兒童各年齡期保健相關課件

1、兒童各年齡期保健兒童各年齡期保健 胎兒期 新生兒期 嬰兒期 幼兒期 學齡前期 學齡期 青春期胎兒期保健胎兒期：從精子和卵子結合、新的生命開始，直到出生為胎兒期。胎兒早期：自形成受精卵至未滿13周；胎兒中期：自滿13周至未滿28周；胎兒晚期：自滿28周至胎兒娩出。胎兒期保健 胎兒期特點 1.致畸敏感期：胎兒早期（38周）胚胎細胞高度分化，是器官形成的階段。易受環(huán)境不良因素的干擾產生缺陷與畸形。 2.生長發(fā)育迅速：組織、器官迅速生長，生理功能逐漸成熟。胎兒期保健 胎兒期保健 1.預防遺傳性疾病及先天性畸形 （1）預防遺傳性疾病 父母婚前應進行遺傳咨詢,禁止近親結婚。 胎兒期保健 胎兒期保健 1.預

2、防遺傳性疾病及先天性畸形 （2）預防感染 弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒。宮內感染可引起胎兒死亡、早產、發(fā)育遲緩、畸形,圍產期死亡率高，存活胎兒常有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 （3）避免接觸放射線 胎兒早期對放射線非常敏感,尤其在胎兒早期，可引起神經(jīng)系統(tǒng)、 眼、骨骼系統(tǒng)等畸形。胎兒期保健 胎兒期保健 1.預防遺傳性疾病及先天性畸形 （4）避免化學毒物 煙、酒、毒品、重金（苯、汞、鉛）以及有機磷農藥等化學毒物。 （5）慎用藥物 藥物對胚胎、胎兒的影響與用藥的孕周及藥物種類有關。如抗腫瘤藥物、激素、磺胺、乙酰氨基酚、四環(huán)素、鏈霉素、抗甲狀腺藥物、抗癲癇藥物等。胎兒期保健 胎兒期保健

3、 3.孕母良好的生活環(huán)境 避免環(huán)境污染，注意勞逸結合，減少精神負擔和心理壓力。 4.預防和管理高危妊娠，避免妊娠期合并癥 預防流產、早產、異常分娩的發(fā)生。對高危孕母加強隨訪。新生兒期保健 新生兒期：出生后自臍帶結扎到未滿28天稱新生兒期。新生兒期保健 新生兒期特點： 1.體溫調節(jié)不完善。 2.各系統(tǒng)發(fā)育不完善。 3.體格發(fā)育迅速。新生兒期保?。ǘ┚蛹冶＝?4.新生兒生理現(xiàn)象 馬牙(上皮珠)、乳房腫大、假月經(jīng)、紅斑、粟粒疹不需特殊處理。 5.預防感染 居室保持空氣新鮮，盡量避免過多的外來人員接觸。接種卡介苗、乙肝疫苗。 6.促進新生兒感知覺、運動發(fā)育 即早期教育或訓練，新生兒啼哭、吸吮、看、聽

4、，家長對新生兒的撫摸、搖、抱，說話、唱歌、微笑。 7.謹慎用藥 新生兒期保健 新生兒期保健 （三）新生兒疾病篩查及聽力篩查 先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥。 （四）新生兒訪視 內容包括：1.了解孕期及新生兒出生情況；2.回家后的生活情況；3.預防接種情況；4.喂養(yǎng)與護理指導；5.體重測量、體格檢查；6.咨詢及指導。嬰兒期保健 嬰兒期：出生至未滿1周歲為嬰兒期 嬰兒期特點 1.體格生長第一高峰。 2.營養(yǎng)需要量多。 3.感知覺、行為發(fā)育快速期。 4.主動免疫功能不成熟。嬰兒期保健 嬰兒期保?。ㄒ唬┚鉅I養(yǎng)和合理喂養(yǎng) 提倡純母乳喂養(yǎng)至6個月，6個月后指導補充食品的添加，還要保證每日600800m

