全科醫(yī)師考試題全科醫(yī)師考試題(65)(附全部答案)

1、姓名：科室：得分：一、單選題1、正常人體內(nèi)含碘最高的器官是 TOC o 1-5 h z 腦心肝甲狀腺E腎2、下列描述中哪項不正確腎小球每日濾過的原尿可達(dá)180L每日尿蛋白定量大于15Omg為蛋白尿IL尿含Iml血即呈現(xiàn)肉眼血尿新鮮離心尿液離心沉渣檢查每個高倍鏡視野白細(xì)胞超過5個稱為白細(xì)胞尿膿尿是診斷尿路感誹的重要證據(jù)3、下列哪些不是食管癌的臨床表現(xiàn)進(jìn)行性咽下困難食物反流咽下疼痛消瘦、惡病質(zhì)惡心、嘔吐4、下列對家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式起決定性影響的因素是家庭評估家庭照顧家庭功能家庭健康觀家庭訪視5、下列不符合強直性脊柱炎檢查結(jié)果的是類風(fēng)濕因子陽性C反應(yīng)蛋白增快C 免疫球蛋白增高血沉增快

2、HLA-B27 陽性6、為落實慢性非傳誹性疾病篩檢工作，應(yīng)組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展（）歲以上首診病人 測量血壓工作 TOC o 1-5 h z 25 歲35 歲45 歲55 歲60 歲7、社區(qū)篩檢項目選擇條件不包括所查疾病或健康問題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問題對檢查出來的問題有有效的治療方法所檢查的疾病有較長的潛伏期高危個體是周期性健康檢查的唯一對象設(shè)立檢查項目時考慮成本效益8、小兒需要蛋白質(zhì)較成人相對較高的原因是嬰兒以乳類食品為主要食品由于生長發(fā)育肅要正氮平衡氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收嬰兒對重白質(zhì)消化吸收能力差E 嬰兒利用蛋白質(zhì)的能力差9、一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，而病因未明的精神障礙，若有幻覺則

3、歷時短暫且不突出。 在不涉及妄想的情況下，無明顯的苴他心理方面異常。30歲以后起病者較多。此為精神分裂癥分裂情感性障礙雙相障礙偏執(zhí)性精神病癲癇所致精神障礙10、關(guān)于常漆色體顯性多糞腎病錯誤的是男性發(fā)病率高于女性泌尿道和糞腫感染是多糞腎病病人發(fā)熱的首要病因肝囊腫是最常見的腎外表現(xiàn)慢性腎衰竭目前仍然是其主要死亡原因超聲檢查是首選的診斷方法11、利用BATHE問診方式，醫(yī)生可以獲得更為詳盡的信息在較短的時間內(nèi)收隼到簡略而又相當(dāng)隼中的信息緩和病人的社會壓力和心理壓力了解病人的疾病體征以上都是12、飲水含碑量與地方性確中毒檢出率呈什么劑量反應(yīng)關(guān)系密切正相關(guān)霧相關(guān)負(fù)相關(guān)非線性相關(guān)以上都不是13、下列哪一項

4、屬于用紅色表示的I級（特別重大）突發(fā)公共衛(wèi)生事件涉及多個省份的群體性不明原因疾病,并有擴散趨勢發(fā)生傳鍛性非典型肺炎、人感誹高致病性禽流感疑似病例霍亂在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個以上市（地） 有擴散趨勢發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣（市）行政區(qū)域以內(nèi)霍亂在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個以上市（地），有擴散趨勢14、雙胎妊娠常見的并發(fā)癥有妊娠期高血壓疾病妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥胎膜早破產(chǎn)后出血以上均是15、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)可能出現(xiàn)假陽性或假陰性，除了中段尿收集不規(guī)范，膀胱穿刺尿近7天內(nèi)使用過抗生素

