齊魯醫(yī)學(xué)布爾津縣人民醫(yī)院項(xiàng)目申報(bào)書修改

1、精品醫(yī)學(xué)文檔 精品醫(yī)學(xué)文檔 PAGE PAGE 16精品醫(yī)學(xué)文檔 新疆維吾爾自治區(qū)自然科學(xué)基金 項(xiàng) 目 申 請 書項(xiàng)目類別：面上項(xiàng)目學(xué) 科：腫瘤 二級學(xué)科：腫瘤項(xiàng)目名稱：阿勒泰居民維生素D缺乏和腫瘤相關(guān)性研究申 請 者：王 萌聯(lián)系電話6526781手 機(jī)請單位：布爾津縣人民醫(yī)院電子郵件：wangmengzy0308申請日期：2011年09月25日新疆維吾爾自治區(qū)科學(xué)技術(shù)廳基本信息項(xiàng)目信息項(xiàng)目名稱阿勒泰居民維生素D缺乏和腫瘤相關(guān)性研究項(xiàng)目類別面上項(xiàng)目學(xué) 科腫瘤研究年限 2012年1月-2015年12月研究屬性臨床研究總預(yù)算經(jīng)費(fèi)30萬申請經(jīng)費(fèi)2

2、5萬申請者信息姓 名王萌性別女民族漢族年齡47歲學(xué) 位無職 稱主任醫(yī)師主要研究領(lǐng) 域糖尿病、高血壓電 -mailwangmengzy0308申請單位信息名 稱布爾津縣人民醫(yī)院聯(lián) 系 人郭志偉電作單位名稱無摘要維生素D除調(diào)節(jié)骨鈣代謝的傳統(tǒng)作用外，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)它還是機(jī)體腫瘤防御機(jī)制的強(qiáng)大調(diào)節(jié)者。當(dāng)缺乏時它是結(jié)腸、乳腺、卵巢、食道、鱗狀上皮及前列腺癌，非何杰氏淋巴瘤等惡性腫瘤的重要的危險(xiǎn)因素。新疆阿勒泰地區(qū)是全球維生素D缺乏的重災(zāi)區(qū)之一，阿勒泰地處北緯45-49，以哈薩克族為主的農(nóng)牧民冬季較長，約半年的時間，而因?yàn)閲?yán)寒戶外活動時間較少，皮膚無法直接暴

3、露于陽光下，所以阿勒泰以哈薩克族為主的農(nóng)牧民更是維生素D缺乏的高危人群，因此他們也是腫瘤發(fā)生的高危人群。該研究將對2000位阿勒地區(qū)居民的生活習(xí)慣、維生素D水平、腫瘤發(fā)病率等方面進(jìn)行一次全面的摸底調(diào)查，之后將這2000名居民隨機(jī)分為兩組，對其中的一組居民進(jìn)行人為干預(yù)，即定期注射25，羥基D3 ，對另外一組作為對照組；兩年之后，再次對這2000名居民進(jìn)行摸底調(diào)查，再次了解維生素D3的水平，腫據(jù)進(jìn)行比對，以此闡述維生素D3與腫瘤發(fā)病率的相關(guān)性，并以此為依據(jù)瘤發(fā)病情況等內(nèi)容。將兩年前和兩年后的兩組數(shù)，對阿勒泰地區(qū)本地居民給予健康指導(dǎo)，以達(dá)到降低腫瘤發(fā)病率、提高生存質(zhì)量的目的。關(guān)鍵詞(用分號分開，最多

4、5個)惡性腫瘤；維生素D；阿勒泰項(xiàng)目組主要參與者（項(xiàng)目組主要參與者不包括項(xiàng)目申請者）編號姓 名年齡性別職 稱學(xué) 位單位名稱項(xiàng)目分工每年工作時間（月）1謝自敬67男主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師學(xué)士新疆煤礦總醫(yī)院組長6個月2郭志偉44男副主任藥師無布爾津縣人民醫(yī)院副組長6個月3王建疆40男副主任醫(yī)師無布爾津縣人民醫(yī)院流調(diào)及干預(yù)試驗(yàn)6個月4安志蓮28歲女醫(yī)師學(xué)士布爾津縣人民醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析10個月5馬生淵29歲男醫(yī)師無布爾津縣人民醫(yī)院篩選及干預(yù)試驗(yàn)10個月6趙有年32歲男醫(yī)師學(xué)士布爾津縣人民醫(yī)院篩選及干預(yù)試驗(yàn)6個月7葉金晶26歲女醫(yī)師學(xué)士布爾津縣人民醫(yī)院篩選及干預(yù)試驗(yàn)10個月8孔德偉29歲男醫(yī)師無布爾津縣

