體育與健康健康

1、體育與健康課件健康第1頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 世界衛(wèi)生組織（WHO）早在1948年就在組織法中指出“健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)幸福的一種完美狀態(tài)”的健康觀。 （Health is defined in WHO as a state of complete, physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.） 最近幾年來有人主張把“道德健康”也歸入健康的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。一、健康的概念第2頁，共86頁，2

2、022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 在三維健康觀的基礎(chǔ)上，中國社會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)者把健康分為了三個(gè)層次第一層次（一級(jí)健康)是滿足生存條件第二層次（二級(jí)健康）為滿意度的條件第三層次（三級(jí)健康）為最高層次的健康第3頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一衡量人體健康的10條標(biāo)準(zhǔn)（一）健康的標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織提出了衡量人體健康的10條標(biāo)準(zhǔn)：1.充沛的精力，能從容不迫地?fù)?dān)負(fù)日常生活和 工作而不感到緊張與疲勞;2.處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)任務(wù)不挑剔3.善于休息，睡眠良好;4.應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化;5.對一般感冒和傳染病有一定抵抗力;第4頁，共86頁，2022年，5月2

3、0日，16點(diǎn)14分，星期一衡量人體健康的10條標(biāo)準(zhǔn)6.體重適當(dāng)，體型勻稱，站立時(shí)，頭、臂、 臀比例協(xié)調(diào)；7.眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不發(fā)炎;8.牙齒清潔，無缺損和齲齒，不疼痛，牙齦 無出血，顏色正常;9.頭發(fā)有光澤、無頭皮屑;10.肌肉豐滿，皮膚有彈性，走路輕松.第5頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（二）健康現(xiàn)狀 世界衛(wèi)生組織提出：不分種族、宗教、政治信仰、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)狀況，享有可達(dá)到最高水準(zhǔn)的健康是每個(gè)人的基本權(quán)利之一。第6頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一1.亞健康狀態(tài)（1）亞健康概念 亞健康（sub-health ）又稱第三狀態(tài)，也稱灰色狀

4、態(tài)、病前狀態(tài)等，是介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的特殊狀態(tài) （2）亞健康狀態(tài)發(fā)生情況第7頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（3）亞健康狀態(tài)的表現(xiàn) 軀體亞健康狀態(tài) 心理亞健康狀態(tài) 人際交往亞健康狀態(tài) 慢性疲勞綜合征 過勞死（4）亞健康狀態(tài)發(fā)生的原因第8頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一2.生活方式相關(guān)疾病（1）生活方式相關(guān)疾病死亡情況第9頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一第10頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一二、健康促進(jìn)概念 是指接受科學(xué)的健康觀點(diǎn)，采取促進(jìn)健康的措施來增進(jìn)健康。 世界衛(wèi)生組織

5、曾經(jīng)給健康促進(jìn)下的定義是：“健康促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對健康各自所負(fù)的責(zé)任”。第11頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 世界衛(wèi)生組織前總干事布倫特蘭博士指出:“促進(jìn)健康的含義超出了傳統(tǒng)意義上狹義的健康促進(jìn)的概念.促進(jìn)健康的意思是減少對健康的危害和轉(zhuǎn)變那些影響健康的行為.”第12頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 1991年美國健康教育學(xué)家格林則指出： “健康促進(jìn)是能促進(jìn)行為和生活條件向有益于健康改變的相關(guān)政策、法規(guī)、組織的綜合體” 第13頁，共86頁，2022年，5月20日，16

6、點(diǎn)14分，星期一 （一）健康促進(jìn)的任務(wù)（1）主動(dòng)爭取和有效促進(jìn)決策者觀念的轉(zhuǎn)變，促使其制定促進(jìn)健康的公共政策。（2）強(qiáng)化個(gè)人、家庭和社區(qū)對預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感。（3）創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境。（4）積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生部門實(shí)現(xiàn)觀念與職能的轉(zhuǎn)變。（5）開展全民健康教育。第14頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（二）健康促進(jìn)的社會(huì)作用1. 實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的首要措施2. 健康促進(jìn)活動(dòng)是衛(wèi)生保健事業(yè)的重要舉措3. 健康促進(jìn)活動(dòng)是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施4. 健康促進(jìn)活動(dòng)是提高人們自我保健意識(shí)的重要渠道第15頁，共86頁，2022年，5月20日，16