5、尿液在膀胱內(nèi)停留時間不足6小時尿標(biāo)本在室溫下存放超過1小時16、下列哪種藥物引起急性腎小管損傷的可能性較低磺胺嚅唳萬古霉素布洛芬格列唾酮含碘造影劑17、以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別對服務(wù)對象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性處理疾病的輕重、常見與少見對服務(wù)對象的責(zé)任心是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)人口的多少與流動性18、簡易智力狀態(tài)檢查得分，劃分癡呆的標(biāo)準(zhǔn)正確的是文盲（未受教育）15分小學(xué)程度（受敎育年限“年）20分中學(xué)（包括中專）程度25分大學(xué)（包括大專）程度30分以上均不正確19、碑有親硫的特性，所以受其干擾的酶主要是P 下標(biāo) 450酶系過氧化氫酶超氧化物歧化酶谷胱甘肽過氧化物酶以頸基（一S

6、H）為活性基團的酶20、病人，女性，39歲，兩脅時有作痛，月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，神疲食少，煩蹲易怒, 治療可選用金膽片氣滯胃痛沖劑加味逍遙丸木香順氣丸烏雞白鳳丸21、功能健全的家庭應(yīng)包括下列哪項家庭關(guān)系婚姻社會化感情人口生產(chǎn)以上都是22、芳香性藥物入湯劑的顛服方法是先航后下布包顛另煎憚化兌服23、判斷小兒體格生長的主要指標(biāo)有體重、身長、體圍的測量對外界反應(yīng)能力的發(fā)育運動功能的發(fā)育語盲發(fā)育牙齒的發(fā)育24、有機磷中毒出現(xiàn)骨骼肌肉痙李主要是由于乙酰膽堿釋放減少膽堿酯酶活性降低終板膜上的受體增加乙酰膽堿釋放增多膽堿酯酶活性增強25、一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效48小時內(nèi)24小時內(nèi)46小時內(nèi)8小時內(nèi)12

7、小時內(nèi)26、下列哪項提示心電圖上有房室交界性期前收縮提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群提前出現(xiàn)一逆行P波提前出現(xiàn)P-QRS-T波群代償間歇完全T波與QRS波群主波方向相反27、醫(yī)患溝通的重要性在于提高疾病診斷準(zhǔn)確性和治療效果充分了解病人危險因素改變病人儻康信念模式改善醫(yī)患關(guān)系以上均是28、下列哪項不是新生兒窒息APgar評分的內(nèi)容皮膚顏色心率呼吸肌張力擁抱反射29、關(guān)于支氣管哮喘不正確的是一種自身免疫性疾病外周血特異性IgE增高氣道上皮細(xì)胞黏液化生、平滑肌肥大增生2受體功能低下膽堿能神經(jīng)張力增加30、病人，女性，32歲。月經(jīng)周期正常，經(jīng)量多。已婚未育，有生育要求，目前避孕中。 婦科檢查及B超提示子宮前

8、壁肌瘤，直徑8cm,血紅蛋白80gL,該病人應(yīng)采敢的最佳治 療方案是先行肌瘤切除術(shù)，待恢復(fù)后再考慮妊娠先解決生育問題，再行肌瘤切除術(shù)行子宮次全切除術(shù)密切隨訪藥物治療，待肌瘤縮小后妊娠31、哪項與慢阻肺進(jìn)展期病人的體征不符桶狀胸縮唇呼吸肺部叩診清音，心濁音界縮小雙側(cè)語顫減弱肺下界和肝洩音界下隆32、下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是卡維地洛爾美托洛爾硝苯地平卡托普利維拉帕米33、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病人最常出現(xiàn)面部痛覺減退咀嚼肌芳縮角膜反射減弱張口下頜偏斜有疼痛觸發(fā)點34、病人，女性，54歲，絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血伴漿液血性白帶1月余。婦科檢查: 陰道內(nèi)無異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙

