應(yīng)對地震災(zāi)害的醫(yī)院后勤應(yīng)急物資保障清單

1、應(yīng)對地震災(zāi)害的醫(yī)院后勤應(yīng)急物資保障清單建筑規(guī)劃與能源支持保障醫(yī)院在地震應(yīng)急階段需要的后勤保障中，許多是需要通過日常建設(shè)和準(zhǔn)備來完成的，如醫(yī)療建筑的規(guī)劃以及醫(yī)院的能源支持 保障。(一)醫(yī)院建筑規(guī)劃時應(yīng)充分考慮應(yīng)急工作在各種災(zāi)害性事件發(fā)生后，醫(yī)院是醫(yī)療救治工作的主要承當(dāng)者，在醫(yī)院應(yīng)急管理 中，合理進(jìn)行醫(yī)院建筑的設(shè)計與規(guī)劃，將有效提高醫(yī)院的應(yīng)急能 力，減少醫(yī)院自身損壞，提高醫(yī)療救治能力。(1)醫(yī)療建筑應(yīng)該預(yù)留充足的疏散空間。地震等大型災(zāi)難發(fā)生時第一反響就是人員的順利疏散，也是醫(yī)院應(yīng)急準(zhǔn)備的重要內(nèi) 容之一。在醫(yī)療建筑設(shè)計中，應(yīng)該留存有足夠的人員疏散空間, 以確保人員平安疏散，防止踩踏事件的發(fā)生。(2)

2、在建筑設(shè)計時，急診科應(yīng)該預(yù)留足夠的應(yīng)急儲藏空間。各種突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，醫(yī)療救援的第一戰(zhàn)場都是急診 科。所有人員也將第一時間涌入急診科，所以急診科規(guī)劃足夠的 治療與接待人員預(yù)留空間是非常必要的。(3)建筑規(guī)劃時應(yīng)注意應(yīng)急交通順暢。在大型醫(yī)療救援工作時，急診往往是人員聚集的場所；同時應(yīng)考慮車道的通暢，考慮 足夠的、平安的急診通道，急診通道的設(shè)計防止與醫(yī)院的主要通 道重合，造成應(yīng)急時交通不暢。(4)醫(yī)院等公共建筑還應(yīng)注意非結(jié)構(gòu)部件的妥善處理。地震對建筑的非結(jié)構(gòu)部件的摧毀程度往往比結(jié)構(gòu)部件嚴(yán)重得多，特別 是在病人行動不便的情況下，可能導(dǎo)致非結(jié)構(gòu)部件造成的人員傷 亡。在醫(yī)院建筑設(shè)計中，為保障應(yīng)急

3、醫(yī)療救援的需要，應(yīng)該注意 保存足夠的應(yīng)急疏散空間，醫(yī)院主入口與急診入口別離，并在急 診入口處設(shè)計足夠的空間用于應(yīng)急救援的醫(yī)療活動；同時注意建 筑裝飾中減少非結(jié)構(gòu)性的懸掛物及附屬設(shè)施。（二）醫(yī)院的應(yīng)急能源保障醫(yī)院能源供應(yīng)包括水、電、氣/ 汽等，涉及面廣、影響大，是醫(yī)院正常運(yùn)行的基本保證。對于前 方醫(yī)院來說，因為醫(yī)療建筑損害，必須設(shè)立臨時醫(yī)療點，臨時醫(yī) 療點的能源保障更是工作的必須。但是，對于地方醫(yī)院來說，野外應(yīng)急醫(yī)療能力畢竟有限，不 可能設(shè)立大規(guī)模移動式的醫(yī)療站，導(dǎo)致其醫(yī)療救援能力有限。所 以前方醫(yī)院更多的還是應(yīng)該依靠外界幫助，或由軍隊提供強(qiáng)大的 野外支持保障裝備。對于后方醫(yī)院來說，做好醫(yī)院日常

4、的備用能 源保障是非常必需的。面對地震災(zāi)難，迅速恢復(fù)能源供應(yīng)是醫(yī)院 臨床治療的客觀要求，備用能源的關(guān)鍵不在于排除故障（有時故 障也難以排除），而在于提供第二能源供應(yīng)。另外，在地震災(zāi)害應(yīng)急時能源系統(tǒng)應(yīng)對策略還包括：發(fā)生災(zāi)難時，醫(yī)院應(yīng)首先進(jìn)行設(shè)備平安排查，排除能源系統(tǒng)平安隱患;協(xié)調(diào)有關(guān)部門對水質(zhì)進(jìn)行化驗，以確保水質(zhì)平安；會同環(huán)保局檢 查醫(yī)院放射源震后平安情況等。備用燃料雖然在應(yīng)急過程中非常 重要，是外部電力中斷時醫(yī)院連續(xù)工作的必要保障。但是對于醫(yī) 院來說，大量儲存?zhèn)溆萌剂洗嬖谝欢ǖ钠桨搽[患，這也不符合我 國目前的相關(guān)管理規(guī)定。所以，醫(yī)院與能源供應(yīng)部門提前簽訂應(yīng) 急供應(yīng)合同是行之有效的方法之一。應(yīng)急

