外總頭頸甲乳血管109題

1、患者，女性，體重 60kg，因幽門梗阻入院，查血鈉為 130mmol/L。1.患者的水電解質(zhì)紊亂屬于A.等滲性脫水 C.高滲性脫水 E.高鉀血癥2.患者的缺鈉屬于B.低滲性脫水D.水A.輕度缺鈉 C.重度缺鈉E.以上均不正確B.中度缺鈉D.不存在缺鈉3.其第一天補鈉量應(yīng)是A.6gB.10.5gC.15gD.21g E.25.5g4.患者在補鈉治療時，最高可輸入的氯化鈉濃度為A.0.9% C.3%E.10%B.2%D.5%5.當(dāng)患者的尿量超過多少時可以補鉀A.10ml/h C.40ml/hE.60ml/hB.20ml/hD.50ml/h6.等滲性缺水 A.等滲鹽水 C.10%葡萄糖E.5%碳酸氫

2、鈉，給與補充液體治療應(yīng)首選B.平衡鹽溶液 D.5%葡萄糖7.等滲性脫水的常見病因A.急性腸梗阻B.性休克C.高熱D.慢性十二指腸瘺E.擠壓綜合征8.高滲性脫水，下列錯誤的是 A.缺水多于缺鈉B.鈉150mmol/LC.缺水超過體重的 6%，可發(fā)生譫妄、休克D.缺水量超過體重的 4%，患者煩躁、尿量顯著減少E.缺水量為體重的 2%時，尿少、尿9.等滲性脫水多發(fā)生于偏低A.水分攝入C.滲透性利尿B.水分喪失過多D.消化液急性喪失E.消化液長期慢性喪失10.關(guān)于機體水鈉代謝失調(diào)，下列敘述正確的是 A.脫水就是指水分的減少B.低滲性脫水時尿鈉可以C.高滲性脫水的治療應(yīng)以補鹽為主D.引起的脫水都使體重減

3、輕E.重度等滲性脫水需大量補液時以生理鹽水為宜 11.高滲性缺水的治療一般用A.單用等滲鹽水B.等滲鹽水和氯化鈉C.平衡鹽溶液E.復(fù)方氯化鈉溶液D.5%葡萄糖鹽水12.細胞外液中最重要的陽離子是A.鈉離子 C.鈣離子E.以上都不是B.鉀離子D.鎂離子13.哪項可引起低滲性缺水A.急性腸梗阻 C.大量出汗 E.尿崩癥14.低鉀血癥是B.利用排鈉利尿劑D.彌漫性腹膜炎A.臨表現(xiàn)為精神亢奮、肢體B.嚴重時可發(fā)生室性心動過速，甚至室顫 C.心電圖表現(xiàn)為 T 波高尖，呈帳篷樣D.常伴有代謝性酸E.機體總鉀量總是減少的15.幽門梗阻所致持續(xù)性 A.低鉀低氯性酸B.低氯高鉀性酸 C.低氯低鉀性堿 D.低氯高

4、鉀性堿E.以上都不對可造成16.下列防治低鉀血癥的措施，錯誤的是A.禁食的成年患者一般應(yīng)從靜脈中補充 3g 氯化鈉B.補鉀常用 10%氯化鉀加入 500ml 溶液中靜滴C.用排鉀類利尿劑的患者，宜適當(dāng)補鉀D.對代謝性堿的患者應(yīng)檢查鉀E.輸注 10%葡萄糖溶液時常規(guī)加入胰島素17.低鉀血癥 A.低鈉血癥 C.低鈣血癥E.低氯血癥，經(jīng)補充鉀治療后，病情仍無改善時應(yīng)考慮存在B.低鎂血癥 D.低磷血癥18.最容易導(dǎo)致低鉀血癥的是A 大量出汗C 大面積燒傷 E.大量輸血 19.急性腎衰竭 A.低氯血癥C.低鉀血癥B 高流量腸瘺D.性休克少尿期或無尿期，需緊急處理的失調(diào)是B.低鈉血癥 D.高鉀血癥E.高鎂

