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文檔簡介

1、名詞解釋同態(tài)濾波增強:將圖像亮度范圍壓縮和對比度增強的頻域方法。圖像銳化:增強圖像的邊緣或輪廓或增強被模糊了的細節(jié)。圖像平滑:去噪處理。均值濾波:用鄰域像素的灰度平均值替代當前像素的灰度值。中值濾波:設置一個奇數(shù)點的滑動窗口,將窗口中心點的像素信用窗口內(nèi)各點的中值代替。數(shù)字圖像處理:利用計算機對數(shù)字圖像進行系列操作(計算機圖像處理)。變換編碼(DCT):通過正交變換把圖像從空間域轉換為能量比較集中的交換域系數(shù),然后對系數(shù)進行編碼,從而達到壓縮數(shù)據(jù)的目的。圖像分割:將一幅圖像劃分為互不重疊的區(qū)域的處理。JPEG靜止圖像編碼標準:采用基于變換編碼的有損 /基于預測編碼的無損壓縮方案。MPEG :運

2、動圖像編碼標準。圖像復原:把退化、模糊了的圖像復原.包括圖像輻射校正和幾何校正等內(nèi)容。圖像退化:是指圖像在形成、傳輸和記錄過程中,由于成像系統(tǒng)、傳輸介質(zhì)和設備的不完善,使圖像的質(zhì)量變壞。幾何校正:是由輸出圖像像素坐標反算輸入圖像坐標,然后通過灰度再采樣求出輸出像素灰度值。圖像:圖像是對客觀存在的物體的一種相似性的、生動的寫真或描述圖像的數(shù)字化:如何由一幅模擬圖像獲取一幅滿足需求的數(shù)字圖像,使圖像便于計算機處理、分析。圖像變換:處理問題簡化、有利于特征提取、加強對圖像信息的理解。圖像增強:增強圖像的有用信息,消弱噪聲的干擾。圖像編碼:簡化圖像的表示,壓縮圖像的數(shù)據(jù),便于存儲和傳輸。數(shù)字圖象處理系

3、統(tǒng): 一般由圖象數(shù)字化設備、圖象處理計算機和圖象輸出設備組成。采樣:圖像空間位置的離散。量化:圖像灰度的離散化。LUT :偽彩色查尋表。灰度直方圖:灰度直方圖是灰度級的函數(shù),它表示圖像具有某種灰度級的像數(shù)的個數(shù),反映了圖像中每種灰度出現(xiàn)的頻數(shù)。直方圖均衡化:將原圖像通過某種變換,得到一幅灰度直方圖為均勻分布的新圖像的方法。直方圖規(guī)定化增強: 使原圖像灰度直方圖變成規(guī)定形狀的直方圖?;陂撝档膱D像分割: 通過取灰度門限值對圖像像素進行分類。輪廓跟蹤:通過順序找出邊緣點來跟蹤出邊界。圖像的細化:把一個具有一定面積的區(qū)域用一條(或一組)曲線(或細線)來代表它。從廣義角度講,細化操作屬于連接成分的變形

4、操作。腐蝕:消除物體邊界點,使目標縮小,可以消除小于結構元素的噪聲點。膨脹:將與物體接觸的所有背景點合并到物體中,使目標增大,可添補目標中的空洞。開運算:先腐蝕后膨脹的過程,可以消除圖像上細小的噪聲,并平滑物體邊界。閉運算:先膨脹后腐蝕的過程,可以填充物體內(nèi)細小的空洞,并平滑物體邊界。區(qū)域填充:通過區(qū)域填充消除白色圓圈內(nèi)的黑點。統(tǒng)計編碼:基于信源嫡值理論的一類無損編碼,根據(jù)符號出現(xiàn)的概率分布特性進行的。霍夫曼編碼:為了達到大的壓縮率,提出了一種方法就是將在圖像中出現(xiàn)頻度大的像素值,給一個比較短的編碼,將出現(xiàn)頻度小的像素值,給一個比較長的編碼。香農(nóng)-范諾編碼:可變字長編碼方式。行程編碼(游程編碼

5、/RLE ):用行程的灰度和行程的長度代替行程本身。預測編碼技術:利用以前的樣本值對當前新樣本值進行預測,也就是通過提取每個像素中新增信息進行編碼。新增信息:像素實際值與預測值之間的差異,即差值信號。簡答題散余弦逆變換(IDCT)。在編碼器的輸入端,原始圖像被聚分成一系列 8X8的 塊,作為離散余統(tǒng)正變換(FDCT的輸入。在解碼器的輸出端,離散余弦逆變換(IDCT)輸出許多8X8的數(shù)據(jù)塊,用以重構圖像。(2)對DCTS數(shù)F (u,v)需作量化處理。量化處理是一個多到一的映射它是造 成DCT解碼信息損失的根源。在JPEG標準中采用線性均勻量化器。量化表元 素隨DC儂換系數(shù)的位置而改變,同一像素的

6、亮度量化表和色差量化表不同值, 將輸入的頻譜值除以量化表相應位置的值后取整輸出。量化表的尺寸也是64,與64個變換系數(shù) 對應。量化表中的每一個元素值為1至255之間的任意整數(shù),其值規(guī)定了對應位置變換系數(shù)的量化器步長。在接收端要進行逆量化。(3)對量化后的DC系數(shù)和行程編碼后的AC系數(shù)進行基于統(tǒng)計特性的嫡編碼。 DC系數(shù)是64個圖像采樣平均值。因為相鄰的 8X8塊之間有強的相關性,所以 相鄰塊的DC系數(shù)值很接近,對量化后前后兩塊之間的DC系數(shù)差值進行編碼,可 以用較少的比特數(shù)。DC系數(shù)包含了整個圖像能量的主要部分。經(jīng)量化后的63個AC系數(shù)編碼以“ Z”字形行程掃描。量化后編碼的 AC系數(shù)通常有許

