多重耐藥菌講課課件

1、多重耐藥菌概況頜面外科三病區(qū) 李 麗2010年口腔頜面外科病區(qū)多重耐藥菌統(tǒng)計(jì)圖二病區(qū)四病區(qū) 一.常見(jiàn)醫(yī)院感染病原體的種類(lèi)(G+)1.葡萄球菌：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、 腐生葡萄球菌 MRSA Multidrug resistant Staphylo- coccus aureus MRCNS Multidrug resistant Staphylo-coccus Epidermidis MRSE 2.肺炎鏈球菌：耐青霉素肺炎鏈球菌PRSP 3.腸球菌:耐萬(wàn)古霉素腸球菌VRE一.常見(jiàn)醫(yī)院感染病原體的種類(lèi)（G ）1.大腸埃希菌(大腸桿菌)2.克雷伯菌屬：肺炎克雷伯菌產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶（ESBL）

2、3.腸桿菌屬：陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、聚團(tuán)腸桿菌4.沙雷菌5.銅綠假單胞菌MDR-PA6.不動(dòng)桿菌：多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌（Multidrug resistant Acinetobacter baumanni，MDR-AB） 二. 醫(yī)院感染病原體情況大腸埃希菌肺炎克雷伯菌葡萄菌銅綠假單胞菌不動(dòng)桿菌 二.醫(yī)院感染病原體情況MRSA和MRCES感染率升高；VRE的大量出現(xiàn)；PRSP在世界范圍內(nèi)的傳播；產(chǎn)超廣譜內(nèi)酰胺酶（ESBL）和AmpC內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌不斷上升；多重耐藥的假單胞菌和不動(dòng)桿菌明顯上升。 1.什么是多重耐藥菌？ 多種耐藥菌（multidrug resistannt org-anisms

3、，MDROs）其定義為一種微生物對(duì)三類(lèi)（如氨基糖苷類(lèi)、紅霉素、內(nèi)酰胺類(lèi)）或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)耐藥，而不是同一類(lèi)的三種抗菌藥物。三.多重耐藥菌定義 三.多重耐藥菌的定義泛耐藥菌(pandrug-resistant bacteria)指對(duì)幾乎所有抗菌藥物均耐藥，僅對(duì)多黏菌素、替加環(huán)素敏感。常見(jiàn)泛耐藥菌有產(chǎn)（New Delhi metallo-beta-lactamase-1 ，NDM-1）金屬酶的腸桿菌科細(xì)菌、泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（ Pan-drug resistant Acinetobacter baumanni，PDR-A）、泛耐藥銅綠假單胞菌等 三病區(qū)2010年1月到至今多重耐藥菌感染四.三

4、病區(qū)多重耐藥菌感染情況 四.三病區(qū)多重耐藥菌感染情況 主要術(shù)式銅綠假單胞菌MRSA不動(dòng)桿菌肺炎鏈球菌肺炎克伯雷菌石更順鄧秀平寧鍵霞王建琴王天敬耿一諾索米亞腮腺炎表示感染 氣切負(fù)壓2010年1月至今 五.多重耐藥菌的防控措施:隔離接觸性隔離；單間隔離或床旁隔離（床距0.8m）；患者物品單獨(dú)使用；注意戴手套、口罩以及隔離衣；嚴(yán)格無(wú)菌操作。五.多重耐藥菌的防控措施：手衛(wèi)生正確洗手能可降低50%的感染率 ，降低30-40%的多重耐藥菌感染；手部上的細(xì)菌分為常駐菌與暫住菌；手衛(wèi)生的合格標(biāo)準(zhǔn)：10cfu/cm3 外科手消毒：5cfu/cm3 五.多重耐藥菌的防控措施:培訓(xùn)制度1.500mg/ml 含氯消毒液2.注意單獨(dú)使用抹布等清潔工具3.垃圾的處理保潔人員注意手衛(wèi)生家屬無(wú)菌操作物品的使用及消毒醫(yī)務(wù)人員五.多重耐藥菌的防控措施：垃圾管理醫(yī)療廢物放單獨(dú)放于雙層黃色垃圾袋內(nèi)，袋口密封后注明感染類(lèi)型、垃圾產(chǎn)生的日期以及時(shí)間； 針