5、l的乳量。母乳不能滿足時，選擇較大嬰兒配方奶粉（二）定期進行健康檢查 監(jiān)測體格生長，了解生長發(fā)育與健康狀況。早期發(fā)現(xiàn)生長遲緩、發(fā)育偏異、先天缺陷或疾病，從而早期診斷、干預和治療。幼兒期保健 幼兒期特點 （二）體格生長速度較緩慢 生后第二年體重增加22.5Kg，2歲時體重為出生時的4倍；第二年身長增長速度減慢，每年約1112cm左右，即2歲時身長約87cm。 （三）活動范圍擴大、增加幼兒期保健 幼兒期保?。ㄒ唬┐龠M動作、語言、認知和情緒/社會能力的發(fā)展，培養(yǎng)幼兒良好的行為習慣和堅強的意志品格。（二） 定期健康檢查幼兒期保健 幼兒期保健 （三）均衡營養(yǎng)，合理膳食 可母乳喂養(yǎng)至2歲，或每日給予不少于

6、 350ml液體奶的幼兒配方奶粉。均衡給予米面類、魚肉禽蛋類、蔬菜水果類，三餐兩點。 （四）預防疾病、意外傷害中毒學齡前期保健 學齡前期：自滿3周歲至67歲 學齡前期特點 （一）神經(jīng)精神發(fā)育迅速，性格形成的關鍵時期： 腦發(fā)育接近成人，動作發(fā)育協(xié)調，語言、思維、想像力成熟。個性形成，但可塑性強，性格內、外向及情緒穩(wěn)定性進一步分化。學齡前期保健 學齡前期特點（二）體格生長速度較緩慢 每年體重增加約2Kg，身高增長約7cm左右。眼功能發(fā)育基本完成，視深度逐漸發(fā)育成熟。聽覺發(fā)育完善。學齡前期保健 學齡前期特點 （三）免疫活躍 淋巴系統(tǒng)發(fā)育很快，青春前期達到高峰，以后逐漸消退達成人水平。出現(xiàn)免疫性疾病。

7、學齡前期保健 學齡前期保健 （一）加強入學前期教育，培養(yǎng)良好的學習習慣 注意發(fā)展兒童想像與思維能力，增養(yǎng)良好的心理素質。通過游戲、運動增強體質。學齡前期保健 學齡前期保健 （二）保證充足營養(yǎng)和均衡膳食 （三）定期體格檢查，進行視力、口腔保健 （四）預防感染與意外傷害及疾病防治學齡期、青春期特點與保健 學齡期： 是自67歲至青春期前。 青春期 ：是兒童到成人的過渡期，以性發(fā)育為標志，女孩一般從1112歲開始至1718歲，男孩從1314歲開始到1820歲。 學齡期、青春期特點與保健 學齡期保?。ㄒ唬┡囵B(yǎng)良好的學習興趣、習慣、毅力和奮斗精神；加強素質教育。（二）充足的營養(yǎng)和平衡膳食，每日攝入優(yōu)質蛋白

8、質占總蛋白的1/2，補充含鈣、鐵的食物。學齡期、青春期特點與保健 學齡期保?。ㄈw格檢查及眼、口腔保健 ： 每年體格檢查一次，及時發(fā)現(xiàn)體格生長偏離及異常并及時早期干預。保證充分睡眠。預防屈光不正、齲齒的發(fā)生。 學齡期、青春期特點與保健 學齡期保健 （四）法制和性知識教育 增加兒童法律知識，認識遵紀守法重要性。正確認識性發(fā)育對兒童心理、生理的影響，按不同的年齡進行性教育，包括對自身的保護，學習有關性病、艾滋病危險因素科普知識。學齡期、青春期特點與保健 學齡期保?。ㄎ澹╊A防感染與意外傷害 學習交通安全規(guī)則和事故的防范知識，減少傷殘的發(fā)生。（六）加強體格鍛煉 。學齡期、青春期特點與保健 青春期保健

