醫(yī)患溝通技能評(píng)價(jià)量表

1、醫(yī)患溝通技能評(píng)判量表 SEGUE 基本信息姓名 _ 班級(jí) _ 學(xué)號(hào) _ 醫(yī)患溝通技能評(píng)判量表預(yù)備是否1有禮貌地稱(chēng)呼病人2說(shuō)明此次問(wèn)診的理由 明白情形、進(jìn)一步診斷治療、匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師 3介紹問(wèn)診和查體的過(guò)程 如問(wèn)診的內(nèi)容、先后次序等 4建立個(gè)人信任關(guān)系 如適當(dāng)?shù)淖髯晕医榻B、爭(zhēng)論一些目前疾病以外的話(huà)顥 - 5 愛(ài)護(hù)病人的隱私 如關(guān)門(mén)等 ,敬重病人的挑選權(quán)、隱私權(quán)信息收集無(wú)法回是否答6讓病人敘述對(duì)其健康問(wèn)題和 / 或疾病進(jìn)展過(guò)程的看法7系統(tǒng)詢(xún)問(wèn)影響疾病的物理、生理因素8系統(tǒng)詢(xún)問(wèn)影響疾病的社會(huì)、心理、情感因素 如生活水平、社會(huì)關(guān)系、生活壓力等 9與病人爭(zhēng)論既往治療經(jīng)過(guò) 如自我保健措施、近期就診情形、以前

2、接受的其它醫(yī)療服務(wù)等 10與病人爭(zhēng)論目前疾病對(duì)其生活的影響 如生活質(zhì)量 11. 與病人爭(zhēng)論健康的生活方式 / 疾病預(yù)防措施 如疾病危急因素 - 12 防止誘導(dǎo)性提問(wèn) / 命令式提問(wèn)- 13 給病人說(shuō)話(huà)的時(shí)間和機(jī)會(huì) 如不輕易打斷病人的講話(huà)/ 無(wú)尷尬停頓無(wú)法回是否- 14 專(zhuān)心傾聽(tīng) 如面朝病人、確定性的語(yǔ)言、非語(yǔ)言的看法反饋等 - 15 核實(shí) / 澄清所獲得的信息 如復(fù)述、詢(xún)問(wèn)詳細(xì)的數(shù)量 信息賜予答16說(shuō)明診斷性操作的理論依據(jù) 如體格檢查、試驗(yàn)室檢查等 17告知病人他 她 目前身體情形 如體格檢查、 試驗(yàn)室檢查的結(jié)果, 解剖學(xué)反常 / 診斷的結(jié)果 18勉勵(lì)病人提問(wèn)、核實(shí)自己的懂得,勸慰、勉勵(lì)病人-

3、 19 依據(jù)病人的懂得才能講行適當(dāng) 語(yǔ)速、音量 調(diào)整 如防止使用說(shuō)明專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ) 無(wú)法回是否懂得病人答20認(rèn)同病人所付出的努力、所取得的成就、所需要克服的困難 如感謝病人的協(xié)作 2l. 體察病人的示意協(xié)作默契- 22 表達(dá)關(guān)懷、關(guān)注、移情,使病人感到暖和,樹(shù)立信心- 23 始終保持敬重的語(yǔ)氣終止問(wèn)診是否24問(wèn)病人是否仍有其它的問(wèn)題需要探討25進(jìn)一步說(shuō)明下一步的診治方案總體評(píng)判評(píng)語(yǔ)日期 _ 專(zhuān)家 _ 醫(yī)患溝通技能評(píng)判量表的評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)1 禮貌的招呼 SP,如“ 您好 、“ 您貴姓 、“ 我 怎樣稱(chēng)呼您呢 “ 我稱(chēng)呼您 可以嗎” 等；2 解病人的情形, 以便進(jìn)行步診斷和治療明白 病人的情形,向上級(jí)醫(yī)師

4、匯報(bào)；3 介紹自己此次問(wèn)診的內(nèi)容和大致所需要花費(fèi) 的時(shí)間；4 依據(jù)SP對(duì)醫(yī)同學(xué)的心情反應(yīng)； 衣著得體, 舉止 端莊,做適當(dāng)?shù)淖晕医榻B,懇求病人的協(xié)作；肢 體動(dòng)作適度；自信大方；言語(yǔ)得體；適當(dāng)談?wù)撌?SP興奮的話(huà)題；5 進(jìn)屋先敲門(mén), SP答應(yīng)后才進(jìn)去,進(jìn)屋后關(guān)門(mén)；問(wèn)及敏銳問(wèn)題 如傳染病史、男同學(xué)問(wèn)女病人的 月經(jīng)史 和敏銳部位的查體事先懇求 SP同意；沒(méi) 有做到上述的任何一項(xiàng)都扣分；6 勉勵(lì)病人補(bǔ)充癥狀的細(xì)節(jié)部分； 勉勵(lì)病人自己 敘述疾病進(jìn)展過(guò)程和就醫(yī)感受；7 物理因素生理生物因素如用力、季節(jié)或氣 候變化、晝夜變化、居住的條件等；寄生蟲(chóng)、病 毒細(xì)菌等微生物等；過(guò)度勞累、負(fù)重、病人的年齡、性別等；8