7、多零值,沿“Z”字形路徑行進,可使零 AC系數(shù)集中,便于使用行程編碼方法。63個AC系 數(shù)行程編碼和碼字,可用兩個字節(jié)表示。量化表的選擇DC儂換后的頻譜圖的例子,直流成份,低頻成份,高頻成份在后面。采用非均 勻量化,對不太需要的成份進行粗量化, 主能量進行細量化,使得圖像的有效信 息得到一定壓縮。主能量主要在直流成份及低頻成份, 位于在左上方,所以除數(shù) 選擇較小的,進行精量化;而高頻成份位于下面右下角部分,可以進行粗量化, 這種粗量化的結果就是很多高頻系數(shù)都量化為 00亮度進行精量化的頻帶比色度 來得寬.2、簡述MPE稀碼的壓縮原理,分析視頻圖像壓縮與靜止圖像壓縮在技術上的區(qū) 別。MPEG編碼

8、過程:幀內(nèi)的每一組RGB值轉換成亮度和色度信號 YCrCb組,I圖象 變換后進行宏塊變換編碼,最后進行嫡編碼,類似于JPEG編碼;而P/B圖象經(jīng)過YUV變換形成YCrCb組后,與參考幀(I圖象)進行比較,然后對活動部分 誤碼差項進行變換編碼,加入活動矢量,進行嫡編碼。輸入圖象Y(JV荻宏塊變換編碼wvCrP/B IG 圖 象為了降低時間冗余度,MPEG采用了幀問數(shù)據(jù)壓縮、運動補償和雙向預測。MPEG采用了三種圖像一一幀內(nèi)圖象I、預測圖象P和雙向預測圖象Bo幀 內(nèi)圖象指原始圖象,預測圖象則是指活動部分的圖象,雙向預測圖象是由原始的 和預測的圖象插補得到的圖象。具有中等程序壓縮的幀內(nèi)圖象,提供隨機

9、存取的 進入點。預測圖象是參考“過去”的圖象(幀內(nèi)的或已預測的)進行預測。雙向 預測圖象能提供最大的壓縮比,它要求“過去”的圖象和“未來”的圖象在此問 作插補,但它不能作預測的參考圖象。原始幀內(nèi)圖象不能過分地追求壓縮而使質(zhì) 量下降,因為要用原始幀去預測以后的圖象, 具有參照性,要求盡可能多的保留 細節(jié)。1、說明圖象數(shù)字化與圖象空間分辨率之間的關系。答:圖像數(shù)字化包括兩個過程:采樣和量化。而圖像的空間分辨率是在圖像采樣過程 中選擇和產(chǎn)生的??臻g分辨率用來衡量數(shù)字圖像對模擬圖像空間坐標數(shù)字化的精度。2、說明圖象數(shù)字化與圖象灰度分辨率之間的關系。答:圖像數(shù)字化包括兩個過程:采樣和量化。而圖像灰度分辨

10、率是在圖像量化過程中選擇和產(chǎn)生的?;叶确直媛适侵粚荒M圖像的亮度分布進行量化操作所采用的不同量 化級數(shù),也就是說可以用不同的灰度級數(shù)來表示同一圖像的灰度分布。3、看圖說明偽彩色圖象采集卡的工作原理,并說明 LUT的原理和作用。答:模擬圖像數(shù)據(jù)由攝像頭采集后,經(jīng)A/D轉換器處理,轉化成數(shù)字信號,傳給幀處理器經(jīng)過其處理后,然后查詢 LUT表,經(jīng)過D/A轉換器輸出RGB三色。LUT(顯示查找表) 實際上就是一張像素灰度值的映射表,它將實際采樣到的像素灰度值經(jīng)過一定的變換,變成了另外一個與之對應的灰度值,這樣可以很容易根據(jù)需求得到相應的顏色,它的優(yōu)點在于易于調(diào)整、起到突出圖像的有用信息、增強圖像

11、的光對比度的作用。1、試述直方圖均衡化的增強原理。答:直方圖均衡化是最常見的間接接對比度增強方法之一。直方圖均衡化則通過使用累積函數(shù)對灰度值進行“調(diào)整”以實現(xiàn)對比度的增強。直方圖均衡化處理的“中心思想”是把 原始圖像的灰度直方圖從比較集中的某個灰度區(qū)間變成在全部灰度范圍內(nèi)的均勻分布。直方圖均衡化就是對圖像進行非線性拉伸,重新分配圖像像素值, 使一定灰度范圍內(nèi)的像素數(shù)量大致相同。直方圖均衡化就是把給定圖像的直方圖分布改變成“均勻”分布直方圖分布。直方圖均衡化的基本思想是把原始圖的直方圖變換為均勻分布的形式,這樣就增加了象素灰度值的動態(tài)范圍從而可達到增強圖像整體對比度的效果。綜上所述,直方圖均衡可

12、以達到增強圖像的效果。2、試述規(guī)定化直方圖增強原理。答:在實際應用中,希望能夠有目的地增強某個灰度區(qū)間的圖像,即能夠人為地修正直方圖的形狀,使之與期望的形狀相匹配,這就是直方圖規(guī)定化的基本思想。換句話說,希望可以人為地改變直方圖形狀,使之成為某個特定的形狀, 直方圖規(guī)定化就是針對上述要求提出來的一種增強技術,它可以按照預先設定的某個形狀來調(diào)整圖像的直方圖。直方圖規(guī)定化是在運用均衡化原理的基礎上,通過建立原始圖像和期望圖像之間的關系,選擇地控制直方圖,使原始圖像的直方圖變成規(guī)定的形狀,從而彌補了直方圖均衡不具備交互作用的特性。其增強原理是先對原始的直方圖均衡化:S = T(r),同時對規(guī)定的直方

