解表劑用藥指南

1、解表劑用藥指南1、麻黃湯【組成】麻黃(9克) 桂枝(6克) 杏仁(6克) 甘草(3克)。【功用】發(fā)汗解表，宣肺平喘?！局髦巍客飧酗L寒。惡寒發(fā)熱，頭痛身疼，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。【臨床應用】本方常用于 HYPERLINK /erke/xegm/75225.htm t _blank 感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風寒表實證者?！痉浇狻柯辄S味苦辛性溫，為肺經專藥，能發(fā)越人體陽氣，有發(fā)汗解表、宣肺平喘的作用，所以是方中的君藥，并用來作為方名。由于營澀衛(wèi)郁，單用麻黃發(fā)汗，但解衛(wèi)氣之郁，所以又用溫經散寒，透營達衛(wèi)的桂枝為臣，加強發(fā)汗解表而散風寒，除身疼。本證之喘，是由肺氣郁而上逆所致

2、，麻黃、桂枝又都上行而散，所以再配降肺氣、散風寒的杏仁為佐藥，同麻黃一宣一降，增強解郁平喘之功。炙甘草既能調和宣降之麻、杏，又能緩和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致過猛而傷耗正氣，是使藥而兼佐藥之義。【禁忌】本方為辛溫發(fā)汗之峻劑，故傷寒論對“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虛自汗、血虛而脈兼“尺中遲”、誤下而見“身重心悸”等，雖有表寒證，亦皆禁用。2、桂枝湯【組成】桂枝(去皮)(9克) 芍藥(9克) 生姜(9克) 大棗(切)(3枚) 甘草(6克)【功用】解肌發(fā)表，調和營衛(wèi)。【主治】外感風寒表虛證。頭痛發(fā)熱，汗出惡風，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者?！九R床應用】本方常用于

3、HYPERLINK /erke/xegm/75225.htm t _blank 感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產后及病后的低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡等屬營衛(wèi)不和者?！痉浇狻坑霉鹬榫?，解肌發(fā)表，散外感風寒，又用芍藥為臣，益陰斂營。桂、芍相合，一治衛(wèi)強，一治營弱，合則調和營衛(wèi)，是相須為用。生姜辛溫，既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔。大棗甘平，既能益氣補中，又能滋脾生津。姜、棗相合，還可以升騰脾胃生發(fā)之氣而調和營衛(wèi)，所以并為佐藥?！窘伞勘韺崯o汗，或表寒里熱，不汗出而煩躁，以及溫病初起，見發(fā)熱口渴，咽痛脈數(shù)時，皆不宜使用。3、九味羌活湯【組成】羌活(9克) 防風(9克) 蒼術(9克) 細辛(3

4、克) 川芎(6克) 白芷(6克) 生地(6克) 黃芩(6克) 甘草(6克)【功用】發(fā)汗祛濕，兼清里熱【主治】外感風寒濕邪，內有蘊熱證。惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮?！九R床應用】本方常用于 HYPERLINK /erke/xegm/75225.htm t _blank 感冒、風濕性關節(jié)炎、 HYPERLINK /ptt/ t _blank 偏頭痛、腰肌勞損等屬外感風寒濕邪，兼有里熱者?！痉浇狻糠街星蓟钚量嘈詼?，散表寒，祛風濕，利關節(jié)，止痹痛，為治太陽風寒濕邪在表之要藥，故為君藥。防風辛甘性溫，為風藥中之潤劑，祛風除濕，散寒止痛;蒼術辛苦而溫，功可發(fā)汗祛濕，

5、為祛太陰寒濕的主要藥物。兩藥相合，協(xié)助羌活祛風散寒，除濕止痛，是為臣藥。細辛、白芷、川芎祛風散寒，宣痹止痛，其中細辛善止少陰頭痛、白芷擅解陽明頭痛、川芎長于止少陽厥陰頭痛，此三味與羌活、蒼術合用，為本方“分經論治”的基本結構。生地、黃芩清泄里熱，并防諸辛溫燥烈之品傷津，以上五藥俱為佐藥。甘草調和諸藥為使?！窘伞勘痉綖樾翜卦锪抑畡?，故風熱表證及陰虛內熱者不宜使用。4、香蘇散【組成】香附150克紫蘇75克陳皮60克 甘草60克【功用】疏風散寒，理氣和中【主治】外感風寒，內有氣滯證。惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，胸脘痞悶，不思飲食，舌苔薄白，脈浮?！九R床應用】臨床用于胃腸性感冒屬于外感風寒、內兼氣滯者有較好

