2022醫(yī)學(xué)課件學(xué)齡前兒童營養(yǎng)

1、學(xué)齡前兒童營養(yǎng)第一頁，共六十六頁。123需要什么吃什么怎么吃contents第二頁，共六十六頁。學(xué)齡前兒童* 三歲 六歲 第三頁，共六十六頁。1342在此期間營養(yǎng)和發(fā)育狀況決定了人的一生的體質(zhì)和智力的開展水平體格和智力發(fā)育的關(guān)鍵時期，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟語言逐漸豐富，活動和交往能力增強(qiáng)好奇、注意力分散、喜歡模仿、可塑性強(qiáng)特點第四頁，共六十六頁。生理特點 只有乳牙，咀嚼能力只有成人的40%* 體重每年增長2公斤，身高每年增長厘米 脾胃運(yùn)化能力較差，食物不能等同成人第五頁，共六十六頁。每年增加22.5公斤公式估計：年齡2+8（公斤）可有10%波動每年增高57公分（厘米）沒有高限，但-20%-30%

2、即為矮身材公式估計：年齡7+70（厘米）身高3-6歲兒童的體格評價體重第六頁，共六十六頁。學(xué)齡前兒童身高體重標(biāo)準(zhǔn)表第七頁，共六十六頁。能量?中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量?推薦36歲學(xué)齡 前兒童總能量供給范圍是1300kcal1700kcal/d。碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪第八頁，共六十六頁。DRI：45g/d60g/d。供能為總能量的14%15%學(xué)齡前兒童生長發(fā)育每增加1kg體重約需160g的蛋白質(zhì)積累。動物性食物來源的蛋白質(zhì)應(yīng)占50 1個雞蛋，約提供7.5g蛋白質(zhì) 300ml牛奶，約提供8.5g蛋白質(zhì) 100g魚或雞或瘦肉可提供約18g蛋白質(zhì) 其余：可由植物性食物谷類、豆類等提供蛋白質(zhì)第九頁，共六

3、十六頁。使用含有-亞麻酸的大豆油、菜籽油或脂肪酸比例適宜的調(diào)和油為烹調(diào)油供量、免疫功能和炎性反響的維持、腦的發(fā)育和神經(jīng)髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是EFA。脂肪攝入不宜過多，供熱比為30-35%，防止能量過高，防止超重和肥胖。脂肪第十頁，共六十六頁。谷類是其能量的主要來源學(xué)齡前期兒童根本完成從以奶和奶制品為主到以谷類為主的過渡過多的膳食纖維在腸道內(nèi)膨脹，影響兒童 食欲和營養(yǎng)素的吸收。蔗糖等攝取后被迅速吸收，易于以脂肪的形式儲存，易引起肥胖、齲齒推薦的熱能攝入量應(yīng)占總熱能的5060。碳水化合物第十一頁，共六十六頁。鈣礦物質(zhì)人體含量最多的元素之一兒童正處于生長發(fā)育階段，骨骼的增長最為迅速，在這一過程

4、中需要大量的鈣質(zhì)。奶及奶制品中含鈣豐富，另外黑豆、大豆、蝦皮、芝麻、海帶也含較多鈣。36歲學(xué)前兒童每日鈣的適宜攝入量為600800mg/d。第十二頁，共六十六頁。鐵礦物質(zhì)鐵供給缺乏，可引起缺鐵性貧血，并可損害神經(jīng)、消化和免疫等系統(tǒng)的功能，影響兒童的智力發(fā)育動物性食物含量和吸收率均較高，如動物內(nèi)臟、動物血、畜禽肉類。36歲學(xué)前兒童每日鐵的適宜攝入量為12mg/d第十三頁，共六十六頁。礦物質(zhì)碘WHO估計，我國約4億，孕婦、兒童是對缺碘敏感的人群。缺碘易造成生長發(fā)育障礙除使用碘強(qiáng)化食鹽烹調(diào)食物外，建議每周至少安排1次海產(chǎn)食品。學(xué)齡前兒童碘的推薦攝入量是90ug/d。第十四頁，共六十六頁。鋅礦物質(zhì)缺鋅