13、圖均衡化:v = G(z),由于都是均衡化,故令 S = v,則:z = G-1(v) = G -1T(r)。 DISP51、探討圖象平滑與圖象銳化的異同點及它們的適用領域。答:區(qū)別:銳化處理的主要目的是突出圖像中的細節(jié)或者增強被模糊了的細節(jié),這種模糊不是由于錯誤操作,就是特殊圖像獲取方法的固有影響。圖象銳化是用于增強邊緣,導致高頻分量增強,會使圖象清晰。圖像銳化處理的方法多種多樣,其也包括多種應用,從電子印像 和醫(yī)學成像到工業(yè)檢測和軍事系統(tǒng)的制導,等等。銳化主要使用基于二階微分的圖像增強 拉普拉斯算子。圖象平滑用于模糊處理和減小噪聲,對圖象高頻分量即圖象邊緣會有影響。模糊處理 經(jīng)常用于預處理

14、,例如,在提取大的目標之前去除圖像中一些瑣碎的細節(jié)、橋接直線或曲線的縫隙。通過線性濾波器和非線性濾波器的模糊處理可以減小噪聲。平滑濾波器的概念非常直觀。它用濾波掩模確定的鄰域內(nèi)像素的平均灰度值去代替圖像每個像素點的值,這種處理減小了圖像灰度的尖銳”變化。相同點:都屬于圖象增強,改善圖象效果。2、簡述三大圖象編碼技術各自的工作原理、特點。并根據(jù)其各自特點,組合設計一種具有 較高編碼效率的圖象壓縮方法。答:嫡編碼:基于信號統(tǒng)計特性的編碼技術, 是一種無損編碼。在信源數(shù)據(jù)中出現(xiàn)概率 越大的符號,編碼以后相應的碼長越短; 出現(xiàn)概率越小的符號,其碼長越長,從而達到用盡 可能少的碼符表示信源數(shù)據(jù)。常見的嫡

15、編碼有行程編碼、哈夫曼編碼和算術編碼。預測編碼:根據(jù)數(shù)據(jù)在時間和空間上的相關性,利用已有樣本對新樣本進行預測,將樣本的實際值與其預測值相減得到誤差值,再對誤差值進行編碼。通常誤差值比樣本值小得多,從而達到數(shù)據(jù)壓縮的效果。變換編碼:以某種可逆的正交變換把給定的圖像變換到另一個數(shù)據(jù)/頻率域,從而利用新的數(shù)據(jù)域的特點,用一組非相關數(shù)據(jù)(系數(shù))來表示原圖像,并以此來去除或減小圖像在空間域中的相關性,將盡可能多的信息集中到盡可能少的變換系數(shù)上,使多數(shù)系數(shù)只攜帶盡可能少的信息,實現(xiàn)用較少的數(shù)據(jù)表示較大的圖像數(shù)據(jù)信息,進而達到壓縮數(shù)據(jù)的目的。JPEG編碼:JPEG編碼中DCT編碼方式。主要編碼方法為:1)數(shù)

16、據(jù)分塊:對每個圖象分割成不重疊的8*8像素塊,每一個像素塊稱為一個數(shù)據(jù)單元。DCT處理:圖象數(shù)據(jù)塊分割后,以 MCU為單位順序?qū)U進行二維離散余弦變換。得 到64個系數(shù)代表了該圖像的頻率成分,其中,直流系數(shù)DC在左上角,其余的63個叫做交流系數(shù)AC3)系數(shù)量化:在 DCT處理得到64個系數(shù)中,對直流分量和交流分量進行不同的量化,支 流分量細量化,交流分量粗量化。Z形掃描:量化后,構成一個稀松矩陣。為了保證低頻分量先出現(xiàn),高頻分量后出現(xiàn), 以增加形成中連續(xù) “0勺個數(shù),剩余63個元素采用Z型掃描。采用變換編碼,把給定的圖像變換到另一個數(shù)據(jù) /頻率域,從而利用新的數(shù)據(jù)域的特點, 將盡可能多的信息

17、集中到盡可能少的變換系數(shù)。DC系數(shù)編碼:對DC系數(shù)作差分編碼,用前一數(shù)據(jù)塊的同一分量的DC系數(shù)作為當前塊的預測值,再對當前塊的實際值與預測值的差值作哈夫曼編碼。預測編碼,根據(jù)數(shù)據(jù)空間上的相關性,將樣本的實際值與其預測值相減得到誤差值,再對誤差值進行編碼。AC系數(shù)編碼:經(jīng)過 Z形排列的AC系數(shù),更有可能出現(xiàn)連續(xù) 0組成的字符串,從而對 其進行行程編碼有利于壓縮數(shù)據(jù)。行程編碼,用行程的灰度和行程的長度代替行程本身,去除像素冗余。2、試述輪廓追蹤的基本原理和操作步驟。答:輪廓跟蹤的基本原理:輪廓跟蹤是二值圖象中常用到的一種基本操作。就拿給連接成分的標記來說,要計算機去識別這是一個連接成分,必須讓它自

18、動去把這個成分找出來, 然后才能去標記或填充。 在醫(yī)用圖象處理,希望提取二值圖象的區(qū)域形狀特征,如區(qū)域輪廓形狀、面積大小、周長 ,也需要輪廓跟蹤這一操作。一個連通的彳t素集合 R的輪廓定義為:它至少有一個d-近鄰不在R內(nèi)的所有R中像素 的集合。注意的是(1)定義中提出的判別條件是4-鄰域,而不是8-鄰域。(2)定義中提出,4-鄰域中至少有一個像素不在 R內(nèi),不能沒有。(3)如果4-鄰域均不在像素的集合 R內(nèi)時,可以分兩種情況來考慮:如果它的8-鄰域中的1, 3, 5, 7方向中的任一個存在 R內(nèi)時,該像素可能構成輪廓像素。如果當前 像素的4-鄰域均不在R內(nèi),且1, 3, 5, 7方向上的像素也

