2022醫(yī)學(xué)課件醫(yī)改PPT

1、2022李總理政府工作報告中關(guān)于醫(yī)改方面的意見第一頁，共五十七頁。 高 端 縱 論 李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)：要認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院的決策部署，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)改近期五項重點任務(wù)，努力實現(xiàn)全民根本醫(yī)保，建立健全根本藥物制度，拓展公立醫(yī)院改革試點，逐步到達(dá)人人享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞。 國務(wù)院總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強(qiáng)第二頁，共五十七頁。新醫(yī)改總體框架“一個大廈和“四梁八柱建立覆蓋全民的根本衛(wèi)生保健制度，市縣人人享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞公共衛(wèi)生和根本 醫(yī)療效勞體系醫(yī)療保障制度體系藥品供給保障體系 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制和運行機(jī)制信息系統(tǒng)管 理運 行投 入價 格監(jiān) 督科技和人才法律制度第三頁，共五十七

2、頁。“一個大廈：醫(yī)改總體目標(biāo)建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的根本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供平安、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生效勞第四頁，共五十七頁?！八牧海航⑺拇篌w系公共衛(wèi)生效勞體系醫(yī)療效勞體系醫(yī)療保障體系藥品供給保證體系第五頁，共五十七頁?！鞍酥和晟瓢隧棛C(jī)制 管理 運行 投入 價格監(jiān)管科技與人才信息法制建設(shè)第六頁，共五十七頁。2022政府工作報告中的醫(yī)改關(guān)鍵詞3月5日上午9時，第十二屆全國人民代表大會第三次會議開幕，國務(wù)院總理李克強(qiáng)作其任期內(nèi)的第二次政府工作報告。李克強(qiáng)在對2022年工作進(jìn)行部署時，其中，醫(yī)改關(guān)鍵詞涉及：醫(yī)療費用跨省結(jié)算、分級診療、多點執(zhí)業(yè)、全科醫(yī)生、公立醫(yī)院試點、醫(yī)療糾紛調(diào)解等第七頁

3、，共五十七頁。報告中關(guān)于衛(wèi)生行業(yè)的內(nèi)容 加快健全根本醫(yī)療衛(wèi)生制度。完善城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)保，財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年320元提高到380元，根本實現(xiàn)居民醫(yī)療費用省內(nèi)直接結(jié)算，穩(wěn)步推行退休人員醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè)，完善分級診療體系。 全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個地級以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價，合理調(diào)整醫(yī)療效勞價格，通過醫(yī)保支付等方式平衡費用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)。 鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)，開展社會辦醫(yī)。開展省級深化醫(yī)改綜合試點。加快建立醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機(jī)制。人均根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費補(bǔ)

4、助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫(yī)的根本公共衛(wèi)生效勞，方便幾億農(nóng)民就地就近看病就醫(yī)。加強(qiáng)重大疾病防控。積極開展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)。推進(jìn)方案生育效勞管理改革。健康是群眾的根本需求，我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國。第八頁，共五十七頁。首提醫(yī)療糾紛，加快建立醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機(jī)制 略顯敏感的“醫(yī)療糾紛雖然在報告中也是首次出現(xiàn)，但卻是歷年來代表委員關(guān)注的熱點。 “依法治國在法律面前人人平等，能不能把醫(yī)院的醫(yī)療暴力局部列入刑法，而不單單是管理條例，在醫(yī)院真正做到暴力零容忍。好的醫(yī)療環(huán)境保護(hù)的不單單是醫(yī)護(hù)人員，其實最終保護(hù)的使患者的利益。從2022年11月1日起開始實施醫(yī)鬧入刑法。

5、經(jīng)刑法修正案(九)修改后的刑法第二百九十條第一款規(guī)定：聚眾擾亂社會秩序，致使醫(yī)療無法進(jìn)行，造成嚴(yán)重?fù)p失的，對首要分子處三年以上七年以下有期徒刑;對其他積極參加的，處三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利。第九頁，共五十七頁。新醫(yī)改新醫(yī)改，是一個重大的民生問題，是世界性的難題，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制重構(gòu)的龐大工程，社會各界高度關(guān)注，人民群眾熱切期盼，為落實好國務(wù)院辦公廳2022年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革工作任務(wù)，衛(wèi)生部并聯(lián)合發(fā)改委、財政部等有關(guān)部門出臺了一系列的配套文件。黨中央、國務(wù)院高度重視新醫(yī)改工作，相繼出臺了有關(guān)政策，重視的高度史無前例。第十頁，共五十七頁。新醫(yī)改的相關(guān)文件2022.11.

