兒科常見傳染病的防治

1、連云港市兒童醫(yī)院兒內(nèi)科 孫軍第一頁，共三十五頁。小知識為何傳染性疾病多發(fā)生在冬春？ 第二頁，共三十五頁。首先是環(huán)境因素 冬春季節(jié)氣候寒冷，孩子們多集中在室內(nèi)活動，互相接觸的時機(jī)較多。而室內(nèi)門窗關(guān)閉時間較長，空氣不流通，溫度偏高，給存在于空氣中的細(xì)菌、病毒等病原體的生長繁殖創(chuàng)造了一定的有利條件。另外，病人或帶菌病毒者在咳嗽或打噴嚏時，播散出大量的病菌和病毒，對孩子們十分有害；有些引起呼吸道感染的病原，如流感、腮腺炎、白喉等亦可通過食具、用具、玩具等接觸傳播。第三頁，共三十五頁。 第二是氣候因素冬春季節(jié)時暖時寒，早晚溫差大，天氣枯燥，當(dāng)人們從溫暖的室內(nèi)外出時，驟然吸入大量冷空氣，冷空氣刺激呼吸道黏

2、膜，使局部毛細(xì)血管收縮，血流量減少，呼吸道的免疫球蛋白及吞噬細(xì)胞功能也隨之降低、黏膜上皮的纖毛運動減弱及凈化和防御機(jī)能降低。這時，潛伏在呼吸道內(nèi)的各種病菌便會乘虛而入，一些免疫力較弱的兒童就會引發(fā)疾病。第四頁，共三十五頁。第三是人群流動性強(qiáng)冬春季節(jié)假日多，旅游、探親、訪友增加了人群聚集的時機(jī)，給疾病的廣泛傳播創(chuàng)造了適宜的條件。第五頁，共三十五頁。常見的冬春流行性疾病 在冬春季節(jié)流行的疾病主要有兩類。一類是由病毒引起的疾病，如傳染性非典型肺炎、流行性感冒、麻疹、百日咳、水痘、風(fēng)疹等；另一類是由細(xì)菌引起的疾病，如流行性腦脊髓膜炎等?，F(xiàn)介紹一些冬春常見流行疾病的傳染途徑、特點、病癥和防治方法。 第六

3、頁，共三十五頁。 麻疹 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 傳染途徑：存活在病人呼吸道分泌物內(nèi)，通過飛沫隨空氣傳播。 特點：麻疹病毒比較脆弱，在空氣中不能存活很長的時間。多見于5歲以下幼兒。 病癥：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、頰黏膜有麻疹黏膜斑，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹等。第七頁，共三十五頁。防治方法： 1、接種麻疹減毒活疫苗，8個月齡時初種，7歲時再加強(qiáng)接種一次。 2、體弱多病或有慢性病的兒童，可注射免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫，可制止發(fā)病或減輕病癥。第八頁，共三十五頁。麻疹 皮疹特點展示第九頁，共三十五頁。麻疹的口腔粘膜斑第十頁，共三十五頁。水痘 是一種由水痘病毒引起的小兒最常見的出疹性傳染病。

4、傳染途徑：呼吸道是其主要的傳播途徑，假設(shè)是接觸了被病毒污染的食具、玩具、被褥、毛巾等也會被感染。 特點：多見于16歲的小兒，水痘傳染性很強(qiáng)，常在托兒所、幼兒園等兒童集體中流行。 病癥：發(fā)熱、皮疹皮疹多分布于軀干，可有斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂。四世同堂 向心性分布第十一頁，共三十五頁。防治方法： 1、患了水痘的病兒一經(jīng)確診，立即在家隔離直至全部結(jié)痂。 2、水痘雖然病癥較輕，一般都能順利恢復(fù)，但它的傳染性很強(qiáng)，而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫，因此，預(yù)防水痘主要靠隔離好病兒，盡可能防止健康兒童與患水痘的病兒接觸。第十二頁，共三十五頁。水痘第十三頁，共三十五頁。水痘第十四頁，共三十五頁。猩紅熱猩紅熱