7、點(diǎn)14分，星期一 （三）健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系 健康教育是以教育、傳播、干預(yù)為手段，以幫助個(gè)體和群體改變不良行為和生活方式，以建立健康行為為目標(biāo)，促進(jìn)健康為目的所進(jìn)行的系列活動(dòng)及其過程。 1.健康教育的定義第16頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一第17頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一2.健康教育的發(fā)展第18頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一3.健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系健康教育和健康促進(jìn)相輔相成，相互保證，相互支撐、支持。（1）健康教育是以健康為中心的全民教育，需要社會(huì)人群自覺參與，通過自身認(rèn)知態(tài)度和價(jià)值觀念的改變，采取

8、有益于健康的行為和生活方式。（2）健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群和人們社會(huì)生活的各個(gè)方面。（3）社區(qū)和群眾的參與是鞏固健康發(fā)展的基礎(chǔ)，而人群的健康知識(shí)和觀念是主動(dòng)參與的關(guān)鍵。（4）與健康教育相比，健康促進(jìn)容客觀的支持和主管的參與于一體。前者包括政策的支持，后者著重于個(gè)人與社會(huì)的參與意識(shí)與參與水平。第19頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（1）健康教育可幫助人們建立健康的生活方式 （2）健康教育能有效地預(yù)防慢性非傳染性疾病 （3）健康教育能夠有效預(yù)防與行為相關(guān)的傳染 病行為相關(guān)傳染病也是如此。（4）通過健康教育能有效維護(hù)大學(xué)生心身健康（5）健康教育能滿足全社會(huì)人群對保健知識(shí)的 需要

9、，從而降低醫(yī)療費(fèi)用的上漲4.在學(xué)生中進(jìn)行健康教育的目的意義第20頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（1）健康教育可幫助人們建立健康的 生活方式 第四節(jié) 健康教育概論 衛(wèi)生保健的目的是消除或減少不健康的行為因素來達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。而健康教育則是通過信息傳播、認(rèn)知教育和行為干預(yù)，幫助個(gè)人或群體掌握衛(wèi)生保健的知識(shí)和技能，樹立正確的健康觀，自愿采納和接受有利于健康的行為和生活方式來達(dá)到增進(jìn)健康的目的。第21頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一第四節(jié) 健康教育概論第22頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 多種慢性非傳染性疾

10、病都直接或間接的與不健康的生活方式有關(guān)，如高血壓、冠心病、肥胖、糖尿病、惡性腫瘤、高脂血癥、高膽固醇血癥等。（2）健康教育能夠有效地預(yù)防慢性非傳染性疾病 第四節(jié) 健康教育概論第23頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一在我國，1979年人群高血壓的患病率為7.73%，而1991年則上升到了11.88%。自20世紀(jì)80年代以來，我國多數(shù)地區(qū)超重的人數(shù)增加了26倍。糖尿病患病率從1998年4.76%上升到2002年5.90%，北京市已達(dá)10.4%（北京市1990年只有 4.56%）。第四節(jié) 健康教育概論 當(dāng)前甚至在以后相當(dāng)長的 一段時(shí)間，對某些慢性非傳染性疾病人們還不會(huì)有更好的