5、造成味覺下降、厭食、異食癖、嗜睡、面色蒼白、抵抗力下降，嚴(yán)重者生長緩慢海魚、牡蠣、魚、蛋、肉、禽等蛋白質(zhì)食物含鋅豐富。36歲學(xué)前兒童每日鋅的推薦攝入量為12mg/d第十五頁，共六十六頁。維生素對生長發(fā)育，尤其是對骨骼生長有重要的作用。每周攝入1次含維生素A豐富的動物肝臟，每天攝入一定量蛋黃、牛奶，或補(bǔ)充魚肝油。每日攝入一定量的深綠色或黃紅色蔬菜補(bǔ)充胡蘿卜素。A維生素B1、維生素B2和煙酸保證兒童能量代謝以促進(jìn)其生長發(fā)育方面有重要的作用。主要來源于糧谷類、堅果、瘦肉、蛋類等。B第十六頁，共六十六頁。學(xué)齡前兒童膳食指南食物多樣，谷類為主1多吃新鮮蔬菜和水果2經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉3每天喝奶，

6、常吃大豆及豆制品4第十七頁，共六十六頁。學(xué)齡前兒童膳食指南 清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料5 食量與體力活動要平衡，保證體重正常增長6不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣7吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物8第十八頁，共六十六頁。學(xué)齡前兒童膳食寶塔第十九頁，共六十六頁。逐漸適應(yīng)普通膳食除母乳以外，沒有一種天然食物能提供人體所需的全部營養(yǎng)素。兒童膳食必需由多種食物組成，應(yīng)包括以下五類：第二十頁，共六十六頁。全谷類沒有去除谷類的胚芽和糠皮，如糙米、燕麥、玉米、小米等。精制谷類那么是不同程度地去除了胚芽和糠皮，常見有面條、米飯谷類中的維生素、礦物質(zhì)、纖維素及油脂大都存在于糠皮和胚芽中，加工越精細(xì)，營養(yǎng)損

7、失就越多，但消化、口感會更好；加工越粗糙，營養(yǎng)損失就越少，但不利于口感和消化。適當(dāng)吃些全谷類12第二十一頁，共六十六頁。深色蔬菜舉例第二十二頁，共六十六頁。2學(xué)齡前兒童鈣的適宜攝入量為800mg/d1鈣含量高，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，吸收好3每日飲奶300ml每天飲奶第二十三頁，共六十六頁。由擠出的奶汁經(jīng)過濾、消毒、均質(zhì)化而成。含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、B1、B2、C，鈣、鋅等。液態(tài)奶A以鮮奶為原料，加入乳酸桿菌發(fā)酵而成。營養(yǎng)成分與鮮奶基本相同，原有的乳糖變成乳酸，易于消化，營養(yǎng)價值很高，尤其適用于乳糖不耐受者。酸奶B在原料中加入乳酸菌發(fā)酵劑或凝乳酶，使蛋白質(zhì)發(fā)生凝固，并加鹽、壓榨排除乳清之后的產(chǎn)品。蛋白

8、質(zhì)、脂肪、鈣、維生素A、B2是鮮奶的7-8倍。奶酪C奶及奶制品第二十四頁，共六十六頁。含乳飲料奶含乳飲料是奶粉加水、糖、香精、增稠劑等配料制成，跟奶相比，它屬于低蛋白、低鈣、高糖產(chǎn)品，營養(yǎng)價值大大降低第二十五頁，共六十六頁。怎樣區(qū)分？看包裝上是否有“飲料”或“含乳飲料”的標(biāo)注最后還可看蛋白質(zhì)含量。液態(tài)奶蛋白質(zhì)含量在2.3-2.9%以上，含乳飲料在1%以上看成分表，液態(tài)奶的成分只有純鮮牛奶一種，含乳飲料的首要成分是水第二十六頁，共六十六頁。攝入充足的維生素第二十七頁，共六十六頁。攝入充足的礦物質(zhì)第二十八頁，共六十六頁。1.飲食西化2.吃飯快 3.挑食、偏食 營養(yǎng)過剩/不良4.吃飯時間過長 5.愛

