2022年醫(yī)院內(nèi)科規(guī)培年度考核試題與答案

1、2022年醫(yī)院內(nèi)科規(guī)培年度考核試題與答案1. 急性上呼吸道感染如合并細菌感染，以下哪種不常見 （） A.銅綠假單胞菌(正確答案)B.溶血性鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.葡萄球菌2. 支氣管擴張時，下列哪兩個并發(fā)癥最為多見 （） A.膿胸及肺膿腫B.肺膿腫及肺纖維化(正確答案)C.肺氣腫及肺膿腫D.肺源性心臟病及肺纖維化E.腦膜炎及腎炎3. COPD導致的型呼吸衰竭，動脈血氣分析示呼酸合并代堿。則血電解質(zhì)檢查，一般有 （） A.高血氯B.低鈣血癥C.高鈉血癥D.低氯血癥(正確答案)E.高鈣血癥4. 不符合支氣管哮喘的是 （） A.肺泡上皮細胞的基底膜薄弱并有缺損B.所有小的及中等的支氣

2、管充滿了黏稠的分泌物C.支氣管收縮引起肺的過度膨脹D.纖毛上皮細胞脫落、基底膜露出E.肺膨脹、肺氣腫，黏液栓塞局部肺不張(正確答案)5. 患者，男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次分，血氣分析pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是 （） A. 靜脈滴注尼可剎米B. 靜脈注射毛花苷丙C. 靜脈滴注4碳酸氫鈉D. 靜脈注射呋塞米(速尿)(正確答案)E. 人工機械通氣6. 支氣管哮喘的本質(zhì)是（） A.一種自身免疫性疾病B.氣道慢性炎癥(正確答案)C.支氣管平滑肌可逆性痙攣D.支氣管平

3、滑肌內(nèi)B受體功能低下E.肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進7. 慢性肺源性心臟病心力衰竭時以下是右心擴大的體征的是 （） A.肝大B.雙下肢水腫C.P2A2D.劍突下抬舉樣搏動(正確答案)E.雙側(cè)胸腔積液8. 急性下壁心肌梗死時血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后 （） A.612小時達高峰B.1315小時達高峰C.1624小時達高峰(正確答案)D.2535小時達高峰E.3648小時達高峰9. 根據(jù)冠狀動脈的病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足發(fā)展速度、范圍和程度，將冠心病分為 （） A.三種臨床類型B.四種臨床類型C.不分型D.五種臨床類型(正確答案)E.六種臨床類型10. 血管緊張素轉(zhuǎn)

4、化酶抑制劑（）的特點為 (C) A.可用于各型高血壓，有反射性心率加快(正確答案)B.對腎臟無保護作用C.可防治高血壓患者心肌細胞肥大(正確答案)D.長期用藥易引起電解質(zhì)紊亂E.對高血壓患者的血管壁增厚無防治作用(正確答案)11. 通過影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而發(fā)揮降低血壓作用的藥物是（） A.利血平B.哌唑嗪C.甲基多巴D.巰甲丙脯酸(正確答案)E.肼苯噠嗪12. 下列有關心臟電沖動的描述，不正確的是（） A.沖動在竇房結(jié)形成后，由結(jié)間通道和普通心房肌傳遞至房室結(jié)及左心房B.沖動在房室結(jié)內(nèi)傳導速度極為緩慢C.抵達希氏束后傳導更為緩慢(正確答案)D.束支與浦肯野纖維的傳導速度均極為快速

5、，使全部心肌幾乎同時被激動E.最后，沖動抵達心外膜，完成一次心動周期13. 下哪藥在擴張血管降壓時不加快心率（） A.肼苯噠嗪B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.硝苯地平E.拉貝洛爾(正確答案)14. 控制慢性肺源性心臟病心律失常最重要的措施是 （） A.糾正低氧血癥和電解質(zhì)紊亂(正確答案)B.使用洋地黃C.使用廣譜抗心律失常藥物D.使用利尿劑降低心臟前負荷E.使用血管擴張劑降低心臟后負荷15. 膽囊結(jié)石反復誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療（） A.抗生素治療B.口服溶石劑C.口服中藥排石湯D.手術(shù)切除膽囊(正確答案)E.碎石治療16. 下列藥物中不屬于抑酸藥的是（） A.雷尼替丁B.阿托品C.丙谷胺D.奧

6、美拉唑E.碳酸氫鈉(正確答案)17. 里急后重癥狀最常見于（） A.潰瘍型腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)C.Crohn病D.增生型腸結(jié)核E.血吸蟲病18. 診斷原發(fā)性肝癌主要靠（） A.有慢性肝炎或肝硬化史B.有脂肪肝史C.肝功能檢查D.甲胎蛋白升高B超檢查(正確答案)E.肝大伴壓痛19. 巨大潰瘍下列不符合的是（） A.直徑大于2cmB.胃潰瘍常發(fā)生于前壁(正確答案)C.藥物治療效果差，可惡變D.易發(fā)展為穿透性，頑固、療效差E.X線檢查可誤為憩室，但胃鏡易作出診斷20. 門診對有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應進行的檢查是 （） A.直腸鏡檢B.纖維結(jié)腸鏡檢C.直腸指檢(正確答案)D.鋇