11、治療方法，也很難找到預(yù)防的疫苗，因此，慢性非傳染性疾病對我國人群的健康構(gòu)成了巨大的威脅。第24頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一第四節(jié) 健康教育概論 2004年5月8日世界衛(wèi)生組織總干事李鐘郁博士在五十七界世界衛(wèi)生大會(huì)上的講話中指出：“在當(dāng)今世界上：約28 億人依靠每天不足兩美圓維持生活；約48億人生活在發(fā)生沖突的地區(qū)，為他們的生命擔(dān)驚受怕；約12億人在艱難的尋找清潔用水；約4000萬名婦女、男子和兒童感染了艾滋?。幻磕昙s有50萬名婦女死于分娩；約13億人吸煙，導(dǎo)致他們患病和早逝；每年約有120 萬人，死于交通事故。世界上因疾病、痛苦和死亡的人數(shù)令人吃驚?！钡?5頁，共

12、86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一第四節(jié) 健康教育概論第26頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一第四節(jié) 健康教育概論第27頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC） 2001年開展的一項(xiàng)研究表明，到2050年，美國將有2900萬人患有糖尿病。據(jù)估計(jì)，目前美國的2型糖尿病患者約有1600萬。 因此，要達(dá)到預(yù)防、控制慢性非傳染性疾病的目的，降低其對人類健康的危害程度，只有通過健康教育，這是發(fā)達(dá)國家在同慢性病長期斗爭中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)。第四節(jié) 健康教育概論第28頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，

13、星期一第四節(jié) 健康教育概論冠狀病毒（3）健康教育能夠有效預(yù)防與行為相關(guān)的 傳染病行為相關(guān)傳染病也是如此。第29頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 資料報(bào)道1989年北京醫(yī)科大學(xué)精神衛(wèi)生研究所對北京16所大學(xué)本科生的調(diào)查，自19781987年的10年間，大學(xué)生中因心理障礙休、 退學(xué)的人數(shù)逐年上升， 并成為休、退學(xué)原因 的第一位。 第四節(jié) 健康教育概論（4）通過健康教育能有效維護(hù)大學(xué)生 心身健康第30頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一第四節(jié) 健康教育概論（5）健康教育能滿足全社會(huì)人群對保健知 識(shí)的需要，從而降低醫(yī)療費(fèi)用的上漲 隨著慢性病發(fā)病率的上升，

14、治療費(fèi)用也在不斷增加，美國在20世紀(jì)60年代的醫(yī)療費(fèi)用是國民總產(chǎn)值的4%5%，到20世紀(jì)80年代上升到了11%，1991年是13.75%，最近10年來雖有所控制但還在不斷上升。 我國自90年代初以來，人均醫(yī)療費(fèi)用年增長率大約在20%以上. 從戰(zhàn)略上看，健康教育是降低醫(yī)療費(fèi)用、保障人民健康的非常有效的手段。第31頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一第四節(jié) 健康教育概論 北京某大學(xué)連續(xù)6年間曾有7人企圖自殺。 目前我們還不能用其他的保健技術(shù)和方法降低大學(xué)生飲酒、吸煙、藥物濫用產(chǎn)生的心理問題和其他行為引起的健康問題和自殺他殺事件。 已經(jīng)證明在綜合性大學(xué)里全面開展健康教育是維護(hù)大

15、學(xué)生心身健康的最有效途徑。通過對健康教育前后調(diào)查的結(jié)果顯示，健康教育前后大學(xué)生的心理健康狀況有明顯改善。 第32頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一對健康促進(jìn)/健康教育概念的理解（一） 健康教育是針對個(gè)體 知 信 行 改變健康促進(jìn)是針對政策與環(huán)境和社區(qū)改變 (總的行為環(huán)境的改變) 健康促進(jìn)環(huán)境行為 健康第33頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一對健康促進(jìn)/健康教育概念的理解（二）健康教育：主體：醫(yī)務(wù)人員核心：行為和生活方式改善主要任務(wù)：動(dòng)員個(gè)人為促進(jìn)自己的健康改善行為健康促進(jìn)：通過政府倡導(dǎo)、出臺(tái)政策、改善環(huán)境、提供服務(wù)、社會(huì)動(dòng)員、健康教育、跨部門合作