5、人民醫(yī)院篩選及干預(yù)試驗(yàn)6個月9張?jiān)?0歲女主治醫(yī)師學(xué)士布爾津縣人民醫(yī)院篩選及干預(yù)試驗(yàn)10個月10滿麗娜28歲女護(hù)師無布爾津縣人民醫(yī)院25羥維生素D測定6個月11施琛女主管檢驗(yàn)技師無布爾津縣人民醫(yī)院25羥維生素D測定6個月總?cè)藬?shù)高級中級初級博士后博士生碩士生11425000經(jīng)費(fèi)申請表 （金額單位：萬元）科 目申請經(jīng)費(fèi)備注(計(jì)算依據(jù)與說明)一、研究經(jīng)費(fèi)22.5主要是實(shí)驗(yàn)用試劑費(fèi)及科研業(yè)務(wù)費(fèi)1科研業(yè)務(wù)費(fèi)2.5主要支付開放實(shí)驗(yàn)室使用費(fèi)，交通費(fèi)，會議及論文發(fā)表費(fèi)(1)測試/計(jì)算/分析費(fèi)1.5開放式實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及人工費(fèi)(2)能源/動力費(fèi)0.5交通費(fèi)，實(shí)驗(yàn)室水電費(fèi)(3)會議費(fèi)/差旅費(fèi)(4)出版物/文獻(xiàn)/信息傳

6、播費(fèi)0.55篇論文發(fā)表版面費(fèi)及12篇SCI論文發(fā)表費(fèi)(5)其它2實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)20.0電化學(xué)發(fā)光等試劑費(fèi)(1)原材料/試劑/藥品購置費(fèi)5各種試劑費(fèi)用.(2)其它15調(diào)查對象的干預(yù)實(shí)驗(yàn)3儀器設(shè)備費(fèi)(1)購置(2)試制4實(shí)驗(yàn)室改裝費(fèi)5協(xié)作費(fèi)二、勞務(wù)費(fèi)三、管理費(fèi)2.510%合計(jì)25與本項(xiàng)目相關(guān)的其他經(jīng)費(fèi)來源其他計(jì)劃資助經(jīng)費(fèi)其他經(jīng)費(fèi)資助（含單位匹配）5其他經(jīng)費(fèi)來源合計(jì)5阿勒泰地區(qū)維生素D缺乏和腫瘤關(guān)聯(lián)研究摘 要維生素D除調(diào)節(jié)骨鈣代謝的傳統(tǒng)作用外，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)它還是機(jī)體腫瘤防御機(jī)制的強(qiáng)大調(diào)節(jié)者。當(dāng)缺乏時它是結(jié)腸、乳腺、卵巢、食道、鱗狀上皮及前列腺癌，非何杰氏淋巴瘤等惡性腫瘤的重要的危險(xiǎn)因素。新疆阿勒泰地區(qū)是全球維

7、生素D缺乏的重災(zāi)區(qū)之一，阿勒泰地處北緯45-49，以哈薩克族為主的農(nóng)牧民冬季較長，約半年的時間，而因?yàn)閲?yán)寒戶外活動時間較少，皮膚無法直接暴露于陽光下，所以阿勒泰以哈薩克族為主的農(nóng)牧民更是維生素D缺乏的高危人群，因此他們也是腫瘤發(fā)生的高危人群。通過對其生活習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)狀態(tài)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，由于惡性腫瘤發(fā)病率高、致殘率高、致死率高、療效差的原因，致使惡性腫瘤對廣大人民群眾的健康與生命的威脅大、對公共衛(wèi)生造成的負(fù)擔(dān)大。本研究不僅為惡性腫瘤與維生素D缺乏的相關(guān)研究開拓一個新領(lǐng)域，而且為惡性腫瘤的預(yù)防提供基礎(chǔ)理論及可行性研究結(jié)果。報(bào)告正文：（一）立項(xiàng)依據(jù)與研究內(nèi)容： 1. 項(xiàng)目的立項(xiàng)依據(jù)1.1 維生素D研究