9、附件正常。此病人最可能的診斷是更年期功能失調(diào)性子官出血子宮頸癌子宮內(nèi)膜癌子宮肉瘤輸卵管癌35、病人，男性，48歲，午睡翻身時突然出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐，半分鐘后自行緩解, 無耳鳴及意識喪失，入院檢查時囑其臥床時再次出現(xiàn)眩暈，伴惡心，一坐起立即緩解，再 躺下時無復(fù)發(fā)。查體無神經(jīng)系統(tǒng)缺損定位體征。最可能的診斷是Wallenberg 綜合征梅尼埃病良性體位性眩暈椎基底動脈供血不足前庭神經(jīng)炎36、病人，女性，60歲，因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球 3cm3cm6cm高密度影，最可能的診斷為昏厥高血壓腦病腦栓塞腦血栓形成腦出血37、急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是血管床增大而有效

10、循壞血量下足竇性心動過速心排血量急劇降低周圍血管擴張迷走神經(jīng)興奮性增加38、有關(guān)TlA的臨床特點，下列哪項是不應(yīng)有的起病突然反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似每經(jīng)歷一次發(fā)作均遺留相應(yīng)局灶癥狀大多無意識障礙及顱內(nèi)高壓綜合征癥狀持續(xù)時間不超過24小時39、下列有關(guān)冠心病猝死的說法中，錯誤的是半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀冬季為好發(fā)李節(jié)，病人年齡多不太大心臟驟停是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣或微循壞栓塞，導(dǎo)致心肌急性 缺血，引起室顫等惡性心律失常所致現(xiàn)場第一個搶救措施是立即用非同步電擊除顫實施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查40、對于病人管理的基本內(nèi)容正確的是支持和解釋告誡或建議開處方、轉(zhuǎn)診

11、觀察隨訪、預(yù)防以上都對41、HOnIer綜合征不包括病側(cè)眼瞼下垂睦孔縮小眼球內(nèi)陷同側(cè)額部與胸壁少汗或無汗頸靜脈擴張42、病人，男性，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱， 急診查體：神志清，血壓140/8OmmHg,心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血 管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是腦栓塞運動神經(jīng)元病重癥肌無力呼吸性堿中毒血鉀異常43、病人，男性，58歲，突然頭痛嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗, 克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔4mm,光反應(yīng)消失。最可能的診斷是腦梗死蛛網(wǎng)膜下腔出血高血壓西出血腦動靜脈畸形出血顱腦腫瘤44、脊柱骨折

12、最易發(fā)生的部位是第7頸椎第5胸椎第7胸椎第11胸椎第4腰椎45、影響燃煤污漆型地方性氟中毒的諸多因素中，其中主要的是生活習(xí)慣飲食習(xí)t貫海拔高度營養(yǎng)條件個體差異46、將觀察單位按某項指標(biāo)的等級順序分組，再清點各組觀察單位的個數(shù)所得的資料稱之計量資料計數(shù)資料配對資料等級資料等差資料47、腦卒中恢復(fù)中期一般指發(fā)病后12周發(fā)病后34周發(fā)病后46周發(fā)病后612周發(fā)病后412周48、以下不是治療肝閔鹵病主要措施的是去除引發(fā)肝性腦病的誘因維護肝臟功能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)促進(jìn)氨代謝高蛋白飲食49、病人，女性，30歲，患急性化膿性扁桃體:炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸 困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)組醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上

13、腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難 的措施宜首選鼻導(dǎo)管吸氧面罩吸氧放置口咽管壞甲膜穿刺氣管內(nèi)插管50、等幅中頻電療法采用的電流是1 20kHz0 IkHZ10 IOOkHZIOOIOOOkHZIOOOkHZ 以上51、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)倫理原則中，尊重原則又稱為行善原則自主原則公平原則不傷害原則有利原則52、關(guān)于結(jié)核分枝桿菌錯誤的是對干燥、冷、酸、堿等抵抗力強在干燥的壞境中可存活數(shù)月或數(shù)年對紫外線比較敏感太陽光直射下痰中結(jié)核分枝桿菌經(jīng)1小時可被殺死IOW紫外燈距照射物0.5Im,照射30分鐘具有明顯殺菌作用53、下列關(guān)于腸真疊的描述，錯誤的是好發(fā)于回盲部平片可見近側(cè)小腸擴張平片可見真疊部遠(yuǎn)端呈杯口狀好

