2財產(chǎn)險理賠知識介紹

1、分公司財產(chǎn)險理賠部2011年10月財產(chǎn)險理賠知識介紹理賠環(huán)節(jié)介紹1賠案資料介紹21、出 險各環(huán)節(jié)介紹1.出 險2.報案受理3.派 工4.查 勘5.立 案6.繕制結(jié)案7.賠款支付8.賠付通知客戶出險了怎么辦？1、出 險各環(huán)節(jié)介紹客戶出險了怎么辦？客戶發(fā)生險情，一定要及時撥打 95511 報案。1.出 險2.報案受理3.派 工4.查 勘5.立 案6.繕制結(jié)案7.賠款支付8.賠付通知2、報案受理各環(huán)節(jié)介紹保險公司如何受理報案呢？95511 坐席經(jīng)接到報案后，及時、準確、完整的將報案信息立即轉(zhuǎn)達到承保機構(gòu)財產(chǎn)險理賠部。95511貴州福建青浙江廣東上海北京四川寧夏山西新疆1.出 險2.報案受理3.派 工

2、4.查 勘5.立 案6.繕制結(jié)案7.賠款支付8.賠付通知3、派 工各環(huán)節(jié)介紹誰會來處理這個案件？機構(gòu)財產(chǎn)險理賠部根據(jù)客戶的報案信息，按照不同類型的案件派專業(yè)的理賠人員處理；人傷理賠水險理賠財產(chǎn)理賠我去哪？1.出 險2.報案受理3.派 工4.查 勘5.立 案6.繕制結(jié)案7.賠款支付8.賠付通知4、查 勘各環(huán)節(jié)介紹查勘要做些什么事？定責(zé)、定損 事故經(jīng)過了解 損失確定（清點） 案件材料的收集（定性、損失、證明材料） 施救指導(dǎo) 復(fù)雜案件的后續(xù)處理（復(fù)勘） 1.出 險2.報案受理3.派 工4.查 勘5.立 案6.繕制結(jié)案7.賠款支付8.賠付通知5、立 案各環(huán)節(jié)介紹什么叫立案？立案：財產(chǎn)險兩核作業(yè)部理賠人

3、根據(jù)賠案資料及立案估損建議，在理賠系統(tǒng)中及時進行立案操作。一絲不茍！1.出 險2.報案受理3.派 工4.查 勘5.立 案6.繕制結(jié)案7.賠款支付8.賠付通知6、核賠繕制、結(jié)案各環(huán)節(jié)介紹核賠繕制、結(jié)案需要多久時間？核賠繕制、結(jié)案：財產(chǎn)險兩核作業(yè)部理賠人根據(jù)案情及賠案資料，結(jié)合機構(gòu)理賠人結(jié)案估損建議，進行核賠、繕制并結(jié)案。對于核賠階段時效我們都有嚴格的規(guī)定，最大限度保護了客戶的利益！ 達成賠償協(xié)議后十日內(nèi)結(jié)案！ 1.出 險2.報案受理3.派 工4.查 勘5.立 案6.繕制結(jié)案7.賠款支付8.賠付通知7、賠款支付各環(huán)節(jié)介紹賠款是如何支付的？賠款支付：財產(chǎn)險兩核作業(yè)部將賠款支付通知單下發(fā)財務(wù)并支付。賠

4、款直接通過網(wǎng)銀行直接匯到被保險人的指定帳戶，非常方便！及時、便捷1.出 險2.報案受理3.派 工4.查 勘5.立 案6.繕制結(jié)案7.賠款支付8.賠付通知8、結(jié)案通知各環(huán)節(jié)介紹客戶關(guān)心賠款何時會到帳呢？案件結(jié)案后，機構(gòu)理賠人會及時跟蹤賠款支付進度，付款成功后會及時通知客戶查收。總部也會定期進行客戶滿意度調(diào)查，我們努力把財產(chǎn)險理賠服務(wù)作到行業(yè)典范！我們與客戶共成長！1.出 險2.報案受理3.派 工4.查 勘5.立 案6.繕制結(jié)案7.賠款支付8.賠付通知95512坐席查勘人理賠內(nèi)勤準確提供帳戶支付賠款查勘定損資料收集提供詳細資料接報案客戶機構(gòu)客戶客戶及時報案、報損客戶協(xié)助協(xié)商解決客戶客戶提供了這些協(xié)

