冠心病的預(yù)防與日常保健

1、冠心病的預(yù)防與日常保健一、什么是冠心病冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化、狹窄或阻塞，或者冠狀動脈痙攣引起 的心肌缺血缺氧心絞痛或心肌壞死心肌梗死的心臟病，亦稱冠狀 動脈粥樣硬化性心臟病或缺血性心臟病。二、冠心病的主要表現(xiàn).心絞痛心絞痛是冠心病的常見類型。動脈粥樣硬化開展到一定程度，隨著血 管壁脂質(zhì)沉積增加，粥樣斑塊增大，冠狀動脈狹窄逐漸加重，流人心肌的 血流受限，當(dāng)勞力活動心肌需氧增加時，心臟得不到足夠的氧氣供給，就 會發(fā)生胸部不適，即心絞痛。不同人的心絞痛發(fā)作表現(xiàn)不一。多數(shù)人形容其為“胸部壓迫感、“悶 脹感和“憋悶感，局部患者感覺向左肩部、背部、頸部或咽喉部放射， 休息或者含服硝酸甘油可緩解病癥。

2、.心肌梗死心肌梗死為冠心病的嚴(yán)重表現(xiàn)，胸痛病癥持久而嚴(yán)重，休息或含服硝 酸甘油無效。心肌梗死是冠狀動脈完全阻塞，該局部心肌因為沒有血液供 氧而壞死。多數(shù)由于粥樣斑塊破裂、血栓形成血凝塊阻塞或血管痙攣 等因素引起。二、如何預(yù)防冠心病頁腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請告知刪除!預(yù)防冠心病就是在沒有冠心病證據(jù)的人群中減少發(fā)生冠心病的危險。主要是針對易患人群，控制易患因素，防止動脈粥樣硬化的的形成。.戒煙吸煙促進(jìn)動脈粥樣硬化發(fā)生，能增加冠心病的發(fā)病率和死亡率，應(yīng)堅 決戒除。.限量飲酒過多飲酒可以增加體重及收縮壓，減低左心室功能及引起心律失常， 對身體不利；中等量飲酒可提高血漿中高密度脂蛋白 （HDL）,但是

3、害處比 好處多；少量飲酒可能通過凝血系統(tǒng)發(fā)揮防護作用。.合理膳食飲食清淡，防止高脂肪、高膽固醇食物攝人，多吃魚類、蔬菜和水果。4積極防治高脂血癥.保持血壓正常穩(wěn)定理想血壓是120/80mmHg。高血壓的防治措施包括保持正常體重， 限制酒精、食鹽攝人，保持適當(dāng)鉀、鈣和鎂攝人，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下正確 服用降壓藥釁見“高血壓的預(yù)防與日常保健。.保持積極良好的心態(tài)穩(wěn)定情緒，防止精神緊張，不要暴怒、驚慌、過喜，因為心情突然改 變，易導(dǎo)致冠狀動脈血管痙攣，誘發(fā)心絞痛。.適量運動每周3次以上、每次30分鐘以上的體育活動方式自定是預(yù)防冠 心病的重要環(huán)節(jié)頁腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請告知刪除!.維持血糖正常，積極防

4、治糖尿病.積極治療對已有冠心病危險因素高血壓、糖尿病、高脂血癥等的高?；颊? 建議積極治療，防止冠心病的發(fā)生。.防止超重，減輕體重，防止過度飲酒，減少食物攝入量，增加體 力活動，消除過度的精神緊張等。如經(jīng)半年至 2年充分的膳食治療和改善 生活方式而無效的，可考慮藥物治療：.重視發(fā)病后的養(yǎng)護不要急忙走路、趕公共汽車、急上樓梯、迎風(fēng)騎車、搬重物等，因為 這些動作易使心率加快、血壓增高，導(dǎo)致心肌缺氧而發(fā)生心絞痛。身邊常備藥物，以防不測。如保健盒內(nèi)有速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、 硝酸甘油、消心痛等，并隨身攜帶。四、冠心病患者的飲食方法1.食物選擇大豆和花生，大豆及豆制品含有皂草堿的纖維素，具有減少體內(nèi)膽