5、血癥20.低鉀血癥最早的表現(xiàn)是A.口苦C.肌無力B.、D.腸麻痹E.心電圖出現(xiàn) T 波降低、變寬、倒置等表現(xiàn)21.下面可引起高鉀血癥的病因中哪項不正確A.組織損傷C.急性腎功能衰竭 E.B.大量輸入庫存血D.鹽皮質(zhì)激素過多22.，25 歲，十二指腸殘端瘺 20 天，目前進食少，全身乏力，直立時暈倒。鉀 3mmol/L，鈉 125mmol/L。其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為 A.低鉀血癥，高滲性缺水B.高鉀血癥，重度低滲性缺水 C.低鉀血癥，等滲性缺水D.低鉀血癥，中度低滲性缺水E.低滲性缺水23.代謝性酸的主要依據(jù)（ ）。A.呼吸淺而慢，血漿結(jié)合力下降B.呼吸慢、心率慢、血壓高，神志不清C.呼吸深而快，血

6、漿結(jié)合力上升D.呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降E.呼吸，血漿碳酸氫根值上升24.代謝性酸可引起血鉀升高，但在糾正酸后需及時補鉀，理由是（）。鉀從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細胞外，部分從尿中排除酸糾正后，細胞內(nèi)、外 H+-K+交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)C.鉀從細胞入細胞內(nèi)，鉀從尿中排出，細胞外鉀被稀釋D.酸時體內(nèi)總鉀實際上并不增高，而是減少E.為了防止發(fā)生代謝性堿 25.容易伴發(fā)代謝性酸 A.長期靜脈注射葡萄糖 B.食管梗阻C.幽門梗阻 D.急性闌尾炎E.彌漫性腹膜炎的疾病是（ ）。26.酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要是（ ）。A.以呼吸系統(tǒng)為主 B.腎臟功能調(diào)節(jié)C.血液緩沖系統(tǒng)為主 D.靠以上三者共同作用E.靠

7、抗利尿素與醛固酮的作用27.女性，36 歲，腹痛伴貧乏2 天。脈搏 120 次/分，呼吸 32 次/分，血壓 90/60mmHg，呼吸深，似可聞及爛蘋果味，應(yīng)行哪項檢查（ ）。A.B.鈣檢查鉀檢查C.血氣分析D.鈉測定E.血CO2CP 測定28.各類型休克共同的特點為 A.血壓下降B.有效循環(huán)血量減少 C.皮膚蒼白D.四肢濕冷 E.煩躁不安29.休克應(yīng)采取何種A.平臥位 B.右側(cè)臥位頭低 15 度，足高 25 度下肢低垂 10-15 度頭軀干抬高 20-30 度，下肢抬高 15-20 度30.休克時反應(yīng)生命 A.神志B.肢體溫度 C.血壓D.脈率 E.尿量30.休克重要的代謝血流灌注最簡單、可

8、靠的指標是是代謝性酸代謝性堿、高鉀血癥、低鉀血癥C.低滲性脫水、低鉀血癥D.代謝性堿、低血糖E.低乳酸血癥、糖酵解31.補充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選 A.全血B.血漿C.等滲鹽水、平衡鹽溶液 D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液32.休克代償期的臨床表現(xiàn)A.血壓稍升高，脈搏、脈壓正常 B.血壓稍降低，脈搏、脈壓正常C.血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化 D.血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小 E.血壓稍升高，脈搏快，脈壓擴大33.血壓下降在休克中的意義A.是休克的唯一依據(jù)B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)C.是估計休克程度的主要指標D.是組織細胞缺氧的重要指標E.以上都是女性，50 歲，患急性化膿性膽管炎，

9、面色蒼白，肢體濕冷，脈搏114 次/分，血壓86/70mmHg，尿少。血 PH 值 7.30。34.患者最可能的休克類型是 A.低血容量性休克B.過敏性休克C.D.性休克性休克E.神經(jīng)源性休克35.可為何種程度的休克休克早期休克失代償期 C.輕度休克D.中度休克 E.重度休克36.下列治療哪項是錯誤的 A.積極補充血容量B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物 C.盡早做膽管D.糾正酸E.靜脈滴注多巴胺經(jīng)大量快速補液后血壓、脈搏無改善，測中心靜脈壓 21cmH2O。37.目前存在的情況是血容量仍血容量相對過多 C.心功能不全D.容量E.容量過度收縮擴張38.應(yīng)采取的有效措施是A.繼續(xù)快速補液B.用收縮劑C.給強心

