睡眠限制對(duì)大鼠正畸牙齒移動(dòng)的影響

1、睡眠限制對(duì)大鼠正畸牙齒挪動(dòng)的影響【摘要】目的討論睡眠限制對(duì)大鼠正畸牙齒挪動(dòng)的影響。方法取成年安康雄性SD大鼠24只，采用大鼠右側(cè)上頜第一磨牙和右側(cè)上頜中切牙為實(shí)驗(yàn)牙，隨機(jī)分為4組：正常加力3天組，睡眠限制加力3天組，正常加力7天組，睡眠限制加力7天組。分別測(cè)量牙齒挪動(dòng)的間隔 和牙齦指數(shù)I。結(jié)果睡眠限制加力7天組與相應(yīng)正常加力組比擬，結(jié)果具有顯著差異P0.05。兩個(gè)7天組與相應(yīng)正常加力組比擬，結(jié)果具有顯著差異P0.05。結(jié)論睡眠限制可促使大鼠正畸牙挪動(dòng)加快，且可致牙齦炎癥加重?！娟P(guān)鍵詞】睡眠限制牙齒挪動(dòng)牙齦炎癥AbstratbjetiveTexplretheeffetfrestritinslee

2、pnthevingrthrdentitthinrats.ethdsThse24adulthealthyaleSDrats,takethefirstlarandiddleslietthfrightupperjaasexperientalteeth,dividetheint4grups:Nralfre3-daygrup;freithrestritinfsleeping3-daygrup;Nralfre7-daygrup;freithrestritinfsleeping7-daygrup.Afterthateeasuredthedistanefteethvingandtheindexfgu(I)an

3、dthedegreeftheperidntitis.ResultsFreithrestritinfsleeping7-daygrupshedthatbviusdiffereneithinthenralfregrupthanFreithrestritinfsleeping7-daygrup(P0.05).Thet7-daygrupsshedsignifiantdiffereneithnralfregrups(P0.05).nlusinTherestritinsleepanfastthevingfrthrdentitthandleadtseveregubil.KeyrdsRestritinfsle

4、epvingfteethGubil良好的睡眠可調(diào)節(jié)生理機(jī)能，維持神經(jīng)系統(tǒng)平衡。假如睡眠不佳可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生諸多不良影響。承受正畸治療的患者群年齡通常在30歲以下，且有一半以上為中小學(xué)生，該患者群正是社會(huì)生活中睡眠缺乏者的重要組成人群。為討論睡眠對(duì)正畸牙是否有影響，特進(jìn)展本試驗(yàn)。1材料與方法1.1主要儀器彈力橡皮鏈美國(guó)TP公司消費(fèi)，兒童牙病科小球鉆日本ANI公司消費(fèi)，正畸測(cè)力計(jì)美國(guó)3公司消費(fèi)，0.25正畸不銹鋼結(jié)扎絲杭州生物材料消費(fèi)，電子數(shù)顯游標(biāo)卡尺廣州市一途電子消費(fèi)。大鼠手術(shù)臺(tái)為自制品。1.2實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與分組成年安康雄性SD大鼠24只，體重20020g，隨機(jī)分為4組：正常加力3天組，睡眠限制加力3天

5、組，正常加力7天組，睡眠限制加力7天組。1.3大鼠正畸牙挪動(dòng)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷慕⒈驹囼?yàn)采用大鼠右側(cè)上頜第一磨牙和右側(cè)上頜中切牙為實(shí)驗(yàn)牙。腹腔注射1%的戊巴比妥鈉40g/kg，麻醉后固定于手術(shù)臺(tái)，用兒童牙科最小號(hào)球鉆在右上頜切牙唇側(cè)及遠(yuǎn)中和第一磨牙近中軸角處各磨一個(gè)深約0.51的固位溝，用0.25正畸用不銹鋼結(jié)扎絲將彈力橡皮鏈結(jié)扎在右上頜切牙和右上頜第一磨牙之間，使其產(chǎn)生約50g的拉力，牽引第一磨牙向近中挪動(dòng)。1.4大鼠部分限制睡眠的模型建立采用小平臺(tái)水環(huán)境法(),限制箱為303040大小的塑料水箱,正中立一直徑6圓形平臺(tái),箱中注水,水面距平臺(tái)面約1。大鼠在平臺(tái)上可自由進(jìn)食進(jìn)水,假如睡眠,會(huì)因?yàn)榧埩?/p>