8、取得的重大進(jìn)展。2007年未，時代雜志（Time magazine）把“維生素D的益處”列為“當(dāng)年醫(yī)學(xué)突破性進(jìn)展”的十大進(jìn)展之一。入選原因是大量的研究證實(shí)維生素D不僅維持骨鈣代謝穩(wěn)定，而且與自身免疫疾病及腫瘤的發(fā)生有重要關(guān)系。維生素D通過兩個途徑對人體多器官多細(xì)胞進(jìn)行調(diào)控。第一個途徑是在腎臟的1羥化酶作用下合成的1,25(OH)2D3（1,25OHD）作用于腸道、腎臟、骨骼及甲狀旁腺維持機(jī)體鈣的自體穩(wěn)定與骨代謝。第二個途徑是體內(nèi)25羥基維生素D（25OHD）通過受體在細(xì)胞內(nèi)的1羥化酶的作用下在細(xì)胞內(nèi)生成1,25OHD在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用。自1997年美國國家科學(xué)院發(fā)布飲食鈣、鎂、磷、維生素D參考攝

9、入以來的10余年里維生素D的知識出現(xiàn)了暴發(fā)式增長?，F(xiàn)已知維生素D除了傳統(tǒng)作用外還有六個系統(tǒng)有1,25OHD受體。這6個系統(tǒng)是固有與獲得性免疫系統(tǒng);胰腺與代謝自體穩(wěn)定系統(tǒng);心血管系統(tǒng);肌肉;大腦及細(xì)胞周期各細(xì)胞?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)維生素D對38種細(xì)胞200余個基因發(fā)揮調(diào)控作用,包括腎上腺、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島細(xì)胞、胃、肝臟、小腸、結(jié)腸細(xì)胞、腎臟細(xì)胞、血管細(xì)胞、心肌細(xì)胞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞、睪丸的細(xì)胞、子宮、精細(xì)小管細(xì)胞、精子及骨髓衍生細(xì)胞等。1.2 維生素D的嚴(yán)重缺乏狀態(tài)。維生素D最好的來源是動物食品，如鮭魚、沙丁魚的脂肪、肝及蛋黃。人體維生素D最豐富的來源是皮膚的7脫氫膽固醇在波長B 290315

10、nm的紫外線的光化學(xué)作用下合成，約占人體所需維生素D的90%以上。但是，這只能在地球緯度南40度與北40度之間的地區(qū)才能全年合成。25OHD是人體維生素D血循環(huán)中的生物標(biāo)志。血中25OHD的濃度隨著遠(yuǎn)離赤道而減少。至2009年為止全球共有68億人，大約三分之一（23億）生活在北緯90度到北緯40度，他們在一年的大半年的時間里不能照射到足夠陽光合成維生素D。北緯40度以北是全球維生素D缺乏的重災(zāi)區(qū)。即使可以照射到陽光，由于對日照引起的皮膚癌及衰老問題的擔(dān)心多數(shù)人不愿意過多的暴露于陽光。所以這些人如果不額外補(bǔ)充足夠的維生素D的話將成為維生素D缺乏的高危人群1。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為25OHD小于50n

11、M/L為維生素D缺乏，5272nM/L為不足，75100nM/L為正常，超過375nM/L則引起中毒。按這一標(biāo)準(zhǔn)，2007年波士頓醫(yī)學(xué)院的Holick 報(bào)告全世界有10億人維生素D不足或缺乏。美國和歐洲初老的男女中的40%100%缺乏維生素D。50%以上甚至在服用防止骨質(zhì)疏松藥物的更年期后婦女她們?nèi)匀痪S生素D不足。對沙特阿伯、阿拉伯聯(lián)合酋長國、澳大利亞、土耳其、印度及黎巴嫩這些非維生素D缺乏地區(qū)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)30%50%的兒童和成人有維生素D缺乏，妊娠期及哺乳期婦女，盡管每天額外補(bǔ)充400國際單位維生素D,但她們中的73%及她們的初生嬰兒中的80%仍然有嚴(yán)重的維生素D缺乏2。1.3 維生素D缺乏是

