紅花和丹參注射液治療椎基底動(dòng)脈缺血性眩暈的臨床對(duì)比研究

1、紅花和丹參注射液治療椎-基底動(dòng)脈缺血性眩暈的臨床比照研究【關(guān)鍵詞】紅花丹參注射液椎-基底動(dòng)脈缺血性眩暈AbstratbjetiveTparethetherapeutieffetfSafflerinjetinandDansheninjetinintreatentfvertebrbasilarisheivertigandthEiripatnherhelgy.ethdsNinety-furpatientsithvertebrbasilarisheivertigthrughlinialdiagnseererandlydividedintSafflertreatentgrupn=50andDanshen

2、treatentgrupn=441ThettaleffiienyintheSafflertreatentgrupas90.0%,hihasbetterthan68.2%intheDanshentreatentgrupP0.05;arkedlyeffetiverateintheSafflertreatentgrupas66.7%,hihasbetterthan45.5%intheDanshentreatentgrupP0.05.2Thereeresignifiantdiffereneintheherhelgyindexssuhashlebldvissity,plasavissity,heatri

3、tintheSafflertreatentgrupandtheDanshentreatentgrupbefreandaftertreatentP0.05.Thereeresignifiantdiffereneinerythryteaggregatinindex,erythrytesedientatinrateintheSafflertreatentgrupbefreandaftertreatentP0.01,andnstatistialsignifianeintheDanshentreatentgrupbefreandaftertreatentP0.05.TheSafflertreatentg

4、rupasbetterthantheDanshentreatentgrupithsignifiantdifferene.nlusinTheSafflerinjetiniseffetiveintreatentfvertebrbasilarisheivertigithsignifiantiprveentftheherhelgy.Keyrdsvertebrbasilarisheivertig；Safflerinjetin；herhelgy；linialstudy椎-基底動(dòng)脈缺血性眩暈是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病等原因致椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血障礙，占中老年各種眩暈癥60%以上。2022年8月2022年6

5、月筆者以紅花注射液治療椎-基底動(dòng)脈缺血性眩暈vertebrbasilarisheiavertig，VBIV，并與傳統(tǒng)中成藥丹參注射液作對(duì)照觀察，療效滿意，報(bào)告如下。1資料與方法1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)椎-基底動(dòng)脈缺血性眩暈按照1996年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的各類腦血管病診斷要點(diǎn)1，臨床表現(xiàn)為：1發(fā)作性旋轉(zhuǎn)性眩暈也可以為搖擺，浮動(dòng)感持續(xù)數(shù)分鐘，每天數(shù)次或數(shù)天1次；2伴有以下之一項(xiàng)或一項(xiàng)以上:運(yùn)動(dòng)障礙：左側(cè)和或右側(cè)上下肢軟弱，麻木或運(yùn)動(dòng)笨拙；感覺障礙：左、右側(cè)或雙側(cè)任一肢體或多肢體感覺缺失及感覺異常；平衡障礙：不穩(wěn)定感或共濟(jì)失調(diào)；復(fù)視，視物模糊；吞咽困難或構(gòu)音障礙；3經(jīng)聽力學(xué)及前庭功能檢查排除其他

6、類型眩暈2；4經(jīng)顱超聲多普勒檢查示椎-基底動(dòng)脈缺血。1.2一般資料94例均符合上述標(biāo)準(zhǔn)，并隨機(jī)分為兩組，紅花治療組簡(jiǎn)稱紅花組50例，丹參治療組簡(jiǎn)稱丹參組44例，兩組患者一般情況、其他臨床治療用藥等方面根本相似，具有可比性。見表1。1.3治療方法兩組病因治療如控制血壓、降血脂等一樣。紅花組用生理鹽水250l加紅花注射液20l，靜脈滴注，14天為一療程。丹參組用生理鹽水250l加丹參注射液20l，靜脈滴注，療程同紅花組。1.4觀察方法紅花組及丹參組均在用藥前及用藥14天后分別用血流變儀北京普利生醫(yī)療器械LBY-N6B全功能型檢測(cè)全血黏度高切、低切、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、血沉、紅細(xì)胞聚集指數(shù)等各項(xiàng)指

7、標(biāo)及用經(jīng)顱超聲多普勒診斷儀以色列Ried公司消費(fèi)的Trans-Link9000+型檢測(cè)椎動(dòng)脈VA、基底動(dòng)脈BA的平均血流速度V等有關(guān)動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)，并做好記錄。1.5療效斷定標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈：療程完畢后，眩暈及其伴發(fā)病癥、體征全部消失。經(jīng)顱超聲多普勒檢查示椎-基底動(dòng)脈供血恢復(fù)正常；顯效：療程完畢后，眩暈消失，其他病癥、體征根本消失，經(jīng)顱超聲多普勒檢查示椎-基底動(dòng)脈供血明顯改善椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈的平均血流速度進(jìn)步40；有效：眩暈程度減輕，其他病癥、體征有所改善，經(jīng)顱超聲多普勒檢查示椎-基底動(dòng)脈供血改善椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈的平均血流速度進(jìn)步2040；無效：未到達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)者；愈顯率=每組臨床治愈例數(shù)+每組顯效例

8、數(shù)每組病例總數(shù)100。表1兩組患者臨床資料與其他治療用藥1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差xs表示并做t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，比擬采用2檢驗(yàn)，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組總體療效比擬見表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組療效比擬差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。表2兩組總體療效比擬注：與丹參組比擬，*P0.052.2對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)的影響見表3。紅花組和丹參組治療后血液流變學(xué)指標(biāo)如全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積均有不同程度的改善，與治療前比擬差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.01；紅花組紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血沉等指標(biāo)治療前后比擬差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.01，而丹參組治療前后比擬差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意

9、義P0.05。表3兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比擬注：與同組治療前比照，*P0.013討論VBIV是常見的腦血管病之一，是卒中發(fā)病的前兆，任其自然開展約有1/3的患者在以后數(shù)年內(nèi)會(huì)開展為腦梗死3。因此早期診治尤為重要。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體在某些因素影響下，導(dǎo)致血液的成分改變，促凝血物質(zhì)增加，血液黏滯性增高，細(xì)胞之間聚集度增大，血凝速度加快，從而導(dǎo)致血瘀的形成。文獻(xiàn)報(bào)道血流動(dòng)力學(xué)因素在本病的發(fā)病機(jī)制中起著極為重要的作用4?，F(xiàn)代中醫(yī)也認(rèn)為VBIV乃瘀阻脈絡(luò)、腦竅而致氣血不通，腦失所養(yǎng)所致5。故認(rèn)為血瘀是VBIV的主要病機(jī)。治療宜以活血化瘀為主。紅花是我國(guó)傳統(tǒng)的活血化瘀藥，善通利經(jīng)脈，對(duì)血液循環(huán)有多方面的作用6。紅花注射液是從單味紅花提純的中藥針劑，內(nèi)含紅花黃色素、紅花醌甙、紅花素、新紅花素等，其有效成分含量高。紅花注射液治療VBIV的機(jī)制：可擴(kuò)張血管，改善外周微循環(huán)障礙，使血流加速；可解