10、藥物 D.糾正酸E.加大抗生素用量經(jīng)搶救治療，患者病情有所好轉(zhuǎn)，心率 106 次/分，血壓 96/60mmHg，中心靜脈壓 10cmH2O，呼吸 22 次/分，動脈血氧分壓 66mmHg，尿量每小時少于 20ml，尿1.002。39.考慮發(fā)生心功能不全肺功能衰竭C.腎衰竭 D.血容量E.體內(nèi)抗利尿激素過多40.A.失血性休克，發(fā)生急性肝功能損害最常見的原因是B.缺血缺氧性肝細胞損害 C.應(yīng)激反應(yīng)D.全身炎癥反應(yīng)綜合征 E.內(nèi)毒素血癥41.急性腎衰，無尿期或少尿期發(fā)生水 A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過多C.抗利尿激素增加 D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入過多水分42.應(yīng)激性潰瘍的突出癥狀是 A.上腹劇痛B.

11、返酸噯氣C.心窩部灼燒感的常見原因是D.突然發(fā)生的上消化道E.頻繁或穿孔43.后發(fā)生 MODS，最早及最常受累的臟器是 A.肝腎肺心 E.胃腸44.CPR 后因缺氧最容易引起的并發(fā)癥是A.肺水腫 B.腦水腫 C.腎衰竭D.肝功能衰竭45.嚴重A.12 小時B.16 小時C.18 小時D.20 小時E.24 小時，在多少小時以上發(fā)生多臟器功能或衰竭才可MODS46.最常見的多系統(tǒng) A.胃腸、心、肺 B.腦、肺、血液、C.心、肺、腎功能衰竭是D.肝、腎、胃腸 E.血液、心、胃腸47.女性，60 歲，長期患肺心病，1 天前因劇烈而口渴，少尿。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予快的主要原因是速大量輸液后呼吸嚴重脫水嚴重低

12、鉀血癥 C.迅速輸液D.嚴重低鈉血癥E.嚴重酸、發(fā)紺而。其誘發(fā)48.，30 歲，80%深度燒傷，持續(xù)高熱，創(chuàng)面腫脹，滲出多，疼痛劇烈。輸液總量為 3000ml，1 天后無尿A.劇烈疼痛未 B.血容量嚴重C.沒有及時徹底清創(chuàng) D.創(chuàng)面不應(yīng)E.沒有及時使用抗生素，其教訓(xùn)是49.，22 歲，交通事故后失血性休克，經(jīng)治療休克糾正，但傷后 24 小時出現(xiàn)無尿，使用速尿無效，以后的補液方案是A.給予口服液體B.靜脈給予 2000-2500ml 液體C.3 天內(nèi)不補液D.口服山梨醇導(dǎo)瀉E.按“顯性失水不顯性失水內(nèi)生水”的公式補液，50 歲，致雙下肢廣泛軟組織挫裂傷。入院查體：心率 106 次/分，血壓112

13、/64mmHg。急行清創(chuàng)術(shù)（50）術(shù)中最佳補液原則擴容、抗擴容、堿化尿液 C.輸血D.輸血漿代用品E.輸葡萄糖液（51）術(shù)后第 2 天患者尿量減少至 25ml/h 以下，經(jīng)補液不見好轉(zhuǎn)，為進一步明確下列哪項檢查最有價值A(chǔ).X 線攝片B.血尿素氮、血肌酐 C.血生化D.動脈血氣分析 E.尿三杯試驗（52）為觀察病情變化，最有價值的監(jiān)測是A.神志變化 B.體溫變化 C.血壓變化，D.每小時尿量、尿 E.血常規(guī)變化（53）此時最先需要采用的治療是A.鎮(zhèn)痛B.擴容補堿 C.使用利尿劑D.嚴格控制補液量E.用大劑量抗生素控制54.下列哪項不是單純甲狀腺腫手術(shù)的指征A.有明顯癥狀B.胸骨后甲狀腺 C.繼發(fā)