16、保護(hù)和促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量主體：政府或政策制定者核心：支持性環(huán)境主要任務(wù)：社會(huì)動(dòng)員第34頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一第二節(jié) 影響健康的因素一 行為和生活方式(behavior life pattern) 二 環(huán)境 (environment) 三 生物因素（biological factor） 四 衛(wèi)生服務(wù)（health Serve） 第三節(jié) 影響健康的因素第35頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一一、行為和生活方式 第三節(jié) 影響健康的因素如：不合理的飲食、吸煙、酗酒、藥物濫用和依賴、吸毒、久坐而不鍛煉、危險(xiǎn)性行為、駕車與乘機(jī)不系安全帶等。

17、行為和生活方式是指人們自身的不良行為和生活方式給個(gè)人、群體乃至社會(huì)的健康帶來直接或間接的危害，它具有潛襲、累積和廣泛影響性的特點(diǎn)。第36頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一第三節(jié) 影響健康的因素 據(jù)報(bào)導(dǎo)，美國前10位死因疾病中，不良行為和生活方式在致病因素中占70%。 美國通過30年的努力，使心血管疾病的死亡率下降50%，其中2/3是通過改善行為和生活方式取得.第37頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一據(jù)我國2000年21省、市、自治區(qū)36市和90個(gè)縣的調(diào)查結(jié)果顯示：城市地區(qū)前10位死亡順序?yàn)?農(nóng)村前10位死亡順序?yàn)? 惡性腫瘤 呼吸系疾病2 腦血管

18、病 腦血管病3 心臟病 惡性腫瘤4 呼吸系疾病 心臟病5 損傷和中毒 損傷和中毒6 消化系疾病 消化系疾病7 內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝及免疫疾病 泌尿生殖系疾病8 泌尿生殖系疾病 肺結(jié)核9 精神病 新生兒疾病10神經(jīng)病 內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝及免疫疾病前10 位占死亡總數(shù)的92.18% 前10位占死亡總數(shù)的91.46%第三節(jié) 影響健康的因素死亡的主要原因是行為和生活方式疾病第38頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 疾病 相關(guān)行為及生活方式心臟病 吃動(dòng)物脂肪過多、吸煙、缺體力活動(dòng)、 攝入熱量過多惡性腫瘤 吸煙、食物中纖維素缺少腦血管病 吸煙、食物中糖過多，攝入熱量過多、 飲酒過多意

19、外死亡 飲酒過多、不使用座位保險(xiǎn)帶流感和肺炎 吸煙糖尿病 攝入熱量過多、食物中糖份過多動(dòng)脈硬化 吸煙肝硬化 飲酒過多氣管炎、肺氣腫、哮喘 吸煙、精神壓抑第39頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一二 、 環(huán)境 環(huán)境包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境第三節(jié) 影響健康的因素第40頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（一）自然環(huán)境（Natural environment） 第三節(jié) 影響健康的因素 自然環(huán)境主要由空氣、陽光、水、土壤、各種礦物質(zhì)、植物、動(dòng)物等組成，它是一切生物生存的根本。主要指地殼表面和圍繞它的大氣層的一部分，一般指海平面以下約12公里到海平面以上約10公

20、里的范圍內(nèi)，也稱作生物圈（biosphere）。第41頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 盡管人類已經(jīng)適應(yīng)了在不同的氣候條件下生活，但從赤道熱帶到極地寒帶，這兩種氣候和天氣對人類生活和健康還是有很大影響的。短時(shí)間內(nèi)發(fā)生(如幾天)的極端氣候(如暴雨、洪水、颶風(fēng)) 能夠嚴(yán)重影響到人類的生命安全和身體健康。如1998年我國暴發(fā)建國50年以來最大洪水災(zāi)害，有1億8千萬人口受到影響。第三節(jié) 影響健康的因素近4000人失去生命，700多萬戶房屋完全被毀。第42頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一干涸的池塘火山爆發(fā)香港泥石流海嘯沙塵暴下的北京龍卷風(fēng)第43頁，共8