19、不在 R內(nèi),這是一種特殊情況, 則當前像素為孤立點。一個連接成分,總可以認為它存在一個封閉的輪廓。因此,一個輪廓上的像素總可以 有一條通路來跟蹤它。輪廓跟蹤就是通過順序找出邊緣點來跟蹤邊界的。輪廓跟蹤的基本步驟:若圖象是二值圖像或圖像中不同區(qū)域具有不同的像素值,但每 個區(qū)域內(nèi)的像素值是相同的,則如下可以完成基于4連通域或8連通區(qū)域的輪廓跟蹤。步驟1:首先按從上到下,從左到右的順序掃描圖像,尋找沒有標記跟蹤結束記號的第一個 邊界起始點Ao, Ao是具有最小行和列值的邊界點。定義一個掃描方向變量dir,該變量用于記錄上一步中沿著前一個邊界點到當前邊界點的移動方向,其初始化取值為:對4連通區(qū)域取di

20、r=3對8連通區(qū)域取dir=7步驟2:按逆時針方向搜索當前像素的3*3鄰域,其初始搜索方向設定如下:對4連通區(qū)域取(dir+3) mod4對8連通區(qū)域,若 dir為奇數(shù)取(dir+7 ) mod8,若dir為偶數(shù)取(dir+6) mod8在3*3鄰域中搜索到的第一個與當前像素值相同的像素便為新的邊界點An ,同時更新變量dir為新的方向值。步驟3:如果An等于第二個邊界點 A1且前一個邊界點 An-1等于第一個邊界點 A0 ,則停止搜索,結束跟蹤,否則重復步驟2繼續(xù)搜索。步驟4:由邊界點 A0、A1、A2、An-2構成的邊界便為要跟蹤的邊界。上述步驟是圖像輪廓跟蹤最基本的算法,它只能跟蹤目標圖

21、像的內(nèi)邊界(邊界包含在目標點集內(nèi)),另外,它也無法處理圖像中的孔和洞。如果連接成分的內(nèi)部存在有孔,根據(jù)要解決問題的需要對輪廓也需要標記時,那外輪廓跟蹤一次, 孔的輪廓也應跟蹤一次, 一般來說,如果外輪廓沿逆時針方向跟蹤時,則內(nèi)輪廓(孔輪廓)沿順時針方向跟蹤。3、探討二值圖象細化的幾種算法,并比較其優(yōu)缺點。答:二值圖像細化的算法有:中軸轉換法:它是用一個連接成分的中軸來代表該連接成分細化的結果。所謂一個連接成分的中軸,可以這樣來定義:假定用R表示這個連接成分的像素集合,B是它的輪廓。對集合R中的每一個像素 X,尋找它在輪廓B上最近的近鄰像素 M,為像素X到B上的最小距離。如果X有多余一個這樣的近

22、鄰,它被認為是屬于R中的中軸上的像素。其優(yōu)點是:形狀簡單的輪廓與中心軸大致相符。其細化結果(連接成分的中軸) 基本上反映了區(qū)域內(nèi)部結構和輪廓形狀;中軸的分叉處與輪廓外形無簡單的對應關系。缺點是輪廓上小的擾動,造成中軸線的變化很敏感,一般來說,由于連接成分多是無規(guī)則的,輪廓處存在凸、凹的可能性很大,這必將造成采用中軸轉換法來反映輪廓形狀的失真。骨架法:內(nèi)切圓模型:采用一個可任意改變直徑大小的圓盤,連接成分由一系列的而這些最大圓盤來描述。這些盤與連接成分的輪廓相切。連接成分的骨架可以看成是這一系列最大內(nèi)切圓盤圓心的連線。優(yōu)點是對輪廓小擾動的靈敏度有所降低。缺點是(1)受輪廓小擾動的影響并未消除;(

23、2)實施起來最大的困難是尋找它的圓心,往往要耗費很多的時間。波前模型:連接成分的輪廓可以考慮成波傳播的某一瞬間的波前。波前向區(qū)域內(nèi)部傳播,當它們第一次相遇時的交點就形成了骨架。區(qū)域的初始輪廓就是某一瞬間的波前,經(jīng)過時間后,向內(nèi)傳播的結果又構成新的波前,經(jīng)過 2, 3直到它們相遇時為止,骨架就形成了。初始輪廓經(jīng)過后形成新波前的過程,可以看成是輪廓上的像素向區(qū)域內(nèi)收縮距離為1的過程,新的波前繼續(xù)向內(nèi)傳播下一個,又可看成一個新的輪廓按8-鄰域距離又向內(nèi)移動1個像素。其與內(nèi)切圓模型相比較,計算速度要快很多。固定輪廓上某特殊點的逐層收縮法:采用波前模型,對某一類圖形區(qū)域來說容易造成失真,當逐層刪除輪廓像

24、如正方形區(qū)域。而固定輪廓上某特殊點的逐層收縮法就是克服這一缺點,素時,保留住輪廓像素中的某些特殊點,當刪除過程結束后, 最后的區(qū)域輪廓加上這些特殊 點就組成了該區(qū)域的骨架。優(yōu)點是:所尋求的該連接成分的骨架,在大多數(shù)應用中既能反映區(qū)域的額內(nèi)部結構,又能反映出區(qū)域的輪廓特征。但是缺點就是為了確定輪廓上的特殊點以及計算機如何去識別它們而做到保留它們,這將會大大增加算法的復雜性。保留輪廓上多重像素的輪廓跟蹤法:迭代輪廓跟蹤算法,檢查輪廓上的像素是否是多重的,如果是,則保留它們作為區(qū)域的骨架像素。逐層剝離,最后得到細化的骨架。缺點是有可能會將區(qū)域的連接性破壞,因此常??赡鼙A糨喞系哪承┓嵌嘀叵袼?,用像

