醫(yī)院手術(shù)室感染管理制度

1、醫(yī)院手術(shù)室感染管理制度1、建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原那么，做到布局合 理、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚；2、應(yīng)設(shè)有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分 開，功能流程合理；3、手術(shù)室內(nèi)天花板、墻壁、地面無裂隙，外表光滑，便于清潔 和消毒；4、所有工作人員出入手術(shù)室須遵守出入室管理；5、潔凈手術(shù)室的建筑布局、基本配備、凈化標(biāo)準(zhǔn)和用房分級等 應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB503332002)的標(biāo)準(zhǔn), 輔助用房應(yīng)當(dāng)按規(guī)定分潔凈和非潔凈輔助用房，并設(shè)置在潔凈和非潔 凈手術(shù)室的不同區(qū)域內(nèi)；6、工作人員進(jìn)入手術(shù)室須更鞋、更換專用工作服、戴工作帽、 口罩，嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量；7、

2、工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每24小時清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當(dāng) 天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間及時進(jìn)行清潔消毒處理；8、急診手術(shù)按感染手術(shù)對待，工作人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及無 菌技術(shù)操作規(guī)程；9、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生平安防護(hù)提供必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員 的職業(yè)平安；10、實(shí)施感染手術(shù)的手術(shù)間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行清潔消毒處理；11、手術(shù)室應(yīng)當(dāng)與臨床科室等有關(guān)部門共同實(shí)施患者手術(shù)部位感 染的預(yù)防措施，包括正確準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥 物以及預(yù)防患者在手術(shù)過程中發(fā)生低體溫等；12、參與手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行外科洗手及手消毒規(guī)范;13、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等硬式內(nèi)鏡清洗、滅菌依照國家衛(wèi)生與計(jì)劃 生育委員會內(nèi)鏡清

3、洗消毒技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行；14、麻醉用器具須定期清潔、消毒；凡接觸患者的用品必須一人 一用一消毒；15、各種無菌物品應(yīng)符合滅菌要求，存放在無菌物品存放間專用 柜內(nèi)，保持在有效期內(nèi)，一人一用一滅菌；一次性使用無菌醫(yī)療用品 嚴(yán)禁重復(fù)使用；無菌物品按種類分區(qū)放置，專人負(fù)責(zé)定期清理，按效 期先后存放；無菌物品存放間應(yīng)保持溫度、濕度適宜，參照消毒供應(yīng) 中心無菌物品存放間管理要求；無菌物品存放間應(yīng)隨手關(guān)門，進(jìn)入須 著裝整潔，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。16、參照環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測頻次的要求進(jìn)行相關(guān)工程監(jiān)測；17、醫(yī)療廢物須按照醫(yī)療廢物管理制度執(zhí)行。病員出入手術(shù)室感控管理制度1、凡出入手術(shù)室的病員，需經(jīng)病員通道進(jìn)出。需在重癥

4、醫(yī)學(xué)科及 手術(shù)室之間轉(zhuǎn)運(yùn)的病人經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科及手術(shù)室專用通道進(jìn)出，推送病 員的推車保持清潔。2、病員推入手術(shù)室時，應(yīng)核實(shí)身份，平車通過地粘。3、出手術(shù)室時，由護(hù)送人員推送至相應(yīng)科室。4、入手術(shù)室的病員，必須佩戴手術(shù)部專用帽子，取下耳環(huán)、項(xiàng)鏈 等飾品交由陪伴人員保管。5、陪伴人員不得進(jìn)入手術(shù)室。工作人員出入手術(shù)室感控管理制度1、手術(shù)室屬于醫(yī)院感染重點(diǎn)監(jiān)管部門。為確保手術(shù)室醫(yī)療平安, 降低醫(yī)院感染風(fēng)險，須嚴(yán)格出、入室人員的管理。2、凡出入手術(shù)室的工作人員必須經(jīng)工作人員通道出入。3、手術(shù)室工作人員進(jìn)入手術(shù)室時，須換鞋，更衣，戴好口罩、帽 子。4、非手術(shù)室工作人員進(jìn)入手術(shù)室時，應(yīng)經(jīng)同意后方能進(jìn)入，進(jìn)入 前應(yīng)換鞋或穿鞋套，更衣，戴好口罩、帽子。5、換鞋處臺階屬于無鞋區(qū)域，任何人員不能穿鞋踩踏。6、離開手術(shù)室前，將手術(shù)室專用服裝、口罩、帽子及專用鞋分別 放入指定的污物回收處。7、除轉(zhuǎn)運(yùn)、護(hù)送病人或急會診外，不得隨意經(jīng)手術(shù)室與重癥醫(yī)學(xué) 科之間的專用通道出入。8、出室時，工作人員應(yīng)更衣，脫口罩、帽子，換鞋，洗手。9、原那么上謝絕參觀手術(shù)室。特殊情況，經(jīng)相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)同意安排的 參觀，必須在工作人員陪同下，經(jīng)由護(hù)士長或其他工作人員引領(lǐng)進(jìn)行 參觀。參觀者應(yīng)參照工作人員入室要求執(zhí)行。10、出