12、許多惡性腫瘤的重要的環(huán)境因素。近十余年來的研究發(fā)現(xiàn)維生素D不足或缺乏可能是多種腫瘤的重要環(huán)境因素：如前列腺、結(jié)腸、乳腺及磷狀上皮細(xì)胞癌，非何杰氏淋巴瘤和卡波氏肉瘤等。在過去四分之一世紀(jì)里，已有了大量維生素D和它的類似物抗癌作用的證據(jù)。維生素D缺乏與腫瘤的流行病學(xué)證據(jù): 半個世紀(jì)前首次發(fā)現(xiàn)住在美國最北部的居民腫瘤死亡率是最南部的2倍。此后的一系列研究證實(shí)美國和歐洲所在緯度和發(fā)生前列腺、乳腺和結(jié)腸癌有關(guān)?，F(xiàn)在已經(jīng)非常明確的證實(shí)居住地緯度越高，發(fā)生并死于前列腺、乳腺、結(jié)腸、卵巢及食道癌，非何杰氏淋巴瘤和其他許多致死性腫瘤的機(jī)會越大。歐洲25%的乳腺癌的死亡與生活在高緯度地區(qū)維生素D缺乏相關(guān)。維生素D

13、缺乏與腫瘤的動物試驗(yàn)證據(jù)：研究發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏的大鼠的結(jié)腸癌比維生素D足夠的大鼠的結(jié)腸癌長得更快，研究結(jié)束時前者比后者的癌體積大80%，用1，25OHD治療者比對照組瘤體積減少了50%。血中維生素D濃度與腫瘤的證據(jù)： 薈萃分析發(fā)現(xiàn)在日常飲食基礎(chǔ)上每天再增加1000國際單位的維生素D，乳腺癌的危險(xiǎn)減少10%。血中25OHD的濃度大于52ng/ml者的乳腺癌比小于12ng/ml者減少50%。血中25OHD超過50nM/L者發(fā)生前列腺癌、乳腺癌和結(jié)腸癌者減少30%50%。納入了5萬名4570歲男性的“哈佛大學(xué)衛(wèi)生專業(yè)隨訪研究”發(fā)現(xiàn)血清25OHD高者的結(jié)腸直腸、胰腺、食道、口腔/咽喉癌的危險(xiǎn)明顯低于2

14、5OHD低者。血清25OHD每增加25nM/L，所有腫瘤的患病率減少17%，腫瘤的總死亡率減少29%，消化道癌減少43%，消化道腫瘤總死亡率減少45%。作者據(jù)此估計(jì)，如果美國每個男性血25OHD增加25nM/L，腫瘤死亡將減少29%3。臨床隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)：維生素D與鈣聯(lián)合進(jìn)行干預(yù)試驗(yàn)?zāi)[瘤危險(xiǎn)減少75%。1.4 維生素D防御腫瘤的主要機(jī)制。維生素D使癌細(xì)胞休止在G1期、癌細(xì)胞凋亡、抑制腫瘤細(xì)胞分化、中斷生長因子介導(dǎo)細(xì)胞生存信號等。維生素D結(jié)合并激活受體之后和p21、p27、p15、p16、p18等細(xì)胞周期基因的促進(jìn)子結(jié)合抑制它們的表達(dá)從而有效的抑制了細(xì)胞從G1期向S期轉(zhuǎn)變。維生素D誘導(dǎo)生成轉(zhuǎn)移

15、趨化生長因子-1（TGF-1）、胰島素樣生長因子（IGF-1）結(jié)合蛋白3而抑制許多類型細(xì)胞的增生、細(xì)胞周期控制和促進(jìn)細(xì)胞凋亡而抑制腫瘤的發(fā)生。維生素D誘導(dǎo)B細(xì)胞白血病/淋巴瘤2基因（Bcl-2）和促凋亡蛋白（Bax）、腫瘤壞死因子（TNF）-和半胱天冬酶（caspase）表達(dá)而促進(jìn)癌細(xì)胞死亡3。1.5 新疆阿勒泰地區(qū)居民不僅是維生素D缺乏的高危人群，而且因地理位置、種族和飲食的不同而與國際研究人群有不同的特征。 新疆阿勒泰地處北緯45度至49度，屬北半球維生素D缺乏的重災(zāi)區(qū)。以哈薩克族為主的阿勒泰地區(qū)居民不僅生活在維生素D缺乏的重災(zāi)區(qū)，而且冬季時間較長，天氣寒冷，皮膚暴露于陽光的機(jī)會少，據(jù)Ho