25、素的連接數(shù)來找骨架:像素的連接數(shù)是刻畫像素及其鄰域的局部特征的一個參數(shù)。由公式Nc = 1時為端點、Sxk不為1時為邊緣點,確定圖象上各象素的去留, 最后獲得骨架。缺點是運算速度極慢。(3)直觀細化法:首先分析你要細化的對象及其細化的目的,按具體情況具體分析的原則去選擇或設計一種方法, 來達到你所要求的目的。 比如在處理光干涉圖像處理中,只要找到干涉條紋圖像的灰度值的極大值和極小值,有序地連接這些極值點就構成了一幅細化圖像。該方法優(yōu)點是速度快,效果好。探討參變量維納濾波中 g的作用,如何求得最佳的參變量 g。答:(1)參變量維納濾波中 g的作用是:通過調(diào)整參變量 g使得維納濾波器可以根據(jù)不同

26、的實際需要達到期望的效果。(2)利用均方誤差最小原則求解最佳的參變量go設維納濾波器的輸入為含噪聲的隨機信號。期望輸出與實際輸出之間的差值為誤差,對該誤差求均方,即為均方誤差。因 此均方誤差越小,噪聲濾除效果就越好。為使均方誤差最小,關鍵在于求沖激響應。如果能夠滿足維納-霍夫方程,就可使維納濾波器達到最佳。根據(jù)維納-霍夫方程,最佳維納濾波器的沖激響應,完全由輸入自相關函數(shù)以及輸入與期望輸出的互相關函數(shù)所決定。名詞解釋翼點:在顆窩的前部,由額、頂、顆、蝶四骨的連結處,多呈“ H形的縫,是顱骨的薄弱部位,其內(nèi)面有腦膜中動脈 的前支通過?!叭俅病保何挥谌偕蠲娴那o突及莖突諸肌、頸內(nèi)動、靜脈以及舌咽

27、神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)共同形成 “腮腺床”。頸動脈鞘:指頸筋膜向兩側包繞頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)形成的筋膜鞘。頸動脈三角:由胸鎖乳突肌前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹圍成。其淺面為皮膚、淺筋膜、頸闊肌及頸筋膜淺層; 深面為椎前筋膜。其內(nèi)容有頸內(nèi)靜脈及屬支、頸總動脈及其分支、舌下神經(jīng)及其降支、迷走神經(jīng)及分支、副神經(jīng) 及頸耀淋巴結一部分。內(nèi)側界 為頸長肌,外側界為前斜角肌,下界為鎖骨下動脈第一段,尖為第 6頸椎橫突結節(jié),三角內(nèi)主要結構為椎動 脈、椎靜脈、甲狀腺下動脈、頸交感干及頸胸神經(jīng)節(jié)等。胸骨角 是胸骨柄與胸骨體連接處向前的突起,向后平對第4胸椎體下緣。胸骨角是重要的體表

28、標志:胸骨角兩側平對第2肋-是計數(shù)脅的標志;胸骨角平面是上、下縱隔的分界面;主動脈弓的起止平面;分氣管為左、右主支 氣管平面;食管第二狹窄所在平面,胸導管由右轉向左行平面等??v隔 是胸腔內(nèi)兩側縱隔胸膜之間所有器官、結構和結締組織的總稱。位于胸腔正中偏左,呈矢狀位,分隔左、右胸 膜腔。其邊界是:前為胸骨和肋軟骨內(nèi)側部,后為脊柱胸段,兩側為縱隔胸膜,上為胸廓上口,下為膈??v隔內(nèi) 的器官主要包括心包、心及出入心的大血管、氣管、食管、胸導管、神經(jīng)、胸腺和淋巴結等。動脈導管三角位于主動脈弓左前方的一個三角區(qū),前界為左膈神經(jīng),后界為左迷走神經(jīng),下界為左肺動脈,內(nèi)有動脈韌帶、左喉返神經(jīng)和心淺叢,該三角為手術

29、時尋找動脈導管的標志。腹股溝鐮 又稱聯(lián)合腱,腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的下緣均呈弓狀,先越過精索的上內(nèi)側,在腹直肌外側緣呈腱性融合而成。 腹股溝鐮繞至腹股溝管內(nèi)側部精索的后方,止于恥骨梳韌帶。當腹壁肌肉收縮時,弓狀下緣即接近腹股溝韌帶, 這種弓狀結構有封閉腹股溝管的作用。網(wǎng)膜囊 是位于小網(wǎng)膜、胃后壁與腹后壁腹膜之間的一個扁窄間隙,屬腹膜腔的一部分。網(wǎng)膜囊經(jīng)其右側的網(wǎng)膜孔與 腹膜腔的主要部分相通。網(wǎng)膜囊位置較深,胃后壁穿孔時,胃內(nèi)容物常積聚在囊內(nèi),給早期診斷增加難度。胃床 胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結腸及其系膜相毗鄰,這些器官共同形成胃床。McBurney點 是闌尾根部在體表的投影,定位于

