疤痕妊娠術(shù)前及術(shù)后臨床護(hù)理要點(diǎn)分析1

1、疤痕妊娠術(shù)前及術(shù)后臨床護(hù)理要點(diǎn)分析【摘要】目的： 研究在疤痕妊娠手術(shù)治療患者中進(jìn)行術(shù)前以及術(shù)后護(hù)理的效果。 方法： 隨機(jī)抽取我院收治的疤痕妊娠患者， 28 例患者均收治于2014 年 12 月 -2015 年 12 月，所有患者均采用術(shù)前以及術(shù)后的護(hù)理干預(yù)，研究患者疾病治療情況。 結(jié)果： 在 28 例疤痕妊娠手術(shù)治療患者中，因?yàn)榇蟪鲅凶訉m切除術(shù)的患者有2 例，剩下 26 例患者均治愈，治愈率為92.86%，沒(méi)有任何1 例患者死亡。 結(jié)論： 在疤痕妊娠手術(shù)治療患者中，采用科學(xué)的術(shù)前以及術(shù)后護(hù)理，能夠提高疾病治療效果，保證患者的身體健康以及生命安全?！娟P(guān)鍵詞】疤痕妊娠手術(shù)治療 術(shù)前術(shù)后護(hù)理異位

2、妊娠包括多種類(lèi)型，比如宮外孕以及剖宮產(chǎn)疤痕妊娠等，如果孕婦之前有過(guò)剖宮產(chǎn)歷史，再次妊娠后其子宮切口處發(fā)生胚囊著床，那么就說(shuō)明出現(xiàn)了剖宮產(chǎn)疤痕妊娠，如果病情較為嚴(yán)重，還有可能出現(xiàn)子宮穿孔等情況，威脅患者的生命安全1-2 。因此，對(duì)于疤痕妊娠患者，需要及時(shí)進(jìn)行確診，并采取有效的治療措施，保證患者的生育能力以及生命安全。研究過(guò)程臨床資料將我院 2014 年 12 月 -2015 年 12 月收治的疤痕妊娠患者作為本次研究的研究對(duì)象， 28例患者年齡最大的為 35 歲，最小的為 21 歲，年齡經(jīng)過(guò)計(jì)算平均值為( 27.8 2.5 )歲，這些患者均有過(guò)剖宮產(chǎn)史，以往進(jìn)行1 次剖宮產(chǎn)的人數(shù)為 21 例，進(jìn)

3、行兩次剖宮產(chǎn)的為 4 例，剩下的 3 例進(jìn)行三次剖宮產(chǎn)。臨床癥狀本次選取的 28 例患者都曾經(jīng)出現(xiàn)停經(jīng)的情況，出現(xiàn)輕微陰道出血的患者有2 例，所有患者都進(jìn)行B 超診斷，子宮增大患者有4 例，剖宮產(chǎn)原疤痕處有孕囊存在，并且有較大的血流量存在于胚囊周?chē)?，并且能夠觀察到胚芽。出現(xiàn)血管搏動(dòng)的患者為 2 例，還有不均質(zhì)回聲存在于 3 例患者的子宮前峽部位置處，除此之外，還有經(jīng)過(guò)人流手術(shù)的患者1 例。治療以及護(hù)理方法治療方法因?yàn)榘毯廴焉飼?huì)影響患者的身體健康以及生命安全，因此要進(jìn)行終止妊娠手術(shù)，護(hù)理人員需要協(xié)助患者處于仰臥的體位3 ，然后實(shí)施局部麻醉，將造影插入患者穿刺口，并將劑量為100mg的甲氨蝶吟注射