7、灌腸X線檢查E.鋇餐X線檢查21. 緩慢發(fā)生的肝性腦病，最初出現(xiàn)的癥狀是 （） A.肝臭B.撲翼樣震顫C.定向力障礙D.不能準確回答簡單提問(正確答案)E.行為異常，性格改變22. 結(jié)核性腹膜炎病人有腹膜廣泛粘連時，禁用的檢查是：（） A.腹水濃縮涂片找結(jié)核菌B.腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌C.腹水動物接種D.腹水常規(guī)檢查E.腹腔鏡檢查(正確答案)23. 抗生素所致的急性間質(zhì)性腎炎患者的免疫反應為 （） A.細胞免疫反應B.體液免疫反應C.細胞及體液免疫反應(正確答案)D.神經(jīng)反應E.以上均不是24. 急性鏈球菌感染后腎炎一般發(fā)生于（） A.鏈球菌感染后68天B.金黃色葡萄球菌感染后13周C.鏈球菌感染后

8、13周(正確答案)D.金黃色葡萄球菌感染后68天E.金黃色葡萄球菌感染后1個月25. 關于細胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是（） A.甲基強的松龍沖擊治療(正確答案)B.環(huán)磷酰胺口服C.潑尼松口服D.環(huán)磷酰胺沖擊治療E.驍悉26. 引起腎盂腎炎最多見的致病菌是 （） A.大腸桿菌(正確答案)B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌27. 腎性貧血最主要的原因是（） A.鐵及葉酸攝入不足B.消化道失血C.蛋白質(zhì)攝入量不足D.紅細胞壽命縮短E.紅細胞生成素合成不足(正確答案)28. 下列哪項不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型 （） A.微小病變型B.系膜增生性腎炎C.毛細血管內(nèi)增

9、生性腎炎(正確答案)D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球化硬29. 下列哪項符合缺鐵性貧血的實驗室檢查結(jié)果（） A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低(正確答案)C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低30. 男性，自幼常發(fā)生黃疸，貧血檢查證實為遺傳性球形細胞增多癥，治療最好采用（） A.反復多次少量輸血B.糖皮質(zhì)激素C.脾切除(正確答案)D.酌情應用免疫抑制劑E.可不必治療31. 特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的死亡原因是 （

10、） A.腦出血(正確答案)B.心源性休克C.胃腸道出血D.骨髓機能不全E.消耗性血液凝固病32. 世界衛(wèi)生組織診斷貧血的血紅蛋白標準是（） A.成年男性低于130g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于110g/L(正確答案)B.成年男性低于120g/L，成年女性低于130g/L，孕婦低于110g/LC.成年男性低于120g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于130g/LD.成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于120g/LD.成年男性低于130g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于120g/LE.成年男性低于110g/L，成年女性低于120g/L，孕婦低于13

11、0g/L33. 慢性粒細胞白血病細胞特征性的遺傳學異常涉及的染色體是： （） A.9號和11號B.9號和15號C.9號和22號(正確答案)D.15號和17號E.5號和11號34.類風濕關節(jié)炎病人的手部最常見的異常體征是：（） A.伸腕功能障礙掌指關節(jié)腫脹尺偏畸形(正確答案)B.伸拇功能障礙C.屈拇功能障礙D.屈腕功能障礙E.伸指功能障礙35. 下列有關系統(tǒng)性血管炎正確的說法是 （） A.巨細胞動脈炎主要累及50 歲以上的男性病人B.結(jié)節(jié)性多動脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥C.川畸病主要對象是成年人D.過敏性紫癜病人常有血小板減少E.變應性肉芽腫性血管炎是以呼吸道受累為主要表現(xiàn)，病理是高嗜

12、酸性粒細胞浸潤的肉芽 腫性血管炎(正確答案)36.下列有關非甾體抗炎藥的說法哪一項是不正確的（） A.非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，從而起到抗炎止痛作用B.參加前列腺素合成的環(huán)氧化酶有COX-1 和COX-2 二種同工酶C.COX-1 催化合成的前列腺素是生理性的，能保護胃粘膜和增加腎血流量的作用，抑制 后可引起胃腸道反應和腎功能損害D.特異性抑制COX-2 可以減少NSAIDs 的副反應E.NSAIDs 能減少炎癥緩解腫脹、疼痛，從而阻止病情進展(正確答案)37. 非甾體抗炎藥的作用機制是：（） A.抑制膠原合成B.增加NK細胞活性C.抑制B細胞活化D.抑制T細胞增殖E.抑制前列腺素合成(正確答案)38. 類風濕關節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（） A.持續(xù)性發(fā)熱B.對稱性多關節(jié)炎(正確答案)C.游走性關節(jié)炎D