5、是由產(chǎn)生紅疹毒素的乙型溶性鏈球菌感染所引起的一種急性傳染病，以發(fā)燒，咽疼，全身皮疹為特點。本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)多見，以學(xué)齡兒童發(fā)病較高，多發(fā)生在托幼及小學(xué)校集體生活的地方，紅色栗粒樣皮疹口周的蒼白圈糠屑樣脫落物。 第十五頁，共三十五頁。防治方法患兒在家休息，不要與其他兒童接近。隔離期限自發(fā)病之日起，不少于 7天。 及早使用抗菌素治療，早期注射足夠的青霉素，可以縮短病程，加快病愈。 第十六頁，共三十五頁。猩紅熱第十七頁，共三十五頁。猩紅熱第十八頁，共三十五頁。手足口病手足口病是由腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，近年來以EV71感染多見，危害性較大。傳播途徑：主要經(jīng)消化道或呼吸道飛

6、沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。主要病癥：先出現(xiàn)發(fā)燒病癥，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。易感人群：嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得。第十九頁，共三十五頁。預(yù)防措施 勤洗手、勤通風(fēng)，流行期間防止去人群聚集、空氣流通差的公共場所。兒童出現(xiàn)相關(guān)病癥要及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。第二十頁，共三十五頁。手足口病第二十一頁，共三十五頁。手足口病第二十二頁，共三十五頁。手足口病第二十三頁，共三十五頁。流行性腮腺炎簡稱腮腺炎，亦稱“痄腮，是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。

7、冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。傳播途徑：病人是唯一的傳染源，主要通過飛沫傳染，少數(shù)通過用具間接傳染，傳染性強(qiáng)。主要病癥：本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適病癥?；颊咭粋?cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個病程約7-12天。易感人群：多見于5到15歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。第二十四頁，共三十五頁。預(yù)防措施 及時隔離患者至消腫為止。接種腮腺炎疫苗。第二十五頁，共三十五頁。腮腺炎第二十六頁，共三十五頁。腮腺炎并頜下腺炎。第二十七頁，共三十五頁。流行性腦脊髓膜炎 傳染途徑：腦膜炎雙球菌經(jīng)鼻咽部侵入血液循環(huán)，再進(jìn)到腦膜

8、及腦脊髓膜，引起腦膜及脊髓膜發(fā)炎。 特點：起病急、傳播快、病死率高，是一種較嚴(yán)重的急性傳染病，主要侵犯15歲以下的兒童。在流腦流行期間，大多數(shù)患者病癥不典型，他們是主要的傳播者。 病癥：突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，嚴(yán)重時出現(xiàn)頸項發(fā)硬，頭后仰、抽搐、昏睡等病癥，在胸、背部皮膚上一般可見到瘀點。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有上述病癥的病人要立即就近就醫(yī)，如不及時搶救，常于24-48小時危及生命。第二十八頁，共三十五頁。防治方法 1、流腦流行時，不帶小孩去人多的公共場所或病家串門。注意個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生。 2、接種流腦多糖體疫苗，一般接種后5-7天抗體水平就上升，注射一次疫苗有效免疫力至少可維持3-4年。 3、各

9、小學(xué)、幼兒園、托兒所要做好晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑病兒應(yīng)及時送醫(yī)院治療，并做好隔離工作。第二十九頁，共三十五頁。流行性腦脊髓膜炎局部放大，呈多角形瘀斑第三十頁，共三十五頁。流行性腦脊髓膜炎第三十一頁，共三十五頁。流行性感冒 簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 傳染途徑：通過飛沫在空氣中傳播。 特點：起病急，傳染性強(qiáng)，流行廣泛，傳播迅速，易引起流行和大流行。 病癥：流鼻涕、咳嗽、發(fā)燒等。第三十二頁，共三十五頁。防治方法 1、管理傳染源：病人就地隔離，隔離至退熱后2天，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察3天。 2、切斷傳播途徑：患者鼻、咽局部泌物和污染物要用漂白粉、過氧乙酸等進(jìn)行消毒，室內(nèi)通風(fēng)，流行期間禁止大型聚會。 3、保護(hù)易感人群：有條件的應(yīng)采用疫苗接種和流行期間藥物預(yù)防。第三十三頁，共三十五頁。謝謝大家！第三十四頁，共三十五頁。內(nèi)容總結(jié)連云港市兒童醫(yī)院。特點：多見于16歲的小兒，水痘傳染性很強(qiáng)，常在托兒所、幼兒園等兒童集體中