16、llis報(bào)告，如果僅將部分上臂及面部暴露于陽光，只能合成微不足道的一點(diǎn)維生素D3，而且光照強(qiáng)度至少要達(dá)到18-20mJ/m2才能把7脫氫膽固醇合成為維生素D3前體。北緯40度以北冬季白天11:30-14:30這樣一天中陽光最強(qiáng)的時候的光強(qiáng)度也低于18-20mJ/m2。陽光照射到地球的角度顯著的影響著達(dá)到地球表面的紫外線的質(zhì)子的數(shù)量，所以冬天的阿勒泰幾乎沒有維生素D的合成。周圍的紫外線強(qiáng)度的變化因緯度、季節(jié)、一天里的時間、地面（由于反射性）和云及樹的覆蓋可達(dá)30倍之差。紫外線在人體的照射分布因站立、坐位和體表面積大小的變化可達(dá)10倍之差4-9。阿勒泰地區(qū)以哈薩克為主的居民他們的經(jīng)濟(jì)收入一般都偏低

17、，加上飲食習(xí)慣原因，他們不可能靠魚和雞蛋黃補(bǔ)充足夠維生素D。多重維生素D缺乏的生活與工作環(huán)境，使他們成了維生素D缺乏的最高危人群，再加上不同種族的基因多態(tài)性有可能使他們的維生素D缺乏與癌癥關(guān)系存在著更大的不確定性和研究空間。所有這一切，都讓我們有充足的理由對他們的維生素D缺乏狀態(tài)、在他們的基因多態(tài)性的平臺上對細(xì)胞周期調(diào)控基因的表達(dá)、凋亡基因的表達(dá)、抑癌蛋白基因的表及各種腫瘤，包括各種腫瘤標(biāo)志物的現(xiàn)況進(jìn)行橫斷面調(diào)查，為下一步的隨機(jī)臨床干預(yù)研究提供基線資料。 Davis,CD. Vitamin D and cancer: current dilemmas and future research N

18、eeds , Am J Clin Nutr,2008, 88(suppl):565S9S. Holick MF. Vitamin D Deficiency. 2007,N Engl J Med 357:266-81.Mullin GE and Dobs A. Vitamin D and Its Role in Cancer and Immunity: A Prescription for Sunlight. 2007, Nutr Clin Pract 22: 305-322.Goodwin，PJ. Vitamin D in Cancer Patients: Above All, Do No H

19、arm. Journal of Clinical Oncology, 2009, 27(13):2117-2119.Cantorna MT,et al.Mounting Evidence for Vitamin D as an EnvironM/Lental Factor Affecting Autoimmune Disease Prevalence. Exp Biol Med 2004, 229:1136-1142.Hollis.BW. Circulating 25-Hydroxyvitamin D Levels Indicative of Vitamin D Sufficiency: Im

20、plications for Establishing a New Effective Dietary Intake Recommendation for Vitamin D.2005, J. Nutr. 135: 317322.Holick MF,Chen TC. Vitamin D deficiency: a worldwide problem with health consequences. Am J Clin Nutr 2008, 87(suppl):1080S 6S. HYPERLINK ./維生素D量/量2007：維生素D缺乏與加拿大人健康.pdf Schwalfenberg,G

21、. Not enough vitamin D, Can Fam Physician, 2007,53:841-854 WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global burden of disease from solar ultraviolet radiation. 2006, World Health Organization,Public Health and the Environment. World Health Organization. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Vitamin D and Cancer.2008, Interna