14、發(fā)于兒童應(yīng)在24小時內(nèi)手術(shù)54、病人，男性，60歲。高血壓病人，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓 26.615.96kPa (200/12OmmHg),心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組 藥物去乙酰毛花昔、硝酸甘油、異丙腎上腺素硝普鈉、去乙酰毛花昔、味塞米畫毛旋花子訊K、硝普鈉、普蔡洛爾肌乙D定、酚妥拉明、去乙酰毛花苛硝酸甘油、去乙酰毛花昔、多巴胺55、肺結(jié)核的診斷程序不包括可疑癥狀病人的篩選是否為進(jìn)展性是否為肺結(jié)核是否排菌是否耐藥以及明確初、復(fù)治56、單個肝癌結(jié)節(jié)直徑多大稱為小肝癌 TOC o 1-5 h z 3cm5cmlcm4cm5%8%10%20%40%69、小

15、兒生長發(fā)育過程中，兩個生長高峰分別為胎兒期和新生兒期新生兒期和嬰兒期嬰兒期和幼兒期幼兒期和青春期青春期和嬰兒期70、下列關(guān)于再生障礙性貧血發(fā)病原因哪項不恰當(dāng)可能與肝炎病毒感染有關(guān)可能與應(yīng)用氯霉素類抗生素有關(guān)可能與缺鐵有關(guān)可能與接觸殺蟲劑有關(guān)可能與接觸苯有關(guān)71、通過匿名方式逬行幾輪函詢征求專家意見的方法是焦點組織訪談特爾菲法頭腦風(fēng)暴法控制圖法關(guān)鍵路線圖法72、下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血病因的說法，哪項不正確葉酸或維生素B 12攝入不足胃腸道疾病干擾葉酸或維生素B 12吸收甲氨蝶卩令干擾葉酸利用血液透析、酗酒降低葉酸排出丘瞟口令、嚅噪自身合成異常解表法”又稱為汗法”，其功效不包括祛濕解表消腫溫中透疹7

16、4、健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵曽力改變?nèi)藗兊膫€人行為側(cè)重于政府行為包含了個人行為改變，政府行為改變兩個方面主要善眼點是個體健康問題主要著眼點是群體健康問題75、COPC的目標(biāo)人群包括高危人群病人健康人非就醫(yī)者以上都是76、病人，男性，25歲，溶血性貧血伴脾大、黃疸，應(yīng)考慮急性血管內(nèi)溶血慢性血管內(nèi)溶血急性血管外溶血慢性血管外溶血原位溶血77、病人，女性，35歲，半年前母親突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。 近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說母親病故與某人有關(guān)，故多次給公安機關(guān)寫 信反映其母被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出 已人人皆知，常獨自哭泣。神經(jīng)系

17、統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功 ALT80ULo該病人最可能的診斷是抑郁癥伴精神病性癥狀反應(yīng)性精神病神經(jīng)衰弱精神分裂癥伴抑郁癥狀軀體疾病所致精神障礙78、有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，錯誤的是女多于男左側(cè)多于右側(cè)青少年多于中老年三角肌有輕度芳縮肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限79、蛋白質(zhì)腐敗變質(zhì)的鑒定指標(biāo)中，最為敏感的為感官指標(biāo)物理指標(biāo)化學(xué)指標(biāo)微生物指標(biāo)放射性指標(biāo)80、甲狀腺腫大并出現(xiàn)HOnler綜合征時，最可能的診斷是甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲狀腺炎甲狀腺癌甲狀腺腺瘤單純性甲狀腺腫81、小兒單側(cè)眼球突出的最常見原因為眶蜂窩織炎視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤橫紋肌肉瘤視神經(jīng)腦膜瘤視神經(jīng)膠質(zhì)瘤82、關(guān)于廣泛性焦慮障礙