6、19國務(wù)院辦公廳?關(guān)于印發(fā)建立和標(biāo)準(zhǔn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知?國辦發(fā)202256號2022.11.26國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)改委、衛(wèi)生部等部門?關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知?國辦發(fā)202258號2022.12.10國務(wù)院辦公廳?關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見?國辦發(fā)202262號第十一頁，共五十七頁。新醫(yī)改的相關(guān)文件2022.7.1國務(wù)院?關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見?國發(fā)202223號2022.7.2國務(wù)院辦公廳印發(fā)了?關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見?國辦發(fā)202231號2022.7.5國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)開展改革委財政部、衛(wèi)

7、生?關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)意見的通知?國辦發(fā)202232號第十二頁，共五十七頁。一、2022年醫(yī)改重點任務(wù)國務(wù)院?深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年工作總結(jié)和2022年重點工作任務(wù)?提出2022年醫(yī)改任務(wù)有7個方面27項重點工作任務(wù)。第十三頁，共五十七頁。醫(yī)改七個方面內(nèi)容一是全面深化公立醫(yī)院改革。 二是健全全民醫(yī)保體系。三是大力開展社會辦醫(yī)。四是健全藥品供給保障機(jī)制。 五是完善分級診療體系。 六是深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。 七是統(tǒng)籌推進(jìn)各項配套改革。第十四頁，共五十七頁。2022年廊坊市醫(yī)改重點工作2022 第十五頁，共五十七頁。廊坊市2022年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路是：圍繞

8、擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革成效、穩(wěn)固完善基層綜合改革成果和提高中醫(yī)藥效勞能力,努力完善藥品招標(biāo)采購機(jī)制、建立分級診療秩序和推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，切實在破除制約公立醫(yī)院開展的體制機(jī)制、調(diào)動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作積極性、強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)方面實現(xiàn)新突破，讓開展成果更多更公平地惠及人民群眾。第十六頁，共五十七頁。目標(biāo)1 全面深化公立醫(yī)院改革2 健全全民醫(yī)保體系3 鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制4完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制5 加快建立分級診療體系 大力發(fā)展社會辦醫(yī)6 7 統(tǒng)籌推進(jìn)各項改革第十七頁，共五十七頁。一是全面深化公立醫(yī)院改革完善科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制；進(jìn)一步理順醫(yī)療效勞價格；深化編制人事制度改革；

9、建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度；優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局；加快建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；加強(qiáng)績效考核評估等。 第十八頁，共五十七頁。二是健全全民醫(yī)保體系提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平；完善籌資機(jī)制和管理效勞；全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度；深化醫(yī)保支付制度改革；大力開展商業(yè)健康保險。 第十九頁，共五十七頁。三是穩(wěn)固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制調(diào)動基層積極性；加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)；加快促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞均等化；第二十頁，共五十七頁。四是完善藥品供給保障機(jī)制落實公立醫(yī)院藥品集中采購方法；深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革；積極推進(jìn)藥品價格改革；保障藥品供給配送；完善醫(yī)療器械審批制度。第二十一頁，共五十七頁。我

