2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷99

1、2022年兒科主治醫(yī)師基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐綜合試題及答案卷1、單項(xiàng)選擇題生理性體重下降常在幾天內(nèi)應(yīng)恢復(fù)到出生時(shí)的體重3d 內(nèi)5d 內(nèi)710d內(nèi)D.2周內(nèi)。E,3周內(nèi)【答案】C2、題干急性腎炎患兒治療后，最先消失的是()。A.水腫B.肉眼血尿C.高血壓D.蛋白尿。E,以上都不是【答案】A, B, C3、單項(xiàng)選擇題10個(gè)月患兒，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。檢查：方顱， 有肋骨串珠，未出牙，雙肺可聞及多量細(xì)濕啰音，血鈣1.98nmiol/L, 血磷0. 55mmol/L。合適的處理是()。A.維生素D360萬(wàn)IU,每12周肌注1次，持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量B.維生素D330萬(wàn)IU,肌注一次，2個(gè)月后改預(yù)防量【答案

2、】A24、題干結(jié)核分枝桿菌的病理學(xué)特征中，錯(cuò)誤的描述是：A.結(jié)核桿菌是不運(yùn)動(dòng)桿菌B.結(jié)核桿菌是不產(chǎn)生芽胞的桿菌C.結(jié)核桿菌是抗酸染色陽(yáng)性桿菌D.結(jié)核桿菌培養(yǎng)至少需要36個(gè)月才可見(jiàn)菌落。E,結(jié)核桿菌是專 性需氧桿菌【答案】D25、單項(xiàng)選擇題女嬰，胎齡280天，產(chǎn)鉗助產(chǎn)出生。生后全身皮膚蒼 白，呼吸不規(guī)那么，心率96次/min,四肢松弛，彈足底有皺眉。該病兒 Apgar評(píng)分為()。A. 5分B.4分C.3分D.6 分。E, 7 分【答案】C26、題干心肺復(fù)蘇時(shí)體外按壓心臟的正確部位A.胸骨左緣心尖部B.胸骨中部C.胸骨兩側(cè)，鎖骨中線第45肋間D.胸骨中下1/3交界處。E,劍突下【答案】D27、題干

3、做結(jié)核菌素試驗(yàn)，注射后多長(zhǎng)時(shí)間看結(jié)果（）。20min24hC.2448hD.4872h E, 1 周【答案】D28、題干對(duì)CAH的21羥化酶缺陷最具有確診意義的檢查是A.血ACTH （促腎上腺素）B.UFC（尿游離皮質(zhì)醇）C.尿17酮類固醇D.血77羥孕酮。E,血PRA（腎素活性）【答案】D29、題干患者，男，7歲，確診急淋白血病已2年半，一直處于 持續(xù)完全緩解狀態(tài)，3d前出現(xiàn)頭痛，嘔吐及視物模糊。體檢：腦膜刺 激征陽(yáng)性，擬診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)，立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查可確立 診斷()。A.骨髓穿刺B.腰穿查腦脊液C.腦電圖D.頭顱CT或MRI。E,眼底檢查【答案】B30、題干X-連鎖無(wú)丙種球蛋白

4、血癥的主要臨床表現(xiàn)為A.反復(fù)嚴(yán)重的支原體感染B.反復(fù)嚴(yán)重的真菌感染C.反復(fù)嚴(yán)重的病毒感染D.反復(fù)嚴(yán)重的細(xì)菌感染。E,反復(fù)嚴(yán)重的混合感染【答案】D【解析】X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥，Bruton病，是由于X染色體上 Bruton酪氨酸激酶(Btk)基因突變，使原E細(xì)胞向前B細(xì)胞分化障礙導(dǎo) 致的選擇性體液免疫缺陷病，為原發(fā)性B細(xì)胞缺陷的典型代表。XLA的 臨床特征為自幼發(fā)現(xiàn)反復(fù)嚴(yán)重的細(xì)菌感染和血清免疫球蛋白顯著減少 或測(cè)不出。31、題干患兒男，2+個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽15天，院外頭抱菌素治 療1周無(wú)效，其兩個(gè)舅舅幼年夭折，體檢：面色蒼白，雙肺大量中細(xì) 濕羅音。首先要考慮的臨床診斷是A.肺炎+X連鎖嚴(yán)重聯(lián)