5、 社會(huì)心理情感因素如病人文化水平、親屬或四周入有無(wú)患同類(lèi)疾病、工作環(huán)境和流淌性、生活水平的高低、 工作的壓力病人的性格、 自我評(píng)判、情商有無(wú)最近受到刺激；9 既往診治經(jīng)過(guò),只要問(wèn)及就給分；10 對(duì)生活的影響包括飲食、睡眠質(zhì)量、工作能 力、生活自理才能,但排除把飲食、睡眠作為癥 狀的情形；11 針對(duì)疾病的病因或誘因提出預(yù)防措施和 或改進(jìn)的看法；提倡健康的生活方式 或戒酒 ； 如建議戒煙12 一般到特別的提問(wèn) 使用開(kāi)放性的問(wèn)題進(jìn)行 提問(wèn) ,盡量防止反問(wèn) SP；沒(méi)有做到上述的任何 一項(xiàng)都扣分；13 適當(dāng)削減自己提問(wèn)的數(shù)量, 留一些讓 SP去說(shuō)；兩個(gè)問(wèn)題自己的時(shí)間適度, 給病人留一些摸索的 時(shí)間；不隨

6、便打斷 SP講話(huà)；沒(méi)有做到上述的任何 一項(xiàng)都扣分；14 說(shuō)話(huà)時(shí)是沒(méi)有用適當(dāng)?shù)哪抗庥^看病人,或沒(méi) 有微笑、點(diǎn)頭及勉勵(lì)性和確定性語(yǔ)言的都扣分；15 深化挖掘信息；意譯、復(fù)述或總結(jié)病人所提供的關(guān)鍵信息； 幫忙病人表達(dá)他想說(shuō)的信息； 沒(méi) 有做到上述的任何一項(xiàng)都扣分；16 告知 SP預(yù)備做某項(xiàng)檢查的理論依據(jù)； 給出診 斷的緣由和依據(jù)；17 體檢中發(fā)覺(jué)的陽(yáng)性體癥和 果；仔細(xì)考慮并清晰的回答 或 初步診斷的結(jié) SP所提出的問(wèn)題；向 SP說(shuō)明為什么要等待診斷或檢查結(jié)果以及需 要等待的時(shí)間；18 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用示意 微笑、點(diǎn)頭等 勉勵(lì)病人提 問(wèn)說(shuō)出其感受或想法； 問(wèn)診過(guò)程有小結(jié), 向病 人核實(shí)信息；19 SP 多次

7、 2 次及以上 指出醫(yī)同學(xué)語(yǔ)速過(guò)快 或過(guò)慢 、吐字不清晰、音量過(guò)低或過(guò)高扣分；SP多次2 次及以上 強(qiáng)調(diào)說(shuō)明醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)扣分； 語(yǔ)言不連貫或書(shū)面語(yǔ)言過(guò)多造成 溝通的扣分；SP反應(yīng)慢或影響20 感謝病人協(xié)作問(wèn)診和 或 查體；2l 體察并回應(yīng) SP的示意 語(yǔ)言、面部表情、肢 體動(dòng)作 ；22 敬重病人的挑選同意權(quán)；勸慰病人；問(wèn)診查體時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；查體時(shí)為減輕SP的痛楚而努力；懇求諒解檢體動(dòng)作造成的不適；做到上述任何一項(xiàng)都給分；23 語(yǔ)氣生硬扣分；有批判或威逼性語(yǔ)言、否定 性語(yǔ)言、貶義性或鄙視性語(yǔ)言扣分；24 問(wèn) SP是否有其它要求或問(wèn)題需要探討；25 進(jìn)一步向 SP說(shuō)明說(shuō)明下一步的準(zhǔn)備；總體評(píng)判 A優(yōu)；B 良；C及格； D不及格,共四級(jí)提高專(zhuān)家對(duì)醫(yī)同學(xué)溝通才能水平印象的幾點(diǎn)：1 適當(dāng)引導(dǎo) SP,而不是以自我為