實(shí)驗(yàn)形態(tài)學(xué)消化管

1、第 12 章 消化管參與食物的消化吸收？為什么飲食不當(dāng)容易引起腹瀉？闌尾為什哪些 么容易發(fā)生？這些問題和的消化系統(tǒng)密切相關(guān)。消化系統(tǒng)（digestivesystem）由消化管和組成，起到消化、吸收和排泄的作用，還具有內(nèi)和免疫等功能。消化管是從口腔至的連續(xù)性管道, 依次分為口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸。消化管壁(除口腔和咽外) 由內(nèi)向外分為粘膜、粘膜下層、肌層及外膜四層。其中粘膜由上皮、固有層和粘膜肌層組成, 是消化管各段結(jié)構(gòu)差異最大、功能最重要的部分。一、目的要求（一）熟悉消化管的基本組織結(jié)構(gòu)。（二）掌握胃及小腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，特別注意粘膜層特點(diǎn)，并熟悉其功能。（三）熟悉大腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能。二

2、、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（一）：消化系）（二）觀察標(biāo)本：1 . 食管( esophagus)片號：2號觀察標(biāo)本：食管橫切片染色方法：HE 染色肉眼觀察： 管腔呈不規(guī)則形, 管壁由內(nèi)向外依次為染成紫紅色的粘膜、淺紅色的粘膜下層、紅色的肌層和淺紅色的外膜。粘膜和粘膜下層突向管腔形成皺襞。低倍觀察：從管腔處由內(nèi)向外區(qū)分粘膜、粘膜下層、肌層和外膜。觀察：鏡下逐層觀察。（1）粘膜：由內(nèi)向外分為上皮、固有層和粘膜肌層三層。 上皮：為未角化的復(fù)層扁平上皮（請復(fù)習(xí)復(fù)層扁平上皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)）。 固有層：為結(jié)締組織, 含有近賁門處有粘液性的食管賁門腺。、淋巴管和食管腺的導(dǎo)管。在食管下段 粘膜肌層：為薄層縱行平滑肌，鏡下見平滑肌的

3、橫斷面。（2）粘膜下層：為疏松結(jié)締組織（請復(fù)習(xí)疏松結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)）, 含、淋巴管、神經(jīng)和食管腺。食管腺是粘液腔面。, 導(dǎo)管穿過粘膜肌層開口于管（3）肌層：由內(nèi)環(huán)行和外縱行兩層。食管上1/3段為骨骼肌，下1/3段為平滑肌，中1/3段兩者混合存在。兩層間存在肌間神經(jīng)叢。問題：請仔細(xì)觀察，并復(fù)習(xí)三種肌的結(jié)構(gòu)，辨認(rèn)你的切片中食管肌層由哪種??？ 切片所取材料來自食管哪一段？（4）外膜：為薄層疏松結(jié)締組織2胃（stomach）片號：9 號標(biāo)本來源：狗胃底染色方法：HE 染色的膜。肉眼觀察：切片為長條形，紫藍(lán)色部分為粘膜面，染成深紅色的為肌層，兩者之間的粉紅色層的為粘膜下層。低倍觀察：區(qū)分粘膜、粘膜下層

4、、肌層及外膜這四層結(jié)構(gòu)，然后重點(diǎn)觀察粘膜層。（1）粘膜：表面為單層柱狀上皮，排列整齊，胞質(zhì)特別明亮，上皮形成許多凹陷，稱胃小凹。上皮下為固有層，其中充滿胃底腺，為分支管狀腺，腺腔很小，主要由主細(xì)胞及壁細(xì)胞，腺體間還有少量結(jié)締組織和毛細(xì)。粘膜肌層很薄，由內(nèi)環(huán)外縱兩薄層平滑肌組成。（2）粘膜下層：是較致密的結(jié)締組織，內(nèi)含較粗的及神經(jīng)。（3）肌層：很厚，由內(nèi)斜行、行和外縱行的平滑肌。（4）外膜：為漿膜，由疏松結(jié)締組織及單層扁平上皮（叫什么上皮？）構(gòu)成。觀察：重點(diǎn)觀察胃底腺的主細(xì)胞和壁細(xì)胞。主細(xì)胞( chief cell)：數(shù)量最多，在胃底腺的頸、體、底部均有，在腺底部排列密集。體積較小，細(xì)胞呈柱狀或