5、助，我們的每個流程就可以得到提速，最終能讓客戶及時得到補償。 談判溝通責(zé)任核定客戶所扮演的重要角色95512坐席查勘人理賠內(nèi)勤準確提供帳戶支付賠款查勘定損資料收集提供詳細資料接報案客戶機構(gòu)客戶客戶及時報案、報損客戶協(xié)助協(xié)商解決客戶客戶提供了這些協(xié)助，我們的每個流程就可以得到提速，最終能讓客戶及時得到補償。 談判溝通責(zé)任核定客戶所扮演的重要角色事故發(fā)生后，應(yīng)立即組織人員進行施救，放置損失擴大。第一時間施救第一時間報警第一時間報案如發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)及時向當?shù)叵啦块T報案。事故發(fā)生后第一時間撥打95511向保險公司進行報案，并保留好現(xiàn)場。報案環(huán)節(jié)關(guān)鍵動作介紹：報案環(huán)節(jié)事故發(fā)生后，被保險人應(yīng)及時盤點損失，

6、并填寫受損標的清單。及時盤點損失協(xié)助現(xiàn)場查勘事故原因分析安排專人陪同保險人查勘人對現(xiàn)場進行查勘，陪同人員應(yīng)熟悉受損標的和車間生產(chǎn)流程。事故發(fā)生后，應(yīng)立即組織內(nèi)部討論事故原因，并形成事故分析報告。必要時，應(yīng)邀請生產(chǎn)廠家對事故原因進行分析。查勘環(huán)節(jié)關(guān)鍵動作介紹：查勘環(huán)節(jié)氣象證明、火災(zāi)原因認定書、交通事故責(zé)任認定書、事故原因分析報告。事故證明資料損失證明資料財務(wù)賬冊資料設(shè)備原購置發(fā)票、設(shè)備新購置或維修發(fā)票、維修預(yù)決算書等資產(chǎn)負債表、固定資產(chǎn)分類帳、固定資產(chǎn)明細帳、固定資產(chǎn)卡片、原始憑證等資料提供關(guān)鍵動作介紹：資料提供營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證提供三證支付信息填寫賠付協(xié)議及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書，注明：

7、戶名、開戶行明細、賬號。賠款支付關(guān)鍵動作介紹：賠款支付理賠環(huán)節(jié)介紹1賠案資料介紹2承保情況：被保險人：某企業(yè) 投保險種 ：財產(chǎn)綜合險保險金額：110萬 保險期限：2011.01.01至2011.12.31保險標的：員工餐廳 投保方式：明細投保案情簡介: 2011年1月2日上午11時25分，某化工有限公司員工餐廳二樓由于電器原因引發(fā)火災(zāi)，被保險人廠區(qū)內(nèi)干部職工積極施救，并于 11時30分撥打119報警，并通過95511向保險公司進行報案。11時40分左右消防隊趕到現(xiàn)場進行撲救，12時15分左右大火被撲滅。案例介紹：第一時間進行施救3.保險責(zé)任認定： 根據(jù)中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司財產(chǎn)綜合險條款

8、第五條規(guī)定：“ 在保險期間內(nèi)，由于下列原因造成保險標的的損失，保險人按照本保險合同的約定負責(zé)賠償：1.火災(zāi)、爆炸；2.雷擊、暴雨、洪水、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、臺風(fēng)、颶風(fēng)、暴雪、冰凌、突發(fā)性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉；3.飛行物體及其他空中運行物體墜落。”并結(jié)合當?shù)叵啦块T出具的火災(zāi)事故責(zé)任書認定結(jié)果，此次事故保單保險責(zé)任成立。4.損失核定： 根據(jù)現(xiàn)場實際損失的工程量，套用山東省修繕工程定額和淄博地區(qū)2002年價目表，類工程取費，人工費按26元/工日，本次事故中受損房屋建筑初步核損金額為RMB82,346.96元。 本次事故中，被保險人施救共使用MFZL-4型滅火器4個，經(jīng)現(xiàn)場勘驗，滅火

9、器已發(fā)生泄漏無法再次充粉。核定本次事故施救費用為150.00元/個4個RMB600.00元。 綜上，本次事故核損金額為82,346.96600.00RMB82,946.96元。賠案處理添加標題及時撥打95511報案保留現(xiàn)場及時向消防部門報案及時組織人力進行施救注意事項：1、出險通知書本案理賠所需關(guān)鍵材料及解釋：財產(chǎn)保險索賠申請書客戶發(fā)生險情后，我司查勘人員現(xiàn)場查勘時會將財產(chǎn)保險索賠申請書遞交給客戶?？蛻羧鐚嵦顚懯鹿拾l(fā)生的時間、地點、原因及詳細經(jīng)過并簽章即可。樣本 1.財產(chǎn)保險索賠申請書 2.受損財產(chǎn)報損清單 3.固定資產(chǎn)卡片 4.房屋維修決算書 5.維修發(fā)票 6.火災(zāi)事故責(zé)任書 7.帳戶信息和

