醫(yī)院院務(wù)公開實施辦法

1、 PAGE 8 PAGE XXXX醫(yī)院院務(wù)公開實施辦法各職能部門、業(yè)務(wù)科室：為進一步深化和規(guī)范我院院務(wù)公開工作，促進醫(yī)院民主決策和科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)和誠信行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，滿足廣大群眾就醫(yī)的需求，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見、醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)，結(jié)合我院實際情況，對前期制定的XXXX醫(yī)院院務(wù)公開實施細則、關(guān)于調(diào)整院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組的意見(X省醫(yī)發(fā)20XX3號)等有關(guān)資料，進行調(diào)整、充實，特制定如下實施辦法：一、調(diào)整充實院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組。具體名單如下： (一)院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組組 長： 副組長： 成 員： 秘 書： 院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在工會

2、辦公室。職 責(zé)：1、在院委、行政領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院工作需要制定院務(wù)公開的內(nèi)容、分工、程序、形式、時間等方面的具體要求。2、監(jiān)督檢查各部門按其責(zé)任分工范圍實施院務(wù)公開的工作情況。如：公開的內(nèi)容是否恰當(dāng)、真實;公開的時間是否及時;公開的形式和程序是否規(guī)范;群眾反映的意見和建議是否得到認真的答復(fù)和采納等。3、負責(zé)院務(wù)公開的日常組織和協(xié)調(diào)工作，做好總結(jié)和匯報工作。 (二)院務(wù)公開監(jiān)督小組組 長： 副組長： 成 員： 秘 書： 職 責(zé)：1、負責(zé)建立健全院務(wù)公開的督導(dǎo)考核制度，建立責(zé)任制和責(zé)任追究制度。2、負責(zé)監(jiān)督檢查院務(wù)公開內(nèi)容是否真實、全面、公開是否及時，程序是否符合規(guī)定，職工反映的意見是否得

3、到落實。3、負責(zé)組織職工代表對院務(wù)公開工作進行評議和監(jiān)督。二、院務(wù)公開內(nèi)容及責(zé)任部門 (一)向院內(nèi)職工公開的內(nèi)容1、醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃(醫(yī)院在制定出切實可行的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃時，必需經(jīng)職代會審議后執(zhí)行，并向全院職工公示);年度工作計劃與總結(jié);醫(yī)院運營管理情況，醫(yī)院各項工作按排。責(zé)任部門：醫(yī)院辦公室2、財務(wù)管理：醫(yī)院財務(wù)預(yù)決算情況;財務(wù)管理經(jīng)營情況，業(yè)務(wù)收入、經(jīng)濟效益情況;職工福利情況;醫(yī)院有關(guān)出租和收租情況;行政事業(yè)招待費、差旅費支出情況;綜合目標(biāo)管理，獎金分配方案;重大經(jīng)濟決策，大額資金使用情況。責(zé)任部門：財務(wù)部、人力資源部、質(zhì)控辦公室3、人事管理：人員編制情況，重要人事任免情況，選拔任用干部程序;

4、職工崗位評聘、解聘、辭聘職工的標(biāo)準及程序、人員變更情況;職工培訓(xùn)計劃;職稱、晉升評審條件、申報材料、評審結(jié)果;年終考核、獎勵情況：評優(yōu)評獎條件、名額、過程和結(jié)果;調(diào)資升級條件和結(jié)果。責(zé)任部門：人力資源部4、大型醫(yī)療器械、設(shè)備及醫(yī)用耗材的采購和招標(biāo)情況。責(zé)任部門：醫(yī)學(xué)工程部、招標(biāo)辦公室5、醫(yī)院重大基建項目(含維修、改變工程)的招標(biāo)情況;后勤大宗物資采購;社會化服務(wù)項目招標(biāo)情況;醫(yī)院水、電、汽、油等消耗情況。責(zé)任部門：總務(wù)部、規(guī)劃建設(shè)辦公室、招標(biāo)辦公室、物業(yè)監(jiān)管辦6、務(wù)工作：組織年度工作總結(jié)和計劃;組織作出的重要決定和決議;組織部署的重要工作及實施情況;年度費收繳、開支情況。風(fēng)廉建各項制度規(guī)定;領(lǐng)

5、干廉潔自律;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè);違紀案件查處結(jié)論及處理決定;職業(yè)道德建設(shè)檢查監(jiān)督情況。責(zé)任部門：委辦公室、X委辦公室7、業(yè)務(wù)管理方面：醫(yī)療工作狀況包括：年住院、門急診病人總數(shù);手術(shù)例數(shù);病床周轉(zhuǎn)率，使用率、平均住院天數(shù);醫(yī)療質(zhì)量管理制度和具體措施;臨床、醫(yī)技科室的診療護理常規(guī);重點業(yè)務(wù)部門的工作流程;重大醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故及糾紛的處理情況;藥品集中招標(biāo)采購情況，重點監(jiān)控藥品使用情況，用量前10位的藥品排序及重點監(jiān)控抗生素等藥品使用情況。責(zé)任部門：醫(yī)務(wù)部、護理部、門診部、藥劑科 (二)向社會及患者公開的內(nèi)容1、醫(yī)院資質(zhì)信息 (1)執(zhí)業(yè)地點，診療科目，業(yè)務(wù)科室，職能科室設(shè)置，開放床位數(shù)。 (2)衛(wèi)生技術(shù)