30、臍至右骼前上棘連線的中、外1/3交界處,闌尾炎時體表投影點常有明顯壓痛。膽囊三角 又稱Calot三角,由膽囊管、肝總管和肝下面三者所圍成,其內(nèi)有膽囊動脈通過,臨床上該三角是手術中 尋找膽囊動脈的標志。四邊孔 肱三頭肌長頭在大圓肌的后方和小圓肌的前方之間穿過,形成 2個肌間隙,外側者稱為四邊孔,其上界為小 圓肌、肩胛下肌、肩胛骨外緣和肩關節(jié)囊,下界為大圓肌,內(nèi)側界是肱三頭肌長頭,外側界是肱骨外科頸,內(nèi)有 旋肱后動、靜脈和腋神經(jīng)通過。三邊孔 肱三頭肌長頭在大圓肌的后方和小圓肌的前方之間穿過,形成 2個肌間隙,其內(nèi)側為三邊孔,其上界為小圓 肌、肩胛下肌、肩胛骨外緣和肩關節(jié)囊,下界為大圓肌。外側界為肱

31、三頭肌長頭,內(nèi)有旋肩胛血管通過。腕管由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有9條肌腱和1條神經(jīng)通過,即4條指淺屈肌腱、4條指深屈肌腱及屈肌總腱鞘、1條拇長屈肌腱及其腱鞘和 1條正中神經(jīng)通過。腕骨骨折時可壓迫正中神經(jīng),導致腕管綜合征。腋鞘 是包裹在腋動脈、腋靜脈和臂叢周圍的深筋膜鞘,由頸深筋膜深層延續(xù)而成,亦稱頸腋管。肌腱袖 是指肩帶肌中的岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的腱經(jīng)過肩關節(jié)周圍時,與關節(jié)囊愈著,圍繞肩關節(jié)形 成一近環(huán)形的腱板。稱肌腱袖也稱肩袖。肌腱袖加強了肩關節(jié)穩(wěn)定性。掌中間隙 位于中間鞘內(nèi)側半的深方。前界為中指、環(huán)指和小指屈肌腱、第 2-4蚓狀肌和手掌的血管、神經(jīng)。后界為 掌中隔后部,

32、第3、4掌骨,骨間肌及其前面的骨間掌側筋膜,內(nèi)側界為內(nèi)側肌間隔,外側界為掌中隔的前部。掌 中間隙向遠側沿第 2-4蚓狀肌鞘與2-4指蹊間隙相通,進而可通向手背。股管 位于股三角內(nèi)的股鞘內(nèi)側格及股靜脈(中格)的內(nèi)側,為一個潛在性漏斗狀筋膜間隙,長名1-2cm。股管呈三棱形,前壁為腹股溝韌帶、隱靜脈裂孔鐮緣的上端且與闊筋膜融合,后壁是恥骨梳韌帶、恥骨肌及其恥骨肌筋膜,外側 壁為分隔股管與股靜脈內(nèi)側的纖維隔。其上口為股環(huán),隔一層腹膜外結締組織與腹腔相鄰,并形成股凹。下口是 個盲端,正對著隱靜脈裂孔的內(nèi)上份,股管內(nèi)容納1-2個腹股溝深淋巴結和脂肪組織。腹腔內(nèi)容物若頂著腹膜通過股環(huán)進入股管則形成股疝。股

33、環(huán)-1.Ocm。其前界為腹股溝韌帶,后界為恥骨梳韌帶,內(nèi)側界為陷窩韌帶(或腔隙韌帶),外側界借纖維隔與股靜脈相鄰。股環(huán)被一層腹膜外結締組織所覆蓋。股凹是一個腹膜凹陷,是股環(huán)的位置。撕開腹膜才能暴露股環(huán),腹壁下動脈發(fā)出異常閉孔動脈走在陷窩韌帶的后面或上面,與閉孔動脈的恥骨支吻合。如腹腔內(nèi)容物經(jīng)股環(huán)入股管,甚至自卵圓窩突出于皮下,則形成股疝。女性骨盆較寬。股環(huán)相應較大,再加其他因素(如妊娠、老年等)影響,故較易發(fā)生股疝,由于股環(huán)的內(nèi)、前、后三面均為韌帶結構,特別是內(nèi)側的陷窩韌帶的邊緣較堅銳,故股疝容易 發(fā)生嵌頓。股鞘 股鞘是腹橫筋膜與骼筋膜向下延續(xù)并包繞在股動、靜脈上段周圍所形成的筋膜鞘。呈漏斗形

34、,長約3-4cm。由兩個縱行纖維隔將鞘腔分為外、中、內(nèi)三個腔隙。外側腔容納股動脈,中間腔容納股靜脈,內(nèi)側腔即股管。股鞘的 下端與血管外膜融合。股三角 位于股前部上1/3,為底在上、尖朝下的一個三角形凹陷。底邊(上界)為腹股溝韌帶。外側界為縫匠肌內(nèi)側緣,內(nèi)側界為長收肌的內(nèi)側緣,尖位于縫匠肌與長收肌相交處,此尖端向下與收肌管的上口相連續(xù)。股三角的前 壁是閥筋膜,其后壁(三角底)凹陷,自外向內(nèi)依次為骼腰肌、恥骨肌和長收肌及其表面的筋膜。股三角內(nèi)從外到內(nèi)為股神經(jīng)、股動脈及分支、股靜脈及屬支、股管(容納股深淋巴結、脂肪組織 )等。股三角內(nèi)側有股管,腹腔臟器通過股環(huán)進入股管,在其下口的盲端處突出。形成股疝

35、。腰椎結核的冷膿腫也可以蔓延至股三角處,腹股溝淋 巴結位于股三角處,分深、淺兩組,下肢及臀部、外生殖器和肛門的炎癥可引起淋巴結腫大。股三角處的股動脈 及肌肉也可形成血管瘤及肌瘤等。踝管 踝管位于踝關節(jié)內(nèi)側,內(nèi)踝、跟腱與跟骨之間,由屈肌支持帶(又稱分裂韌帶)與內(nèi)踝、跟骨內(nèi)側面之間共同構成踝管。屈肌支持帶向深部跟骨發(fā)出三個纖維隔,將踝管分隔成四個骨纖維管。其內(nèi)容納的結構由前向后依次有: 脛骨后肌腱及其腱鞘、趾長屈肌腱及其腱鞘,脛后動脈,脛后靜脈及脛神經(jīng)、母長屈肌腱及其腱鞘等。踝管內(nèi)有 疏松結締組織,為小腿后區(qū)通向足底的重要通道,踝后區(qū)的外傷、出血或腫脹均可壓迫踝管的內(nèi)容物,引起踝管 綜合征。血管腔