21、6頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一唐山豐南火車站唐山大地震鳥瞰圖1976年7月28日3時(shí)42分54秒，在河北省唐山、豐南一帶，發(fā)生了7.8級(jí)強(qiáng)烈地震，震中區(qū)烈度11度，造成242419人喪生(包括天津等受災(zāi)區(qū))，100多萬人受傷，15886戶家庭解體，3817人成為截癱患者，25061人肢體殘廢，遺留下孤寡老人3675位，孤兒4204人，數(shù)十萬居民轉(zhuǎn)眼變成失去家園的難民。 開灤煤礦醫(yī)院 礦冶學(xué)院圖書館 第44頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（二）社會(huì)環(huán)境（Social environment）第三節(jié) 影響健康的因素 社會(huì)環(huán)境包括政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育等

22、諸多因素。人們的行為生活方式、社會(huì)生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)保障、教育、人口、科學(xué)技術(shù)、社會(huì)制度、法律、婚姻家庭、醫(yī)療保健制度等都會(huì)通過影響人們的生存和生活條件影響人群的身體健康。 第45頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一三 、生物因素（biological factor ）第三節(jié) 影響健康的因素 生物因素對健康的影響主要表現(xiàn)為細(xì)菌、病毒、寄生蟲和動(dòng)物咬傷等。生物醫(yī)學(xué)時(shí)代主要重視生物因素對健康的危害 生物因素目前仍是影響健康和引起疾病的主要原因之一。第46頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一四、衛(wèi)生服務(wù)（health Service）第三節(jié)

23、影響健康的因素 衛(wèi)生服務(wù)指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)人員為了防治疾病，增進(jìn)人類健康運(yùn)用衛(wèi)生資源和各種手段，有計(jì)劃、有目的向個(gè)人、群體和社會(huì)提供必要服務(wù)的活動(dòng)過程。 衛(wèi)生服務(wù)的健全、資源的配備有利于疾病的控制和人們的健康。第47頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 任何一項(xiàng)健康促進(jìn)計(jì)劃由設(shè)計(jì)、實(shí)施和評價(jià)三部分組成，三者之間是相互制約、密不可分的整體。第三節(jié) 健康促進(jìn)計(jì)劃一、健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì) 計(jì)劃設(shè)計(jì)（planing) 是一個(gè)組織機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，通過科學(xué)地預(yù)測和決策，提出在未來一定時(shí)期內(nèi)所要達(dá)到的目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的方法、途徑等所有活動(dòng)的過程。第48頁，共86頁，2022年，5月2

24、0日，16點(diǎn)14分，星期一（一）計(jì)劃設(shè)計(jì)的原則 健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)原則主要有以下幾個(gè)方面：1）目標(biāo)原則2）整體性原則3）前瞻性原則4）靈活性原則5）從實(shí)際出發(fā)原則6）參與性原則 第49頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一1）目標(biāo)原則 規(guī)劃設(shè)計(jì)必須自始至終堅(jiān)持以正確的目標(biāo)為指向，使規(guī)劃活動(dòng)緊緊圍繞目標(biāo)開展，以保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，健康促進(jìn)計(jì)劃應(yīng)有明確的總體目標(biāo)（或稱遠(yuǎn)期目標(biāo)）和切實(shí)可行的具體目標(biāo)（或稱近期目標(biāo)），才能體現(xiàn)規(guī)劃的整體性和特殊性，才能保證以最小的投入取得最大的成功。 第50頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一2）整體性原則 在制定計(jì)劃時(shí)必須明確衛(wèi)生

25、保健總體目標(biāo)，健康促進(jìn)要為此目標(biāo)服務(wù)而不能背離大方向。 第51頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一3）前瞻性原則 計(jì)劃的制定和執(zhí)行要考慮長遠(yuǎn)的發(fā)展和要求，前瞻性目標(biāo)要體現(xiàn)一定的先進(jìn)性，如果目標(biāo)要求過低，將失去計(jì)劃的激勵(lì)功能。第52頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一4）靈活性原則 在制定計(jì)劃時(shí)要盡可能預(yù)計(jì)到實(shí)施過程中可能發(fā)生的變故，要留有余地并預(yù)先制定應(yīng)變對策，以確保計(jì)劃的順利實(shí)施 第53頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一5）從實(shí)際出發(fā)原則 遵循從實(shí)際出發(fā)的原則，一要借鑒歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，二要做周密細(xì)致的調(diào)查研究，因地制宜地提