5、立方形，核圓形，胞質(zhì)嗜堿性。壁細(xì)胞( parietal cell)：主要分布于胃底腺的體部和頸部，體積較大，圓形，或三角形，胞質(zhì)嗜酸性，核圓性，常見雙核。頸粘液細(xì)胞(mucous neck cell)：分布局限于胃底腺頸部，胞體較小，常呈楔形夾在其它細(xì)胞之間，細(xì)胞質(zhì)染色淺, 細(xì)胞核扁平，居細(xì)胞基底。問題：觀察思考胃的組織結(jié)構(gòu)特征是什么？胃底腺3小腸（smallestine）片號：10A、10B標(biāo)本來源：狗小腸染色方法：HE 染色功能？肉眼觀察：管腔面可見數(shù)個較高的隆起，大小不一，高低不等，這就是環(huán)行皺襞，在皺襞的表面與皺襞之間有很多細(xì)小的指狀突起，這就是小腸絨毛。低倍觀察：區(qū)分粘膜、粘膜下層、

6、肌層及外膜，然后重點(diǎn)觀察粘膜層的絨毛和腸腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)，它們是小腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)?；啬c的固有層內(nèi)有許多淋巴小結(jié)集合在一起，稱為集合淋巴小結(jié)，它們可 粘膜下層；在空腸的固有層內(nèi)則有單獨(dú)存在的淋巴小結(jié)，稱為孤立淋巴小結(jié)。問題：小腸內(nèi)的淋巴組織有何生理功能？觀察：絨毛：先在低倍鏡下找出一個絨毛，再轉(zhuǎn)鏡詳細(xì)觀察。絨毛的表面被覆單層柱狀上皮，上皮的游離面有紋狀緣；（電鏡下是什，這種結(jié)構(gòu)有什么功能？）絨毛的中軸是結(jié)締組織，中軸是固有層的一部分，有較多的結(jié)締組織細(xì)胞、毛細(xì)和平滑肌，有時還可見 12 條縱行的毛細(xì)淋巴管，即乳糜管，管壁由一層內(nèi)皮細(xì)胞圍成。腸腺：是單管腺，分布于固有膜內(nèi)，腸腺的上皮是單層柱狀上皮，與絨

7、毛的上能連續(xù)。（小腸有絨毛，絨毛的上皮的游離面又有紋狀緣，這同小腸的功關(guān)系？）問題：10A 和 10B 分別是哪一段小腸？4 . 結(jié)腸( colon)片號：49號標(biāo)本來源：結(jié)腸橫切片染色方法：HE染色肉眼觀察：腸壁的粘膜染成紫色。粘膜和部分粘膜下層向腸腔內(nèi)的突起為半環(huán)形皺襞的切面, 肌層局部的膨大為結(jié)腸帶。低倍和觀察：（1）粘膜： 無絨毛。由內(nèi)向外分為上皮、固有層和粘膜肌層三層。 上皮：為單層柱狀上皮, 含較多的杯狀細(xì)胞。 固有層：含大量腸腺和較多淋巴組織。腸腺為單管狀腺, 開口在粘膜表面。細(xì)胞組成與上同, 無細(xì)胞。 粘膜肌層：為內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層平滑肌。（2）粘膜下層：為疏松結(jié)締組織, 含腸