6、松弛而落入水中。每天限制睡眠18h，從第1天下午2：00到次日早晨8：00。睡眠限制期間持續(xù)予燈光照射,室內(nèi)溫度控制在1822。每天更換箱中的水,水溫保持在20左右。其余3組單獨(dú)籠養(yǎng),予自然光照。5組皆給予普通飼料。1.5牙齒挪動(dòng)間隔 的測(cè)量用游標(biāo)卡尺測(cè)量上頜第一磨牙和右上頜中切牙之間的間隙,測(cè)量3次取均值，用上次測(cè)量之值與之相減，得出牙挪動(dòng)的間隔 。1.6牙周炎癥程度測(cè)評(píng)以牙齦指數(shù)I評(píng)定,0：牙齦安康;1：牙齦輕度炎癥，牙齦的顏色呈輕度改變并伴輕度水腫，探診不出血;2：牙齦中度炎癥，牙齦色紅，水腫光亮，探診出血;3：牙齦重度炎癥，明顯紅腫或潰瘍，有自動(dòng)出血傾向。1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS1

7、1.5軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果以xS表達(dá)，顯著性檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1對(duì)正畸牙挪動(dòng)的影響睡眠限制加力3天組牙挪動(dòng)間隔 比正常加力3天組稍大但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；睡眠限制加力7天組牙挪動(dòng)間隔 比正常加力7天組大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。表1不同組牙挪動(dòng)間隔 比擬表2不同組牙齦指數(shù)比擬2.2對(duì)牙齦的影響睡眠限制7天組與同期正常加力組比擬牙齦指數(shù)均增高且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P0.05。正常加力3天組與睡眠限制加力3天組比擬無(wú)顯著差異，與正常加力7天組、睡眠限制加力7天組分別比擬，均存在顯著差異。此外，比照兩個(gè)睡眠限制加力組，發(fā)現(xiàn)睡眠限制加力7天組小鼠的牙齦炎癥比睡眠限制加力3天組重

8、，且差異顯著。在睡眠限制3天組出現(xiàn)1例中重度牙齦炎，在睡眠限制7天組出現(xiàn)1例磨牙1度松動(dòng)和2例中重度的牙齦炎癥牙齦指數(shù)為2。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。3討論3.1睡眠限制對(duì)牙齒挪動(dòng)的影響在本實(shí)驗(yàn)中，睡眠限制3天組比正常加力3天組挪動(dòng)量大，但無(wú)顯著差異，睡眠限制7天組比正常加力7天組的牙挪動(dòng)間隔 大且有顯著差異，這說(shuō)明睡眠限制對(duì)正畸牙挪動(dòng)有促進(jìn)作用，詳細(xì)機(jī)制尚不清楚；但從伴發(fā)的較嚴(yán)重的牙齦炎甚至引起1例牙松動(dòng)來(lái)推測(cè)，可能是一種超過(guò)牙周組織生理范圍的破壞性牙挪動(dòng)。睡眠限制所誘發(fā)的牙周炎患者齦溝液中IL-6、TNF程度增高，骨吸收加劇。睡眠限制時(shí)升高的IL-6、TNF是否在加力的狀態(tài)下可以對(duì)部分的牙周組織產(chǎn)生

9、類似的作用，使正常生物力作用于部分牙周產(chǎn)生過(guò)度炎癥和損傷性的牙挪動(dòng)，有待研究。3.2睡眠限制對(duì)牙齦的影響已經(jīng)證實(shí),使用固定矯治器對(duì)牙齒、牙齦、牙槽骨有潛在的破壞。Erissn1等人的研究認(rèn)為正畸裝置可以引起牙齦炎,炎癥程度和時(shí)間呈正相關(guān)，嚴(yán)重的可以開(kāi)展為牙周炎。而Alstad4等的研究那么認(rèn)為:假如患者在用固定矯治器進(jìn)展正畸治療的過(guò)程中能采取有效的預(yù)防措施,那么牙周組織不會(huì)出現(xiàn)明顯的破壞；反之，會(huì)造成比擬嚴(yán)重的牙齦炎癥甚至牙周炎。本實(shí)驗(yàn)認(rèn)為，正常加力的正畸牙挪動(dòng)可致細(xì)微牙齦炎，但至少在短期內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)明顯的牙齦炎癥，而睡眠限制加力7天組和3天組分別比正常加力7天組和3天組的牙齦炎癥程度呈顯著加重，提示睡眠限制加重了正畸引起的牙齦炎。正常加力3天組和正常加力7天組炎癥程度略有差異，而睡眠限制加力3天組和睡眠限制加力7天組的炎癥程度顯著不同，說(shuō)明在睡眠限制的正畸牙挪動(dòng)中，牙齦炎開(kāi)展的速度比正常加力組要快。雖有學(xué)者認(rèn)為短期睡眠限制可刺激免疫功能進(jìn)步,表現(xiàn)為外周白細(xì)胞增多,NK細(xì)胞活性增強(qiáng),以及白介素1(IL-1)和干擾素(IFN)增加。更多學(xué)者認(rèn)為，睡眠限制作為一種持續(xù)的應(yīng)激，大鼠血清內(nèi)出現(xiàn)輕度的白細(xì)胞增多,最初伴不成熟的中性粒細(xì)胞而后伴單核細(xì)胞增多;分析血清細(xì)胞因子顯示其處于促炎癥反響狀態(tài),血清多種免疫球蛋白自發(fā)增加