36、隙 血管腔隙為位于腹股溝韌帶與雕骨之間的間隙,為腹、盆腔與股前區(qū)的重要通道,由骼恥弓分隔成外側的肌腔隙和內(nèi)側的血管腔。共前界為腹股溝韌帶,后界為恥骨梳和恥骨梳韌帶,內(nèi)側界為腔隙韌帶(陷窩韌帶),外側界為骼恥弓。腔隙內(nèi)有股動、靜脈和生殖股神經(jīng)股支,股管及股淋巴管通過。隱股點 大隱靜脈在恥骨結節(jié)的外下穿隱靜脈裂孔匯人股靜脈,匯入處又稱隱股點。足弓 足弓由跑骨與跖骨借韌帶、關節(jié)連結而成的凸向上的弓,可分為足縱弓和足橫弓,足縱弓又可分為內(nèi)側縱弓和外側縱弓。內(nèi)側縱弓由跟骨、距骨、足舟骨、三塊楔骨、內(nèi)側三塊跖骨及其間的連結共同構成;外側縱弓由跟骨、 骰骨、外倜的兩塊跖骨及其間的連結共同構成;足橫弓由骰骨、

37、三塊楔骨、全部跖骨及其間的連結共同構成。足 弓是人體直立、行走及負重時的裝置,其彈性能緩沖地面對身體所產(chǎn)生的震蕩,同時還有保護足底血管、神經(jīng)免 受壓迫的作用。當足弓的結構發(fā)育不良或受損,可引起足弓塌陷,導致扁平足。問答題顱底上面觀可分為哪幾部分 ?與十二對腦神經(jīng)相關的孔或裂分別在哪里?答:顱底上面觀,可分為顱前窩、顱中窩和顱后窩三部分。顱前窩有篩孔 (I ),顱中窩有視神經(jīng)孔(n)、眶上裂(出、 IV、V、VI)、圓孔(V)、卵圓孔(V),顱后窩有內(nèi)耳門(口、皿)、頸靜脈孔(IX、X、XI)和舌下神經(jīng)管(刈)。甲狀腺的形態(tài)、位置及毗鄰:形態(tài):甲狀腺呈“ H形,分為峽部和兩側葉,甲狀腺的外膜稱真

38、被膜,即纖維囊。氣管前筋膜包繞甲狀腺形 成腺鞘,又稱甲狀腺假被膜。假被膜增厚形成甲狀腺懸韌帶,將甲狀腺固定于喉及氣管壁上。位置:甲狀腺峽位于 24氣管軟骨的前方。兩側葉位予喉下部和氣管頸部前外側。上極至甲狀軟骨中部,下 極至第6氣管軟骨。毗鄰:前面由淺人深有皮膚、淺筋膜、頸筋膜淺層、舌骨下肌群及氣管前筋膜形成的甲狀腺假被膜。兩側葉, 后內(nèi)側鄰接喉與氣管、咽與食管以及喉返神經(jīng)等;甲狀腺鞘內(nèi),兩側葉后方尚有甲狀旁腺;后外側與頸動脈 鞘及其內(nèi)容物,頸交感干相鄰。試述氣管切開時需切開的層次:由淺入深依次為:皮膚、淺筋膜、頸筋膜淺層、胸骨上間隙及頸靜脈弓、舌骨下肌群及氣管前筋膜。請描述上縱隔內(nèi)的結構排列

39、概況上縱隔的器官由前向后大致分為三層。前層(胸腺-靜脈層)主要有胸腺,左、右頭臂靜脈和上腔靜脈;中層 (動脈層)有主動脈弓及其三大分支、膈神經(jīng)和迷走神經(jīng);后層有氣管、食管、胸導管和左喉返神經(jīng)等。 TOC o 1-5 h z 簡述從背部做腰椎穿刺,由淺入深要經(jīng)過哪些層次?腰穿時在L4與L5棘突之間的中點垂直刺入,經(jīng)過的層次為皮膚、淺筋膜、深筋膜、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌 帶、進入硬膜外腔,再穿過硬脊膜和潛在的硬膜下隙,最后穿過脊髓蛛網(wǎng)膜而到達富含腦脊液的終池。簡述腹股溝淺淋巴結的收納范圍根據(jù)其所在部位可分為上、下兩群,每群又可分內(nèi)側組和外側組。上群有26個,沿腹股溝韌帶下方平行排列,以隱股點作一

40、垂線為界,分為上內(nèi)側群和上外側群。臍以下腹前外側壁、臀內(nèi)側1/3、會陰、外生殖器、肛門以及子宮底的部分淋巴管多注入上內(nèi)側群;腹后壁、臀外側1/3以及肛管的部分淋巴管主要注人上外側群。下群沿大隱靜脈末段兩側縱行排列。以大隱靜脈為界,也可分為下內(nèi)、下外側群。來自 下肢的淺淋巴管主要注入下外側群,一部分注入下內(nèi)側群。下內(nèi)側群還收納會陰和外生殖器的部分淋巴,下群的 輸出管注入腹股溝深淋巴結和骼外淋巴結。簡述股三角的境界如何確定?其內(nèi)有哪些結構?股三角位于股前部上 1/3,為底在上、尖朝下的三角形凹陷。 上界為腹股溝韌帶,外界為縫匠肌的內(nèi)側緣,內(nèi)側界為長收肌的內(nèi)側緣,前壁為闊筋膜,后壁凹陷,自外向內(nèi)依次

