臨床心理護(hù)理方法

1、臨床心理護(hù)理方法第1頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日學(xué)習(xí)目標(biāo)理解臨床心理護(hù)理方法的理論基礎(chǔ)及使用方法第2頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日一心理支持法理論基礎(chǔ)：人患病時，生理功能及心理功能都受到影響，都需要外界的援助。需要得到理解、鼓勵、關(guān)心和支持，若需要得到滿足，可以緩解病人的痛苦，激發(fā)和調(diào)動機(jī)體的潛能，增強(qiáng)與疾病的抗?fàn)幠芰?。?頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日社會支持個性特征 生活事件認(rèn)知評價應(yīng)對方式心理反應(yīng)行為反應(yīng)生理反應(yīng)應(yīng)激源中間影響因素應(yīng)激反應(yīng)健康疾病具體方法：第4頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，

2、星期日1、認(rèn)知重組：改變對事物和自身的認(rèn)知評價2、尋求和利用社會支持3、積極應(yīng)對方式：1）提高解決問題能力，積累應(yīng)對經(jīng)驗2）加強(qiáng)社會技能的培養(yǎng)3）尋求信息：增加對事物的可控性和可預(yù)測性 4）消除緊張，采用自我防御機(jī)制；積極轉(zhuǎn)移；自我暴露或宣泄；逃避或回避應(yīng)激源4、培養(yǎng)健康的性格、信念和意志 等第5頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日二 心理疏導(dǎo)法目的： 將認(rèn)識和行為相結(jié)合，調(diào)動患者的主觀能動性、主動地促進(jìn)心理轉(zhuǎn)化的過程。 第6頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日人本主義理論基礎(chǔ)(一) 人性觀 A. 批判： 羅杰斯不同意心理分析學(xué)派對人消極的看法，他對人有

3、極大的信心，強(qiáng)調(diào)每個人的價值和尊嚴(yán)。第7頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日精神分析學(xué)派兩個基本假設(shè) 1、心理決定論原則（因果原則）：心理現(xiàn)象與物理（生理）現(xiàn)象一樣，不會是偶然或碰巧發(fā)生的，每一心理事件的產(chǎn)生都是先前的事件所決定的。2、存在一種不為個人所了解的心理過程（歷程）潛意識的存在及意義。 第8頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日無意識理論(unconsciousness)海平面前意識潛意識意識冰山第9頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日無意識理論 Unconsciousness無意識：人們對自己一些行為的真正原因和動機(jī)不能意識

4、到。潛意識：人們在清醒的意識下面還有一個潛在的心理活動在進(jìn)行著，不為人們所意識到，但“嚴(yán)重地”影響著人的外部行為。動力（動機(jī)、欲望和壓抑）的無意識第10頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日 意識（consciousness）：表層，清醒狀態(tài)下各種有目的的心理活動。 前意識（pre-consciousness）：淺層，集中注意或加以提醒可進(jìn)入意識。 無(潛)意識（unconsciousness）： 深層，被壓抑著，很難覺察到。 通過分析可揭示。 第11頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日弗洛伊德提出了六點理由說明無意識的存在： （）人在催眠狀態(tài)下，往往能會

5、記起早已遺忘的兒童期經(jīng)驗。 （2）做夢是無意識存在的有力證據(jù)。他認(rèn)為，夢是無意識表現(xiàn)自己的主要途徑之一。他的一句名言：“夢是愿望的滿足”。夢是利用睡眠時前意識“檢察官”放松警惕的機(jī)會，無意識中的本能欲望通過偽裝和變形的方式混入意識中來的結(jié)果。通過對夢的分析，就可以知道一個人的無意識欲望和動機(jī)。 （3）日常生活中和各種錯誤如失言、筆誤、遺忘與丟失等；第12頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日弗洛伊德提出了六點理由說明無意識的存在： （4）靈感、直覺等創(chuàng)造性活動中的心理現(xiàn)象；（5）精神分析發(fā)現(xiàn)許多心身疾病以無意識的內(nèi)心沖突為基礎(chǔ)； （6）依據(jù)無意識假設(shè)而建立起來的精神分析技術(shù)對