14、甲亢D.病史較長者 E.疑有惡變者55.造成甲亢術(shù)后甲狀腺危象最主要的原因是 A.術(shù)中擠壓甲狀腺B.術(shù)前準備不充分 C.精神緊張D.術(shù)中補液不夠E.術(shù)后56.下述哪項甲狀腺疾病 A.甲亢B.甲狀腺腺瘤C.橋本病手術(shù)D.甲狀腺狀腺瘤E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫57.下述哪項不是甲亢術(shù)后呼吸 A.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷B.喉頭水腫 C.切口內(nèi)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.氣管塌陷和窒息的原因58.甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的高危時間是 A.術(shù)后 4872 小時術(shù)后 1236 小時術(shù)中術(shù)后 1272 小時術(shù)后 3 天以上59.，34 歲，因甲狀腺腫大行手術(shù)治療，術(shù)中病理為：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，應(yīng)如何處理A.立即停止手術(shù)縫

15、合傷口，術(shù)后給予抗甲狀腺藥物治療。 B.行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)C.行雙側(cè)甲狀腺此全切除術(shù)D.立即停止手術(shù)，縫合傷口，術(shù)后給予甲狀腺素治療E.立即停止手術(shù)縫合傷口，術(shù)后給予反射治療60.甲狀旁腺功能癥最常見的類型A.甲狀旁腺多發(fā)腺瘤 B.甲狀旁腺單發(fā)腺瘤 C.甲狀旁腺腫大D.甲狀旁E.以上都不是61.女性 46 歲，因全身骨密度降低，多發(fā)腎A.甲狀旁腺功能低下 B.甲狀腺功能低下 C.甲狀旁腺功能D.甲狀腺功能 E.尿石癥62.關(guān)于乳腺囊性增生癥哪項是不正確的，化驗血鈣升高而就診。初步A.與內(nèi)功能失調(diào)有關(guān)B.3050 歲婦女多見C.常見于兩側(cè)D.疼痛多在前或期加重E.可見腺體組織的增生、萎縮、化

16、生等病變63.最常見的部位是的A.內(nèi)上象限 B.外上象限 C.內(nèi)下象限 D.外下象限E.乳暈區(qū)64.A.導(dǎo)管癌 B.最常見的病理類型C.狀癌D.小葉癌E.65.鮮紅色血性溢液最多見于A.乳管內(nèi)狀瘤B.乳腺瘤C.早期妊娠D.乳腺囊性增生病 E.乳癌66.膿腫切開最常用的切口“”字切口“”字切口 C.輪輻方向切口D.下弧形切口E.平行肋骨斜切口67.乳腺囊性增生病患者出現(xiàn)哪種情況應(yīng)考慮行乳腺單純切除術(shù) A.經(jīng)藥物治療后疼痛不緩解B.由周期性脹痛改為持續(xù)性疼痛C.出現(xiàn)溢液D.活檢發(fā)現(xiàn)上皮細胞增生活躍 E.活檢證實為乳癌68.下列哪項常提示早期乳癌A.B.C.D.E.周期紊亂 周期性脹痛局限性腫痛內(nèi)多

17、個小腫塊內(nèi)單個無痛性腫塊女性，50 歲，2 天前無意中發(fā)現(xiàn)外上象限腫物，約 4 x 5cm 大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑 1cm 淋（69）應(yīng)首先，質(zhì)硬，活動度可A.B.囊肉瘤C.漿細胞性乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.腺瘤（70）粗針穿刺活檢證實為浸潤性導(dǎo)管癌，患者有保乳愿望，目前最適宜的治療是手術(shù)內(nèi)治療放療 D.化療E.中藥治療（71）經(jīng)過術(shù)前輔助治療，患者腫塊縮小至 2cm，接受保乳手術(shù)后必不可少的治療是 A.放療B.內(nèi)治療C.免疫治療D.中藥治療E.抗治療(72)術(shù)后病理免疫組化顯示雌激素受體陽性，孕激素受體陽性，后繼治療可選擇 A.紫杉醇B.表柔比星 C.氟尿嘧啶D.他莫昔芬

18、E.汀(73)以下哪項指標提示預(yù)后較差 A.雌激素受體陽性B.C-erbB-2 陽性C.PS2 陽性D.腋窩淋E.孕激素受體陽性74.女，40 歲，1.5cm 活動的淋 A.T2N1M0 B.T1N1M0 C.T3NlM0 D.T2N2MoE.T3N2Mo房內(nèi)腫塊 4cm 3cm，皮膚略回縮，基底不固定，右腋下 2.5cm2 個，質(zhì)硬，病理證實為乳癌淋轉(zhuǎn)移。按國際標準，應(yīng)屬于75.有關(guān)血栓閉塞性脈管炎哪項是不恰當(dāng)?shù)腁.病變以下肢為多B.病限于小動脈C.為一種慢性持續(xù)性進行性疾病D.由于血栓形成導(dǎo)致腔閉塞E.間歇性跛行是早期癥狀之一 76.血栓性脈管炎最突出的癥狀是 A.患肢疼痛B.患肢潰瘍C.