6、療效。還常用于感冒，流行性感冒，急性胃腸炎等病。【方解】方中蘇葉辛溫，歸肺、脾二經，發(fā)表散寒，理氣寬中，一藥而兼兩用，切中病機，為君藥。香附辛苦甘平，行氣開郁，為臣藥。君臣相合，蘇葉得香附之助，則調暢氣機之功益著；香附借蘇葉之升散，則能上行外達以祛邪。【禁忌】風熱外感忌用5、小青龍湯【組成】麻黃(去節(jié)，9克) 芍藥(9克) 細辛(6克) 干姜(6克) 甘草炙 (6克) 桂枝(去皮，9克) 五味子(6克) 半夏(洗，9克)【功用】解表散寒，溫肺化飲?！局髦巍客夂镲嬜C。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。【

7、臨床應用】本方常用于支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、 HYPERLINK /special/2010/bbcjhl/ t _blank 過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬于外寒里飲證者【方解】方中麻黃、桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和營養(yǎng)血，二藥與辛散之品相配，一散一收，既可增強止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊;半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調和辛

8、散酸收之品。【禁忌】因本方多溫燥之品，故陰虛干咳無痰或痰熱證者，不宜使用。6、止嗽散【組成】桔梗(炒)， 荊芥， 紫菀(蒸)， 百部(蒸)， 白前(蒸)，各1kg(各二斤); 甘草 (炒)375g(十二兩);陳皮(水洗去白)500g(一斤)?！竟τ谩啃问栾L，止咳化痰?！局髦巍客飧?HYPERLINK /stopic/2012022316/kesou.htm t _blank 咳嗽，癥見咳而咽癢，咯痰不爽，或微有惡風發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。【臨床應用】用于治療 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023113_77303.shtml t _blank 上呼吸道感染， HYP

9、ERLINK /s?q=%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1%E7%82%8E&ie=utf-8&src=se_lighten_f t _blank 支氣管炎， HYPERLINK /tcm/2009/20090113023751_77901.shtml t _blank 肺炎，流行性 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023953_78091.shtml t _blank 感冒等?！痉浇狻糠街凶陷?、百部、白前止咳化痰;桔梗、陳皮宣肺理氣;荊芥祛風解表;甘草調和諸藥。七味相配，共奏止嗽化痰，宣肺解表之功。【禁忌】 HYPERLINK /s?q=%E7%9

10、7%B0%E4%B8%AD%E5%B8%A6%E8%A1%80&ie=utf-8&src=se_lighten_f t _blank 痰中帶血者慎用。陰盛勞嗽者，不宜使用。7、銀翹散【組成】連翹一兩(30克) 銀花一兩(30克) 苦桔梗六錢(18克) 薄荷六錢(18克) 竹葉四錢(12克) 生甘草五錢(15克) 芥穗四錢(12克) 淡豆豉五錢(15克) 牛蒡子六錢(18克)【功用】辛涼透表，清熱解毒?！局髦巍客飧酗L寒， HYPERLINK /tcm/2010/20100519232007_331131.shtml t _blank 發(fā)熱 HYPERLINK /tcm/2010/20100519

11、233549_331137.shtml t _blank 頭痛，口干 HYPERLINK /tcm/2009/20090113023401_77570.shtml t _blank 咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。溫病初起，發(fā)熱無汗，或有汗不暢，微惡寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)者?！九R床應用】臨床上用于上呼吸道感染、暴發(fā)性風疹、散發(fā)型腦膜炎。【方解】用銀花、連翹為君藥，既有辛涼透邪清熱之效，又具芳香辟穢解毒之功;臣藥有二，即是辛溫的荊芥穗、豆豉，助君藥開皮毛而逐邪;桔梗宣肺利咽，甘草清熱解毒，竹葉清上焦熱，蘆根清熱生津，皆是佐、使藥?！窘伞客飧酗L寒及濕熱病初起者禁用。8、桑

12、菊飲【組成】桑葉(7.5克) 菊花(3克) 杏仁(6克) 連翹(5克) 薄荷(2.5克) 桔梗(6克) 甘草(2.5克)蘆根(6克)【功用】疏風清熱，宣肺止咳。【主治】風溫初起。但咳，身熱不甚，口微咳?！九R床應用】常用于外感風熱、咳嗽初起之證。如上呼吸道感染、急性氣管炎等?！痉浇狻坑蒙Ｈ~清透肺絡之熱，菊花清散上焦風熱，并作君藥。臣以辛涼之薄荷，助桑、菊散上焦風熱，桔梗、杏仁，一升一降，解肌肅肺以止咳。連翹清透膈上之熱，葦根清熱生津止渴，用作佐藥。甘草調和諸藥，是作使藥之用。【禁忌】風寒咳嗽，不宜使用9、敗毒散【組成】羌活4.5克，柴胡4.5克，前胡4.5克，獨活4.5克，枳殼4.5克，茯苓4.