5、固 醇的作用?；ㄉ卸喾N氨基酸和不飽和脂肪酸。洋蔥，洋蔥能夠擴張血管，降低外周血管和心臟冠狀動脈的阻力。實驗證明，冠心病患者每日食用100克洋蔥，可能有降低血脂作用。茄子，茄子含有豐富的維生素，紫色茄子還含有維生素P。常吃茄子可以防止膽固醇升高，茄子纖維中含有皂草堿，可增加微血管的彈性。菇類和食用菌，蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含膽固醇，可能 有一定的降脂降壓作用。黑木耳能夠防止血栓形成。頁腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請告知刪除!藻類，海帶、紫菜、海裝、石花萊等。均含有豐富的礦物質(zhì)和多種維 生素，尤其是褐藻酸鹽類具有降壓作用。其中淀粉類的硫酸脂具有降脂功 能。2食療方案海帶粥，水發(fā)海帶25克

6、，與粳米同煮粥，加鹽、味精、麻油適量， 調(diào)味服食。每日早晨服食。海藻黃豆湯，昆布即海帶、海藻各30克, 黃豆150200克，煮湯后加適量調(diào)味品服食，適用于冠心病并高脂血癥、 高血壓者食用。3飲食禁忌忌高脂肪、油膩、厚味食物，冠心病患者的飲食應(yīng)堅持“三低二高一優(yōu)的原那么，即：低鹽、低脂、低膽固醇，高維生素、高纖維素， 優(yōu)質(zhì)蛋白。少吃某些食物，如動物的內(nèi)臟、腦、脊髓及蛋黃、魚籽和多種 貝類。如經(jīng)常吃這些食品，會加重冠狀動脈粥樣硬化。忌高糖飲食，糖尿病與冠心病密切相關(guān)，并且可以使甘油三脂的合成 增加。所以，冠心病患者應(yīng)忌高糖飲食：?？刂柒c鹽攝入量，過多地攝人食鹽是高血壓的主要原因之一。而高血 壓是冠

7、心病的主要危險因素，所以，冠心病患者應(yīng)控制鈉鹽的攝人量。戒 煙限酒，香煙中的有害物質(zhì)對循環(huán)系統(tǒng)有直接損害作用，可使人體的外周 血管收縮、血壓升高、心率加快、心肌耗氧量上升、心律失常。吸煙時大 量的一氧化碳進(jìn)入血液，使血紅蛋白與氧氣的結(jié)合能力下降，從而使心肌 發(fā)生缺氧，可以誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心律紊亂、猝死。忌暴飲暴食及大量飲用興奮性飲料，暴飲暴食可使消化道的血運加頁腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請告知刪除! 強，導(dǎo)致心肌供血供氧量相對缺乏，并可使胃腸道壓力上升、充血，橫膈 抬高。還會使血糖、血脂增加，血液粘稠，流動緩慢，引起心肌缺血缺氧。尤其是晚餐，冠心病患者更不宜大量進(jìn)食。五、冠心病患者養(yǎng)生保健

8、考前須知.勞逸結(jié)合應(yīng)防止過重體力勞動或突然用力，不要勞累過度。走路、上樓梯、騎 車的速度根據(jù)病情而定，以不誘發(fā)心絞痛和心肌缺血為度。飽餐后不宜運 動。寒冷會使血管收縮，減少心肌供血，易誘發(fā)心絞痛，因此，應(yīng)注意保 暖。性生活時處于高度興奮，血液循環(huán)加快，全身及心臟需氧量增加，而 冠狀動脈供血那么相對缺乏，易發(fā)生心絞痛，故宜適當(dāng)節(jié)制，以不誘發(fā)心 絞痛和心肌缺血為度。.適當(dāng)休息心絞痛時最好稍稍躺臥休息一會：平時可正常工作、但不宜過度勞累。心肌梗死診斷明確后，應(yīng)絕對臥床休息：.體育鍛煉運動應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛好選擇，如走路、打太極拳、乒 乓球、健身操等。量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

9、.積極治療堅持必要的藥物治療：對能加重冠心病病情的疾病如高血壓、糖尿病、 高脂血癥等都必須服藥加以控制。六、冠心病患者必備的急救藥盒冠心病發(fā)病緊急，因此，冠心病患者家中最好能夠備有專門的藥盒。頁腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請告知刪除!一般說來，藥盒中應(yīng)當(dāng)備有速效硝酸甘油片、消心痛等。心絞痛發(fā)作 時，可以及時使用硝酸甘油舌下含服，可減輕心臟負(fù)荷，降低心肌氧消耗, 改善冠狀動脈血液循環(huán)，從而緩解心絞痛。倘假設(shè)心絞痛頻繁發(fā)作，可服 用消心痛，每次1-2片，每日3-4次。在使用藥盒時應(yīng)當(dāng)注意以下幾點：第一，每個藥瓶只能裝一種藥，不得混裝，以免忙中用錯。第二，要經(jīng)常檢查藥盒的藥物，看看種類是否齊全，缺少的藥