9、吃零食/甜食學(xué)齡前兒童日常飲食中存在的問題第二十九頁，共六十六頁。如何培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣飲食定時、定量，進(jìn)餐環(huán)境安靜愉悅，勿以玩具、電視等讓孩子分心01飯前半小時不吃糖果，不喝汽水，不做劇烈運(yùn)動02膳食應(yīng)清淡、少鹽、少油脂，忌辛辣刺激，讓兒童養(yǎng)成對食物天然味道的喜愛03第三十頁，共六十六頁。如何培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣飯前洗手，飯后漱口；吃飯應(yīng)細(xì)嚼慢咽，但也不能拖延時間04遇到孩子不愛吃的食物，不要強(qiáng)迫他進(jìn)食，而應(yīng)改變這種食物的花樣、搭配來吸引孩子，或者摻到其他食物中讓孩子慢慢適應(yīng)05養(yǎng)成自己吃飯的習(xí)慣，讓孩子使用勺、筷等自主進(jìn)餐，增強(qiáng)孩子的手眼協(xié)調(diào)性，培養(yǎng)自信心和獨立能力06第三十一頁，共六十六頁

10、。如何培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣不要一次給孩子盛太多的飯菜，吃完后再添，以免養(yǎng)成剩菜、剩飯的習(xí)慣07不要吃一口飯喝一口水，或者經(jīng)常吃湯泡飯，這樣容易稀釋消化液，影響消化與吸收08不要用食物作為獎勵，避免誘導(dǎo)孩子對某種食物產(chǎn)生偏好09第三十二頁，共六十六頁。小胖們該怎么做？第三十三頁，共六十六頁。替換零食種類糖果、巧克力、口香糖、汽水、蜜餞等高糖、高熱量的點心、零食 牛奶、酸奶、水果等低脂高纖維類食品白開水高糖飲料第三十四頁，共六十六頁。放慢進(jìn)食速度細(xì)嚼慢咽有助于孩子細(xì)細(xì)品味食物，并提高對饑餓的忍耐性和食欲敏感性，找到吃飯的自然停止點，防止飲食過量還可以用游戲的方式，比方我們比一比誰咀嚼的時間更長，來培

11、養(yǎng)寶寶細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。請不要催促孩子！第三十五頁，共六十六頁。適當(dāng)活動，保持適宜體重每天應(yīng)至少參加60分鐘可多達(dá)幾小時的非系統(tǒng)性的體力活動，可分次進(jìn)行，但每天總計至少應(yīng)到達(dá)60分鐘除了睡覺之外，一次靜坐不應(yīng)超過60分鐘開展運(yùn)動能力，并為參與更復(fù)雜的運(yùn)動奠定根底注意平安第三十六頁，共六十六頁。烹調(diào)口味盡量清淡食物烹制時，盡量少參加刺激性調(diào)味品食物宜采用蒸、煮或涼拌的方式烹調(diào)讓寶寶減少食用油的攝入。第三十七頁，共六十六頁。減少脂肪類食物的攝入量有些媽媽認(rèn)為小寶寶減肥要先從主食減起，這種觀念是錯誤的。最好從減少脂肪類食物的攝入量入手。有些媽媽認(rèn)為，讓寶寶少吃肥肉就可以了，當(dāng)寶寶吃瘦肉的時候會絲毫不加

12、以控制。實際上，100克瘦豬肉含蛋白質(zhì)20克，而含脂肪也達(dá)8克。第三十八頁，共六十六頁。每餐必有湯或粥先吃些蔬菜，再喝湯，最后吃主食。要讓孩子養(yǎng)成每餐必有粥或湯的習(xí)慣。飯前喝湯不僅可以促進(jìn)消化吸收，還可以有一種鋪墊的作用。第三十九頁，共六十六頁。足量飲水，少喝含糖高的飲料36歲兒童每日飲水量為10001500ml兒童最好的飲料是白開水！甜味飲料弊大于利 甜味飲料如碳酸飲料、含糖飲料、含乳飲料甚至大局部的果汁飲料，除了含不同濃度的蔗糖外，還含有食品添加劑，過多攝取這類飲料，不僅抑制孩子食欲，增加齲齒風(fēng)險，還會帶給身體很多有害物質(zhì)，加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)，還是造成超重和肥胖的危險因素 X第四十頁，共六十