6、治療精神病患者的有效性，間接地說明了無意識的真實性。 第13頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日精神結(jié)構(gòu)學(xué)說(psychological construction)原我（它我）ID：深層行為動力源泉自我（Ego）：意識中，在社會所允許的方式下，指導(dǎo)自己的行為。超我（Superego）：最高級，良心與理想的要求，可以改變原我的沖動。第14頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日本我（id）人格中的原始成分，不易把握?！澳芰繋臁?、“火山下的巖漿”。在無意識中表現(xiàn)，尋求本能欲望的釋放和滿足。遵循“快感原則”。遵循初級思考方式（primary thinking pr

7、ocess）：幼兒水平的思維。第15頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日自我（ego） 在人格結(jié)構(gòu)中代表理性和審慎。 兒童能夠區(qū)分自身和外界時出現(xiàn)。 功用：對外適應(yīng)環(huán)境要求； 對內(nèi)調(diào)節(jié)本我驅(qū)力及宣泄?！靶购殚l”。延遲作用。 控制與調(diào)節(jié)的能力與防御機(jī)制有關(guān)（心理成熟水平）。 活動區(qū)域：部分意識范圍，部分無意識的。 遵循“現(xiàn)實原則”。第16頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日 超我（superego） 理想自我，良知，良心。 遵循 “道德原則”。 人格中的監(jiān)控機(jī)構(gòu)。第17頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日人格結(jié)構(gòu)與行為 超我要求 現(xiàn)實要

8、求 行為 本我要求自我第18頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日精神分析的人性觀(human being view)（1）人基本上是消極的、負(fù)面取向與機(jī)械的（2）人類具有生存與死亡的本能（3）人生的目標(biāo)其實就是死亡（4）人類行為的原則是追求享樂與避免痛苦（5）人的行為受到無意識、性驅(qū)力決定特別是早年經(jīng)驗（6）人類的能量有限，本我、自我與超我在控制平衡第19頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日精神分析的基本治療 病人的心理障礙是由于壓抑在“潛意識”中的某些幼年時期所受的精神創(chuàng)傷所致；因而要通過內(nèi)省的方法，以自由聯(lián)想、精神疏泄的方法，把痛苦的體驗挖掘出來，從

9、中發(fā)現(xiàn)心理障礙的根源；并對病人所提供的情況進(jìn)行分析解釋，啟發(fā)和幫助病人領(lǐng)悟并重新認(rèn)識，從而改變原有的病理行為模式，重建自己的人格，達(dá)到治療的目的。第20頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日人本主義理論基礎(chǔ)人性觀 A. 批判： 羅杰斯不同意心理分析學(xué)派對人消極的看法，他對人有極大的信心，強(qiáng)調(diào)每個人的價值和尊嚴(yán)。第21頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日 B. 傾向：羅杰斯認(rèn)為，人性的發(fā)展和生物進(jìn)化一樣，具有建設(shè)性的方向。第22頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日C.核心：1、人是理性的，能夠自立，對自己負(fù)責(zé)，有正面的人生取向。2、人有追

10、求美好生活、為美好生活而奮斗的本性。3、人是建設(shè)性和社會性的，值得信賴，可以合作。4、人有潛在的能力足以有效的解決生活問題。5、人有能力自我導(dǎo)引，邁向自我實現(xiàn)。第23頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日D.沖突： 羅杰斯也承認(rèn)人有侵犯沖動和多種復(fù)雜的心理沖突。 但解決這些沖突不應(yīng)采取心理防御的態(tài)度，心理防御無助于問題的根本解決，甚至是有害的。 第24頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日 E.動機(jī)： 羅杰斯相信人最基本的生存動機(jī)就是全面發(fā)展自己的潛能，不斷成長和實現(xiàn)自己。 因此，心理治療的目標(biāo)就是“將一個具有充分潛能的人早已存在的能力釋放出來”.第25頁，