18、，下列說法不正確的是恐慌、警覺性增高肌肉酸痛、肢體髓顫出汗、面色蒼白、心跳加快尿頻、尿急急性亞急性起病，可自緩解83、下述措施何者屬于第二級預(yù)防措施注射流感疫苗篩查高血壓開展健康敦育治療糖尿病腎病優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)84、關(guān)于腎小球疾病伴高血壓下列哪項不正確容量依賴性高血壓腎素依賴性高血壓腎內(nèi)激肽釋放酶-激肽生成減少病人發(fā)展到侵性腎衰竭時較少出現(xiàn)高血壓前列腺素生成減少85、新生兒期是指從出生到生后30天內(nèi)從出生到生后28天內(nèi)從出生到生后7天內(nèi)從出生到生后42天內(nèi)從出生到生后60天內(nèi)86、病人急性心衰發(fā)作時，不適宜的治療是高流量吸氧心電監(jiān)護平臥休息強心、利尿、擴張血管取坐位，兩腿下垂87、病人，男性，4

19、8歲，查體時發(fā)現(xiàn)HlV陽性，無任何自覺癥狀。進(jìn)一步檢查示CD4 上標(biāo) +T淋巴細(xì)胞0.54x10 上標(biāo)9/L,淋巴細(xì)胞總數(shù)2.1x10 上標(biāo)9/L,血漿HIV- RNA5OOOcopymlc,目前正確的處理是應(yīng)用AZT或3TCB應(yīng)用蛋白酶抑制劑觀察，定期復(fù)查應(yīng)用更昔洛韋D 應(yīng)用復(fù)方新諾明88、哪項不是腎病綜合征的并發(fā)癥出血感染血栓、栓塞急性腎衰竭低T3綜合征89、下列哪項不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷呈急性腎炎綜合征進(jìn)行性腎功能惡化多在早期出現(xiàn)少尿或無尿常無貧血表現(xiàn)可有ANCA陽性90、超聲檢查肝臟最常用的體位是左側(cè)臣卜位右側(cè)臥位坐位仰臥位半坐位91、2型糖尿病常規(guī)管理的病人，至少()隨訪1次1

20、個月2個月3個月4個月6個月92、多形性紅斑的特征性皮損是風(fēng)團樣紅斑虹膜樣紅斑鱗屑性紅斑環(huán)狀紅斑地圖狀紅斑93、自體輸血禁忌證中，哪項是錯誤的可能患敗血癥或正在使用抗生素者曾在獻(xiàn)血中或獻(xiàn)血后48小時內(nèi)發(fā)生虛脫或意識喪失者肝、腎功能異常或有嚴(yán)重心、肺疾病者貧血、出血和血壓偏低者采血可能誘發(fā)自身疾病發(fā)作或加重者94、哪一項不符合尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)銀白色鱗層束狀發(fā)甲板頂針狀凹陷消退期常見KOebner現(xiàn)象多數(shù)病人病情冬重夏輕95、原發(fā)性支氣管肺癌的發(fā)病有關(guān)因素，不包括吸煙噪音空氣污染電離輻射飲食與營養(yǎng)96、超聲檢查鑒別膽囊良性息肉與膽囊癌的最重要依據(jù)是單發(fā)或多發(fā)回聲強度發(fā)生部位有無聲影基底部寬度與結(jié)節(jié)大小97、下列選項中細(xì)菌性痢疾的確診依據(jù)是典型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)B 糞便細(xì)苞培養(yǎng)陽性糞便檢出巨噬細(xì)胞糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞98、在英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)發(fā)布的新指南中，妊娠愴尿病的空腹血糖診斷閾值是多少7.8mmolL/5.1mmolL/5.6mmolL/7.5mmolL/(14Omgdl)(92mgdl) (IOImgdl)(135mgdl)以上都不是99、可引起固定型