5、合免疫缺陷病B.肺炎+先天性心臟病C.肺炎+AIDSD.肺炎+慢性肉芽腫病。E,肺炎+嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷【答案】A32、單項(xiàng)選擇題急性腎炎防止氮質(zhì)血癥的最有效措施是A.腹膜透析B.人工腎C.中藥煎湯灌腸D.應(yīng)用有效的利尿劑。E,供給足夠熱量，減少組織分解【答案】E33、題干男孩9個(gè)月。6天來(lái)發(fā)熱、咳嗽。2天來(lái)喘憋加重，1天 來(lái)嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5,呼吸56次/分，心率160次/分, 驚厥狀態(tài)中，前肉膨隆，雙肺有密集細(xì)濕啰音，肝肋下1. 5cm,末梢血: 白細(xì)胞4.4X109/L,血鈣2nmiol/L。腦脊液檢查除顱壓高外無(wú)其他異 常。心導(dǎo)管檢查結(jié)果，血氧飽和度應(yīng)為()A.右心室高于右

6、心房B.右心房高于上、下腔靜脈C.左心空同于左心房D.右心房高于左心室。E,右心室高于左心室【答案】B34、題干下面哪項(xiàng)不是心跳呼吸驟停的主要臨床表現(xiàn)A.突然昏迷B.外周動(dòng)脈的搏動(dòng)消失C.心音消失D.大動(dòng)脈的搏動(dòng)消失。E,呼吸停止【答案】B【解析】心臟驟停的臨床表現(xiàn)1.突然昏迷。2.瞳孔擴(kuò)大。3.大動(dòng)脈 （頸、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失。4.心音消失或心率60次/分伴無(wú)循環(huán)征象（昏 迷、不動(dòng)、無(wú)脈搏、發(fā)組），均需施行心臟按壓。5.嚴(yán)重呼吸困難。6. 心電圖常見(jiàn)等位線、室顫，或心電機(jī)械別離。7.心肺復(fù)蘇成功后，由 于缺氧性腦損傷，可出現(xiàn)抽搐、昏迷、中樞性呼吸衰竭，并可出現(xiàn)腦 水腫。35、題干患兒男，10天

7、，為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)。家長(zhǎng)為預(yù)防 小兒佝僂病的發(fā)生來(lái)醫(yī)院咨詢。與佝僂病體征相鑒別的疾病有（）。A.黏多糖病B.軟骨發(fā)育不良C.腦積水D.先天愚型。E,甲狀腺功能低下。F,苯丙酮尿癥。G,先天性巨結(jié)腸【答案】BE36、題干毛細(xì)支氣管炎的臨床特點(diǎn)()。A.體溫一般不超過(guò)38. 5B.氣促，發(fā)組，煩躁，頻咳C.突然喘憋，可以出現(xiàn)呼氣性呼吸困難D.肺部滿布細(xì)溫啰音。E,重癥可出現(xiàn)三凹征【答案】A, B, C, E37、題干1歲半小兒，接種過(guò)卡介苗，PPD24小時(shí)至72小時(shí)硬結(jié) 直徑21mm,不發(fā)燒，下一步處理是A.復(fù)查PPD皮試B.胸片C.青霉素抗感染D.立即給予異煙冊(cè)抗結(jié)核治療。E,繼續(xù)觀察1個(gè)

8、月【答案】B38、題干麻疹的主要傳播途徑是()()。A.水源B.消化道C.間接接觸D.呼吸道飛沫。E,以上都不是【答案】D【解析】麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很 強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行，23年一次大流行。 麻疹病毒屬副黏液病毒，通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發(fā)熱、 上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏 膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠效樣脫屑為特征。故正確答案為D。39、題干新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確()()。A. 口吐泡沫B.體溫正?；虿簧鼵.發(fā)病時(shí)間多在3天以后D.診斷靠肺部聽(tīng)到細(xì)濕啰音。E,可有氣急、鼻煽，吸氣時(shí)

