產(chǎn)科四步觸診【-】

1、 產(chǎn)科四步觸診 婦科教研室 周曉娜 苗曉玲1第1步手法 檢查者兩手置子宮底部，了解了宮外形并測得官底高度，估計胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符。然后以兩手指腹相對輕推，判斷宮底部的胎兒部分。若為胎頭則硬而圓且有浮球感；若為胎臀則軟而寬且形狀略不規(guī)則；若在宮底部未觸及大的部分，應(yīng)想到可能為橫產(chǎn)式。 2第一步3 第2步手法 檢查者左右手分別置于腹部左右側(cè)，一手固定，另手輕輕深按檢查，兩手交替，仔細分辨胎背及胎兒四肢的位置。平坦飽滿者為胎背，并確定胎背底向前、側(cè)方或向后?？勺冃蔚母叩筒黄讲糠质翘褐w，有時感到胎兒肢體活動，更易診斷。4第二步5第3步手法 檢查者右手拇指與其余4指分開，置于恥骨聯(lián)合上方握住

2、胎先露部，進一步查清是胎頭或胎臀，左右推動以確定是否銜接。若胎先露部仍浮動，表示尚未入盆。若已銜接，則胎先露部不能被推動。 6第三步7 第4步手法 檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側(cè)，向骨盆上口方向向下深按，再次核對胎先露部的診斷是否正確，并確定胎先露部入盆的程度。若胎先露部為胎頭，在兩手分別下按的過程中，一手可順利進入骨盆上口，另手則被胎頭隆起部阻擋不能順利進人，該隆起部稱胎頭隆突。枕先露（胎頭俯屈）時，胎頭隆突為額骨，與胎兒肢體同側(cè)；面先露（胎頭仰伸）時，股頭隆突為枕骨，與胎背同側(cè)，但多不清楚。8第四步9rokhd962+*!YURNKGCzvsokhda63+*$YVRNKGDzwsol

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