6、人員執(zhí)業(yè)注冊及資質(zhì)的證件、檔案、資料。 (3)重大醫(yī)療技術(shù)準入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。 (4)各重點學(xué)科名稱及學(xué)科帶頭人姓名、職稱、主要工作和研究經(jīng)歷等。 (5)醫(yī)院承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)，各院校醫(yī)學(xué)生見習(xí)和實習(xí)任務(wù)基本情況。 (6)工作人員識別：姓名、職務(wù)等。2、醫(yī)療服務(wù)價格和收費信息 (1)常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價格;常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格;院內(nèi)物價管理職能科室、查詢電話和費用查詢辦法。 (2)特殊衛(wèi)生消耗材料的價格。 (3)在門診、住院部設(shè)立電子觸摸屏，向病人公示醫(yī)院醫(yī)療收費標(biāo)準和信息，涉及項目名稱、計價單位、項目內(nèi)涵、服務(wù)價格等內(nèi)容，及時公示濟南市醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等相關(guān)政策;為患者提供費用

7、詳單。3、醫(yī)療服務(wù)信息 (1)醫(yī)療服務(wù)基本情況：科室設(shè)置、崗位職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)窗口人員情況等。 (2)專科門診安排情況：?？品?wù)內(nèi)容、特色，出診專家姓名、專長及出診時間。 (3)醫(yī)院服務(wù)時間：門診、急診服務(wù)時間、出入院時間、住院查房時間、探視時間等。 (4)門急診服務(wù)：門診、急診掛號，就診、取藥、交費等事項的流程與服務(wù)地點。 (5)預(yù)約掛號方式：預(yù)約掛號時間、流程。 (6)住院服務(wù)：留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等管理制度和服務(wù)流程。 (7)特殊人群優(yōu)先措施：對軍人、老人、殘障人員、急危重癥病人等在內(nèi)的特殊人群服務(wù)優(yōu)先措施。 (8)醫(yī)療咨詢、健康教育咨詢服務(wù)信息：提供咨詢服務(wù)的內(nèi)容、時間、地

8、點、方式。4、醫(yī)院環(huán)境 (1)周邊交通：周邊公共交通線路、依靠站名、院外周邊停車場位置。 (2)院內(nèi)交通：車輛出入口指示，院內(nèi)行車指引。 (3)科室布局：制作平面指示圖、并在明顯位置擺放，標(biāo)明門診部、住院部各功能單元的設(shè)置、位置，急診“綠色通道”路徑。 (4)院內(nèi)應(yīng)急避難撤退路線及應(yīng)急通道指引。按照消防安全管理要求，安裝消防設(shè)施、監(jiān)視系統(tǒng)、應(yīng)急燈、保證緊急疏散通道通暢并按照規(guī)范安裝指示標(biāo)識。5、便民服務(wù)：便民服務(wù)項目、方式 (1)配備候診椅，以便候診人員休息。 (2)配備導(dǎo)醫(yī)人員，疏導(dǎo)患者及時就診等。6、行風(fēng)建設(shè) (1)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定。 (2)全院職工上崗時佩戴胸卡，以便接受患者的

9、監(jiān)督。 (3)醫(yī)務(wù)人員行為準則、服務(wù)規(guī)范及服務(wù)承諾。 (4)相關(guān)科室受理醫(yī)療服務(wù)投訴，設(shè)立投訴電話和投訴信箱。7、其他應(yīng)向社會及患者公開的信息。責(zé)任部門：醫(yī)院各部門、各科室三、院務(wù)公開的形式 (一)向社會公開的主要形式1、在門診、病房或公眾服務(wù)窗等醒目位置設(shè)立公開欄、電子顯示屏、觸摸屏、宣傳櫥窗等公開。2、通過對外咨詢電話公開。3、通過編印、發(fā)放就醫(yī)手冊、宣傳資料、工作指南等公開。4、通過醫(yī)院網(wǎng)站、院報等公開。 (二)向職工公開的主要形式1、院務(wù)公開欄2、醫(yī)院周會3、職工座談會4、職工代表大會或職工大會5、文件、紀要、院報、信息資料等6、醫(yī)院辦公平臺7、政工聯(lián)席會8、個別談話(需向當(dāng)事人公開的事宜可采取此形式)四、實施要求1、各責(zé)任部門根據(jù)公開內(nèi)容應(yīng)及時組織相關(guān)資料，報主管領(lǐng)導(dǎo)批準后根據(jù)情況選擇適合的形式進行公開，各部門定期將公開的內(nèi)容報送院務(wù)公開工作辦公室。2、凡屬要求公開內(nèi)容