11、共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日基本假設(shè) 人在本質(zhì)上是可信賴的。人有不需要治療者直接干預(yù)就能了解自己以及解決自己困擾的極大潛能，只要提供適宜的環(huán)境氣氛，建立有治療功能的良好關(guān)系，使當(dāng)事人體驗到那些以前被自己否定和扭曲的感覺，學(xué)習(xí)接納自己，增進(jìn)自我覺察，他們就能朝著自我導(dǎo)引的方向成長。第26頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日心理失調(diào)的原因1、自我不協(xié)調(diào) 當(dāng)一個人自我和經(jīng)驗之間出現(xiàn)了不一致、不協(xié)調(diào)，個體否認(rèn)或歪曲經(jīng)驗，就會導(dǎo)致焦慮、自卑或?qū)θ藬骋?、恐懼等適應(yīng)不良的狀態(tài)，出現(xiàn)心理失調(diào)。第27頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日 自我不協(xié)調(diào)

12、在心理失衡者身上有明顯的表現(xiàn)。 例如，一個人意識到“我是怎樣的人”，同時又認(rèn)為“我不該是這樣”的時候，內(nèi)部的紊亂就不可避免。 第28頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日2、人際環(huán)境差 羅杰斯認(rèn)為，人的許多變態(tài)行為和疾病的產(chǎn)生，主要是因為不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境使人的潛能不能發(fā)展或向歪曲的方向發(fā)展。在這些不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境因素中，最重要的是人際關(guān)系。第29頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日治療目標(biāo)（1）除去防衛(wèi)： 當(dāng)事人必須先除去在社會化過程中形成的防衛(wèi)面具，從虛假的背后顯現(xiàn)出一個不斷實現(xiàn)的人，并且對經(jīng)驗開放、信任自己、評價的內(nèi)在資源、愿意不斷成長。 第30頁，共92頁，

13、2022年，5月20日，6點13分，星期日（2）建立關(guān)系： 因此治療的基本目的是建立安全與可信任的治療關(guān)系，使當(dāng)事人能減少防衛(wèi)，真實地自我探索，進(jìn)而察覺阻擾成長地各種障礙，從而變得更開放、更能信任自己、更愿意進(jìn)步，以及更愿意按照內(nèi)心地標(biāo)準(zhǔn)去生活。第31頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日(3) 探索成長： 個人中心治療的目標(biāo)不僅僅是解決問題，而是幫助當(dāng)事人成長，這樣他們就更能克服現(xiàn)在以及將來所要面對的問題。第32頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日治療結(jié)果：（1）實際：使當(dāng)事人對自己有較實際的看法和積極的評價（2）自主：使當(dāng)事人增加自信和較有能力自主，性

14、格較健康第33頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日（3）接納：使當(dāng)事人能夠?qū)ψ约汉捅旧淼母惺芤约皩λ溯^為接納（4）應(yīng)對：使當(dāng)事人較少對自己的經(jīng)驗作出壓抑，較能克服壓力（5）適應(yīng)：使當(dāng)事人行為上表現(xiàn)得較成熟，適應(yīng)能力增強(qiáng)第34頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日調(diào)動患者的潛能來解決問題第35頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日心理疏導(dǎo)法的具體方法：1 使病人客觀了解自己的境況2 幫助病人了解自己應(yīng)對困難的能力3 鼓勵病人建立適當(dāng)?shù)男睦硇雇緩? 引導(dǎo)和幫助病人培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒第36頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日