10、三證2、受損標的清單本案理賠所需關(guān)鍵材料及解釋：受損財產(chǎn)報損清單受損標的清單，客戶只需按我司提供的格式要求填寫受損標的相關(guān)信息，即報損清單。樣本 1.財產(chǎn)保險索賠申請書 2.受損財產(chǎn)報損清單 3.固定資產(chǎn)卡片 4.房屋維修決算書 5.維修發(fā)票 6.火災(zāi)事故責(zé)任書 7.帳戶信息和三證2、受損標的清單本案理賠所需關(guān)鍵材料及解釋：固定資產(chǎn)卡片用以核實受損標的是否為投保標的、房屋購置信息、已使用年限等信息。樣本樣本 1.財產(chǎn)保險索賠申請書 2.受損財產(chǎn)報損清單 3.固定資產(chǎn)卡片 4.房屋維修決算書 5.維修發(fā)票 6.火災(zāi)事故責(zé)任書 7.帳戶信息和三證3、事故認定書本案理賠所需關(guān)鍵材料及解釋：房屋維修決

11、算書維修決算書用以核實維修項目及數(shù)量、維修單價等信息，核定維修金額。樣本 1.財產(chǎn)保險索賠申請書 2.受損財產(chǎn)報損清單 3.固定資產(chǎn)卡片 4.房屋維修決算書 5.維修發(fā)票 6.火災(zāi)事故責(zé)任書 7.帳戶信息和三證4、勞動合同、身份證本案理賠所需材料及解釋：維修發(fā)票這個最簡單，用來核定損失。樣本 1.財產(chǎn)保險索賠申請書 2.受損財產(chǎn)報損清單 3.固定資產(chǎn)卡片 4.房屋維修決算書 5.維修發(fā)票 6.火災(zāi)事故責(zé)任書 7.帳戶信息和三證5、病歷本案理賠所需關(guān)鍵材料及解釋：火災(zāi)事故責(zé)任書用來證實事故原因，是否構(gòu)成保險責(zé)任。樣本 1.財產(chǎn)保險索賠申請書 2.受損財產(chǎn)報損清單 3.固定資產(chǎn)卡片 4.房屋維修決

12、算書 5.維修發(fā)票 6.火災(zāi)事故責(zé)任書 7.帳戶信息和三證6、發(fā)票本案理賠所需關(guān)鍵材料及解釋：帳戶信息和三證企業(yè)的三證指：營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證。提供三證是央行“反洗錢”制度規(guī)定的。樣本 1.財產(chǎn)保險索賠申請書 2.受損財產(chǎn)報損清單 3.固定資產(chǎn)卡片 4.房屋維修決算書 5.維修發(fā)票 6.火災(zāi)事故責(zé)任書 7.帳戶信息和三證樣本理賠資料支付資料(用于賠款支付 ) 承保資料(為了了解承保信息 ) 定損資料(提供損失證明相 關(guān)材料,支持索賠)定責(zé)資料(案件責(zé)任定性，是否屬于保險責(zé)任 ) 索賠資料(體現(xiàn)索賠明細，以便查勘核對 ) 總結(jié)非水險案件索賠單證1.投保資料交通費票據(jù)保單/投保單/

13、批單住宿費發(fā)票2.索賠資料輔助器具發(fā)票財產(chǎn)保險索賠申請書5.財務(wù)帳冊資料受損財產(chǎn)報損清單資產(chǎn)負債表3.事故證明資料固定資產(chǎn)明細帳氣象證明/火災(zāi)原因認定書/事故責(zé)任調(diào)解書/戶口注銷證明/火化證明/派出所證明/傷殘證明/死亡證明/第三者損失證明固定資產(chǎn)卡片檢測紀錄/設(shè)備原廠檢修報告/第三方鑒定報告原始憑證4.損失數(shù)量證明資料固定資產(chǎn)分類帳設(shè)備原購置發(fā)票工資表設(shè)備新購置或維修發(fā)票營業(yè)費用清單審計師費用發(fā)票損益表病歷銷售帳處方利潤表醫(yī)療費發(fā)票6.支付資料用藥清單賠款收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書建休證明企業(yè)三證（營業(yè)執(zhí)照、組織代碼證、稅務(wù)登記證）誤工時間證明工資證明完稅證明傷殘鑒定書死亡證明戶口本復(fù)印件護理費發(fā)票或收條附件1水險案件索賠單證1.投保資料5.證書及日志資料保單/投保單/批單適航證2.索賠資料營運證財產(chǎn)保險索賠申請書國籍證書受損財產(chǎn)報損清單光船租賃證書3.事故證明資料DOC證書氣象證明/火災(zāi)原因認定書/交通事故責(zé)任認定書/海事聲明/海事報告/事故責(zé)任調(diào)解書SMC證書貨物品質(zhì)數(shù)量證明/商檢證明/貨運記錄船級證