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1、醫(yī)院審計(jì)難點(diǎn)與解決方案醫(yī)院審計(jì)難點(diǎn)與解決方案醫(yī)院審計(jì)是指利用內(nèi)部審計(jì)這一工具,對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中各種活動(dòng)的合規(guī)性、經(jīng)濟(jì)性、真實(shí)性進(jìn)展審計(jì)的一個(gè)過程,審計(jì)工作的良好開展對(duì)于醫(yī)院的安康開展具有重要的保障作用。在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化的背景之下,醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要一環(huán),其經(jīng)營(yíng)管理環(huán)境發(fā)生了宏大的變化,醫(yī)院審計(jì)工作的任務(wù)因此變得更加繁重,審計(jì)難度也與日俱增,這客觀上要求醫(yī)院要正視新時(shí)期審計(jì)難點(diǎn),對(duì)于這些難點(diǎn)制定更加有效的審計(jì)方法以及策略,從而適應(yīng)醫(yī)院審計(jì)工作的要求,不斷地實(shí)現(xiàn)審計(jì)程度的持續(xù)提升。一、醫(yī)院審計(jì)工作意義審計(jì)工作對(duì)于醫(yī)院的安康開展來說是不可或缺的,醫(yī)院在我國(guó)作為事業(yè)單位,其主要
2、職責(zé)就是提供醫(yī)療衛(wèi)生公共產(chǎn)品,提升居民安康程度,詳細(xì)來說,醫(yī)院審計(jì)的工作意義主要集中在以下兩個(gè)方面。一方面,醫(yī)院審計(jì)有助于建立各種貪腐行為,這些年醫(yī)療領(lǐng)域成為了各種貪腐頻發(fā)以及高發(fā)的領(lǐng)域,極大地?fù)p害到了醫(yī)院的良好形象,而導(dǎo)致醫(yī)院腐敗多發(fā)的主要原因中,審計(jì)缺位不容無視。借助于內(nèi)部審計(jì)有助于發(fā)現(xiàn)并遏制醫(yī)院的各種腐敗行為,舉例而言,通過經(jīng)濟(jì)審計(jì),可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院收支的主要方向,對(duì)于各種收支的合法性進(jìn)展審查,假如審計(jì)發(fā)現(xiàn)不合法行為,就可以直接向有關(guān)部門進(jìn)展反應(yīng),減少腐敗發(fā)生。另一方面,醫(yī)院審計(jì)有助于減輕患者負(fù)擔(dān),對(duì)于醫(yī)院來說審計(jì)的重要內(nèi)容就是醫(yī)藥效勞價(jià)格的審計(jì),醫(yī)院屬于公益性事業(yè),發(fā)揮救死扶傷的作用,給患
3、者提供價(jià)格合理的醫(yī)療效勞是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的根本目的。在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系非常緊張,看病難、看病貴飽受詬病的背景之下,通過審計(jì)來發(fā)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療效勞價(jià)格制定方面存在的問題以及缺乏,并針對(duì)這些缺乏進(jìn)展不斷改善,可以實(shí)在減少患者負(fù)擔(dān),改善看病貴難題。二、醫(yī)院審計(jì)工作開展中的難點(diǎn)我國(guó)醫(yī)院審計(jì)工作雖然開展多年,但是審計(jì)程度與醫(yī)院開展的需要之間仍然存在較大的問題以及缺乏,尤其是在醫(yī)療體制改革深化帶來醫(yī)院經(jīng)營(yíng)環(huán)境發(fā)生重大變化的情況下,審計(jì)工作存在諸多難點(diǎn),這些嚴(yán)重影響到了審計(jì)工作質(zhì)量的提升。1.審計(jì)環(huán)境不理想。醫(yī)院審計(jì)本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理工作的較好開展需要有一個(gè)理想的審計(jì)環(huán)境,假如審計(jì)環(huán)境不理想就會(huì)影響到審計(jì)工作
4、的質(zhì)量。目前醫(yī)院審計(jì)工作環(huán)境普遍不是很理想,詳細(xì)表現(xiàn)就是審計(jì)工作在醫(yī)院沒有受到應(yīng)有的重視,無論是醫(yī)院管理層也好,還是醫(yī)院普通職工也好,對(duì)于審計(jì)的重要性意識(shí)缺乏,醫(yī)院管理者對(duì)于這一工作支持力度不夠,普通職工對(duì)于審計(jì)的配合不夠,導(dǎo)致審計(jì)工作的開展遭遇到了很多的阻力。從審計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置來看,醫(yī)院審計(jì)機(jī)構(gòu)獨(dú)立性不強(qiáng),地位不高,內(nèi)部審計(jì)收到很多干擾,嚴(yán)重影響到了審計(jì)質(zhì)量。2.審計(jì)制度不完善。目前醫(yī)院審計(jì)工作的另外一個(gè)難點(diǎn)就是審計(jì)制度不完善,很多醫(yī)院審計(jì)制度建立嚴(yán)重滯后,沒有與時(shí)俱進(jìn)地建立起來完善的審計(jì)制度,結(jié)果導(dǎo)致審計(jì)工作沒有完善的制度可以依靠,審計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)性受到了影響。一些醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作僅僅是就是根據(jù)
