執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)的知識(shí)點(diǎn)整理二》考點(diǎn)：其他抗菌藥物

1、知識(shí)2018 年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二考點(diǎn)：其他抗菌藥物2018 年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間在10 月 13、14 日，考生要好好備考，爭(zhēng)取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)藥師的重要考點(diǎn)，希望對(duì)備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！其他抗菌藥物一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)磷霉素機(jī)制分子結(jié)構(gòu)與磷酸烯醇丙酮酸相似，與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)同一轉(zhuǎn)移酶，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成?？咕V G+菌、 G-菌均具殺菌作用。分布濃度：以腎為最高，其次為心、肺、肝等，主要經(jīng)腎排泄。2. 利奈唑胺機(jī)制 與細(xì)菌 50S 亞基的 23S 核糖體核糖核酸上的位點(diǎn)結(jié)合，阻止功能性70S 始

2、動(dòng)復(fù)合物的形成抑制蛋白質(zhì)合成?！就晟瓶谠ETANG】紅綠林利五十載。用于治療： G+菌感染。主要用于 耐萬古霉素的屎腸球菌感染， 以及其他敏感菌引起的肺炎、皮膚軟組織感染?！拘〗Y(jié) TANG】 G+球菌A. 首選青霉素類;B. 耐藥、輕中度感染大環(huán)內(nèi)酯類;C. 耐藥、嚴(yán)重感染萬古霉素;耐萬古霉素利奈唑胺。夫西地酸機(jī)制干擾G因子參加蛋白質(zhì)合成的移位作用而抑制蛋白質(zhì)的合成。知識(shí)對(duì)一系列 G+菌尤其葡萄球菌有強(qiáng)大的抗菌作用。尤為重要的是，在血管分布較少的組織中也具有高濃度。在肝臟代謝，主要由膽汁排出，幾乎不經(jīng)腎臟排泄。( 二 ) 典型不良反應(yīng)磷霉素常見：腹部不適、稀便或腹瀉。利奈唑胺常見：失眠、頭痛、腹

3、瀉、皮疹、瘙癢、發(fā)熱、口腔或陰道念珠菌病、真菌感染。用藥時(shí)間過長(zhǎng)骨髓抑制、周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病( 甚至失明 ) 、乳酸性酸中毒。3. 夫西地酸靜滴血栓性靜脈炎和靜脈痙攣。（三）禁忌證磷霉素妊娠期婦女、 5 歲以下兒童。利奈唑胺高血壓、類癌患者使用相關(guān)藥物時(shí)。夫西地酸妊娠后 3 月。（四）藥物相互作用磷霉素與內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類藥具有協(xié)同作用。2. 利奈唑胺與選擇性5- 羥色胺再攝取抑制劑合用時(shí)，可能發(fā)生5- 羥色胺綜合征。夫西地酸不能與 他汀類 藥聯(lián)合使用引發(fā)橫紋肌溶解癥、肌肉無力和疼痛。二、用藥監(jiān)護(hù)應(yīng)用利奈唑胺時(shí)每周行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查骨髓抑制、血小板減少癥;可能出現(xiàn)視力損害眼科檢査;可能發(fā)生假膜性結(jié)腸炎;可能發(fā)生乳酸性酸中毒。三、主要藥品1. 磷霉素 2. 利奈唑胺3. 夫西地酸知識(shí)4. 小檗堿黃連素腸道感染：胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腹瀉; 眼結(jié)膜炎、化膿性中耳炎?！咀⒁馐马?xiàng)】不宜肌注?！灸M測(cè)試練習(xí)版】型題