9、三凹征陽(yáng)【答案】D【解析】新生兒生后感染性肺炎發(fā)生在出生3天以后，表現(xiàn)與嬰幼 兒肺炎不同的是，發(fā)熱、咳嗽、咳痰這些肺炎常見(jiàn)的病癥在新生兒是 很少見(jiàn)的，特別是早產(chǎn)兒和出生2周以內(nèi)的新生兒，主要表現(xiàn)為精神 不好，呼吸增快，吐奶或吃嗆奶。接近滿月的新生兒可出現(xiàn)咳嗽病癥。 病情嚴(yán)重者，可出現(xiàn)拒奶，口周或面色發(fā)青，口吐沫，呼吸困難，如 并發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭，那么病情危重，需要搶救。查體時(shí)除可見(jiàn)呼 吸困難和缺氧的體征外，肺部羅音常不如嬰幼兒肺炎明顯，有些病兒 可以聽(tīng)到散在的濕羅音，如果在肺部聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)到廣泛密集的細(xì)濕羅音, 那么提示合并心力衰竭、肺水腫。故正確答案為D。40、題干新生兒肺透明膜病的特點(diǎn)不包

10、括（）（）。A.病死率低B.多見(jiàn)于早產(chǎn)兒C.胃液振蕩試驗(yàn)（泡沫穩(wěn)定試驗(yàn)）陰性D.肺X線可出現(xiàn)“白肺”和“支氣管充氣征”。E,一般在生后6小 時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫【答案】A【解析】新生兒呼吸窘迫綜合征也稱為肺透明膜病，系指出生后不 久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸 衰竭。主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒，尤其是胎齡小于3233周，病死率高，故正 確答案為A。4k A1/A2型題嬰幼兒易發(fā)生尿路感染的解剖特點(diǎn)哪一項(xiàng)除外0。A.輸尿管管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不良B.腎臟的位置較低C.輸尿管、膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜，下一段輸尿管較直且短D.女嬰尿道短，且距肛門近。E,男嬰常有包莖或泌尿系

11、解剖畸形【答案】B42. A1/A2型題母乳喂養(yǎng)中以下哪項(xiàng)喂養(yǎng)方法不正確()。A.先給小兒換尿布，然后清洗母親雙手和乳頭B.母子平臥位喂奶C.可讓嬰兒先吸吮一側(cè)乳房再吸另一側(cè)D.一般喂哺時(shí)間不超過(guò)20分鐘。E,哺乳完畢后，將嬰兒直抱并輕 拍小兒背部讓吸入的空氣排出【答案】B43、題干陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，初次發(fā)病年齡多見(jiàn)為A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡期D.青春期。E,學(xué)齡前期【答案】A44、題干流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個(gè)特點(diǎn)A.流行性腦脊髓膜炎流行時(shí)，僅少數(shù)病人開(kāi)展成敗血癥或化膿性腦 膜炎B.新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎C.呈地方性流行D.人是唯一的傳染源。E,以上都不是【答案】D【解析】

12、流行性腦脊髓膜炎流行范圍很廣，并不是地方性疾病。該 病傳染源是病人和帶菌者，故人是唯一傳染源。由于受母體抗體保護(hù), 該病在新生兒少見(jiàn)，發(fā)病年齡一般從23個(gè)月開(kāi)始，6個(gè)月至2歲發(fā) 病率最高。被感染者中大多呈隱性感染，僅設(shè)表現(xiàn)為典型化膿性腦膜 炎。45、題干早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療原那么是A.對(duì)閾值病變行光凝或冷凝治療B.對(duì)閾值病變行手術(shù)治療C.對(duì)4期和5期病變行光凝或冷凝治療D.對(duì)2區(qū)的1期或2期病變密切觀察病情變化。E,對(duì)閾前病變不需 處理【答案】Ac.維生素D34萬(wàn)IU,每日口服一次，持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量D.維生素D32萬(wàn)IU,每日口服一次，持續(xù)2個(gè)月后改預(yù)防量。E,維生素D400IU,每日口