5、上級(jí)管理部門的原那么性規(guī)定進(jìn)展開展,沒有結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況進(jìn)展制度進(jìn)一步細(xì)化,制度缺失的情況下,醫(yī)院審計(jì)工作的開展受到了更多主觀因素的影響,導(dǎo)致了審計(jì)工作效度受到影響。3.審計(jì)內(nèi)容較復(fù)雜。審計(jì)內(nèi)容層面,隨著醫(yī)院審計(jì)內(nèi)涵的不斷拓展,審計(jì)涉及到的內(nèi)容越來越復(fù)雜,這對(duì)于醫(yī)院審計(jì)工作的良好開展來說無疑增大了難度。審計(jì)內(nèi)容越多意味著對(duì)于審計(jì)人員才能要求的越高,也意味著審計(jì)工作需要付出更大的努力,目前醫(yī)院審計(jì)涉及到藥品價(jià)格執(zhí)行、經(jīng)濟(jì)收支合理性、財(cái)務(wù)信息真實(shí)性等諸多內(nèi)容,假如審計(jì)工作沒有相應(yīng)的調(diào)整,必然會(huì)影響到審計(jì)工作的整體質(zhì)量。4.審計(jì)方法落后。醫(yī)院在審計(jì)方法存在比擬落后的情況,審計(jì)方法根本上是結(jié)果性
6、審計(jì),定性方面的審計(jì),主要是針對(duì)于要審計(jì)的相關(guān)結(jié)果進(jìn)展審計(jì),結(jié)果性審計(jì)只注重結(jié)果,無視過程以及預(yù)防,不利于審計(jì)內(nèi)容改善,同時(shí)定性為主審計(jì)方法不利于準(zhǔn)確地分析把握各種評(píng)價(jià)內(nèi)容以及指標(biāo)的程度。三、醫(yī)院審計(jì)工作開展策略針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院審計(jì)工作存在的難點(diǎn),本文認(rèn)為需要針對(duì)這些難點(diǎn),結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況,從審計(jì)環(huán)境優(yōu)化、審計(jì)制度完善以及審計(jì)隊(duì)伍建立等幾個(gè)維度不斷努力,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院審計(jì)質(zhì)量不斷改善,全面發(fā)揮醫(yī)院審計(jì)作用。1.優(yōu)化醫(yī)院審計(jì)環(huán)境。醫(yī)院對(duì)于審計(jì)工作開展的環(huán)境優(yōu)化需要給予應(yīng)有的重視,從觀念到組織都要給予審計(jì)工作更多的支持以及保障,觀念層面關(guān)鍵就是要加大審計(jì)重要性的宣傳,讓管理層以及員工都對(duì)于這一工作
7、給予更多的認(rèn)可以及支持,配合好這一工作的開展。同時(shí)在組織層面,要確保審計(jì)機(jī)構(gòu)獨(dú)立性以及公平性,審計(jì)機(jī)構(gòu)可以不受干擾開展工作,確保審計(jì)工作效果。2.完善審計(jì)制度建立。醫(yī)院審計(jì)工作的有效開展,重要工作之一就是完善審計(jì)制度建立,根據(jù)審計(jì)工作的根本要求,結(jié)合相關(guān)部門的管理規(guī)定,不斷完善本單位的審計(jì)制度。制度建立中一方面要注意借鑒其他單位在制度建立方面的成功經(jīng)歷,另外一方面要注意結(jié)合自身的情況進(jìn)展調(diào)整優(yōu)化,確保制度的科學(xué)合理,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)審計(jì)工作能在完善制度的規(guī)定下做到有效開展。3.加強(qiáng)審計(jì)隊(duì)伍建立。在審計(jì)隊(duì)伍建立方面,醫(yī)院需要投入更多的資源,一方面要加強(qiáng)相關(guān)人才的引進(jìn),另外一方面加強(qiáng)人才的內(nèi)部培養(yǎng),通過從這兩個(gè)方面著手來構(gòu)建一支具有良好崗位勝任力的團(tuán)隊(duì),這樣面對(duì)的審計(jì)工作的各種難點(diǎn),可以更好地做到游刃有余。4.積極創(chuàng)新審計(jì)方法。醫(yī)院要與時(shí)俱進(jìn),在審計(jì)方法方面不斷創(chuàng)新,引入定性以及定量相結(jié)合的審計(jì)方法,不僅僅要對(duì)結(jié)果進(jìn)展審計(jì),同時(shí)還要注意對(duì)審計(jì)內(nèi)容的過程性、合規(guī)性內(nèi)容的審查,這樣才更有利于審計(jì)內(nèi)容持續(xù)改善,例如,財(cái)務(wù)審計(jì)方面,不僅僅要
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