5、物資準(zhǔn)備（一）醫(yī)院應(yīng)急通信策略突發(fā)事件發(fā)生后，最重要的是要保持信息的通暢，醫(yī)院才能夠保持可靠的組織能力和溝通能力，以發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件的相關(guān)情況，召集應(yīng)急反響人員，指揮醫(yī)院的整體 應(yīng)急行動。.醫(yī)院利用對講機(jī)系統(tǒng)命令全體平安保衛(wèi)工作人員堅守全院各片區(qū)工作崗位，迅速組織人員疏散，維護(hù)正常秩序，保障人 員以及各片區(qū)重點部位平安，同時安排各片區(qū)平安保衛(wèi)人員向各 科室傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)指示，這成為醫(yī)院地震后的第一條指令。同時，醫(yī)院還通過消防廣播通信系統(tǒng)，對住院部各大樓人員通報地震信息，傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)對抗震救災(zāi)工作的安排，要求醫(yī)護(hù)人 員堅守崗位，安撫職工和病人及家屬不要驚慌。各科室負(fù)責(zé)人迅 速組織醫(yī)務(wù)人員將危重病人分區(qū)域進(jìn)

6、行集中并作好治療工作。消 防廣播確保了臨床科室在最短的時間內(nèi)了解情況，明晰工作重點, 使院領(lǐng)導(dǎo)的決策和措施迅速落實。.與外界建立有效通信渠道通信策略不單是指院內(nèi)對應(yīng)急指揮的通信，還包括醫(yī)院向外部權(quán)威機(jī)構(gòu)通報應(yīng)急反響啟動的通 信；應(yīng)急反響啟動后與外部權(quán)威機(jī)構(gòu)溝通的通信等。前期最重要 的通信是與地震局取得聯(lián)系，了解此次地震確實切消息，明確后 期的工作方向。.通過不斷巡回宣傳，穩(wěn)定院區(qū)內(nèi)病人、職工和群眾的情緒。（二）應(yīng)急時醫(yī)院秩序管理包括：本院工作人員、外院參與救援人員、病人、家屬、志愿者、維護(hù)和維修人員、供應(yīng)商、政 府、媒體及其他人員等，人員數(shù)量數(shù)倍于日常工作時。在應(yīng)急期 間，一方面要有效控制人員

7、進(jìn)入，以確保病人、工作人員、設(shè)備 和設(shè)施的平安；另一方面也必須調(diào)整院內(nèi)交通秩序，保證這些人 員的必要流動，有效保障醫(yī)療救援的完成。(1)封閉重要場所。地震發(fā)生后，從傷病員到工作人員都處 于驚恐狀態(tài)。應(yīng)該建立訓(xùn)練有素的應(yīng)急隊伍，災(zāi)難發(fā)生后迅速進(jìn) 入，守護(hù)貴重設(shè)備、資金、毒麻藥品等，并對有毒物質(zhì)、放射源 物質(zhì)場所進(jìn)行封鎖管制。(2)二線、三線的救援醫(yī)院應(yīng)該對普通病人和地震傷員進(jìn)行 區(qū)分。普通病人集中管理，擇期手術(shù)病人安排出院；應(yīng)急醫(yī)生、 護(hù)土、檢驗人員、運(yùn)輸人員、志愿者等通過標(biāo)識進(jìn)行區(qū)分；還應(yīng) 該建立識別工作人員和其他人員身份的流程(如身份識別卡、腕 帶、衣服、帽子、徽章、電腦打印單等)，以方便人

8、員身份的識 別管理。(3)對于大型災(zāi)難，如地震等，記錄、追蹤、統(tǒng)計、分析病 人信息也是非常重要的。提出建立有針對性、規(guī)范化、人性化的 受傷病員信息數(shù)據(jù)庫，可以為病員管理、應(yīng)急準(zhǔn)備等提供管理依 據(jù)，并為后續(xù)應(yīng)急管理研究留下重要證據(jù)，這應(yīng)該成為醫(yī)院科學(xué) 救援體系中重要的一環(huán)；同時病員數(shù)據(jù)庫還可以為傷病員提供尋 親信息，顯示出鮮明的人文關(guān)懷特點。(4)為搶救地震傷員開辟專用區(qū)域和通道，確保搶救通道暢 通和醫(yī)院秩序良好。急診科的交通秩序是搶救傷員的重要保障， 震后必須立即對急診科區(qū)域?qū)嵭薪煌ü苤啤?5)尋求交通警察的大力支持，對急診入口的街面實行交通 管控。設(shè)置交警專門指揮引導(dǎo)救護(hù)車，在急診入口沿線設(shè)

9、立禁止 停車的錐形筒，安排清障車專門清理亂停放車輛，為各類救護(hù)車 輛提供順暢的搶救運(yùn)送通道。(三)派出醫(yī)療隊生活保障：我國目前災(zāi)難應(yīng)急醫(yī)療救援的 任務(wù)主要執(zhí)行者仍然是醫(yī)院，醫(yī)院需要承當(dāng)深入災(zāi)區(qū)的救援任務(wù)。 通常對于地震災(zāi)害的現(xiàn)場醫(yī)療救援物資準(zhǔn)備，多會側(cè)重于醫(yī)療物 資的準(zhǔn)備，然而，在地震災(zāi)區(qū)，初期生活物資無法得到保障。但 要保障醫(yī)療隊的戰(zhàn)斗力，必須做好生活物資的后勤保障工作。后勤準(zhǔn)備主要是食品和生活用品的準(zhǔn)備，包括加工方便的半 成品食物、帳篷、手電筒、炊具、折疊床等。其他后勤準(zhǔn)備還包 括應(yīng)急通訊設(shè)施，如步話機(jī)、海事衛(wèi)星 等。部隊醫(yī)療隊由于 本身具有較好的自身保障能力，其醫(yī)療隊物資準(zhǔn)備相對較充分。對于深入重災(zāi)區(qū)的醫(yī)療隊，必須配備水、干糧（采用體積小 熱量高的食物，最好不用方便面）、足夠的急救物品（千斤頂、 十字鎬、繃帶、火板、液體等）、聯(lián)絡(luò)設(shè)備（無線電