15、行為矯正訓(xùn)練法 行為治療：以行為學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，按一定的治療程序，來消除或糾正人的不良行為的一種心理治療方法第37頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日行為療法提出了相應(yīng)的以下兩點基本假設(shè)： (1)如同適應(yīng)性行為一樣，非適應(yīng)行為也是習(xí)得，即個體是通過學(xué)習(xí)獲得了不適應(yīng)的行為。 (2)個體可以通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。 第38頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日3、行為治療的特點（1）研究集中于人的行為，（2）以行為學(xué)原理為基礎(chǔ)，（3）強(qiáng)調(diào)當(dāng)前環(huán)境事件，（4）由日常生活人們實施，（5）程序精確描述（6）強(qiáng)調(diào)行為改變的測量（7）強(qiáng)調(diào)自我管理技能（8）不重視

16、問題的原因（9）不對潛在動因進(jìn)行假設(shè)第39頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日4.經(jīng)典的條件反射學(xué)說巴浦洛夫（18491936）第40頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日第41頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日經(jīng)典條件反射的特征（1）獲得：將條件刺激和無條件刺激多次結(jié)合呈現(xiàn)，就能 夠獲得條件反射和加強(qiáng)條件反射。 經(jīng)典條件反射理論強(qiáng)調(diào)環(huán)境刺激S對行為反應(yīng)R的影響(即S R)。根據(jù)這一理論觀點，許多正常和異常的行為反應(yīng)，可以通過經(jīng)典條件作用而獲得。例 某些疾病的發(fā)生也可以是因為“錯誤的習(xí)得性行為”的結(jié)果。第42頁，共92頁，2022年，

17、5月20日，6點13分，星期日第43頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日經(jīng)典條件反射的特征(2) 消退：要想讓一個新的SR聯(lián)系持久存在，就得持續(xù)地把無條件刺激和條件刺激結(jié)合起來，否則條件反應(yīng)就會逐漸削弱直至最終消失。這種條件性的SR聯(lián)系漸漸消失的現(xiàn)象叫做消退。 第44頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日經(jīng)典條件反射的特征(3) 泛化：某種特定刺激的條件反應(yīng)形成后，另外一些類似的刺激，也會誘發(fā)出同樣的條件反應(yīng)。新刺激越近似于原刺激，條件反應(yīng)被誘發(fā)的可能性就越大。這一現(xiàn)象稱為泛化第45頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日第46頁，共92頁

18、，2022年，5月20日，6點13分，星期日經(jīng)典條件反射 治療意義： 巴甫洛夫的實驗證實了反射活動與學(xué)習(xí)的關(guān)系，提示了學(xué)習(xí)的基本原理，即增強(qiáng)原理，為厭惡療法、系統(tǒng)脫敏、強(qiáng)化等技術(shù)提供了理論基礎(chǔ)。第47頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日5. 操作性條件反射桑代克斯金納第48頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日饑餓動作1 壓杠桿食物獎勵動作2 亂竄動作3 亂咬 重視行為結(jié)果對行為本身的作用，許多異常的行為反應(yīng)可以由操作條件反射機(jī)制而形成或改變。第49頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日饑餓動作1 壓杠桿食物獎勵動作2 亂竄動作3 亂咬

19、重視行為結(jié)果對行為本身的作用，許多異常的行為反應(yīng)可以由操作條件反射機(jī)制而形成或改變。第50頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日操作性條件反射 治療意義：人類行為能夠借助積極強(qiáng)化的適當(dāng)使用而加以控制、指導(dǎo)、改變和形成。懲罰可以使習(xí)得的不良行為得到改變。這一認(rèn)識為行為治療中用各種懲罰手段消除不良行為（如煙、酒、窺陰癖、戀物癖等）提供了理論依據(jù)。第51頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日 6 模仿學(xué)習(xí)理論 班杜拉：人的大量行為通過模仿習(xí)得。即一個人通過觀察他人（模仿）的行為反應(yīng)而學(xué)習(xí)了某種反應(yīng)方式。 模仿學(xué)習(xí)是一種替代強(qiáng)化機(jī)制或稱替代條件學(xué)習(xí)。 影響模仿的因素