13、服一次【答案】B4、腸結(jié)核最正確檢查手段是：A.反復(fù)痰涂片B.胸部X線片或CTC.全消化道鋼餐或纖維結(jié)腸鏡檢查D.大便培養(yǎng)。E,大便涂片找抗酸桿菌【答案】C5、題干以下哪種藥物是抗結(jié)核藥物中的全殺菌藥A.鏈霉素(SM)B. 口比嗪酰胺(PZA)C.利福平(RFP)D.乙胺丁醇(EMB)。E,乙硫異煙胺(ETH)【答案】C【解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療主要掌握如下原那么：1.對(duì)3區(qū)的1期、2期病變定期隨診觀察;2.對(duì)嚴(yán)重的閾值前病變和閾值病變需要 進(jìn)行間接眼底鏡下的激光和/或冷凍治療;3.對(duì)4期和5期病變可以選 擇進(jìn)行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療。46、患兒男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽5天，氣急2天入院。查體

14、：體 溫38. 5,鼻翼扇動(dòng)，咽部充血，心率130次/分，律齊，呼吸50次/ 分，兩肺有中、細(xì)水泡音，肝肋下L 5cm。胸部X片：兩肺散在小斑片 狀侵潤(rùn)影，診斷為支氣管炎。如為細(xì)菌性的用抗生素治療，療程為A.體溫正常后3-5天，臨床病癥、體征基本消失后2天B.體溫正常后5-7天，臨床病癥、體征基本消失后3天C.體溫正常后7-9天，臨床病癥、體征基本消失后5天D.體溫正常后9T0天，臨床病癥、體征基本消失后5天。E,體溫 正常后10-12天,臨床病癥、體征基本消失后7天【答案】B47、題干男，3歲半，間斷發(fā)熱20天。體檢：頸淋巴結(jié)腫大如蠶 豆大，肝肋下5cm,脾肋下4cm,血紅蛋白89g/L,白

15、細(xì)胞23X109/L, 血小板45X 109/L,最可能的診斷A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.急性白血病D.慢性白血病。E,非霍奇金淋巴瘤【答案】C48、題干治療營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，有神經(jīng)病癥者，藥物選擇A.大劑量維生素B12500/U g肌內(nèi)注射B.維生素B65mg,每日3次口服C.葉酸5mg,每日3次口服D.維生素ClOOmg每日3次口服。E,恢復(fù)期加用鐵劑【答案】A49、題干患兒男，6歲，間歇性黃疽3年，發(fā)現(xiàn)脾臟腫大3個(gè)月 入院。常常于感冒后黃疸加重，同時(shí)尿色加深，有時(shí)排濃茶色尿，脾 臟肋下13cm,質(zhì)地較硬，母親有反復(fù)黃疸病史，查：Hb60g/L,RBC2. 2X1012/

16、L,球形紅細(xì)胞30%,血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09。 最可能的診斷是A.紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.地中海貧血D.再生障礙性貧血。E,阿司匹林中毒【答案】B50、題干10歲女孩。長(zhǎng)期不規(guī)那么發(fā)熱，反復(fù)發(fā)生淡紅色鱗屑斑丘 疹，關(guān)節(jié)腫痛呈多發(fā)性、對(duì)稱性，伴貧血，肝、脾腫大及尿改變()()。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.血友病關(guān)節(jié)炎C.狼瘡性關(guān)節(jié)炎D.生長(zhǎng)痛。E,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。F,化膿性關(guān)節(jié)炎【答案】C【解析】關(guān)節(jié)病變伴發(fā)熱、皮疹、腎臟受累及多器官受累，系統(tǒng)性 紅斑狼瘡最為可能?？刹樽陨砜贵w協(xié)助診斷。51、題干以下哪項(xiàng)不是過(guò)敏性紫瘢的特點(diǎn)。A.糞隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)

