導與同志們的關心幫助下，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔當，任勞任怨， 全力以赴。二、加強政策落實，注重協(xié)調(diào)溝通為使醫(yī)院參?；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策，為使廣大職工對醫(yī)保政策

30、及制度有較深 的了解和掌握，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構服務協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診，將醫(yī)保相關動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強與各站點主任溝通，認真督促指導學習落實相關內(nèi)容，結合績效考核，檢查落實醫(yī)保政策學習實施工作。醫(yī)保工作與醫(yī)院各 項醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開展落實離不開相關科室 的支持與配合，特別是財務科、信息科、醫(yī)務科、藥械科、辦 公室等其他相關科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務工作正常開展。同時也2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)18 / 23精品文檔著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相 關利益；上半年，醫(yī)

31、保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導和支持，促進了醫(yī)保工作的 有序開展，利用夜校時間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關醫(yī)保政策的落實進行了全 面講解，更好保障了醫(yī)?；堇麍箐N政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)?；颊邅砦以憾c就醫(yī)。三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務能力，各項醫(yī)保業(yè)務 有序運行 在醫(yī)保工作中，加強與各站點主任溝通，全力主 動為各站點一線做好醫(yī)保服務，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每 天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中由現(xiàn)的各種問題；每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保 處，聯(lián)系對接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算在我院各站點順利運行，確實保障慢病參保 人在我院及各站點正常就醫(yī)診

32、療；主動指導各站點進行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳，不 斷下站點指導一線如何將醫(yī)保“三個目錄”與實際診療工作相結合，讓臨床一線人員了解掌 握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目，重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實，提高醫(yī)院醫(yī)保服務2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)19 / 23精品文檔能力和水平，不斷提高參保患者滿意度；完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構資格的申報工作，定點機構申報工作涉及的資料非常多，加班加點按照上級相關要求進行準備予以申報，順利 取得定點資格并簽訂協(xié)議；順利迎接完成市醫(yī)保處2016年度醫(yī)?？己?、2016年度離休記賬費 用 的稽核工作，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種

33、醫(yī) 保檢查工作；積極聯(lián)系相關業(yè)務部門、科室解決一系列醫(yī)保相關的問題：如各站點pos機故障、醫(yī)保地維結算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡運行故障等；主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問題，對站點一線存在的醫(yī)保相關問題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點、門診有更多的時間和精力全力 投身于繁忙地一線業(yè)務工作中。四、不斷加強離休人員就醫(yī)規(guī)范管理，合理控制醫(yī)保 超支費用離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務對象，定點 我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平 不斷提高，同時人均醫(yī)療費用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支，所以保障離休人員的2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)20 / 23精品文檔就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要，加強對離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及意見，根據(jù)工作實際，與各站點主任認真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，靈活運用相關規(guī)定，規(guī)范診療，合理檢查，嚴格離休干部大病例規(guī)范使