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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)跌倒預(yù)防報告處理制度 (一)跌倒預(yù)防制度 1. 跌倒風(fēng)險評估 所有患者入院或轉(zhuǎn)入時,均應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估,對于65歲以上、意識不清、運(yùn)動障礙、視力障礙、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物等有跌倒高危因素的患者,啟用跌倒護(hù)理單(見臨床護(hù)理文書規(guī)范)。跌倒風(fēng)險使用Morse跌倒風(fēng)險評估量表進(jìn)行風(fēng)險評估。 1)對跌倒風(fēng)險評估總分不低于45分的高?;颊?,首次評估后每天評估一次,并記錄在護(hù)理記錄單上??偡植桓哂?4分或住院期間未發(fā)生跌倒事件時,應(yīng)重新評估并記錄。 2)入院時對所有患者及家屬進(jìn)行預(yù)防

2、知識教育,做好防范措施預(yù)防跌倒發(fā)生。 3)對跌倒風(fēng)險評估總分不低于45分者,佩戴手腕帶進(jìn)行識別,在患者床頭張貼“預(yù)防跌倒”或“高危跌倒”等提示。每日進(jìn)行 跌倒風(fēng)險評估,有針對性地luoshi 各項(xiàng)預(yù)防跌倒措施。將患者列入交接班重點(diǎn),班班交接。 4)維持病室環(huán)境安全: a. 保持地面干爽。定時擦拭地面,定時檢查床邊、洗手盆、廁所及浴室地面保持干爽。用濕拖把拖地時,在潮濕處放置防滑標(biāo)識。破損或不平的地面需要立即修補(bǔ)。 b. 保持行人通道通暢。椅子、床、床頭柜、物品按規(guī)定放置,不要妨礙通道?;颊叩男枵R放在床邊,勿妨礙通道。醫(yī)療儀器的電線需卷放好,以免松散垂在地上,絆倒患者。保持足夠的照明。廁所、

3、走廊轉(zhuǎn)角有足夠的照明設(shè)備。 c. 正確選擇家具及保持良好的功能。選用較重及中心較低的家具,減少翻到或翻側(cè)機(jī)會。選用有輪的家具,必須附有良好的剎制功能。選用合適高度的床及椅,如有缺損,需盡快維修。常用之物就近擺放,便于患者取用。 d. 廁所或浴室裝有手柄,并定期檢查扶手的穩(wěn)固性。浴室地面使用防滑墊或鋪防滑地磚,保持地面干燥。廁所浴室的開關(guān)在近房門的門口。 2. 安全提供醫(yī)護(hù)程序 1)入院即日向患者及家人介紹入院須知及病室安全守則,請家人自備患者須使用的用品,如眼鏡、合適的鞋、助行器。 2)安排高危的患者鄰近護(hù)士站,以方便觀察。 3)選用合適的座椅,需要時加上安全帶。 4)扶擋患者前,先評估及選用

4、安全扶抱法。 5)遠(yuǎn)送患者時需加安全帶及床上床欄。 6)患者“呼叫器”響時,盡快作出回應(yīng)。 7)指導(dǎo)陪護(hù)者提供正確的陪護(hù)方法。 8)適當(dāng)使用床旁護(hù)欄,必要時使用約束帶或?qū)H丝醋o(hù)。 3. 建立跌倒患者報告登記制度(二)跌倒報告處理制度 1)獲知患者發(fā)生跌倒時,護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場,安撫患者,初步評估傷情和病情,簡要了解事件發(fā)生經(jīng)過,通知經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診治。2)護(hù)士在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄患者跌倒情況,包括發(fā)生時間、地點(diǎn)、原因、傷情及病情評估,處理經(jīng)過及結(jié)果等。3)患者發(fā)生跌倒后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將情況告知家屬,必要時來院觀察、確認(rèn)。對于不需要做特殊處理的患者,根據(jù)情況繼續(xù)觀察;對嚴(yán)重?fù)p傷患者,需嚴(yán)密觀察,積極治療,同時做好患者和家屬的安撫工作。4)患者發(fā)生跌倒后,當(dāng)班護(hù)士或責(zé)任護(hù)士應(yīng)向護(hù)士長報告,并填寫患者安全事件報告表,24h內(nèi)提交護(hù)理部。5)護(hù)士長要組織本科室護(hù)理人員分析討論,對跌倒患者再次進(jìn)行評估

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