13、六頁。最新中國居民膳食指南推薦輔食應(yīng)盡量減少添加糖等調(diào)味品，保持淡口味淡口味食物有利于提高兒童對不同天然食物口味的接受度，減少偏食、挑食的風(fēng)險淡口味食物可降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風(fēng)險WHO強(qiáng)烈建議降低幼兒添加糖Added Sugar,不是食物中天然存在的糖的攝入量2022不高于膳食能量的10%ESPGHAN(2022)建議輔食不添加蔗糖第四十一頁，共六十六頁。幫助兒童控制甜味偏好的幾個要點父母在兒童飲食習(xí)慣的形成過程中起著重要作用，包括口味偏好父母及同齡人應(yīng)該成為典范通過：為兒童決定攝入的食物食物含糖少或添加甜度低的糖控制糖的攝入量將父母對食物和飲食的態(tài)度和觀念傳達(dá)

14、并影響兒童行為影響建議父母自己少食用含糖高的飲料，樹立典范由于兒童以同齡人和喂養(yǎng)者為典范，幼兒園和學(xué)前教育應(yīng)設(shè)立相關(guān)教育工程第四十二頁，共六十六頁。零食2022非正餐時間食用的各種少量的食物和飲料第四十三頁，共六十六頁。?兒童零食指南2022?核心推薦第四十四頁，共六十六頁。正確選擇零食原那么：盡量選擇新鮮的、天然的食物，少吃含油、鹽、糖、味精等調(diào)味品多的食物第四十五頁，共六十六頁。挑食原因家人的態(tài)度和典范作用強(qiáng)迫式喂養(yǎng)溺愛縱容式喂養(yǎng)食物準(zhǔn)備不當(dāng)制作不當(dāng)/品種單調(diào)第四十六頁，共六十六頁。我們不該強(qiáng)迫或賄賂孩子吃飯放棄向孩子介紹新的食物。要知道讓小孩子接受一種新食物有時需要試十次追著喂食孩子為了

15、讓孩子安靜吃飯而縱容他看電視聯(lián)系手機(jī) 等第四十七頁，共六十六頁。強(qiáng)迫或賄賂孩子吃飯有什么危害？ 研究說明，孩子天生對其飲食有很好的控制力。餓了他們會吃，吃飽了他們會停下來。被迫吃飯的孩子失去了他們天生控制飲食的能力。饑餓不再是他們進(jìn)食的理由。懼怕批評、得到好處成為進(jìn)食的理由。心理專家：厭食癥、食欲過旺癥、終生暴食等飲食紊亂問題。第四十八頁，共六十六頁。我們應(yīng)該1.鼓勵孩子參與方案、準(zhǔn)備食物和做餐后清潔工作。2.把偏食看做一個最終會過去的階段性問題。3.你應(yīng)該接受這樣一個事實：孩子是一個完整的人，因此他會不喜歡某些食物可能會有許多種。第四十九頁，共六十六頁。我們應(yīng)該4.為家人創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐氣氛。

16、5.你應(yīng)該分清飲食責(zé)任：作為家長，你負(fù)責(zé)決定何時吃以及 吃什么；孩子負(fù)責(zé)決定吃多少如果她想吃。6.如果孩子特別挑食，消瘦，你應(yīng)該讓孩子去看醫(yī)生。第五十頁，共六十六頁。改進(jìn)烹調(diào)方法把食物做得更美味更漂亮，把食物搭配得五彩斑斕；把食物切得小一點，適合孩子取食。不容易嚼的菜，要將其做得細(xì)軟。只要食物足夠可愛，孩子通常都樂于接受。第五十一頁，共六十六頁。鼓勵孩子做餐前效勞-飲食教育家庭/幼兒園孩子天生就對餐前的準(zhǔn)備工作感興趣擺桌椅、端菜碟、分碗筷，幫助洗菜、拿佐料產(chǎn)生心理認(rèn)同，也能減少對很多食物的偏見幼兒園班級活動識菜、洗菜、種菜、第五十二頁，共六十六頁。1次5次10次他1次不喜歡吃，不意味著他第5次