9、（一）充足的營養(yǎng)和合理平衡膳食 （二）心理教育 培養(yǎng)意志，學習與人相處，禮貌待人，遵守規(guī)則；培養(yǎng)承受壓力與失敗的良好心理狀態(tài)；提高識別是非能力。學齡期、青春期特點與保健 青春期保健（三）性教育 進行正確的性教育，以使其在生理和心理上有正確的認識。學齡期、青春期特點與保健 青春期保健 （四）疾病篩查 1.矮小 女孩性發(fā)育落后或男孩睪丸小伴 矮小。 2.月經(jīng)不調 女孩月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律、量多少不一、腹痛等。 3.心理行為障礙 部分可出現(xiàn)暫時的情緒或行為問題，為心理社會發(fā)展失調；如持續(xù)時間長，發(fā)展為心理行為障礙。謝謝大家 嬰幼兒喂養(yǎng) 2002年世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國兒童基金會（UNIC

10、EF）制定了嬰幼兒喂養(yǎng)全球策略，提出了全球公共衛(wèi)生建議：保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)。建議嬰兒應于生后1小時內開始母乳喂養(yǎng)，在此之前不應喂任何食物或飲料；嬰兒生后最初6個月內應純母乳喂養(yǎng)；嬰兒6個月后應及時添加輔食，在添加輔食基礎上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。嬰幼兒喂養(yǎng)純母乳喂養(yǎng)的定義：指只給嬰兒喂母乳，而不給其他任何的液體和固體食物，甚至不給水?？梢苑镁S生素或礦物質補充劑和藥物滴劑或糖漿 嬰幼兒喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：營養(yǎng)好，包含嬰兒需要的所有營養(yǎng)素，容易消化及有效利用預防感染（母乳含免疫球蛋白，特別是初乳）有助于親子關系和嬰兒發(fā)育(母親有滿足感、嬰兒有安全感、有助于嬰兒智力發(fā)育)有助于推遲母

11、親再次妊娠保護母親健康（促進子宮復舊、減少患卵巢癌及乳腺癌的危險）比人工喂養(yǎng)成本低，物美價廉、隨用隨取嬰幼兒喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)要做到：樹立信心早接觸、早開奶母嬰同室、按需哺乳（24小時不少于8次）正確的哺乳姿勢每次哺乳應讓乳汁排空，兩側乳房應先后交替進行哺乳，喂空一側，再喂另一側，下次哺乳則從未喂空的一側乳房開始嬰幼兒喂養(yǎng) 嬰兒沒有吃到足夠母乳的可靠指征：體重增長不良：每月體重增長少于500g（出生6個月內）排尿次數(shù)：每日排尿少于6次，尿量少且濃吸吮時不能聞及吞咽聲每次哺乳后常哭鬧不能安靜入睡，或睡眠時間短 若確因乳量不足影響嬰兒生長，應勸告母親不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)，可在每次哺乳后用配方奶補充母乳

12、不足，即部分母乳喂養(yǎng)。嬰幼兒喂養(yǎng) 不宜母乳喂養(yǎng)的情況 母親：正接受化療或放射治療患活動期肺結核且未經(jīng)有效治療患乙型肝炎且新生兒出生時未接種乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白HIV感染乳房上有皰疹、吸毒等母親患其他傳染性疾病或服用藥物時，應咨詢醫(yī)生，根據(jù)情況決定是否可以哺乳。 不宜母乳喂養(yǎng)時，最好采用配方奶喂養(yǎng)嬰幼兒喂養(yǎng) 輔食添加的關鍵信息母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上有助于兒童生長發(fā)育和健康 嬰兒出生后6個月應該只喂母乳，即純母乳喂養(yǎng)。從6個月到12個月，母乳喂養(yǎng)繼續(xù)提供一半或更多嬰兒所需營養(yǎng)，從12個月到24個月，母乳喂養(yǎng)至少能夠提供三分之一嬰兒所需營養(yǎng)。除營養(yǎng)外，母乳喂養(yǎng)繼續(xù)保護兒童免患許多疾病，并提供與