17、陽(yáng)性C.血清IgA及補(bǔ)體C3降低D.尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型。E,血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間 及血塊退縮時(shí)間正常【答案】C52、題干小兒腹瀉合并脫水，在未能明確脫水性質(zhì)時(shí)，一般可補(bǔ) 給的混合液為A.等張含鈉液1/2張含鈉液1/3張含鈉液2/3張含鈉液。E, 1/5張含鈉液【答案】B53、題干患兒男，10歲，發(fā)熱伴咳嗽1天，2小時(shí)前突然感胸悶 不適、腹痛、煩躁不安，暈厥一次。體檢：體溫38.5,面色蒼白， 氣稍促，血壓60/40mmHg。心率50次/分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不一, 心界擴(kuò)大。最可能的診斷為A.過(guò)敏性休克B.感染性休克C.中毒性心肌炎D.重癥病毒性心肌炎。E,以上均不是【答案】I)

18、54、題干小兒1歲時(shí)胃容量為A. 10-20mlB.3060ml6090nd90-120ml o E, 250300ml【答案】E55、題干4歲男孩，眼瞼水腫12天，尿蛋白+,定量2g/24h, 血漿蛋白40g/L, BUN3. 3mmol/Lo 口服潑尼松30mg/d后3周,尿蛋白 (-)o此患兒最可能的病理改變?yōu)?A.微小病變B.膜性腎病C.膜性增生性腎小球腎炎D.單純性系膜增生。E,局灶節(jié)段性腎小球硬化【答案】A56、題干癲癇診斷，最常用的輔助檢查是MRICTC.血糖、電解質(zhì)D.腦電圖。E,血鈣【答案】D【解析】癲癇診斷最常用的輔助檢查工程是腦電圖，如能記錄到發(fā) 作期異常放電那么診斷意義

19、更大。57、單項(xiàng)選擇題新生兒敗血癥常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)不包括()。A.反響差，食欲減退B.出現(xiàn)黃疸或黃疸加重C.面色青灰，腹脹D.發(fā)熱或體溫不升。E,頻繁呼吸暫停【答案】E【解析】新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)不典型，可有呼吸暫停，但不是其 常見(jiàn)表現(xiàn)。58、題干男嬰，11個(gè)月。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢： T36,四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率70次/分，腹部 膨隆，臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的診斷是A.先天性甲狀腺功能減低B.21 一三體綜合征C.苯丙酮尿癥D.黏多糖病。E,軟骨發(fā)育不良【答案】A59、題干預(yù)防措施中已用主動(dòng)免疫的為()。A.急性細(xì)菌性痢疾B.乙型病毒性肝炎C.秋季腹瀉D

20、.猩紅熱。E,幼兒急疹【答案】B60、題干新生兒，7天，1分鐘.Apgar7分，反響差，吃奶減少3 天，抽搐1天，T37.5,面色略青灰，雙目凝視。四肢肌張力、反射 略亢進(jìn)，C反響蛋白增高，ESR30mm/h,該患兒診斷最可能是A.低血糖癥B.低血鈣癥C.敗血癥D.敗血癥合并化腦。E,缺氧缺血性腦病【答案】I)61、題干傷寒病兒入院時(shí)常規(guī)培養(yǎng)A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.糞便培養(yǎng)。E,膽汁培養(yǎng)【答案】A62、題干小兒易發(fā)生意外傷害的時(shí)期是A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡期。E,青春期【答案】C【解析】幼兒期小兒生長(zhǎng)速度稍減慢但活動(dòng)范圍增大，接觸周圍事 物增多，故智能發(fā)育較快，語(yǔ)言

21、、思維和交往能力增強(qiáng)，但對(duì)各種危 險(xiǎn)的識(shí)別能力缺乏，故應(yīng)注意防止意外和創(chuàng)傷。63、題干小兒脫水，維持階段的輸液時(shí)間()A. 48小時(shí)B.812小時(shí)1216小時(shí)1624小時(shí)。E, 24小時(shí)【答案】C64、題干用利他林治療多動(dòng)癥時(shí)，以下描述哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的()。A.有效率為75%80%B.可用于4歲以上兒童C.低劑量有助于改善注意力D.高劑量能改善多動(dòng)病癥，減少行為問(wèn)題。E,最正確效果出現(xiàn)在用藥 后1.53小時(shí)【答案】B【解析】利他林僅在6歲以上患者使用。于每日早晨上學(xué)前頓服， 或分2次于早晨和中午口服，下午4時(shí)以后禁止使用。藥物有影響生 長(zhǎng)發(fā)育的副作用，因此每周六、日及節(jié)假日停用。65、題干