26、出計(jì)劃要求。 第54頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一6）參與性原則 鼓勵(lì)社區(qū)干部和群眾積極參與項(xiàng)目的制定及項(xiàng)目的各項(xiàng)工作。第55頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（二）計(jì)劃設(shè)計(jì)的基本程序 健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)的模式有多，但應(yīng)用最廣泛、最具生命力的首推美國學(xué)者格林提出的“格林模式”“格林模式”前后相互呼應(yīng)，為計(jì)劃設(shè)計(jì)、執(zhí)行及評價(jià)提供一個(gè)連續(xù)的步驟和階段。實(shí)際上可將這個(gè)模式分為兩個(gè)階段。1）診斷階段（或稱需求評估）2）執(zhí)行階段第56頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一1）診斷階段（或稱需求評估） 即PRECEDE階段（predis

27、posing，reinforcing and enabling constructs in educationalenvironmental diagnosis and evaluation的英文縮寫）指在教育環(huán)境診斷和評價(jià)中應(yīng)用傾向、促成及強(qiáng)化因素。 第57頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一2）執(zhí)行階段 即PROCEED階段（policy， regulatory and organizationa1 constructs in educational and environmental development的英文縮寫）指執(zhí)行教育環(huán)境干預(yù)中應(yīng)用政策、法規(guī)和組織的手段。

28、 第58頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 根據(jù)PRECEDE一PROCEED模式的程序，將計(jì)劃設(shè)計(jì)分成9個(gè)基本步驟步驟1：社會(huì)診斷步驟2：流行病學(xué)診斷步驟3：行為與環(huán)境診斷步驟4：教育與組織診斷步驟5：管理與政策診斷步驟6至9：為評價(jià)階段 第59頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 參照PRECEDE一PROCEED模式的思維方法，一般可將健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)分成以下幾個(gè)程序社區(qū)需求的評估確定優(yōu)先項(xiàng)目確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)教育策略和干預(yù)規(guī)劃的制定計(jì)劃的執(zhí)行計(jì)劃的評估第60頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（三）社區(qū)需求的評估

29、1、社區(qū)診斷 社區(qū)診斷是評估社區(qū)群眾的需求與愿望以及生活質(zhì)量。2、流行病學(xué)診斷 確定哪個(gè)健康問題是最嚴(yán)重的問題；哪些行為因素和環(huán)境因素引起這些健康問題、評估已確定的健康問題與社會(huì)問題的吻合程度。 第61頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 （四）確定優(yōu)先項(xiàng)目（健康問題或行為問題） 確定優(yōu)先項(xiàng)目在于真實(shí)地反映社會(huì)存在的群眾最關(guān)心的健康問題，以及反映各種特殊人群存在的特殊健康問題。第62頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（五）確定計(jì)劃目標(biāo) 一旦選出優(yōu)先項(xiàng)目，就需要確定該項(xiàng)目的目的和目標(biāo)。目的和目標(biāo)是計(jì)劃存在與效果評價(jià)的依據(jù) 總目標(biāo)（goal）是指在執(zhí)行

30、某項(xiàng)健康促進(jìn)規(guī)劃后預(yù)期應(yīng)達(dá)到理想的影響和效果。具體目標(biāo)（ objectives）是為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果，要求是明確的、具體的、可測量的指標(biāo)。第63頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（六）干預(yù)策略的制定 主要是通過教育與組織的手段以確定影響行為與環(huán)境的因素，即確定要促使行為與環(huán)境的改變需要使哪些因素發(fā)生改變 第64頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一1、傾向因素 傾向因素(predisposing factor)通常先于行為，是產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)或愿望，或是誘發(fā)產(chǎn)生某行為的因素，其中包括知識(shí)、態(tài)度、信念及價(jià)值觀。 2、促成因素 促成因素(e