22、tional Agency for Research on Cancer, 2008-11-24.2.項(xiàng)目的研究內(nèi)容、研究目標(biāo),以及擬解決的關(guān)鍵科學(xué)問題。 研究目標(biāo)和研究內(nèi)容2.1研究目標(biāo)一：揭示阿勒泰居民維生素D缺乏與腫瘤的現(xiàn)況。首先對2000名阿勒泰地區(qū)居民的血中25羥維生素D水平及各種腫瘤進(jìn)行橫斷面調(diào)查，通過分析性研究闡明不同年齡25OHD的差異，性別的25OHD差異，族別的25OHD差異以及這種差異與腫瘤的關(guān)聯(lián)。2.2研究目標(biāo)二：通過兩年時間的人為干預(yù)，觀察目標(biāo)人群中腫瘤發(fā)病情況。將2000名阿勒泰地區(qū)居民隨機(jī)分為兩組，對其中一組給予不間斷的人為干預(yù)，即每季度組織醫(yī)護(hù)人員對其中的100

23、0名居民注射維生素D3，另一組形成對照組，兩年以后再進(jìn)行一次橫斷面調(diào)查，將兩組腫瘤發(fā)病率比較，從而闡述維生素D3與腫瘤相關(guān)性。擬解決的關(guān)鍵科學(xué)問題2.3 維生素D不足或缺乏是否是腫瘤的發(fā)生的重要環(huán)境因素。3.擬采取的研究方案及可行性分析。研究方案3.1橫斷面調(diào)查：3.1.1闡明研究對象維生素D的目前狀態(tài)。3.1.2在維生素D不足或缺乏狀態(tài)下，腫瘤發(fā)病現(xiàn)況。3.2關(guān)聯(lián)分析：腫瘤與維生素D缺乏關(guān)聯(lián)性研究。3.3干預(yù)試驗(yàn)：糾正維生素D缺乏狀態(tài)，是否是能降低腫瘤發(fā)生的重要作用。 3.4 實(shí)驗(yàn)方法：25羥維生素D3電化學(xué)發(fā)光法測定3.5 用于25羥維生素D測定的電化學(xué)發(fā)光儀及配套試劑，相應(yīng)的技術(shù)人員能滿

24、足供本課題使用。3.6 本課題的主持人王萌是我院的主任醫(yī)師，有很好的學(xué)科帶頭作用。3.7本課題的學(xué)術(shù)負(fù)責(zé)人及課題設(shè)計(jì)者為內(nèi)科學(xué)副主任醫(yī)師，曾參與并完滿完成過自治區(qū)自然科學(xué)基金項(xiàng)目，有一定的科研經(jīng)驗(yàn)可用于指導(dǎo)本課題的完成。3.8如2000例樣本中腫瘤檢出率不能滿足顯著性檢驗(yàn)需要，可立刻啟動預(yù)抽樣中預(yù)留的一半樣本的模斷面調(diào)查，確?；疾÷蔬_(dá)到統(tǒng)計(jì)要求。4. 本項(xiàng)目的特色與創(chuàng)新之處。4.1 研究對象的六大特點(diǎn)：多個民族、多種文化、多種飲食習(xí)慣、多民族的基因多態(tài)性、居住在北半球北緯45度至49度維生素D缺乏的重災(zāi)區(qū)、阿勒泰地區(qū)居民的維生素D缺乏的高危人群。4.2 用干預(yù)試驗(yàn)“建立正常維生素D的標(biāo)準(zhǔn)化正常

25、對照”是本課題研究方法上的一大特色。“標(biāo)準(zhǔn)化正常對照”按國際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)：血中25OHD達(dá)到正常，甲狀旁腺功能達(dá)到正常。4.3 “標(biāo)準(zhǔn)化正常對照”將堅(jiān)持足夠維生素D治療，并納入下一課題的“隨機(jī)臨床對照研究”課題。兩個課題的無縫對接最大限度節(jié)約研究成本、時間成本、人力成本是本研究的又一特色。4.4 維生素D缺乏與惡性腫瘤關(guān)系的研究歐美雖有不少研究，但完全針對他們的人種，針對我們民族，尤其針對新疆少數(shù)民族的研究幾乎沒有。因此，揭示維生素D重災(zāi)區(qū)的阿勒泰多個民族中的高危人群維生素D缺乏與腫瘤發(fā)生的關(guān)系的研究還是首次。5. 年度研究計(jì)劃及預(yù)期研究結(jié)果。年度研究計(jì)劃5.1 2012年2-4月完成人群抽樣及各

