正常人體結(jié)構(gòu)骨與骨連結(jié)

1、第五章 骨與骨連結(jié)醫(yī)學(xué)系 唐 棋第1頁(yè)第一節(jié)：概述一、骨分類(lèi)按部位分類(lèi)：第2頁(yè)第一節(jié)：概述按形態(tài)分類(lèi)長(zhǎng)骨eg：股骨短骨eg：腕骨、跗骨扁骨eg：額骨不規(guī)則骨eg：椎骨、髖骨第3頁(yè)第一節(jié)：概述按形態(tài)分類(lèi)長(zhǎng)骨eg：股骨長(zhǎng)骨：多分布于四肢，分為一體兩端，體又名骨干，內(nèi)有髓腔。第4頁(yè)第一節(jié)：概述按形態(tài)分類(lèi)短骨eg：腕骨、跗骨短骨：多分布于腕部、踝部，立方形，成群分布第5頁(yè)第一節(jié)：概述按形態(tài)分類(lèi)扁骨eg：額骨板狀，圍成體腔，起保護(hù)作用第6頁(yè)第一節(jié)：概述按形態(tài)分類(lèi)不規(guī)則骨eg：椎骨、髖骨形狀不規(guī)則功效多樣第7頁(yè)骨結(jié)構(gòu)第8頁(yè)第二節(jié)：骨連結(jié)概念和分類(lèi)骨連結(jié)：骨與骨之間連結(jié)方式 稱(chēng)為骨連結(jié)直接連結(jié)間接連結(jié)1.纖

2、維連結(jié)：韌帶連結(jié)、縫2.軟骨連結(jié)：透明軟骨、纖維軟骨3.骨性結(jié)合又稱(chēng) 滑膜關(guān)節(jié)，簡(jiǎn)稱(chēng) 關(guān)節(jié)第9頁(yè)關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)窩（凹）關(guān)節(jié)頭（凸）滑 膜（內(nèi)）纖維膜（外）第10頁(yè)關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)韌 帶 關(guān)節(jié)盤(pán)：半月板關(guān)節(jié)唇囊外韌帶：位于關(guān)節(jié)囊外囊內(nèi)韌帶：位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)第11頁(yè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)屈 伸收 展第12頁(yè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)旋 轉(zhuǎn)環(huán) 轉(zhuǎn)第13頁(yè)第二節(jié)：軀干骨及其連結(jié)軀干骨包含椎骨、胸骨和肋共51塊借骨連結(jié)組成脊柱和胸廓第14頁(yè)脊 柱24塊椎骨1塊骶骨1塊尾骨頸椎胸椎腰椎第15頁(yè)椎骨普通形態(tài)椎骨椎體椎弓椎弓板椎弓根第16頁(yè)各部椎骨特征第17頁(yè)椎體較小。橫突有孔稱(chēng)橫突孔。C2-C6 棘突末端分叉。頸 椎（7塊

3、）第一頸椎，無(wú)椎體和棘突，呈環(huán)形，又稱(chēng)寰椎。第二頸椎，有齒突，又稱(chēng)樞椎第七頸椎，棘突專(zhuān)長(zhǎng)，又稱(chēng)隆椎。其棘突是計(jì)數(shù)椎骨主要體表標(biāo)志。第18頁(yè)胸 椎 （12塊）1、椎體呈心形2、胸椎體上和橫突上有與肋相連結(jié)肋凹3、棘突向后下斜伸呈疊瓦狀第19頁(yè)腰 椎 （5塊）1、椎體粗壯2、棘突呈板狀3、棘突之間間隙較寬第20頁(yè)骶 骨、尾 骨 呈三角形，前面主要結(jié)構(gòu)有岬、橫線、骶前孔。后面主要結(jié)構(gòu)有骶后孔、骶管裂孔和骶角等。 骶角是骶管麻醉時(shí)主要體表標(biāo)志。側(cè)面主要結(jié)構(gòu)有耳狀面等第21頁(yè)（二）椎骨連結(jié)椎體間連結(jié)椎間盤(pán)前縱韌帶后縱韌帶椎弓間連結(jié)棘上韌帶棘間韌帶黃韌帶第22頁(yè)椎間盤(pán)1)位置：位于相鄰椎體之間。2)組成：

4、由纖維環(huán)和髓核組成。纖維環(huán)為環(huán)形纖維軟骨，連于上下椎體之間，髓核為膠凍狀，位于中央。 3)臨床意義：纖維環(huán)后外側(cè)較微弱,用力過(guò)猛時(shí)可致髓核脫出而壓迫脊神經(jīng)。第23頁(yè)前縱韌帶連接于椎體之前限制脊柱過(guò)分后伸后縱韌帶連接于椎體之后限制脊柱過(guò)分前伸第24頁(yè)棘上韌帶連接于棘突之后韌帶棘間韌帶連接棘突之間韌帶黃韌帶連接椎弓板之間韌帶共同作用：限制脊柱過(guò)分前屈第25頁(yè)脊柱整體觀頸曲胸曲腰曲骶曲脊柱側(cè)面觀可見(jiàn)四個(gè)生理彎曲,即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起減緩震蕩作用。其中，頸腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向后。 第26頁(yè)胸 廓12塊胸椎12對(duì)肋1塊胸骨第27頁(yè)肋（十二對(duì)）由肋骨和肋軟骨組成真肋（1-7）： 借軟骨和胸骨相連假肋（8-12）： 未直接與胸骨相連浮肋（11-12）： 前端游離第28頁(yè)肋 骨弓形扁骨，分為后端、前端、體 三部分后端由 肋頭 和 肋頸 組成肋 體：介于 肋頸 與 肋骨 前端之間，內(nèi)面下 緣處有 肋溝肋結(jié)節(jié)：肋頸與肋體交界處 隆起肋 角：肋體后部急轉(zhuǎn)彎第29頁(yè)胸 骨分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分胸骨柄上方凹陷為頸靜脈切跡柄、體交界處形成胸骨角胸骨角：側(cè)方連結(jié)第2肋；后方平對(duì)第4胸椎體下緣，計(jì)數(shù)肋主要標(biāo)志第30頁(yè)胸廓整體觀胸廓上口：第1胸椎+第1對(duì)肋+胸骨柄上緣胸廓下口：第12胸椎+第11對(duì)肋前端+肋弓+劍突胸骨下角：兩側(cè)