13、5克，桔梗4.5克，川芎4.5克，甘草1.5克【功用】散寒祛濕，益氣解表【主治】主治氣虛，外感風寒濕表證。憎寒壯熱，頭項強痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，嘔噦寒熱，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。【臨床應用】本方常用于 HYPERLINK /erke/xegm/75225.htm t _blank 感冒、流行性感冒、支氣管炎、風濕性關節(jié)炎、痢疾、 HYPERLINK /special/2010/bbcjhl/ t _blank 過敏性皮炎、濕疹等屬外感風寒濕邪?！痉浇狻糠街星蓟睢ⅹ毣畎l(fā)散風寒，除濕止痛，羌活長于祛上部風寒濕邪，獨活長于祛下部風寒濕邪，合而用之，為通治一身風寒濕邪的常

14、用組合，共為君藥。川芎行氣活血，井能祛風;柴胡解肌透邪，且能行氣，二藥既可助君藥解表逐邪，又可行氣活血加強宣痹止痛之力，俱為臣藥。桔梗辛散，宣肺利膈;枳殼苦溫，理氣寬中，與桔梗相配，一升一降，是暢通氣機、寬胸利膈的常用組合;前胡化痰以止咳;茯苓滲濕以消痰，皆為佐藥。生姜、薄荷為引，以助解表之力;甘草調和藥性，兼以益氣和中，共為佐使之品?！窘伞勘痉蕉嘈翜叵阍镏?，若是暑溫、濕熱蒸迫腸中而成痢疾者，切不可誤用。若非外感風寒濕邪，寒熱無汗者，亦不宜服。10、參蘇飲【組成】木香15克 紫蘇葉 干葛(洗) 半夏(湯洗七次，姜汁制，炒) 前胡(去苗) 人參 茯苓(去皮)各23克 枳殼(去瓤，麩炒) 桔梗

15、(去蘆) 甘草(炙) 陳皮(去白)各15克【功用】益氣解表，宣肺化痰。【主治】虛人外感風寒，內傷痰飲，惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞， HYPERLINK /stopic/2012022316/kesou.htm t _blank 咳嗽痰多，胸膈滿悶，或痰積中脘，眩暈嘈雜，怔忡噦逆。【臨床應用】本方常用于感冒、上呼吸道感染等屬氣虛外感風寒兼有痰濕者?！痉浇狻糠街刑K葉辛溫，歸肺脾經，功擅發(fā)散表邪，又能宣肺止咳，行氣寬中，故用為君藥。臣以 HYPERLINK /ZhongYao/3113.htm t _blank 葛根解肌發(fā)汗， HYPERLINK /ZhongYao/337.htm t _blank 人參益

16、氣健脾，蘇葉、 HYPERLINK /ZhongYao/3113.htm t _blank 葛根得 HYPERLINK /ZhongYao/337.htm t _blank 人參相助，則無發(fā)散傷正之虞，大有啟門驅賊之勢。 HYPERLINK /ZhongYao/359.htm t _blank 半夏、 HYPERLINK /ZhongYao/367.htm t _blank 前胡、 HYPERLINK /ZhongYao/363.htm t _blank 桔梗止咳化痰，宣降肺氣； HYPERLINK /ZhongYao/352.htm t _blank 木香、 HYPERLINK /Zhong

17、Yao/1581.htm t _blank 枳殼、 HYPERLINK /ZhongYao/348.htm t _blank 陳皮理氣寬胸，醒脾暢中； HYPERLINK /ZhongYao/3202.htm t _blank 茯苓健脾滲濕以助消痰。如此化痰與理氣兼顧，既寓“治痰先治氣”之意，又使升降復常，有助于表邪之宣散、肺氣之開合，七藥俱為佐藥。 HYPERLINK /ZhongYao/343.htm t _blank 甘草補氣安中，兼和諸藥，為佐使。11、加減葳蕤湯【組成】生葳蕤9克，生蔥白6克，桔梗4.5克，東白薇3克，淡豆豉12克，薄荷4.5克，炙甘草1.5克，紅棗二枚。【功用】滋陰清熱，發(fā)汗解表?！局髦巍筷幪撏飧酗L熱證。頭痛身熱，微惡風寒，無汗或有汗不多，