健康生活吃出來

1、健康生活吃出來第1頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一飲食治療的作用健康的飲食計劃不能堅持飲食計劃的原因如何堅持健康的飲食計劃飲食治療貫穿降糖全程，適時調(diào)整治療方案第2頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一飲食治療的作用第3頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一飲食治療是糖尿病治療的基石之一，是實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵！第4頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一飲食治療有利于減輕胰島負(fù)擔(dān)您攝入的熱量過高我們的工作負(fù)荷就越重，就會加速我們的衰竭您的飲食控制得當(dāng)，我們的工作也輕松多了胰腺第5頁，共44頁，2022年，5月2

2、0日，16點(diǎn)54分，星期一飲食治療有利于減輕體重第6頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一飲食治療有利于糾正代謝紊亂飲食控制第7頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一飲食治療有助于血糖達(dá)標(biāo)有利于預(yù)防和治療并發(fā)癥冠心病腦梗塞鹽飲食控制第8頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一健康的飲食計劃合理控制總熱量保持平衡膳食維持理想體重第9頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一維持理想體重第10頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一理想體重計算第11頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一

3、合理控制總熱量勞動強(qiáng)度消瘦理想肥胖臥床休息2025152015輕度體力勞動3525302025中度體力勞動403530重度體力勞動40454035不同體型/勞動強(qiáng)度熱能需要（千卡/公斤/天）第12頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一合理控制總熱量示 例：第13頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一合理熱量分配1/31/31/32/52/51/5早餐中餐晚餐或者第14頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一保持平衡膳食，選擇多樣化中國居民膳食指南2007第15頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一平衡膳食達(dá)到三個平衡

4、總熱量三大營養(yǎng)素其他第16頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一三大營養(yǎng)物質(zhì)的平衡碳水化合物55-60%蛋白質(zhì)15-20%脂肪20-30%中國2型糖尿病防治指南（2007年）第17頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一平衡膳食要注意蔬菜水果搭配蔬菜每天300500克水果每天200400克（是否可以吃水果還要依據(jù)血糖控制情況而定）第18頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一允許吃水果的條件： 血糖控制的比較理想 空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖10.0mmol/L 糖化血紅蛋白7.5% 病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）糖尿

5、病患者如何吃水果吃水果的最佳時間：兩餐之間 早餐午餐晚餐第19頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一分類含糖量（每100克水果）水果種類熱量（每100克水果）適量食用10克獼猴桃、鴨梨、青瓜、檸檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等2040千卡謹(jǐn)慎食用1120桃、杏、香蕉、山楂、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等5090千卡不宜食用20克干棗、紅棗、紅果、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等100千卡王杰, 等. 解放軍健康：飲食與健康糖尿病患者如何吃水果吃水果的種類第20頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一平衡膳食多飲水、限制酒量限制飲酒量，不超過12份標(biāo)

6、準(zhǔn)量第21頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一平衡膳食的好幫手膳食纖維膳食纖維功效：延緩血糖、血脂吸收，保持大便暢通并減少饑餓感如何使用好幫手：每日增加25-30克膳食纖維的攝入量膳食纖維分類：可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠 等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜 的莖葉、玉米面等第22頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一不能堅持飲食計劃的原因第23頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一不知道如何遵循健康的飲食計劃健康顧問提供的建議很模糊不知道從哪里開始執(zhí)行計劃或許您沒有聽進(jìn)去第24頁，共4

7、4頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一抵制無處不在的美食誘惑很困難第25頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一生活壓力大，用美食獎賞自己要好好吃一頓犒勞自己第26頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一不可避免的社交活動，控制飲食很困難第27頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一試著遵循健康飲食計劃，結(jié)果卻令人沮喪為什么飲食控制了體重還是漲！唉，少吃了那么多，血糖還是不降啊！第28頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一堅持健康飲食，就會失去生活樂趣很想每天都要控制飲食，太麻煩第29頁，共44頁，2022年

8、，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一如何堅持健康的飲食計劃第30頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一先確定一個合理的近期目標(biāo)，再逐漸靠近遠(yuǎn)期目標(biāo)，這樣您會感覺更加有信心?？朔系K，健康飲食與醫(yī)生一起討論，制定一份明確的、合理的飲食計劃第31頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一拒絕購買誘人的零食；重新安排時間表，以便在想買零食的時間正好忙于其它事情；將不健康的食物放在廚房最高處；尋找能夠提供健康飲食的新餐館。 克服障礙，健康飲食 改變就餐環(huán)境，以支持您的努力第32頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一飲食計劃的結(jié)果令您沮喪時，不要忘記

9、檢查糖化血紅蛋白，它反映的是23個月內(nèi)的整體血糖水平，通過您的努力它已經(jīng)開始下降了。您會發(fā)現(xiàn)堅持健康飲食對控制整體血糖是有幫助的 ?？朔系K，健康飲食面對飲食計劃的失敗，要看到前景第33頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一集中精力執(zhí)行新的計劃，您就會發(fā)現(xiàn)這些新的、正面的改變正在逐漸代替那些舊的、不健康的飲食習(xí)慣。培養(yǎng)愛好，結(jié)交朋友，關(guān)掉電視，加入到新的群體或組織活動中?？朔系K，健康飲食開始計劃新的生活習(xí)慣第34頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一飲食治療貫穿降糖全程適時調(diào)整治療方案第35頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一代謝

10、活性血糖105051015202530105051015202530餐后血糖空腹血糖胰島素抵抗胰島素水平細(xì)胞功能糖尿病病程Stolar MW.et al. J Manag Care Pharm. 2008;14(5)(suppl S-b):S2-S19微血管并發(fā)癥大血管并發(fā)癥2型糖尿病是一種進(jìn)展性疾病第36頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一及時調(diào)整治療方案 促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)糖尿病足腦梗死心肌梗死腎移植及時調(diào)整治療方案飲食治療是糖尿病治療的基石，貫穿于治療始終。隨著病程的延長，需要及時調(diào)整藥物治療方案，保證血糖持續(xù)達(dá)標(biāo)，從而減少嚴(yán)重并發(fā)癥 第37頁，共44頁，2022年，5月

11、20日，16點(diǎn)54分，星期一飲食、運(yùn)動、控制體重+二甲雙胍增加其他類口服藥加用胰島素3個月血糖未達(dá)標(biāo)飲食、運(yùn)動、控制體重+任何一種或兩種口服藥3個月血糖未達(dá)標(biāo)3個月血糖未達(dá)標(biāo)中國2型糖尿病患者的治療策略依據(jù)指南，盡早起始胰島素治療 中國2型糖尿病防治指南（2007年版）第38頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一預(yù)混胰島素適合中國人的起始方案全面改善細(xì)胞分泌功能缺陷細(xì)胞PPG重視降低餐后血糖預(yù)混胰島素同時改善餐后和空腹血糖預(yù)混胰島素含有速效成分良好降低餐后血糖預(yù)混胰島素簡單、方便地解決兩個主要問題第39頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一峰值更高更好控制餐后血糖速效部分回落更快與中效部分疊加更少低血糖發(fā)生率更低起效更快緊鄰餐時注射McSorley PT et al. Clin Ther. 2002;24(4):530-9門冬胰島素30/70人胰島素30R預(yù)混胰島素類似物門冬胰島素30/70控制餐后血糖更好，低血糖更少第40頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一門冬胰島素30/70餐時立即注射，靈活方便門冬胰島素30/70人胰島素30R 餐前立即注射提供了靈活的就餐時間第41頁，共44頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)54分，星期一門冬胰島素30/70 更適合中國2型糖尿病患者的胰島素全面有效控