31、nabling factor)是指促使行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素，即實(shí)現(xiàn)或達(dá)到某行為所必需的技術(shù)和資源 3、強(qiáng)化因素 強(qiáng)化因素(reinforcing factor)是存在于干預(yù)行為后加強(qiáng)（或減弱）某種行為的因素第65頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 （七）制定評價(jià)方案 監(jiān)測與評價(jià)是保證項(xiàng)目向目標(biāo)順利前進(jìn)、衡量健康教育效果的重要措施。第66頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 二、健康促進(jìn)計(jì)劃的實(shí)施 在完成一項(xiàng)健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的設(shè)計(jì)之后，應(yīng)該通過有效的實(shí)施使規(guī)劃中的預(yù)期目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，獲得預(yù)期的效果。 實(shí)施工作包括制定實(shí)施時(shí)間表、 控制實(shí)施

32、質(zhì)量、 建立實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)實(shí)施工作人員、配備和購置所需設(shè)備物件等。 第67頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（一）制定實(shí)施時(shí)間表 時(shí)間表中通常包括以下內(nèi)容：（1）工作內(nèi)容（2）工作地點(diǎn)（3）負(fù)責(zé)人員（4）經(jīng)費(fèi)預(yù)算（5）特殊需求第68頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（二）實(shí)施的質(zhì)量控制 質(zhì)量控制的內(nèi)容包括：(1)對工作進(jìn)程的監(jiān)測(2)對活動(dòng)內(nèi)容的監(jiān)測(3)對活動(dòng)開展?fàn)顩r的監(jiān)測(4)對人群知信行及有關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(5)對經(jīng)費(fèi)開支的監(jiān)測第69頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一 質(zhì)量控制方法包括：(1)記錄與報(bào)告方法(2

33、)現(xiàn)場考察和參與方法(3)審計(jì)方法(4)調(diào)查方法第70頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（三）實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)(1).領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)(2).執(zhí)行機(jī)構(gòu)(3).組織間協(xié)調(diào)與合作(4).政策支持第71頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（四）實(shí)施人員培訓(xùn)(1).人員的選定 (2).人員培訓(xùn)適合培訓(xùn)的方法常用的有：(1)頭腦風(fēng)暴法 (2)角色扮演法 (3)小組討論法(4)案例分析法第72頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一（五）實(shí)施所需的健康教育材料及設(shè)備物件(1)健康教育材料 健康教育材料的發(fā)放與使用是健康教育中常用的干預(yù)手段之一。為了保證

34、材料的質(zhì)量，提高傳播傳播效果，應(yīng)該遵循以下程序：分析需求和確定信息制定材料制作計(jì)劃形成材料初稿預(yù)試驗(yàn)生產(chǎn)發(fā)放與使用評價(jià)第73頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一2.實(shí)施所需的設(shè)備物件所需設(shè)備物件設(shè)備物件的來源設(shè)備物件的使用與管理第74頁，共86頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)14分，星期一三、健康促進(jìn)的評價(jià) 健康促進(jìn)的評價(jià)是對健康促進(jìn)計(jì)劃所規(guī)定的目標(biāo)是否達(dá)到以及達(dá)到的程度進(jìn)行考核和評價(jià)，是健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)的重要組成部分，貫穿于整個(gè)課題設(shè)計(jì)、實(shí)施、評價(jià)的始終，是全面監(jiān)測、控制、保證計(jì)劃設(shè)計(jì)先進(jìn)、實(shí)施成功并取得應(yīng)有效果的關(guān)鍵性措施。 完整的計(jì)劃評價(jià)應(yīng)包括形成評價(jià)、過程評價(jià)、效果評價(jià)和總結(jié)評價(jià)。