10、物應(yīng)及 時補上。如果有變質(zhì)、破碎的藥品要及時更換，特別是硝酸甘油片，有失 效期，如果過期會影響效果。第三，仔細(xì)閱讀藥品說明書。第四，冠心病用藥有些怕潮濕，有些怕擠壓，有些怕光照，必須妥善 保管。第五，要將藥盒放在取出方便而固定的衣服口袋里，對這個裝藥盒的 口袋，家人也要熟悉。夜間睡覺時應(yīng)將藥盒放在就近處，以便急用隨手即 得。第六，冠心病發(fā)作時，除用藥外，患者還不能忘記就地休息。病情如 果嚴(yán)重，應(yīng)立即送醫(yī)院作進(jìn)一步診治，切莫延誤病情。七、如何早期發(fā)現(xiàn)冠心病.心悸：心悸是患者自覺心跳過快伴有心前區(qū)不適，特別是中老年 人反復(fù)發(fā)生不明原因的心悸且伴有心前區(qū)不適，那么可能是冠心病的早期 信號.氣短：在輕

11、微的體力勞動或上樓時，即感到氣促，夜間不能平臥頁腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請告知刪除! 而無其它原因，那么是心功能不全的早期表現(xiàn).胸痛：中老年人不明原因反復(fù)出現(xiàn)勞累后胸骨局限性悶脹感，持續(xù)3-5分鐘，休息后可以緩解，那么應(yīng)注意是否為心絞痛4.暈厥：暈厥是由于一過性腦供血缺乏而出現(xiàn)的短暫意識喪失。如 突然出現(xiàn)暈厥且伴有心動過緩、心律率亂等表現(xiàn)，那么應(yīng)高度疑心冠心病 的可能有上述病癥時，應(yīng)及時就醫(yī)，防患于未然。八、冠心病患者奠忘常補水水有止渴、鎮(zhèn)靜、稀釋血液、散熱、潤滑、利尿、運送營養(yǎng)等成效，已有研究證明，水與老年人冠心病發(fā)作密切相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，心絞痛、心肌梗死多在睡眠時或早晨發(fā)作。老年人由于生理 衰

12、老等各種因素，大都有不同程度的動脈粥樣硬化等心血管疾病，血液黏 稠度也較高。人在夜間因呼吸和出汗會消耗局部水分，加之老人常有起夜小便多習(xí)慣，水隨之消耗也較多。夜間缺水會使血液黏稠度升高，血流量減少，血小板凝聚，粥樣硬化的血管更易產(chǎn)生栓塞，當(dāng)栓子脫 落在腦動脈、冠狀動脈及其分支內(nèi)時，心肌就可出現(xiàn)急性供血缺乏導(dǎo)致壞 死。所以，老年人尤其患冠心病的老年人，重視飲水是預(yù)防心梗發(fā)生的重 要保健方法之一。由于不少老年入神經(jīng)中樞對缺水反響不太敏感，會因“不渴而不愿 喝水，身體經(jīng)常處于一種輕度脫水狀態(tài)而不自覺。因此，老年人即使口不 渴也要常喝點水?？筛鶕?jù)自身情況，在臨睡前半小時，適當(dāng)喝些水。早晨 起床后，首先

13、飲一杯水（200ml左右），可及時稀釋過稠的血液，促進(jìn)血液流 動。夜尿多者，起解時可喝些白開水，能補償體液的消耗。當(dāng)氣候炎熱或頁腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請告知刪除! 飲食過咸時，更應(yīng)多喝些水，這既可補充流失的水分，也可將廢物及時排 出體外，防止人體酸性化而損害血管。九、冠心病患者要加強心理的自我調(diào)整冠心病患者大多與人的性格心理活動有很大關(guān)系，所以在我們生活當(dāng) 中，要注意，心理的調(diào)整，從以下四個方面去預(yù)防，治療冠心病：1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁，故易生氣和得罪別人。 必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平氣和，增加耐性。2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧，有益于冠 心病的康復(fù)，

14、而且能贏得友誼，保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補品和心理安康不可缺少的維生素。3、遇事要想得開，放得下。過于精細(xì)、求全責(zé)備常常導(dǎo)致自身孤立, 而這種孤立的心理狀態(tài)會產(chǎn)生精神壓力，有損心臟。冠心病患者對子女、 對金錢、名譽、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。4、掌握一套身體鍛煉心理調(diào)節(jié)的方法。如自我放松訓(xùn)練：通過呼吸 放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動，增強自身康復(fù)能 力。十、冠心病與天氣的關(guān)系冠心病患者受寒冷的刺激，會使血壓上升，心率加快，心臟需氧指數(shù) 相應(yīng)增高，然而有病變的冠狀動脈不能根據(jù)心臟的需要，相應(yīng)增加對心臟 的血液供給。而且經(jīng)口和鼻吸入的冷空氣還可反射性地