4、于患者子宮動(dòng)脈，并對(duì)其進(jìn)行栓塞處理，使用藥物為明膠海綿顆粒，在一天之后以 B 超為輔助對(duì)患者進(jìn)行清宮。護(hù)理干預(yù)措施在手術(shù)進(jìn)行之前護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行輔助檢查，并且要采取鎮(zhèn)靜處理。為了改善患者的負(fù)面情緒，使手術(shù)過(guò)程更加順利，醫(yī)護(hù)人員需要讓患者對(duì)手術(shù)有充分的了解4 ，比如基本流程，治療效果以及相關(guān)注意事項(xiàng)，使其對(duì)疾病的治療更加重視，并對(duì)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有清晰的認(rèn)識(shí)，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感，消除其對(duì)手術(shù)的疑慮以及恐懼。另外護(hù)理人員要引導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，比如凝血功能檢查以及血常規(guī)等，并對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，同時(shí)將導(dǎo)尿管在手術(shù)前一小時(shí)置入患者體內(nèi)。手術(shù)完成之后，護(hù)理人員需要監(jiān)測(cè)患者生命體征，定時(shí)為其

5、穿刺點(diǎn)進(jìn)行敷料的更換，并觀察穿刺點(diǎn)周?chē)つw的情況，防止出現(xiàn)滲血以及滲液等情況，同時(shí)還要保證患者創(chuàng)面周?chē)つw處于干燥清潔的狀態(tài)中。其次要詢問(wèn)患者感受，如果疼痛情況較為嚴(yán)重可以考慮使用杜冷丁進(jìn)行止痛鎮(zhèn)靜處理，同時(shí)注射抗生素 3 天，防止出現(xiàn)感染的情況。結(jié)果所有患者的手術(shù)以及護(hù)理方法均相同，并且在經(jīng)過(guò)相應(yīng)的處理后，有26 例患者治愈，治療有效率為92.86%，剩下的2 例患者因?yàn)榇蟪鲅凶訉m切除術(shù)進(jìn)行治療，沒(méi)有1 例患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象。治療過(guò)程中有5 例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中有穿刺點(diǎn)淤血的患者有2 例，有腹痛的患者3 例，發(fā)生率為17.86%，但是患者癥狀經(jīng)治療痊愈。討論作為一種具有較高危害性的疾病，

6、疤痕妊娠輕則會(huì)使患者有出血現(xiàn)象，重則危害患者生命安全，所以必須通過(guò)手術(shù)停止其妊娠過(guò)程5 。但是剖宮產(chǎn)疤痕妊娠患者不能進(jìn)行盲目刮宮，因?yàn)闃O有可能會(huì)引起嚴(yán)重的出血情況，如果為保全患者生命而進(jìn)行子宮切除，就會(huì)使其生育能力永久喪失，因此要選擇科學(xué)有效的治療方法。為了避免損害患者的生育功能，需要在疾病確診后將胚胎殺死，并取出妊娠物。除此之外為了使胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞的活動(dòng)受到抑制，還可以使用甲氨蝶呤殺死胚胎，并使機(jī)體將物質(zhì)吸收。但是對(duì)于這類(lèi)手術(shù)，如果不進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理可能導(dǎo)致大出血等危急情況，所以要在術(shù)前改善患者情緒，保證其穩(wěn)定的生理指標(biāo)數(shù)據(jù)，促進(jìn)手術(shù)的順利實(shí)施，通過(guò)術(shù)后相關(guān)護(hù)理避免感染等并發(fā)癥，減輕患者痛感，促

7、進(jìn)其機(jī)體的恢復(fù)6-7 。綜上所述，在剖宮產(chǎn)疤痕妊娠患者中，進(jìn)行術(shù)前以及術(shù)后的綜合護(hù)理能夠提高疾病治療效果，保證患者的生命安全以及生育能力，具有一定的使用價(jià)值和意義。參考文獻(xiàn)：周麗娟 . 剖宮產(chǎn)術(shù)后疤痕妊娠引產(chǎn)的臨床護(hù)理J. 中外健康文摘,2011,08(34):13-14.王潔 . 子宮疤痕部位妊娠患者臨床護(hù)理分析 J. 河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,26(2):178-179.姬慧 . 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮疤痕妊娠的臨床護(hù)理分析J. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) ,2015,23(13):167-168.王紅燕 , 華九月 , 陶偉萍等 . 體外受精 - 胚胎移植后宮內(nèi)合并子宮疤痕妊娠的護(hù)理A./ 中華護(hù)理學(xué)會(huì)第 16 屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集C