19、性淺靜脈炎D.患肢皮膚色澤改變 E.患肢動脈搏動減弱77.血栓閉塞性脈管炎的保守治療中應(yīng)除外 A.防止患肢外傷B.局部保暖但不宜過熱C.中西醫(yī)擴張 D.步行鍛煉，E.絕對禁煙的藥物治療3 次，每次 0.5km78.血栓閉塞性脈管炎實施腰交感神經(jīng)切除術(shù)時應(yīng)切除 A.病側(cè)第 2、3、4 腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈病側(cè)及對側(cè)第 2 腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈病側(cè)第 2 腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈病側(cè)第 3、4 腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈病側(cè)及對側(cè)第 3、4 腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈79.下肢靜脈A.足趾并發(fā)潰瘍的常見部位是小腿下 1/3 外側(cè)足背小腿下 1/3 內(nèi)側(cè)小腿中 1/3 內(nèi)側(cè)80.下肢靜脈深靜脈功能試驗陽性應(yīng)采取大隱

20、靜脈大隱靜脈結(jié)扎加靜脈整段、分段剝脫切除術(shù)結(jié)扎術(shù)C.彈性繃帶包扎術(shù) D.局部注射硬化溶液E.以上都不對81.髂靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴重致命性并發(fā)癥 A.下腔靜脈阻塞肺栓塞血栓性靜脈炎下肢動脈閉塞，肢體缺血壞死E.下肢潰瘍，致全身82.急性動脈栓塞臨床表現(xiàn)不包括 A.動脈搏動減弱，以至B.皮膚呈蒼白色，皮膚溫度下降 C.往往最早出現(xiàn)疼痛，常伴有觸痛D.患肢遠端感覺異常，甚至喪失，并可出現(xiàn)運動受損E.疼痛、下降及觸覺的平面與動脈栓塞平面一致83.確定下肢靜脈能否手術(shù)治療的關(guān)鍵性檢查是A.淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全 B.深靜脈是否通暢C.深淺靜脈交通支瓣膜功能是否健全 D.小隱靜脈功能有無異常E.靜脈

21、是否出現(xiàn)合并癥84.對性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是A.深靜脈通暢試驗 B.CTC.靜脈造影D.下肢靜脈超聲檢查E.深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗 85.動脈瘤的臨床癥狀包括A.搏動性包塊B.癥狀C.遠端肢體缺血 D.瘤體破裂E.以上都是 A.Trendelenburg 試驗陽性 B.Perthes 試驗陽性C.Pratt 試驗陽性D.Buerger 試驗陽性86.下肢大隱靜脈瓣膜功能不全正確（A）87.下肢深靜脈血栓阻塞正確（B）88.血栓閉塞性脈管炎正確（D）89.交通靜脈功能不全正確（C）90.頸部大靜脈損傷最 A.組織壞死B.皮下血腫 C.嚴重D.空氣栓塞E.皮下氣腫的是91.頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴重空氣栓塞時的緊急處理 A.結(jié)扎B.吻合C.穿刺D.損傷部位局部加壓 E.氣管插管92.發(fā)生氣管損傷時首先的處理 A.傷口局部加壓B.清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢 C.縫合傷口D.傷口填塞 E.氣管插管93.頸部單純食管損傷的嚴重并發(fā)癥為 A.皮下氣腫B.呼吸 C.易導(dǎo)致D.導(dǎo)致頸部嚴重 E.聲音嘶啞.（以下選項為（94）-（99）題共用題干） A.呼吸B.聲音嘶啞 C.肩下垂 D.上瞼下垂 E.爪型手 F.上臂下垂（94）頸部交感神經(jīng)損傷正確D（95）頸部副神經(jīng)損傷正確C（96）頸部單側(cè)喉返神經(jīng)損傷正確B（97）頸部雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷正確A