8、腺。、神經(jīng)、淋巴管及脂肪細(xì)胞, 無（3）肌層： 為內(nèi)環(huán)行和外縱行兩層平滑肌。外縱肌在局部增厚形成結(jié)腸帶。（4）外膜： 為膜或漿膜。問題：食物中的蛋白質(zhì)、葡萄糖、脂肪是如何被消化吸收的？5闌尾（appendix）片號：27 號標(biāo)本來源：狗闌尾染色方法：HE染色肉眼觀察： 闌尾的橫切面為管狀, 腔較小, 并可見內(nèi)容物填充。管壁由內(nèi)向外分為粘膜層、粘膜下層、肌層和外膜四層。腔面無絨毛、無皺襞。低倍和觀察：闌尾的管腔狹窄，表面無絨毛，上皮主要為杯狀細(xì)胞和柱狀細(xì)胞，常因脫落而不完整。固有層內(nèi)腸腺較少，彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)則很發(fā)達(dá)，有些部位粘膜下層，以致粘膜肌層很不完整。肌層薄，為內(nèi)環(huán)行和外縱行兩層平滑

9、肌。外膜為漿膜。問題：闌尾為何容易發(fā)炎？正常闌尾有何功能？（三）示教標(biāo)本：1小腸的內(nèi)細(xì)胞小腸，硝酸銀染色，顯示小腸上皮和腸腺內(nèi)散在的內(nèi)細(xì)胞。細(xì)胞呈錐體形、圓形或燒瓶形, 細(xì)胞體內(nèi)含許多棕黑色的2.細(xì)胞（Paneth cell）顆粒。小腸，HE 染色，顯示小腸腺底部的細(xì)胞。細(xì)胞呈錐體形, 常成群分布, 細(xì)胞核位于細(xì)胞基底部, 細(xì)胞頂部含粗大的嗜酸性3.肌間神經(jīng)叢顆粒。小腸，硝酸銀染色，顯示內(nèi)環(huán)行和外縱行兩層平滑肌之間的肌間神經(jīng)叢,由數(shù)個神經(jīng)細(xì)胞和無髓神經(jīng)組成。(四) 電鏡 1.壁細(xì)胞透射電鏡：。觀察微絨毛、細(xì)胞內(nèi)小管、細(xì)胞核。壁細(xì)胞核圓，居中，細(xì)胞核周圍存在豐富的細(xì)胞內(nèi)2.主細(xì)胞小管和微管泡系統(tǒng)

10、透射電鏡胞具有典型的。觀察酶原顆粒、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、細(xì)胞核、復(fù)合體。主細(xì)蛋白質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體，發(fā)達(dá)的復(fù)合體，頂部胞質(zhì)里有豐富的電子密度高的顆粒。3.小腸吸收細(xì)胞透射電鏡和掃描電鏡。觀察微絨毛、細(xì)胞衣、連接復(fù)合體。4.杯狀細(xì)胞透射電鏡和掃描電鏡。觀察細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)、顆粒。透射電鏡見杯狀細(xì)胞核矮柱狀，偏向基部，核上方胞質(zhì)內(nèi)復(fù)合體發(fā)達(dá)，含大量后的杯狀細(xì)胞頂部電子密度較低、有膜的顆粒。掃描電鏡可見有較深凹陷，但細(xì)胞表面的質(zhì)膜仍保持完整。5.小腸內(nèi)透射電鏡細(xì)胞。觀察細(xì)胞核、顆粒。小腸內(nèi)細(xì)胞為不規(guī)則的錐體形，顆粒。電鏡下分為開放型和基底部有基膜，底部胞質(zhì)中含大量電子密度高的閉合型兩類。開放型細(xì)胞頂部達(dá)腸腔面，細(xì)胞頂部游離面有微絨毛；閉合型細(xì)胞呈梭形，沿基膜分布，細(xì)胞深處較長突起達(dá)相鄰細(xì)胞。問題：常見的胃腸內(nèi)三、病案分析細(xì)胞有哪些？對消化系統(tǒng)的功能有何影響？患者，48 歲，上腹間歇性疼痛 10 余年，疼痛多發(fā)生于空腹時及午夜，伴有反酸、噯氣等癥狀。1.A.2.A.D.鹽酸的細(xì)胞是細(xì)胞B. 主細(xì)胞C. 壁細(xì)胞D. 頸粘液細(xì)胞E. 內(nèi)細(xì)胞鹽酸的部位在哪種細(xì)胞器粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B. 線粒體C. 微管泡系統(tǒng)細(xì)胞內(nèi)小管E.復(fù)合體四、作業(yè)畫圖