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1、人體解剖消化系統(tǒng) 胃第一節(jié) 消化管 五. 小腸 一. 口腔 二. 咽 三. 食管 四. 胃 六. 大腸 七. 肛門(mén)消化管 三. 食管 四. 胃三 食管(esophagus) 食管的位置和分部(一) 食管的狹窄(二)食管(一)食管的位置和分部 上C6接咽、下T11左側(cè)續(xù)胃的賁門(mén),長(zhǎng)約25cm第6頸椎下緣胸骨頸靜脈切跡膈食管裂孔胃賁門(mén) 頸部胸部腹部頸部5cm腹部1-2cm胸部18cm位置分部(二)食管的狹窄第一狹窄(頸狹窄): 食管與咽的交接處第二狹窄(支氣管狹窄) : 食管與左主支氣管的交接處第三狹窄(膈狹窄) : 膈食管裂孔處生理意義:這些狹窄處是異物滯留和腫瘤的好發(fā)部位,臨床上進(jìn)行食管內(nèi)插管
2、時(shí)要注意這三個(gè)狹窄。四 胃( stomach )胃的形態(tài)和分部(一)胃的位置(二)胃的X線像(三)胃壁的構(gòu)造(四)胃胃的形態(tài)(一)胃的形態(tài)和分部?jī)煽谌肟冢嘿S門(mén)出口:幽門(mén)兩彎右上緣:胃小彎左下緣:胃大彎兩壁前壁:肝左葉、腹前壁、膈后壁:胰、橫結(jié)腸、左腎、左腎上腺角切跡賁門(mén)切跡胃小彎胃大彎賁門(mén)幽門(mén)胃的形態(tài)賁門(mén)部胃體胃底 幽門(mén)管 幽門(mén)竇幽門(mén)部(胃竇)中間溝賁門(mén)切跡角切跡胃的幽門(mén)竇近胃小彎處是潰瘍病和癌癥的易發(fā)部位胃的分部觀察標(biāo)本形態(tài)分部?jī)煽趦杀趦蓮澯拈T(mén)部胃體賁門(mén)部胃底幽門(mén)竇幽門(mén)管(二)胃的位置 胃中等充盈時(shí),大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)。賁門(mén)和幽門(mén)的位置較為固定賁門(mén)(第11胸椎體左側(cè))幽門(mén)(
3、第1腰椎體右側(cè))高度張力胃常見(jiàn)于矮胖體型者和兒童 正常張力胃常見(jiàn)于一般體質(zhì)、中等體型者弱力型胃常見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型者(三)胃的X線像(四)胃壁的構(gòu)造胃壁的構(gòu)造: 粘膜 粘膜下層 肌層(外縱、中環(huán)、內(nèi)斜) 漿膜層中層平滑肌增厚,在幽門(mén)處增厚形成幽門(mén)括約肌幽門(mén)括約肌五 小腸( intestinum tenue)DuodenumJejunum Ileum 十二指腸(一) 空腸和回腸(二)(一)十二指腸1、上部十二指腸球2、降部環(huán)狀襞十二指腸大乳頭十二指腸小乳頭十二指腸縱襞3、水平部十二指腸懸肌膽總管胰管副胰管4、升部十二指腸上曲十二指腸空腸曲十二指腸下曲T3位置腹腔的左上部腹腔的右下部 空腸 回腸長(zhǎng)度占空回腸近側(cè)2/5占遠(yuǎn)側(cè)3/5環(huán)狀襞密且高疏而低淋巴濾泡只有孤立淋巴濾泡管徑粗細(xì)管壁厚薄顏色較紅較淺腸系膜薄、脂肪少厚、脂肪多級(jí)數(shù)少動(dòng)脈弓級(jí)數(shù)多有孤立淋巴濾泡
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