20、：被模仿者特性；觀察者的特性；觀察者的參與程度；第52頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日體罰與兒童的攻擊性行為：被母親打屁股的孩子比那些沒挨過打的孩子在課堂上更多地出現(xiàn)攻擊性行為。攻擊性最強(qiáng)的是那些曾被母親用暴力用拳、掌，或借助外物痛打懲罰過的兒童。 第53頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日 模仿學(xué)習(xí)理論 在社會情境中，通過觀察與模仿別人（榜樣）的行為，而間接學(xué)習(xí)的過程。是形成社會行為的基礎(chǔ)。 治療意義：為示范治療、行為矯正技術(shù)的發(fā)展提供了理論依據(jù)。第54頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日行為矯正常用方法介紹第55頁，共92頁，

21、2022年，5月20日，6點13分，星期日1、系統(tǒng)脫敏法（systematicdesensitization ): Wolpe通過貓的“實驗性神經(jīng)癥”的獲得與消除，指出神經(jīng)癥是由學(xué)習(xí)過程學(xué)到的不適應(yīng)行為，并提出“交互抑制”學(xué)說。將習(xí)得的放松狀態(tài)用于抑制焦慮反應(yīng)的過程稱交互抑制。“系統(tǒng)脫敏法”的行為治療技術(shù)，是行為治療發(fā)展史上的一個重要標(biāo)志。 第56頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日系統(tǒng)脫敏法交互抑制原理認(rèn)為，人的肌肉放松狀態(tài)與焦慮狀態(tài)是對抗的過程，通過生理上的放松能抑制焦慮情緒，如果病人能在放松狀態(tài)下接近一個引起焦慮情緒的刺激，經(jīng)過一段時間，這個刺激就會失去作用，病人不會

22、再因為它的出現(xiàn)而感到焦慮；然后再逐漸增加刺激的強(qiáng)度，直到出現(xiàn)最強(qiáng)的刺激也不引發(fā)焦慮為止。對有明顯環(huán)境因素引起的某些恐怖癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥特別有效。第57頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日系統(tǒng)脫敏療法的治療程序：（1）建立恐怖或焦慮的等級層次（2）放松訓(xùn)練（3）分級脫敏練習(xí)第58頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日一個害怕考試的學(xué)生害怕的等級層次事件sud1.考試前一周想到考試202.考試前一天想到考試253.走在去考場的路上304.在考場外等候時505.進(jìn)入考場606.第一遍看考試卷子707.和其他人一起坐在考場中 想著不能不進(jìn)行的考試時80第59頁，

23、共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日系統(tǒng)脫敏療法 放松訓(xùn)練類型：(1)漸進(jìn)性肌肉放松（又稱對照法，最常用的放松方法）(2)自生訓(xùn)練；(3)自我催眠；(4)靜默；(5)生物反饋輔助下的放松。 第60頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日分級脫敏練習(xí) 具體實施可采取三種方法： 想象刺激：即醫(yī)生口頭向病人描述等級刺激； 觀看刺激：即通過圖畫、幻燈、影視等方式向病人展示等級刺激； 現(xiàn)場刺激：即條件允許的情況下帶病人到現(xiàn)場進(jìn)行實際等級刺激。 第61頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日2 沖擊療法（flood therapy原理：物極必反，從而消除恐懼

24、。區(qū)別：與系統(tǒng)脫敏不同舉例：過隧道程序： 體檢 簽約 實施第62頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日3厭惡療法（aversion） 定義：通過附加某種刺激，使患者在進(jìn)行不適行為時產(chǎn)生厭惡的心理或生理反應(yīng)。 過程：確認(rèn)靶癥狀， 選用厭惡刺激 將不適行為與厭惡刺激聯(lián)系起來 第63頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日4 生物反饋法（biofeedback）定義：通過學(xué)習(xí)來改變自己的內(nèi)臟反應(yīng)。原理：植物神經(jīng)系統(tǒng)可以借助電子設(shè)備監(jiān)測并學(xué)習(xí)。適應(yīng)癥：偏頭痛、高血壓、焦慮癥第64頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日第65頁，共92頁，2022年，5

