西藏2023年上半年外科主治醫(yī)師(小兒外科學(xué))考試試題

1、西藏2023年上半年外科主治醫(yī)師小兒外科學(xué)考試試題一、單項(xiàng)選擇題共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意 1、面部危險三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當(dāng)可以引起A急性根尖周炎B鼻前庭炎C尖牙凹感染D角膜炎、結(jié)膜炎、眼瞼炎E海綿竇血栓性靜脈炎 2、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，以下哪項(xiàng)是錯誤的A應(yīng)用高壓氧治療，增加肢體供氧量B可應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物治療C腰交感神經(jīng)切斷術(shù)適合第一、二期病人D腰交感神經(jīng)切斷術(shù)的目的是止痛E旁路轉(zhuǎn)流術(shù)適合于動脈局段性閉塞病人3、合理的治療方法是A內(nèi)科藥物治療B行胃空腸吻合術(shù)C根治性胃大部切除術(shù)D全胃切除術(shù)E化學(xué)治療 4、女性，48歲。飽餐后3小時感右上腹疼痛，逐漸加

2、重，嘔吐2次為食物，3小時來診。既往無上腹疼痛史。檢查：血壓13.3/9.3kPa，體溫：38，心肺未見異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(Somogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白細(xì)胞數(shù)12.910 9/L。留觀輸液、禁食4小時后，上述病癥不緩解。以下檢查哪項(xiàng)檢查最有助于診斷A纖維胃鏡B血清脂肪酶C復(fù)查血淀粉酶D腹部透視E心電圖5、新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為A十二指腸B回腸末端C結(jié)腸D空腸E盲腸 6、直腸癌的檢查方法中，最主要的是A直腸指診B直腸鏡檢查C鋇灌腸造影D腹部B超E便潛血檢查 7、對空腔臟器破裂有確診價值的為以下哪項(xiàng)A有彌漫性腹

3、膜炎體征B嘔血C腸鳴音消失D為腹部開放傷E以上都不是 8、診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是APratt試驗(yàn)BBurger試驗(yàn)C下肢深靜脈造影DPerthes試驗(yàn)ETrendelenburg試驗(yàn) 9、支托的寬度應(yīng)是支托的寬度應(yīng)是 10、關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)說法正確的選項(xiàng)是A髁突前斜面為功能區(qū)B髁突內(nèi)側(cè)與側(cè)方運(yùn)動的工作側(cè)有關(guān)C關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前斜面為功能面D關(guān)節(jié)囊下腔可做滑動E關(guān)節(jié)囊內(nèi)無關(guān)節(jié)板11、以下哪項(xiàng)不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)A神志不清B肌肉痙攣性抽搐C腱反射消失D手足麻木E木僵、昏迷 12、最可能的診斷是A消化性潰瘍出血B應(yīng)激性潰瘍出血C門脈高壓癥D出血性胰腺炎E賁門黏膜撕裂綜合征 13

4、、根據(jù)結(jié)直腸癌改良Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B1期是指A癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)B癌腫局限于粘膜層C癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移D癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E癌腫已穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移14、病人應(yīng)首先查A血常規(guī)B腹部X線C腹部B超或CTDFTCEERCP 15、下一步的處理A加壓給氧B大量輸血，糾正休克C大量輸液D輸血的同時行剖腹探查E肋骨內(nèi)固定 16、乳腺癌患者僅發(fā)現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移途徑是A門靜脈系統(tǒng)B體循環(huán)C椎旁靜脈系統(tǒng)D肺循環(huán)E胸導(dǎo)管 17、以下哪項(xiàng)不是晚期乳腺癌的臨床表現(xiàn)A腫塊固定B腫塊破潰C同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大D腫塊外表皮膚凹陷E患側(cè)上肢淋巴水腫 18、以下哪種組織對超聲阻礙最小A肌肉B脂

5、肪C肝D血液E脾 19、原發(fā)性肝癌最主要的播散途徑是A種植轉(zhuǎn)移B血液系統(tǒng)C淋巴系統(tǒng)D直接轉(zhuǎn)移E肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng) 20、患者，女，42歲。乳頭溢出血性液體1周，同時伴有急躁易怒，胸脅脹痛，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證候是A陰虛火旺B肝郁脾虛C肝郁火旺D脾虛失攝E氣陰兩虛 21、下述哪項(xiàng)不是上消化道內(nèi)鏡檢查的絕對禁忌證A急性胃、食管炎癥B神志不清或精神不正常C心絞痛D主動脈瘤E哮喘發(fā)作期 22、此時應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷A胰島素瘤B胃泌素瘤C腸肽瘤D高血糖素瘤E胃潰瘍惡變23、B超檢查為實(shí)性腫物，放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)，術(shù)中應(yīng)如何處理A單純腫物切除B甲狀腺次全切除C右側(cè)甲狀腺大部切除D右側(cè)甲狀腺全切除E

6、甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式 24、男性，46歲，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm1.0cm淺表潰瘍，病理診斷為腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層，小彎側(cè)有2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。應(yīng)診斷為A小胃癌B早期胃癌C中期胃癌D進(jìn)展期胃癌E晚期胃癌25、最可能的診斷是A肝癌B肝硬變C肝包蟲病D月干血管瘤E細(xì)菌性肝膿腫二、多項(xiàng)選擇題共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得 0.5 分 1、補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于A50ml/hB45ml/hC40ml/hD30ml/hE25ml/h 2、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、