41、為骼 腰肌、恥骨肌和長收肌及其表面的筋膜。其尖端向下與收肌管的上口相連續(xù)。股三角內(nèi)由外到內(nèi)有股神經(jīng)、股動 脈、股靜脈、股管。此外,股三角內(nèi)還有股動脈、股靜脈的分支、屬支及沿股血管周圍排列的和位于股管內(nèi)的腹 股溝深淋巴結。股動脈居中,外側為股神經(jīng),內(nèi)側為股靜脈。論述題試述女性乳房位置、形態(tài)結構特點和淋巴回流。答:成年未授乳女性的乳房呈半球形,位于第26肋高度,胸骨旁線和腋中線之間,胸肌筋膜的淺面。乳房由皮膚、脂肪組織和乳腺等構成。乳腺位于淺筋膜淺、深兩層之間,由1520個乳腺葉以乳頭為中心呈放射狀排列構成。每一腺葉有一個輸乳管,末端開口于乳頭的輸乳孔。乳腺葉周圍有脂肪組織包被,稱脂肪囊;其內(nèi)有許

42、多的纖維結締組織束,一端連于皮膚和淺筋膜淺層,另一端連于淺筋膜深層,稱乳房懸韌帶或Cooper韌帶,有固定乳房的作用。乳房懸韌帶兩端固定,無伸展性,乳腺癌時,癌細胞累及該韌帶可導致韌帶縮短或阻塞淋巴 管引起組織水腫導致韌帶相對縮短,二者均可牽拉皮膚,使皮膚表面呈橘皮樣變,這是乳腺癌的重要體征之一。乳房基底面的淺筋膜深層與胸肌筋膜之間的間隙稱乳房后間隙,內(nèi)有疏松結締組織和淋巴管,使乳房可輕度移動。女性乳房有豐富的淋巴管網(wǎng),可分為淺、深二組。淺組位于皮內(nèi)和皮下,深組位于乳腺小葉周圍及輸乳管壁內(nèi)。乳房的淋巴回漉主要有以下途徑:乳房外側部和中央部的淋巴管主要注人胸肌淋巴結,這是乳房淋巴回流的主 要途徑

43、;乳房上部的淋巴管注入尖淋巴結和鎖骨上淋巴結;乳房內(nèi)側部的淋巴管一部分注入胸骨旁淋巴結, 另一部分與對側乳房的淋巴管吻合;乳房內(nèi)下部的淋巴管注入膈上淋巴結前組,并與腹前壁上部及膈下的淋巴 管相吻合,從而間接地與肝上面的淋巴管相聯(lián)系;乳房深部的淋巴管注入位于胸大、小肌之間的胸肌間淋巴結 或注入尖淋巴結。乳房淋巴的回流途徑亦是乳腺癌轉移的主要途徑。試述主動脈弓的位置和毗鄰答:主動脈弓的位置:主動脈弓位于上縱隔內(nèi)、胸骨柄的后方,在右側第2胸肋關節(jié)的后方接升主動脈,呈弓形彎向左后方,跨過左肺根,至第 4胸椎下緣左側移行為胸主動脈。主動脈弓凸側由右向左發(fā)出三大分支,即頭臂干、 左頸總動脈和左鎖骨下動脈。

44、小兒主動脈弓位置較高,可達胸骨柄上緣。新生兒的主動脈弓在左鎖骨下動脈起始 處與動脈導管附著處之間較細,稱主動脈峽,成人在該處下緣有一切跡。毗鄰:主動脈弓左前方有左縱隔胸膜、左肺、左膈神經(jīng)、。左迷走神經(jīng)、心包膈血管,以及交感干和迷走神經(jīng)發(fā)出的心支;右后方鄰氣管、食管、胸導管、左喉返神經(jīng)和心深叢。主動脈弓的上緣由右向左發(fā)出頭臂干、左頸總動 脈和左鎖骨下動脈;弓下緣鄰動脈韌帶、左肺動脈、左喉返神經(jīng)、左主支氣管和心淺叢。主動脈瘤可壓迫氣管引 起呼吸困難,壓迫喉返神經(jīng)影響發(fā)音。試述腹前外側壁旁正中切口 (正中線外側12 cm,游離腹直肌內(nèi)側緣)需要經(jīng)過哪些層次?皮膚、淺筋膜、腹直肌鞘前層、腹直肌 (游離

45、其內(nèi)側緣后拉向外側),腹直肌鞘后層(弓狀線以下此層缺如), 腹橫筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜。試述膽總管分段及各段的毗鄰膽總管分為四段:十二指腸上段(第一段):在肝十二指腸韌帶內(nèi),自膽總管起始部至十二指腸上部上緣為止。此段沿肝十二指腸韌帶右緣走行,膽總管切開探查引流術即在此段進行;十二指腸后段(第二段廣位于十二指腸上部的后面,向下內(nèi)方行于下腔靜脈的前方,肝門靜脈的右方;胰腺段(第三段):彎向下外方,此段上部多由胰頭后方經(jīng)過;下部多被一薄層胰組織所覆蓋,位于膽總管溝中;十二指腸壁段(第四段):斜穿十二指腸降部中份的后內(nèi)側壁,與胰管匯合后略呈膨大,形成肝胰壺腹。壺腹周圍有肝胰壺腹括約肌包繞并向腸腔突出,使 十二指腸黏膜隆起形成十二指腸大乳頭,肝胰壺腹經(jīng)乳頭開口于十二指腸腔。胰頭的毗鄰及其臨床意義毗鄰:胰頭被十二

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