孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座

1、孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第1頁1. 孕產(chǎn)期營養(yǎng)主要性The main content2. 七大類營養(yǎng)素3. 備孕婦女營養(yǎng)4. 孕期婦女營養(yǎng)5. 哺乳期婦女營養(yǎng)主要內(nèi)容6. 特定孕婦群體營養(yǎng)孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第2頁 北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school 1 孕產(chǎn)期營養(yǎng)主要性孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第3頁1.1 遠期影響北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women schoolDoHa

2、D理論成年期慢性疾病孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第4頁1.2 近期影響孕期營養(yǎng)不良可造成： 流產(chǎn)風(fēng)險增加 貧血、妊娠期高血壓等合并癥風(fēng)險增加 早產(chǎn)、胎膜早破風(fēng)險增加 胎兒生長受限風(fēng)險增加 低出生體重風(fēng)險增加 新生兒出生缺點風(fēng)險增加 營養(yǎng)-體重-分娩方式 北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第5頁 2 七大類營養(yǎng)素北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識

3、講座第6頁2.1 人體所需七大類營養(yǎng)素北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school 蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物礦物質(zhì)維生素水膳食纖維孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第7頁 北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school (1) 碳水化合物人體主要能源物質(zhì)，人體所需能量70%以上是由碳水化命物供給，它也是組織和細(xì)胞主要組成個別 (2) 蛋白質(zhì)一切生命基礎(chǔ)，組成、更新修補組織和細(xì)胞主要成份，參加物質(zhì)代謝及生理功效調(diào)控，

4、維持機體生長、發(fā)育、繁殖、遺傳并供給能量 (3) 脂肪能量起源之一，幫助脂溶性維生素吸收，保護和固定內(nèi)臟，預(yù)防熱量丟失，保持體溫 (4) 礦物質(zhì)骨骼、牙齒和其它組織主要成份，能活化激素及維持主要酶系統(tǒng)，含有十分主要生理調(diào)整功效 (5) 維生素維持人體健康所必需物質(zhì)，對人體正常生長發(fā)育和調(diào)整生理功效至關(guān)主要，需要量雖少，但因為人體不能合成或合成量不足，必須從食物中攝取孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第8頁北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school(6) 水人體內(nèi)體液主要成份，是維持生命所必需約占體重60%

5、，含有調(diào)整體溫、運輸物質(zhì)、促進體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)和潤滑作用(7) 膳食纖維屬于碳水化合物類，包含纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、果膠等，攝入后不被人體消化吸收形成廢渣，隨大便排出體外可促進腸道蠕動，吸附多出脂肪、膽固醇等排出體外；可預(yù)防便秘、調(diào)整血糖、降低血脂，有效預(yù)防心血管疾病、胃腸道疾病發(fā)生孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第9頁(1) 富含碳水化合物食物富含碳水化合物食物所提供熱量應(yīng)占每日總熱量55%65% 米、面 各種雜糧、薯類 水果(2) 富含蛋白質(zhì)食物 魚、禽、肉、蛋、奶、豆北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women

6、school2.2 七大類營養(yǎng)素食物起源孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第10頁(3) 富含脂肪食物 肥肉、油脂 堅果(4) 富含維生素食物 維生素A：肝、奶、蛋黃、胡蘿卜、南瓜等 維生素D：海魚、魚肝油 B族維生素：肝、腎、豆、奶 維生素C：新鮮蔬菜、水果北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第11頁(5) 膳食纖維和水膳食纖維廣泛存在于粗糧、薯類及蔬菜中水是生命之源，可輸送營養(yǎng)和代謝廢物，每日應(yīng)攝入68杯水北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized cours

7、eware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第12頁 3 備孕婦女營養(yǎng)北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第13頁3.1 備孕期營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)夫婦雙方都要做好充分孕前準(zhǔn)備北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school確保成功妊娠提升生育質(zhì)量預(yù)防不良妊娠結(jié)局孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第14頁 北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The st