17、嘗試還是不喜歡吃口味會隨著時間開展而變化孩子越經(jīng)常吃某種東西，就會變得越來越喜歡吃。零食也是如此。改變烹調(diào)法生的、蒸的、煮的、炒的胡蘿卜口味會不一樣一個孩子接受新食物，有時 需要嘗試10次。當(dāng)孩子說他不喜歡某種食物時，是否應(yīng)該讓他再試著吃呢？ 第五十三頁，共六十六頁。為孩子創(chuàng)造快樂的進(jìn)餐氣氛！第五十四頁，共六十六頁。還有一些疑惑第五十五頁，共六十六頁。該如何告訴孩子各種食物的好處？第五十六頁，共六十六頁。哪些食物的農(nóng)藥殘留比較多？第五十七頁，共六十六頁。是否應(yīng)該防止讓孩子吃哪些農(nóng)藥殘留多的食物？購置多種蔬菜和水果。不要因為懼怕某種食物的農(nóng)藥殘留而放棄購置。清洗，擦拭，丟掉外面的葉子。自己種蔬菜

18、，小小番茄園購置有機(jī)食品購置時令蔬果第五十八頁，共六十六頁。是否應(yīng)該防止讓孩子吃哪些農(nóng)藥殘留多的食物？你不必從孩子的食譜中去掉以上食物，只要通過削皮或用專用洗液清洗干凈就可以。清洗的時候需要的注意點先洗干凈再削皮；在保持水果完整的時候清洗，例如，草莓。一定要將清洗液洗干凈！第五十九頁，共六十六頁。蔬菜水果為什么不能互換？盡管蔬菜與水果在營養(yǎng)成分和健康效應(yīng)方面有很多相似之處，但他們畢竟是兩類不同的食物，其營養(yǎng)價值各有特點。一般來說，蔬菜品種遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于水果，而且多數(shù)蔬菜特別是深色蔬菜的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì)的含量高于水果在膳食中，水果可補(bǔ)充蔬菜攝入的缺乏。水果中的碳水化合物、有機(jī)酸和

19、芳香物質(zhì)比新鮮蔬菜多，且水果食用前不用加熱，其營養(yǎng)成分不受烹調(diào)因素的影響，故蔬菜也不能代替水果。推薦每餐有蔬菜、每日吃水果。第六十頁，共六十六頁。加工水果制品為什么不能代替新鮮水果？由于新鮮水果一般難以長期保存，攜帶和攝入比較麻煩，人們創(chuàng)造了各種方法將水果加工成制品，以延長保質(zhì)期和方便食用。常見的水果加工食品有果汁、水果罐頭、果脯等。果汁是由水果經(jīng)壓榨去掉殘渣而制成。但這些加工過程都會是水果中的營養(yǎng)成分如維生素C、膳食纖維等發(fā)生一定量的損失。果脯是將新鮮的水果的糖漬而成，維生素?fù)p失較多，含糖量較高。干果是將新鮮水果脫水而成，維生素有較多損失，但在攜帶、攝入不方便的情況下，或水果攝入缺乏是，可以用水果制品進(jìn)行補(bǔ)充。第六十一頁，共六十六頁。飲食西化，愛吃蛋糕、奶茶，還有什么危害？關(guān)于反式脂肪是一種人造脂肪可增加口感、延長食品保質(zhì)期，卻縮短壽命。有研究顯示，反式脂肪可增加血粘度和凝聚率，促動脈硬化，增加2型糖尿病及乳腺癌的發(fā)病率，對于兒童來說可影響正常的生長發(fā)育，并可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。市售的炸薯條、蛋糕、曲奇餅、薄脆餅、油酥餅、奶油糖、沙拉醬、咖啡伴侶、冰激凌、奶茶、奶昔，廉價的巧克