25、月20日，6點13分，星期日5 強(qiáng)化與懲罰A.正性強(qiáng)化：若出行為 X+，則給于Q+；行為刺激行為增加例如：一個孩子晚上上床后有哭鬧的行為，她的母親就到她的房間里安慰她。結(jié)果，這個孩子睡覺時哭鬧更頻繁了。第66頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日B.負(fù)性強(qiáng)化：若出行為 X+, 則去除Y-；行為刺激移除行為增加 例如：當(dāng)一位廚師烹制全熟的牛排時，油煙總是很大。他于是打開抽油煙機(jī)，油煙被吸出了廚房?，F(xiàn)在他在烹制全熟牛排時，更有可能使用抽油煙機(jī)。第67頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日是什么強(qiáng)化了父母訓(xùn)斥和打孩子的行為？暫時終止了孩子的行為 -負(fù)性強(qiáng)化第68頁

26、，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日C.正性懲罰：若出行為 X-, 則給于Y-；行為刺激行為減少例如：艾德正沿著街道騎著他的十速自行車，他一邊看著腳下的地面。突然間，他撞上了一輛停著的轎車，他從車上彈起來，臉撞在汽車的頂篷上，他把門牙撞掉了。這樣事情之后，艾德根本不太可能在騎車的時候看著地面了。第69頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日D.負(fù)性懲罰: 若出行為 X-, 則去除Q+。行為刺激移除行為減少例如：阿爾瑪在托兒所上日托，如果別的孩子玩她的玩具，有時她就會打他們。每次她打別的孩子時，老師就讓她停止玩耍并在另一個房間的一把椅子上坐兩分鐘。于是，阿爾瑪就

27、不再打別的孩子了。 （X+: 期望行為 X-：非期望行為 Q; 強(qiáng)化物， Y:厭惡刺激 )第70頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日認(rèn)知療法一 人類社會認(rèn)知特點（一）認(rèn)知的發(fā)展性（二）認(rèn)知具有多維性 （三） 認(rèn)知的先占性（四）認(rèn)知具有相對性 （五） 認(rèn)知的整合性（六） 認(rèn)知具有聯(lián)想性 （七） 認(rèn)知的社會性第71頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日第72頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日第73頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日第74頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日二認(rèn)知行為治療的理論認(rèn)知過

28、程是行為和情感的中介，適應(yīng)不良行為或情感與不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知方式有關(guān)，治療師的工作就是與病人共同找出這些不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知，并提供學(xué)習(xí)或訓(xùn)練的機(jī)會改正他們，或用新的認(rèn)知方式取代，使病人的認(rèn)知更接近現(xiàn)實或?qū)嶋H，隨著不良或錯誤認(rèn)知的改變，病人的情緒或行為亦隨之改變。第75頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日 認(rèn)知改變 BECK 認(rèn)為一個人行為上的缺陷，是由于他的認(rèn)知上的缺陷引起的。由于這種認(rèn)知上的缺陷的存在，行為者不能表現(xiàn)適應(yīng)行為，或表現(xiàn)出非適應(yīng)行為。ELLIS 的ABC 理論 A B C誘發(fā)性生活事件 個人信念 反應(yīng)結(jié)果第76頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日例一有

29、一個小男孩，一次長跑比賽回到家里，父親看到他很高興，馬上就問：你是不是得了第一名？他說：沒有啊，我得了第二名。父親很生氣，罵到：得了第二名有什么好高興的。你知道小男孩怎么說？他說：爸爸，你知道嗎？那個第一名不知道被我追的有多慘！這就是那個小孩的心態(tài)。他看重的是跑步的過程，雖然他只得了第二名，但他很快樂。這個快樂不是比賽結(jié)果第二名引發(fā)的，而是孩子的看法引起的第一名被我追得多慘。而爸爸生氣是因為他看重比賽的結(jié)果。同樣一場比賽，引來兩種結(jié)局：爸爸生氣，兒子高興。第77頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日例二從前，有兩個秀才一起進(jìn)京趕考，路上遇到一支出殯的隊伍?？吹侥强诤诤鹾醯墓撞?/p>