26、種變量的橫斷面調(diào)查；5.2 2012年6月-8完成“標(biāo)準(zhǔn)化正常維生素D對照”的隊(duì)列建立；5.3 2012年6月-2013年12月完成第一次樣本的實(shí)驗(yàn)室工作和“標(biāo)準(zhǔn)化正常維生素D對照”人群采樣工作;并完成部分論文的發(fā)表;5.4 2012年9月-2014年9月完成對其中的1000名居民進(jìn)行人為干預(yù)試驗(yàn)。5.5 2014年10月-2014年12月完成對照組及實(shí)驗(yàn)組的各種變量的橫斷面調(diào)查;5.6 2015年6月前完成全部分析工作;完成大部分的論文寫作與發(fā)表;5.7 2015年12月前基本完成主要論文寫作發(fā)表及結(jié)題工作。預(yù)期研究結(jié)果5.8 查清維生素D缺少重災(zāi)區(qū)高危人群維生素D缺乏的流行病學(xué)現(xiàn)況；5.9

27、 查清維生素D缺乏重災(zāi)區(qū)高危人群臨床腫瘤與亞臨床腫瘤的檢出率;5.10 初步揭示維生素D缺乏與腫瘤發(fā)生的關(guān)聯(lián)性。5.11 建立維生素D缺乏疾病的防治隊(duì)列。5.12惡性腫瘤發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、療效差，對廣大人民群眾的健康與生命的威脅大、對公共衛(wèi)生造成的負(fù)擔(dān)大。本研究不僅為惡性腫瘤的研究開拓一個新領(lǐng)域，而且將對惡性腫瘤的預(yù)防提供基論基礎(chǔ)及可行性研究。這將是本研究最大的成果。（二）研究基礎(chǔ)與工作條件工作基礎(chǔ)1.1 已完成600人的預(yù)試驗(yàn)，包括血中25羥維生素D的測定。初步結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有研究對象均為維生素D不足或缺乏。詳細(xì)年齡值、性別值、民族值正在統(tǒng)計(jì)分析中。1.2 項(xiàng)目的設(shè)計(jì)者及學(xué)術(shù)負(fù)責(zé)人王

28、萌是我院的主任醫(yī)師，專業(yè)技術(shù)過硬，工作能力拔尖，責(zé)任心強(qiáng)，有很好的學(xué)科帶頭作用。1.3 該項(xiàng)目對實(shí)驗(yàn)設(shè)備和試劑、藥品等成本低廉，在項(xiàng)目資金方面要求不是很高。1.4 一旦實(shí)驗(yàn)結(jié)果闡述了二者的相關(guān)性，對今后腫瘤的預(yù)防將有很大的幫助。2、工作條件2.1 電化學(xué)發(fā)光平臺能滿足25羥維生素D的測定。3、申請人簡介（包括申請人和項(xiàng)目組主要參與者的學(xué)歷和研究工作簡歷，近期已發(fā)表與本項(xiàng)目有關(guān)的主要論著目錄和獲得學(xué)術(shù)獎勵情況及在本項(xiàng)目中承擔(dān)的任務(wù)。論著目錄要求詳細(xì)列出所有作者、論著題目、期刊名或出版社名、年、卷（期）、起止頁碼等；獎勵情況也須詳細(xì)列出全部受獎人員、獎勵名稱等級、授獎年等）王 萌：本科，主任醫(yī)師，

29、新疆布爾津縣人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合專家。長期從事大內(nèi)科臨床及教學(xué)工作。謝自敬：主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，原新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，從事內(nèi)分泌疾病的診治，例如糖尿病、甲狀腺等相關(guān)疾病的診治，以及研究生的帶教工作。郭志偉：本科，副主任藥劑師，新疆布爾津縣人民醫(yī)院院長，從事醫(yī)院管理、藥事管理多年。王建疆：本科，副主任醫(yī)師，新疆布爾津縣人民醫(yī)院內(nèi)科專家。長期從事大內(nèi)科臨床及教學(xué)工作。2007年參加新疆醫(yī)科大學(xué)一附院“哈薩克族代謝綜合征流行病學(xué)調(diào)查及綜合干預(yù)研究”兩項(xiàng)科研課題為當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民的健康提供了第一手資料。2006-2009年在核心期刊上以第一作者貨通訊作者發(fā)表過的論文：1.王萌：不同中醫(yī)證型