15、引起冠狀動脈收 縮，對心臟供血減少。寒冷刺激使心臟血液供給需要量增加，又因冠狀動 脈的收縮而減少了對心臟的血液供給量，兩方面均能促使心肌缺血，誘發(fā)頁腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請告知刪除! 心絞痛。如果心肌缺血很嚴(yán)重或持續(xù)時間很長，那么發(fā)生心肌壞死，即為 急性心肌堵塞。止匕外，寒冷還可能影響血小板的機能，使其粘滯度增高， 易形成動脈血栓。因此冠心病人在寒流突降，大風(fēng)聚起時，要做好預(yù)防，以免病情惡化。 具體措施是：1、注意保暖，出門時最好戴口罩，以防冷空氣刺激；2、防止迎風(fēng)疾走；3、防止疲勞、緊張、沖動；4、防止引起冠心病發(fā)作的其他 誘因，如吸煙、飽餐等；5、堅持預(yù)防用藥。十一、長期夜間工作易患冠心

16、病丹麥國家職業(yè)安康研究院的專家在全國開展了一項大規(guī)模調(diào)查，結(jié)果 說明，夜間工作者易患冠心病。專家們以 1293888名20-59歲的男性作為 調(diào)查對象，分白天、夜間兩組進(jìn)展為期 1年的隨訪調(diào)查。結(jié)果說明.夜間 工作組因冠心病人院治療者比白天工作組多 1.15倍。專家認(rèn)為，主要原因 是夜間工作者身體的24小時正常生物節(jié)律被打破，易導(dǎo)致體內(nèi)各臟器功 能失調(diào)，睡眠欠佳、影響身體恢復(fù)和休整；飲食改變，吸煙增加，體育活 動減少；社交活動減少，易導(dǎo)致精神壓力增加等。上述諸因素均可能增加 冠心病發(fā)病危險。十二、冠心病患者怎樣科學(xué)睡眠注意睡前保?。和聿蛻?yīng)清淡，食量也不宜多，宜吃易消化的食物，并 配些湯類，不要

17、怕夜間多尿而不敢飲水，飲水量缺乏，可使夜間血液黏稠； 睡前看電視也應(yīng)控制好時間，不要看內(nèi)容過于刺激的節(jié)目；按時就寢，養(yǎng) 成上床前用溫水燙腳的習(xí)慣，然后按摩雙足心，解除疲乏。注意睡眠體位：冠心病宜采用頭高腳低右側(cè)臥位，減少心絞痛的發(fā)生。頁腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請告知刪除! 冠心病人假設(shè)病情嚴(yán)重，已出現(xiàn)心衰，那么宜采用半臥位，以減輕呼吸困 難，防止左側(cè)臥或俯臥。注意晨醒時刻：清晨是心絞痛、心肌堵塞的多發(fā)時刻，而最危險的時 刻是剛醒來的一剎那。因此，冠心病患者早晨醒來的第一件事不是倉促穿 衣，而是仰臥5-10分鐘，進(jìn)展心前區(qū)和頭部的按摩，做深呼吸、打哈欠、 伸懶腰、活動四肢，然后慢慢坐起，再緩緩下

18、床，慢慢穿衣。起床后及時 喝一杯開水，以稀釋變稠的血液?！緦＜姨崾尽抗谛牟』颊咭欢ㄒ錈煛⑾蘧?、合理膳食、適度運動，防止劇烈體力 活動，如急忙走路、急上樓梯、搬重物等，因這些動作易使心率加快，血 壓增高，心肌缺氧而發(fā)生心絞痛。身邊常備藥物，并隨身攜帶，胸痛不緩 解應(yīng)早到醫(yī)院就診。對抗心臟病關(guān)鍵在“三早一 “早預(yù)防、早診斷，早治療一高潤霖對抗心臟病要做到“早預(yù)防、早診斷、早治療。對于有冠心病危險 因素如高血壓、吸煙、血膽固醇升高、糖尿病和肥胖等的高危人群應(yīng) 及早控制危險因素，治療高血壓、糖尿病和血膽固醇升高。而冠心病患者 那么應(yīng)當(dāng)及時診斷、治療心絞痛。心絞痛一般發(fā)生在胸骨后或心前區(qū)，為 緊縮、壓迫、燒灼