22、鑒別金葡菌肺炎是否合并膿胸最有意義的臨床表現(xiàn)為A.聽(tīng)診兩側(cè)呼吸音消失B. 一側(cè)胸壁叩診呈濁音C.高熱持續(xù)不退D.中毒病癥不斷加重。E,呼吸困難突然加重【答案】B【解析】金葡菌肺炎合并膿胸最有意義的表現(xiàn)是叩診成濁音。66、題干男，5個(gè)月，經(jīng)常吐奶，24時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)診斷為胃食 管反流，治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.胃腸促動(dòng)力劑B.胃粘膜保護(hù)劑C.延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間D.喂較稠厚奶。E,喂奶后保持頭高體位【答案】C67、A1/A2型題兒童甲狀腺功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為以下哪種情況()。A.外源性甲狀腺素?cái)z入過(guò)多B.彌漫性毒性甲狀腺腫C.甲亢性甲狀腺癌D.淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。E,亞急性甲狀腺炎【答案】B68、題干出生36

23、個(gè)月的早產(chǎn)兒比同齡足月兒更易發(fā)生缺鐵性 貧血，主要原因是A.紅細(xì)胞生成素合成缺乏B.氧需要量減少C.紅細(xì)胞壽命短D.生長(zhǎng)快及鐵儲(chǔ)藏少。E,食物中存在的鐵利用少【答案】D69、題干病毒性心肌炎病原學(xué)確診依據(jù)不包括0。A.心包液中特異性病毒抗體陽(yáng)性6、題干男，7歲，確診急淋白血病已2年半，一直處于持續(xù)完全 緩解狀態(tài)，3天前出現(xiàn)頭痛，嘔吐及視物模糊。體檢：腦膜刺激征陽(yáng)性, 擬診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)，立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查可確立診斷A.頭顱CT或MRIB.腰穿查腦脊液C.腦電圖D.骨髓穿刺。E,眼底檢查【答案】B7、單項(xiàng)選擇題猩紅熱確診的主要依據(jù)是()。A.發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物B.全身皮

24、膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹C.舌乳頭紅，呈楊梅狀D.口周蒼白圈。E,有皮疹而且咽拭子培養(yǎng)出A族溶血性鏈球菌【答案】E8、題干7d齡新生兒，3d來(lái)反復(fù)抽搐，呼吸急促，胸部X線示新 生兒肺炎，未見(jiàn)胸腺影，診斷為胸腺發(fā)育不全，抽搐的原因以哪種可 能性最大A.低鎂血癥B.血液中特異性病毒抗體陽(yáng)性C.心包液中別離到病毒D.心肌中別離到病毒。E,心包液中查到病毒核酸【答案】B70、單項(xiàng)選擇題下述不屬于抗體缺陷病的是()A.X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥B.胸腺發(fā)育不全C.選擇性IgA缺乏癥D.選擇性IgM缺乏癥。E,嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥【答案】B71、題干以下屬于地方病的是A.鐵缺乏B.維生素D缺乏

25、C.鋅缺乏D.碘缺乏。E,鈣缺乏【答案】D【解析】碘缺乏是一種地方病。地方病是指具有嚴(yán)格的地方性區(qū)域 特點(diǎn)的一類疾病。72、題干后天獲得性弓形蟲(chóng)病局限性感染最多見(jiàn)表現(xiàn)為()。A.淋巴結(jié)炎B.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎C.肝炎D.心肌炎。E,以上都不是【答案】A73、題干以下哪項(xiàng)措施不能預(yù)防聯(lián)合嚴(yán)重免疫缺陷病的患兒發(fā)生 結(jié)核病()。A.防止接觸結(jié)核病患者.接觸者口服異煙明C.接觸者口服利福平D.早期接種卡介苗。E,加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)【答案】D74、單項(xiàng)選擇題關(guān)于高IgM綜合征，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.為X連鎖遺傳B.血清IgM正?；蛟龈逤.血清IgG增高D.血清IgA降低。E,嬰兒期易患致死性感染【答案】