30、，其中一個秀才心里立即“咯噔”一下，心想：完了，真觸霉頭，趕考的日子居然碰到這個倒霉的棺材。于是，心情一落萬丈，走進(jìn)考場，那個“黑乎乎的棺材”一直揮之不去，結(jié)果，文思枯竭，果然名落孫山。另一秀才也同時看到了，一開始心里也“咯噔”了一下，但轉(zhuǎn)念一想：棺材，棺材，奧！那不就是有“官”又有“財”嗎？好，好兆頭，看來今天我要鴻運當(dāng)頭了，一定高中。于是心里十分興奮，情緒高漲，走進(jìn)考場，文思如泉涌，果然一舉高中?；氐郊依铮瑑扇硕紝胰苏f：那“棺材”真的好靈。第78頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日不合理的信念的特征絕對化的要求過分概括化糟糕至極第79頁，共92頁，2022年，5月20

31、日，6點13分，星期日（ 1 ）絕對化要求（ demandingness ） 這是人們以自己的意愿為出發(fā)點，對某一事物報有其必定會發(fā)生或不會發(fā)生這樣的信念。這種信念通常是與“必須”和“應(yīng)該”這類字眼聯(lián)系在一起的。例如 “我必須獲得成功”，“別人必須很好地對待我”，“生活應(yīng)該是很容易的”等等。懷有這樣信念的人極易陷入情緒困擾。因為 客觀事物的發(fā)生、發(fā)展有其自身的規(guī)律，不可能依個人意志為轉(zhuǎn)移。當(dāng)某一事件的發(fā)生與絕對化要求相悖時，就無法接受，難以適應(yīng)，從而陷入情緒困擾。 第80頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日（ 2 ）過分概括化 (overgeneralization) 這是

32、一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。一方面，表現(xiàn)為對自身的不合理評價。自己做錯了一件事就認(rèn)為自己一無是處， 以某一件或幾件事來評價自己的整體價值，其結(jié)果往往是導(dǎo)致自責(zé)自罪、自卑自棄，從而產(chǎn)生焦慮和抑郁等情緒。另一方面， 表現(xiàn)為對他人的不合理評價。別人稍有一點對不住就認(rèn)為他壞透了， 完全否定他人，一味責(zé)備他人，從而產(chǎn)生敵意和憤怒等情緒。按照艾利斯的觀點，以一件事的成敗來評價整個人的價值，是一種理智上的法西斯主義。他強(qiáng)調(diào)“評價一個人的行為，而不是去評價一個人?！币驗樵谶@個世界上，沒有一個人可以達(dá)到完美無缺的境地，所以艾利斯指出，每一個人都應(yīng)該接受自己和他人是有可能犯錯誤的人類的一員。 第

33、81頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日過分概括化（以偏概全）關(guān)鍵詞： 必須、 應(yīng)該、 一定、 絕對第82頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日（ 3 ）糟糕至極 (awflizing) 這是一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生了，將是非?？膳隆⒎浅Ｔ愀?、是一場災(zāi)難的想法。 這種不合理信念 ，常使人陷入忐忑不安和不能自拔的情境中，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀、絕望等極度不良的負(fù)性情緒。 沒有任何一件事情可以定義為百分之百地糟透了。當(dāng)不好的事情發(fā)生時，我們要努力去接受現(xiàn)實，在可能的情況下去改變這種狀況，在不可能 時則應(yīng)學(xué)會在這種狀況下生活。 將“有些”誤解為“所有”第83頁，共92頁，2022年，5月20日，6點13分，星期日糟糕至極（災(zāi)難化）關(guān)鍵詞： 徹底失敗了 世界末日到了 全完了第84頁，共92頁，2022