30、的2型糖尿病患者臨床特征分析，新疆中醫(yī)藥，25（1）：25-26。2.王萌：高血壓病中醫(yī)辨證分型與胰島素抵抗的關(guān)系，新疆中醫(yī)藥，25（4）：22-23。3.謝自敬：血管變異對糖尿病大鼠急性下肢缺血模型的影響及動脈造影的評估意義，新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， HYPERLINK /Journal/xjykdxxb/2011/01.aspx 2011 年34卷01期。4.謝自敬：內(nèi)皮祖細(xì)胞移植治療糖尿病大鼠下肢動脈缺血的動脈造影改變， HYPERLINK /Journal/xjykdxxb.aspx 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， HYPERLINK /Journal/xjykdxxb/2011/01.aspx 201

31、1 年34卷01期。5.王建疆：無創(chuàng)機(jī)械通氣用于II型呼吸衰竭并肺性腦病搶救治療的體會，中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2008年6月，第6卷第6期。6.王建疆：胸腔置管引流加注藥物治療大量胸腔積液37例體會，中國實(shí)用內(nèi)科雜志，第28卷增刊2。7.王建疆：新疆哈薩克族肥胖、胰島素抵抗與心血管危險(xiǎn)因素的關(guān)系，中國組織工程研究與臨床康復(fù)，第13卷41期。8.郭志偉：當(dāng)歸的化學(xué)成份及其藥理作用研究進(jìn)展，新疆中醫(yī)藥，第24卷第5期。9.郭志偉：大黃及其有效成分的藥理研究概況，中國藥房，第17卷22期.4、承擔(dān)科研項(xiàng)目情況（申請人和項(xiàng)目組主要參與者正在承擔(dān)的科研項(xiàng)目情況，包括自然科學(xué)基金的項(xiàng)目，要注明項(xiàng)目的名稱和編號

32、、經(jīng)費(fèi)來源、起止年月、與本項(xiàng)目的關(guān)系及負(fù)責(zé)的內(nèi)容等）5、完成自然科學(xué)基金項(xiàng)目情況（對申請人負(fù)責(zé)的前一個已結(jié)題科學(xué)基金項(xiàng)目（項(xiàng)目名稱及批準(zhǔn)號）完成情況、后續(xù)研究進(jìn)展及與本申請項(xiàng)目的關(guān)系加以詳細(xì)說明。另附該已結(jié)題項(xiàng)目研究工作總結(jié)摘要（限500字）和相關(guān)成果的詳細(xì)目錄）（三）經(jīng)費(fèi)申請說明 25羥維生素D3每人份成本價50元，病例組2000人，干預(yù)后對照組2000人，共測4000人份。合計(jì)：50元/個4000人=20萬；樣本信息采集人工費(fèi)及25羥維生素D3干預(yù)注射費(fèi)、25羥維生素D3藥品費(fèi)、腫瘤相關(guān)疾病診斷費(fèi)等：5萬元。共計(jì)：25萬元。報(bào)告正文撰寫提綱與說明一、立項(xiàng)依據(jù)與研究內(nèi)容（4000-8000字）： 1項(xiàng)目的立項(xiàng)依據(jù)（研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài)分析，需結(jié)合科學(xué)研究發(fā)展趨勢來論述科學(xué)意義；或結(jié)合國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中迫切需要解決的關(guān)鍵科技問題來論述其應(yīng)用前景。附主要參考文獻(xiàn)目錄）2項(xiàng)目的研究內(nèi)容、研究目標(biāo),以及擬解決的關(guān)鍵科學(xué)問題。（此部分為重點(diǎn)闡述內(nèi)容）3擬采取的研究方案及可行性分析。（包括有關(guān)方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)手段、關(guān)鍵技術(shù)等說明）4本項(xiàng)目的特色與創(chuàng)新之處。5年度研究計(jì)劃及預(yù)期研究結(jié)果。（包括擬組織的重要學(xué)術(shù)交流活動、國際合作與交流計(jì)劃等）