8、andardized courseware of Beijing pregnant women school 備孕期膳食指南調(diào)整孕前體重至適宜水平常吃含鐵豐富食物選取碘鹽孕前3個月開始補充葉酸禁煙酒，保持健康生活方式以上內(nèi)容引自中國居民膳食指南（）孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第15頁科學(xué)管理體重應(yīng)從孕前開始，貫通整個孕期公式：孕婦 BMI孕前體重（kg）/身高（m）23.2 調(diào)整孕前體重至適宜水平北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school）孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第16頁 低體重（BMI18.5）備孕

9、婦女 適當(dāng)增加食物量：天天增加牛奶200ml或糧谷/畜肉類50g或蛋類/魚類75g 規(guī)律運動(2) 肥胖（BMI 28.0）備孕婦女 改變不良飲食習(xí)慣 減慢進食速度，防止過量進食 降低高能量、高脂肪、高糖食物攝入 多項選擇擇低GI、富含膳食纖維、營養(yǎng)素密度高食物 加強運動 天天進行3090分鐘中等或高強度體育鍛煉北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第17頁3.3 常吃含鐵豐富食物 動物性食物含有較多血紅素鐵，吸收率高，如紅肉、動物血、動物內(nèi)臟等，應(yīng)適當(dāng)多吃，為孕期貯

10、備足夠鐵 新鮮蔬菜和水果中維生素C，能促進食物中非血紅素鐵吸收 主動治療貧血或鐵缺乏，糾正貧血或鐵缺乏后再懷孕 以上內(nèi)容引自中國居民膳食指南（）北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第18頁 北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school常見食物鐵含量（mg/100g） 鴨血 30.5，雞血 25.0，豬血 8.7 鴨肝 35.1，豬肝22.6，雞肝 12.0 木耳（干）

11、 97.4，紫菜（干） 54.9 油菜 5.9，菠菜 2.9以上內(nèi)容引自中國食物成份表（）中國食物成份表（）孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第19頁 3.4 選取碘鹽孕前和孕期良好碘營養(yǎng)情況可預(yù)防碘缺乏對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和體格發(fā)育不良影響孕期對碘需要量增加，早孕反應(yīng)影響碘攝入食用碘鹽是安全有效、方便經(jīng)濟補碘方法含碘豐富食物：紫菜、海苔等北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第20頁北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing

12、pregnant women school每七天食用1次富含碘海產(chǎn)品（舉例） 海帶燉豆腐鮮海帶100g（含碘114g）、豆腐200g（含碘15.4 g ） 紫菜蛋花湯紫菜5g（含碘216 g ）、雞蛋25g（含碘6.8 g ） 貽貝炒洋蔥貽貝100g（含碘346 g ）、洋蔥100g（含碘1.2 g ） 孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第21頁3.5 孕前3個月開始補充葉酸(1) 葉酸作用 預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形 預(yù)防孕期并發(fā)癥：與高同型半胱氨酸血癥相關(guān) 預(yù)防貧血：促進紅細(xì)胞成熟和血紅蛋白合成北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnan

13、t women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第22頁(2) 為何要從孕前3個月開始補充只有從孕前3個月開始補充，才能滿足胚胎神經(jīng)管分化對甲基需要 胚胎神經(jīng)管分化發(fā)生在受孕后24周，即妊娠46周 補充葉酸（0.4mg/d）4周后，體內(nèi)葉酸缺乏狀態(tài)有所改進 連續(xù)補充1214周后，血清或血漿葉酸濃度可到達有效水平和穩(wěn)定狀態(tài)北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第23頁(3) 備孕婦女和孕婦怎樣正確補充葉酸 補充劑量：正常人群0.4mg/d 高危孕婦請遵照醫(yī)囑調(diào)整劑量天

14、然食物葉酸為多谷氨酸葉酸，生物利用率僅為50%，烹調(diào)加工損失率可達 50%90%人工合成葉酸為葉酸單體，與膳食混合后生物利用率為85%，是天然食物葉酸1.7 倍北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school曹能，李璋. 葉酸在人體內(nèi)作用研究進展J. 生物學(xué)通報. (02). 白建剛. 葉酸臨床應(yīng)用研究進展J. 中國實用醫(yī)藥. (06).孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第24頁 4 孕期婦女營養(yǎng)北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnan

15、t women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第25頁4.1 孕期營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和膳食指南(1) 孕期營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)：飲食多樣化，營養(yǎng)要均衡(2) 孕期膳食指南在普通人群營養(yǎng)基礎(chǔ)上，補充以下5條： 補充葉酸，常吃含鐵豐富食物，選取碘鹽 孕吐嚴(yán)重者少許多餐，攝入含必要量碳水化合物食物 孕中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉攝入 適量身體活動，維持孕期適宜增重 禁煙酒，愉快孕育新生命，主動準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)以上內(nèi)容引自中國居民膳食指南（）北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第26頁4.

16、2 孕早期怎樣補充營養(yǎng)孕吐嚴(yán)重者少許多餐，確保攝入含必要量碳水化合物食物 保持孕前平衡膳食 孕吐較顯著或食欲不佳孕婦無須過分強調(diào)平衡膳食 天天攝取最少130g碳水化合物，選易消化糧谷類 可提供130g碳水化合物常見食物：180g米或者面食， 550g薯類或者鮮玉米 進食少或孕吐嚴(yán)重者須就診北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第27頁4.3 孕中晚期怎樣補充營養(yǎng) 天天增加200g奶，使奶總攝入量到達500g/d 天天增加魚、禽、蛋、瘦肉總計50g，孕晚期再增加75g左

17、右 深海魚含有較多n-3系多不飽和脂肪酸，其中二十二碳六烯酸（DHA）對胎兒腦和視網(wǎng)膜功效有益，每七天最好食用23次北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第28頁4.4 適量身體活動，維持適宜增重(1) 能量攝入與體重親密相關(guān) 孕期對微量營養(yǎng)素需要量增加大于對能量需要量增加 經(jīng)過增加食物攝入量來滿足微量營養(yǎng)素需要極有可能引 起能量攝入過多/體重增加過多 孕期婦女職業(yè)活動、身體活動顯著降低 個別報道，當(dāng)前妊娠期糖尿病發(fā)生率達14% 適宜身體活動有利于維持體重適宜增加和陰

18、道分娩以上內(nèi)容引自中國居民膳食指南（）北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第29頁 能量是評價營養(yǎng)情況一個方面，不是全部，能量攝入情況與體重親密相關(guān) 中等強度運動是指運動后心率提升、微微出汗，能夠說話但不能唱歌 中等強度運動天天30分鐘，每七天150分鐘 監(jiān)測體重(2) 了解一些常見能量單位 1kcal=1000cal 1kJ=1000J 1cal4.182J北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pre

19、gnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第30頁(3) 孕期不一樣階段能量需求改變在非孕基礎(chǔ)上孕早期增加 0 kcal/d孕中期增加300 kcal/d孕晚期增加450 kcal/d 孕早期一日所需能量飲食舉例：1800 kcal大約相當(dāng)于：250g米飯 ，300g蔬菜，200g水果，100g肉、禽和魚蝦類，1個雞蛋，100g豆腐，200ml牛奶，1.52勺油北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第31頁孕中期天天增加300kcal熱量舉例北京市孕婦

20、學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school 雞蛋60g 核桃15g 面包1片孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第32頁孕晚期天天增加450kcal熱量舉例北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school青菜500g 米飯65g 河蝦100g 蘋果200g 牛奶160g孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第33頁 孕期總體重增加必要性和非必要性體重增加 胎兒：3.3kg 胎盤、羊水：1.5kg 子宮：1.0kg 血液和細(xì)胞間液：2.73

21、.6kg 乳房：0.4kg 脂肪：26kg北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school 孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第34頁 孕期體重監(jiān)測北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第35頁 孕期體重增加推薦 年美國醫(yī)學(xué)研究院（IOM）推薦 北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women schoo