7、黃疸1天。查體：體溫39.6，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞之26109/L。診斷為_A急性化膿性膽囊炎B膽囊穿孔C急性壞死性胰腺炎D急性梗阻性化膿性膽管炎E肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染3、結(jié)腸息肉中，癌變傾向最大的是_A增生性息肉B絨毛狀腺瘤C炎性息肉D幼年性息肉E血吸蟲卵性息肉 4、患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時，于飲水時出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為A喉返神經(jīng)損傷B交感神經(jīng)損傷C氣管損傷D食管損傷E喉上神經(jīng)損傷5、下面說法正確的選項(xiàng)是A上頜前磨牙舌側(cè)髓角較高，備洞易穿髓B下頜前磨牙髓室底較深C上頒磨牙近頰、舌髓角較高，備洞易穿髓D下頜第一磨牙易

8、出現(xiàn)C形根管E乳牙牙髓髓角較低 6、出現(xiàn)腹膜刺激病癥可能與以下哪項(xiàng)有關(guān)A出血B膽管破裂C腸道有破裂D腹肌的損傷E肝包膜的損傷 7、患者男性，69歲。因突發(fā)腹痛3小時伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，劇烈，不能忍受，查體：血壓140/70mmHg，心率98次分，律不齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活潑，移動性濁音陰性，患者既往有冠心病，房顫史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍無緩解，對診斷最有幫助的檢查為A腹部B超 B腹部CT C選擇性腹部血管造影 D纖維胃鏡 E纖維結(jié)腸鏡 8、男性，38歲，因胃潰瘍行畢氏胃大部切除術(shù)后第3天，突感右上腹劇烈疼痛。查體：右上腹壓痛(+)，全腹肌緊

9、張。最可能的診斷A急性胰腺炎B急性膽囊炎C胃腸吻合口破裂D十二指腸殘端破裂E腹內(nèi)疝形成 9、應(yīng)完善的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，最能說明肝儲藏功能的是AALT、ASTB白細(xì)胞計數(shù)和分類CALP、GGTD血清白蛋白E出血時間測定 10、在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是A禁食B肌注阿托品C胃腸減壓DH2受體阻滯劑E以上都是11、以下哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的手術(shù)治療適應(yīng)證A闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎B闌尾炎性包塊C慢性闌尾炎急性發(fā)作D青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎E化膿性或壞疽性闌尾炎 12、繼發(fā)性腹膜炎有休克表現(xiàn)，應(yīng)首選哪種治療方法A積極抗休克，如休克不能糾正，不考慮手術(shù)B積極抗休克，如休克糾正，那么用非

10、手術(shù)治療C積極抗休克的同時進(jìn)行手術(shù)D立即手術(shù)E積極抗休克，如休克不能糾正，應(yīng)延緩手術(shù) 13、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2個月，無任何不適。查體：頸前正中線甲狀軟骨上方可觸及圓形結(jié)節(jié)，囊性感，隨吞咽和伸舌活動，無壓痛，考慮診斷為A甲狀腺腺瘤B囊狀淋巴管瘤C頦下皮樣囊腫D甲狀舌管囊腫E胸腺咽管囊腫14、急性腹膜炎早期嘔吐原因是A神經(jīng)性嘔吐B反射性嘔吐C腸梗阻D腸麻痹E腸痙攣 15、男性，32歲，肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發(fā)熱3天。查體：左側(cè)肛周皮膚稍紅，指診發(fā)現(xiàn)距肛門4cm左側(cè)偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應(yīng)考慮的是哪種直腸肛管周圍膿腫A括約肌間膿腫B坐骨直腸間隙膿腫C骨盆間隙直腸膿腫D直腸壁內(nèi)膿腫E

11、肛門周圍膿腫 16、女性，43歲，右上腹痛高熱，黃疸1天。查體：體溫39.6。，血壓85/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，白細(xì)胞25乘以十的九次方/L，應(yīng)診斷為A化膿性膽囊炎B急性壞死性胰腺炎C膽囊穿孔D肝內(nèi)膽管結(jié)石E急性梗阻性化膿性膽管炎 17、盲腸癌手術(shù)切除范圍是A盲腸及回腸末端及其系膜和淋巴結(jié)B盲腸及升結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié)C右半結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié)D右半結(jié)腸及末端回腸以及所屬系膜及淋巴結(jié)E右半結(jié)腸、橫結(jié)腸以及所屬系膜及淋巴結(jié) 18、患者，女，49歲。月經(jīng)或前或后，烘熱出汗，五心煩熱，頭暈耳嗚，腰痠乏力，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A左歸丸B內(nèi)補(bǔ)丸C腎氣丸D兩地湯合二至丸E二仙湯合二至丸 19、對于遺傳性紅細(xì)胞增多癥，以下何種情況不宜行脾切除術(shù)_A小于4歲B貧血C伴有黃疽D脾腫大不嚴(yán)重E伴有下肢潰瘍 20、內(nèi)痔的主要病癥A疼痛B肛周瘙癢C肛周腫塊D便鮮血E肛周感染 21、手術(shù)方法應(yīng)選擇A佛格遜(Ferguso法B巴西尼(Bassin法C麥克凡(McVa法D疝囊高位結(jié)扎術(shù)E疝成形術(shù) 22、胃大部切除術(shù)后吻合口排空障礙最常見的原因A吻合口開口過小B吻合口水腫C胃腸壁翻入過多D空腸逆行套疊堵塞吻合口E功能性梗阻23、急性闌尾炎最常見的