13、母親親密接觸的機會從而有助于兒童心理發(fā)育。嬰幼兒喂養(yǎng) 輔食添加的關鍵信息滿6個月之后，為了兒童健康成長，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開始添加其他食物 輔食添加的定義：輔食添加是指給予母乳之外的其他食物，這些食 物稱為輔食（不能稱作斷奶食品）。 因為這些食物作為母乳喂養(yǎng)的補充，僅僅靠這些食物是不夠的，所以被稱為輔食。輔食必須是富含營養(yǎng)的食物，而且數(shù)量充足，兒童才 能繼續(xù)生長。 過早添加輔食嬰兒不能很好地消化吸收，增加患病危險。過晚添加輔食兒童沒有得到所需的額外食物來滿足其生長需求，生長發(fā)育減慢，得不到足夠的營養(yǎng)素易發(fā)生營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏，如因缺鐵而導致貧血。 建議開始引入非乳類泥糊狀食物的月齡為6月齡，不早

14、于4月齡 嬰幼兒喂養(yǎng) 輔食添加的關鍵信息稠得能停留在勺子里的食物，可以給兒童提供更多的能量 幼兒的胃容量較小，稀的食物和液體很容易將胃充滿。食物濃度或稠度在滿足兒童能量需要方面有很大的差別。濃稠的食物有助于補充能量的不足。嬰幼兒喂養(yǎng) 輔食添加的關鍵信息動物性食物對兒童特別好，幫助他們長得更強壯、更有活力 動物性食物是許多營養(yǎng)素的豐富來源。兒童應該每天或盡可能常吃動物性食物，這對于非母乳喂養(yǎng)的兒童尤其重要。嬰幼兒喂養(yǎng) 輔食添加的關鍵信息豆子、豌豆、小扁豆，以及堅果類和種子對兒童也很好 用以下方法制備食物，有助于兒童進食和消化： （1）烹調前用水泡豆子并倒掉浸泡的水。 （2）用水泡生種子，烹調前剝

15、去種子的皮。 （3）將豆子煮熟然后去皮。 （4）烘烤堅果和種子然后磨成醬。 （5）將豆子加入湯或燉菜中。 （6）搗碎煮好的豆子。 嬰幼兒喂養(yǎng) 輔食添加的關鍵信息深綠色蔬菜和黃色水果及蔬菜有利于兒童眼睛健康并減少感染 維生素A是一重要的營養(yǎng)素，是保證眼睛和皮膚健康及抗感染所必需的。較好補充維生素A的植物性食物是深綠色蔬菜和黃色蔬菜及水果。嬰幼兒喂養(yǎng) 輔食添加的關鍵信息成長中的孩子每天需要3次正餐并加點心：給予多種食物 建議家長除主食外，盡量每天都給孩子吃深綠色蔬菜及黃色水果或蔬菜及動物性食物。嬰幼兒喂養(yǎng) 輔食添加的關鍵信息處于生長發(fā)育過程中的兒童需要不斷地增加食物的量兒童需要學習進食：給予鼓勵和

16、幫助，要很有耐心鼓勵兒童在患病時飲水進食，病愈后提供額外食物，以幫助他們迅速恢復嬰幼兒喂養(yǎng) 輔食添加的原則：由稀到稠、由細到粗、由少到多，循序漸進。如先吃米糊、稀粥、稠粥到爛飯，先吃菜泥再吃碎菜。任何新食物從小量（每次12勺）每日1次開始，可用適合嬰兒嘴大小的小匙喂食。習慣一種后再添加另一種，至少需適應35日后再添加另一種新食物，便于識別過敏或不耐受的新食物。食物的味道應清淡，少鹽不甜忌油膩。應在嬰兒健康，消化功能正常時添加 在添加輔食過程中應注意小兒大便情況，若發(fā)現(xiàn)大便異?；蚱渌闆r，應暫停添加輔食，待大便恢復正常后，再從小量開始。嬰幼兒喂養(yǎng) 添加輔食的量 年齡 食物質地 喂養(yǎng)次數(shù) 每餐的量