22、l孕前BMI體重增加范圍（kg）孕中晚期體重增加率 平均（范圍）(kg/wk）體重不足18.5 12.518.0 0.51（0.440.58）體重正常18.524.9 11.516.0 0.42（0.350.50）超 重25.029.9 7.011.5 0.28（0.230.33）肥 胖30.0 5.09.00.22（0.170.27）孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第36頁煙草、酒精對胚胎發(fā)育各個階段都有顯著毒性作用孕期輕易引發(fā)情緒波動母乳喂養(yǎng)生理、心理準(zhǔn)備 建立信心、學(xué)習(xí)方法 適當(dāng)營養(yǎng)貯備 正確乳房護理北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijin

23、g pregnant women school4.5 禁煙酒，愉快孕育新生命，主動準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第37頁 5 哺乳期婦女營養(yǎng)北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第38頁 增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A動物性食物和海產(chǎn)品，選取碘鹽 產(chǎn)褥期食物多樣不過量，重視整個哺乳期營養(yǎng) 心情愉悅，睡眠充分，促進乳汁分泌 堅持哺乳，適度運動，逐步恢復(fù)適宜體重 忌煙酒，防止?jié)獠韬涂Х缺本┦性袐D學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of

24、Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第39頁 天天比孕前增加80100g魚、禽、蛋、瘦肉 天天增加200ml牛奶，使總奶量到達500ml 增加富含維生素A動物性食物，如動物肝臟等 選取碘鹽 適量攝入海帶、紫菜、魚、貝類等海產(chǎn)品北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school5.1 增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A動物性食物和海產(chǎn)品，選取碘鹽孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第40頁北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Bei

25、jing pregnant women school5.2 產(chǎn)褥期食物多樣不過量，重視整個哺乳期營養(yǎng)孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第41頁 母親心理及精神狀態(tài)可影響乳汁分泌 產(chǎn)后抑郁及焦慮是影響泌乳主要原因 樹立喂養(yǎng)和撫育下一代信心 重視心理改變，及時消除不良情緒 確保天天8小時以上優(yōu)質(zhì)睡眠北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school5.3 心情愉悅，睡眠充分，促進乳汁分泌孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第42頁堅持哺乳，適度運動（適當(dāng)強度身體活動）北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized cou

26、rseware of Beijing pregnant women school5.4 堅持哺乳，適度運動，逐步恢復(fù)適宜體重孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第43頁 吸煙和飲酒可對子代產(chǎn)生不良影響！ 北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school5.5 忌煙酒，防止?jié)獠韬涂Х仍挟a(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第44頁 舉例：乳母一日食譜 早餐 肉包子：面粉 50g，豬肉 40g 紅豆稀飯：大米30g，紅豆20g，紅糖5g 拌黃瓜：黃瓜 100g 早點 牛奶：牛奶250g 煮雞蛋：雞蛋50g 蘋果：蘋果100g 午餐 生

27、菜豬肝湯：生菜 100g，豬肝 25g，植物油5g 絲瓜炒牛肉： 絲瓜 150g，牛肉 50g，植物油10g 大米飯：大米100g北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第45頁舉例：乳母一日食譜（續(xù)） 午點 水果：橘子100g 晚餐 青菜炒千張：小白菜 200g，千張80g，植物油10g 香菇燉雞湯：雞肉 100g，香菇適量 玉米面饅頭：玉米粉50g，面粉50g 晚點 牛奶煮麥片：牛奶 250g，麥片10g，白糖10g 北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standard

28、ized courseware of Beijing pregnant women school孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第46頁 北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant women school 6 特定孕婦群體營養(yǎng)孕產(chǎn)期營養(yǎng)專題知識講座第47頁特定孕婦包含：糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、孕前體重異常（過瘦或肥胖）、多囊卵巢綜合征、甲亢或甲減、曾有不良孕產(chǎn)史等孕婦特定孕婦需要尤其注意營養(yǎng)問題，一定要到?？崎T診，聽取醫(yī)生提議和指導(dǎo)北京市孕婦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化課件The standardized courseware of Beijing pregnant wom