患者跌倒的安全防范 課件

1、患者跌倒的安全防范 1要點：1：跌倒的定義2：跌倒傷害嚴(yán)重程度分級3：跌倒原因的分析及防范 4：跌倒應(yīng)急處理流程及上報流程2跌倒的定義跌倒（Falls）是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面。3跌倒造成的后果創(chuàng)傷，造成生命危險延長住院天數(shù)導(dǎo)致合并癥降低活動能力影響病人對安全的感受及心理的健康導(dǎo)致因害怕跌倒而降低參與日?；顒蛹翱祻?fù)活動的意愿4跌倒傷害嚴(yán)重程度分級級別傷害嚴(yán)重程度0級沒有受傷1級輕微傷，包括瘀傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷2級重傷，包括骨折、頭部外傷、需要縫合的撕裂傷3級死亡5 跌倒的發(fā)生無所不在 我們應(yīng)該做什么？6跌倒原因分析疾病因素個人因素環(huán)境因素藥物因素醫(yī)護

2、人員的因素7疾病因素認(rèn)知障礙（意識錯亂、判斷力受損）步態(tài)不穩(wěn)腹瀉或尿頻增加如廁手術(shù)或外傷8個人因素年齡個人日常選擇：如夜尿頻繁情感（“不服老”的心理）陪護照看能力不足或無人陪護9環(huán)境因素地面（不平整、滑、潮濕）光線（亮度低、突然從昏暗變?yōu)槊髁痢㈦姛糸_關(guān)的位置）門、把手、衛(wèi)生間的設(shè)計過道有障礙物家具和醫(yī)療用具病房布局是否合理10藥物因素任何會產(chǎn)生下列作用的藥物，都會增加病人的跌倒幾率混亂鎮(zhèn)靜心律不齊體位性低血壓步伐不穩(wěn)認(rèn)知功能減退、11醫(yī)護人員的因素意識淡薄宣教不到位措施未落實缺乏效果評價督查力度不夠12防范跌倒預(yù)案評估 干預(yù)措施 強化健康教育督查處理 13評估評估時機：剛?cè)朐簳r（入院8小時內(nèi)完

3、成初次評估）轉(zhuǎn)病房時患者的身體狀況發(fā)生變化時跌倒發(fā)生后固定時間點，如每周14評估評估的工具住院病人跌倒護理單15評估注意：最佳的量表也會低估或高估病人跌倒的危險，很多有明顯危險因素存在的病人因為總分較低而被列入低危行列，這可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。僅僅是預(yù)測而非預(yù)防是否會發(fā)生跌倒兩個評分相同的病人可能存在不同的跌倒危險因素，而有不同的需要16防范措施所有病人病人熟悉病房環(huán)境介紹使用呼叫鈴和房間的照明設(shè)施病人活動時穿合適的鞋子：防滑、合腳行動不便或頭暈時主動尋求家屬或醫(yī)護人員的幫助睡前排清膀胱，減少夜間如廁次數(shù)17防范措施高危跌倒病人有醒目的警示標(biāo)識病人安排在離護士站較近的地方床欄拉起，家屬24小時陪護

4、病人走動時，需要有人在旁邊安全解決病人大小便問題必要時適當(dāng)約束18防范措施環(huán)境設(shè)施病房內(nèi)有充足的光線地板干凈，不潮濕危險環(huán)境有警示標(biāo)識有潛在危險的障礙物要移開鎖好床、輪椅、便椅的輪子呼叫器、床欄等處于完好備用狀態(tài)19防范措施用藥定期回顧藥物使用的必要性減少易致跌倒藥物的使用告知正服用可能增加跌倒風(fēng)險的藥物，尤其是開始用藥和更換劑量時指導(dǎo)病人及時匯報藥物的副作用20教育正確及時地進行防止跌倒的健康教育非常重要，可以有效減少跌倒事件的發(fā)生，同時也可以保護護士自身。21教育目的：使病人和家屬有跌倒的意識，并學(xué)會正確的防跌倒措施。方法： 口頭教育 文字資料 示范教育22影響健康教育效果的因素病人或陪護

5、者的接受能力教育者的能力教育的次數(shù)和時間教育后有無確認(rèn)有無記錄和交接班23部分有跌倒傾向的病人似乎總是忽略醫(yī)護人員給予的活動限制意識和活動方法指導(dǎo)，因此更易跌倒，對于這些患者，需要反復(fù)耐心告知以確保病人能記住并實行防止跌倒的措施，在病人呼叫幫助時應(yīng)及時給予，并對他們實施更嚴(yán)密的監(jiān)護。24跌倒應(yīng)急處理流程發(fā)現(xiàn)患者跌倒立即奔赴現(xiàn)場，同時報告醫(yī)生判斷患者情況，安撫患者，測量生命體征病情允許，將患者移至搶救室或患者床上協(xié)助醫(yī)生檢查、處理根據(jù)受傷情況報告科主任、護士長、總值班通知家屬記錄25發(fā)生跌倒上報流程發(fā)生跌倒后的上報流程1患者發(fā)生跌倒/墜床后，逐級匯報，及時匯報病區(qū)護長、科主任，24小時口頭上報科護士長/護理部，2級時由