17、 滿6個月時,開始添加輔食稠粥、糊狀的食物每日2次，并經(jīng)常喂母乳 2-3勺 7-8個月稠粥、泥糊狀的食物每日3次，并經(jīng)常喂母乳每餐逐漸增加到2/3碗 9-11個月切得很碎或泥糊狀的食物，以及兒童能用手抓的食物每日3餐，再加1次點心，并繼續(xù)喂母乳 每餐3/4碗 12-24個月家常食物，必要時切碎或搗碎每日3餐，2餐間加1次點心，共2次點心，繼續(xù)喂母乳 每餐1碗以上喂養(yǎng)推薦是針對母乳喂養(yǎng)的兒童。若兒童為非母乳喂養(yǎng)，除以上食物外，每天喂1-2杯牛奶（或羊奶）并增加1-2餐。每勺為10ml,每碗或每杯為250ml。嬰兒輔食添加方法6月齡79月齡1012月齡谷類選擇強化鐵的米粉，用水或奶調配；開始少量（

18、1勺）嘗試，逐漸增加到每天1餐。強化鐵的米粉、稠粥或面條，每日約3050克。 軟飯或面食，每日約 5075克。蔬菜水果類開始嘗試蔬菜泥（瓜類、根莖類、豆莢類）12勺，然后嘗試水果泥12勺，每日2 次。每日碎菜2550克，水果2030克。 每日碎菜50100克， 水果50克。肉類嘗試添加開始添加肉泥、肝泥、魚泥、動物血等動物性食品及豆制品 添加動物肝臟、動 物血、魚蝦、雞鴨肉、紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等），每日2550克。蛋類暫不添加開始添加蛋黃，每日自1/4個逐漸增加至1個。 1個雞蛋喂養(yǎng)技術用勺喂食可坐在一高椅子上與成人共進餐，開始學習用手自我喂食。可讓嬰兒手拿“條狀”或“指狀”食物，學習咀嚼

19、。 學習自己用勺進食； 用杯子喝奶；每日和成人同桌進餐12次。嬰幼兒喂養(yǎng)培養(yǎng)良好的進食行為，應定時、定點、定量進餐，每次進餐時間為2030分鐘。進食過程中應避免邊吃邊玩、邊看電視，不要追逐喂養(yǎng)，不使用奶瓶喝奶。家長的飲食行為對幼兒有較大影響，避免強迫喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng)，預防兒童拒食、偏食和過食。家長少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸飲料及含糖飲料。 家人圍坐就餐是兒童學習自主進食的最佳方式，應為兒童提供輕松、愉悅的良好進餐環(huán)境和氣氛，避免嘈雜的進餐環(huán)境。避免進餐時恐嚇、訓斥和打罵兒童。避免給3歲以下兒童提供容易引起窒息和傷害的食物，如小圓形糖果和水果、堅果、果凍、爆米花、口香糖，以及帶骨刺的魚和肉等 。保證飲食安全清潔衛(wèi)生 。嬰幼兒喂養(yǎng) 工作要求在兒童健康體檢時，根據(jù)兒童的年齡階段以及體格評價結果，開展兒童喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導認真做好母乳喂養(yǎng)、輔食添加、兒童合理營養(yǎng)的咨詢指導工作，指導家長采用科學的喂養(yǎng)方法，盡早培養(yǎng)兒童健康的飲食行為，促進兒童生長與發(fā)育開展多種形式的喂養(yǎng)與營養(yǎng)保健知識健康教育活動，普