26、C75、題干結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是A.3個(gè)月.6個(gè)月12個(gè)月18個(gè)月。E,24個(gè)月【答案】B76、題干非同步直流電除顫適用于()()。A.竇性靜止B.心房顫抖C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.房室傳導(dǎo)阻滯。E,心室顫抖【答案】E【解析】同步和非同步直流電除顫主要是依據(jù)心律失常時(shí)R波是否 存在來(lái)確定：R波存在選用同步，R消失選用非同步，如室顫、室撲。 故正確答案為E。77、題干2歲患兒，智力低下，體格發(fā)育緩慢，眼距寬，鼻梁低 平，眼裂小，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，舌常伸出口外，頭圍小于正常,出牙延遲，四肢短，關(guān)節(jié)可過(guò)度彎曲，atd角增大。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明 確診斷最有意義A.尿三氯化鐵試驗(yàn)B.染色體檢查C.血清甲

27、狀腺素檢測(cè)D.尿蝶吟分析。E,酶學(xué)檢測(cè)【答案】B78、題干足月兒是指A.胎齡37周至42周（260293d）的新生兒B.胎齡237周至W42周（259294d）的新生兒C.胎齡237周至42周（259293d）的新生兒D.胎齡37周至W42周（260294d）的新生兒。E,胎齡37周至43 周（260300d）的新生兒【答案】C79、題干男孩，1歲，生長(zhǎng)落后，智能發(fā)育緩慢，剛會(huì)獨(dú)坐，不 會(huì)站立，查體：身長(zhǎng)60cm,表情呆滯，眼距寬，鼻梁低平，四肢短， 手指短粗，小指內(nèi)彎，四肢肌張力低下，最可能的診斷是（）。A. 21-三體綜合征B.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)缺乏C.維生素D缺乏性佝僂病D.先天性甲狀腺功

28、能減退癥。E,苯丙酮尿癥【答案】A80、題干有關(guān)小兒排尿問(wèn)題錯(cuò)誤的選項(xiàng)是93%的新生兒在出生后24h內(nèi)排尿99%的新生兒在出生后48h內(nèi)排尿C.出生1周后排尿每日2025次D. 18個(gè)月已能控制排尿。E,學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童排尿每日67次【答案】DB.化膿性腦膜炎C.缺血缺氧性腦病D.甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥。E,低鈉血癥【答案】D9、題干女，13歲。餐后突發(fā)中上腹劇痛4小時(shí)，伴右下腹痛。 檢查上腹及右下腹壓痛，伴肌緊張。既往有空腹痛病史。其臨床診斷 為A.闌尾炎穿孔B.潰瘍病穿孔C.急性出血性胰腺炎D.膽道蛔蟲(chóng)癥。E,絞窄性腸梗阻【答案】B10、題干兒童1歲時(shí)頭圍與胸圍的增長(zhǎng)曲線形成交叉，這說(shuō)明胸 圍生長(zhǎng)發(fā)育是A.消瘦B.肥胖C.正常D.低體重。E,以上都不是【答案】C【解析】1歲左右頭圍與胸圍的增長(zhǎng)在生長(zhǎng)曲線上形成頭、胸圍的 交叉，此交叉時(shí)間與兒童營(yíng)養(yǎng)、胸廓的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)，生長(zhǎng)較差者頭、 胸圍交叉時(shí)間延后。11、題干足月正常產(chǎn)日齡20d男性新生兒，被抱到急診室，表現(xiàn) 呼吸急促，周發(fā)綃，輕度鼻扇及三凹征。診斷新生兒肺炎，病史中 最有可能出現(xiàn)的病癥是()。A.咳痰帶血B.咳嗽影響睡眠C.高熱D. 口吐泡沫。E,反復(fù)抽搐【答案】D12、題干咖些不是引起季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原A.花粉B.谷物C.艾蒿D.蛾蟲(chóng)。E,柳絮【答案】D13、題干男孩，6歲。2年前發(fā)熱、稀便后，右下肢