10、國藥品流通體系第二十二頁，共五十七頁。 五是完善分級診療體系提升基層效勞能力；大力推進(jìn)分級診療工作 ；按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的要求，適時制定出臺我市分級診療實施方案。第二十三頁，共五十七頁。六是大力開展社會辦醫(yī)進(jìn)一步完善社會辦醫(yī)政策,加強(qiáng)監(jiān)督管理,標(biāo)準(zhǔn)效勞行為。第二十四頁，共五十七頁。七是統(tǒng)籌推進(jìn)各項配套改革推進(jìn)衛(wèi)生計生信息化建設(shè)；加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)；提升中醫(yī)藥效勞能力；推進(jìn)京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同開展；健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制等有關(guān)工作；加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。第二十五頁，共五十七頁。一、全面深化公立醫(yī)院改革一完善科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，所有縣級公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售。將醫(yī)院

11、的藥品儲藏、保管和損耗等費用列入醫(yī)院運行本錢予以補(bǔ)償。進(jìn)一步落實好“631補(bǔ)償政策，通過合理調(diào)整醫(yī)療效勞價格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運行本錢等方式完善補(bǔ)償機(jī)制。各級政府按規(guī)定落實對公立醫(yī)院的投入責(zé)任，及時調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，切實加大投入，增加的政府投入要納入財政預(yù)算。落實政府對縣級公立中醫(yī)院的投入傾斜政策。第二十六頁，共五十七頁?！?31補(bǔ)償政策在縣級公立醫(yī)院改革中，打好破除以藥補(bǔ)醫(yī)這場攻堅戰(zhàn)，補(bǔ)償機(jī)制的合理重建至關(guān)重要。記者目前在河北省石家莊市欒城區(qū)采訪時了解到，自2022年啟動縣級公立醫(yī)院改革試點后，該區(qū)在補(bǔ)償機(jī)制上創(chuàng)立了“631模式，即對縣醫(yī)院藥品零差率造成的減收，按照6

12、：3：1的比例予以彌補(bǔ)：60通過調(diào)整醫(yī)療效勞價格彌補(bǔ)，30由縣財政予以補(bǔ)助，10通過醫(yī)院自身加強(qiáng)管理、節(jié)約開支內(nèi)部消化。第二十七頁，共五十七頁。一、全面深化公立醫(yī)院改革二進(jìn)一步理順醫(yī)療效勞價格。在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下，堅持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原那么，降低藥品、耗材和大型設(shè)備檢查治療等價格，不斷提升表達(dá)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療效勞價格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理和中醫(yī)等效勞工程價格。要采取措施，使縣級公立醫(yī)院藥占比和百元醫(yī)療收入不含藥品收入中消耗的衛(wèi)生材料費用明顯降低。第二十八頁，共五十七頁。一、全面深化公立醫(yī)院改革三深化編制人事制度改

13、革。按照國家和省里的政策規(guī)定，創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，逐步推進(jìn)編制備案制管理，建立動態(tài)管理機(jī)制。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定和管理使用方面，對編內(nèi)編外人員統(tǒng)籌考慮，按相關(guān)規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險制度改革。全面推行聘用、崗位管理和公開招聘制度，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。落實醫(yī)院用人自主權(quán)，新進(jìn)人員由醫(yī)院根據(jù)規(guī)定公開招聘，對醫(yī)院緊缺的高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式招聘，招聘結(jié)果公開。第二十九頁，共五十七頁。一、全面深化公立醫(yī)院改革四建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。國家、省出臺醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)薪酬制度改革方案后，嚴(yán)格按政策精神組織實施。鼓勵各

14、縣市研究制定公立醫(yī)院績效工資總量核定方法，著力表達(dá)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員收入水平并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。合理拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出奉獻(xiàn)的人員傾斜，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員薪酬與藥品、耗材和醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。第三十頁，共五十七頁。一、全面深化公立醫(yī)院改革五優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局。依據(jù)國家和河北省醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系規(guī)劃綱要，制定出臺我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各縣市、區(qū)、廊坊開發(fā)區(qū)要編制本區(qū)域域醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系規(guī)劃，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。從嚴(yán)控制公立醫(yī)

15、院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備。引導(dǎo)公立醫(yī)院優(yōu)先配置使用國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備和器械。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)、超標(biāo)準(zhǔn)裝修和超規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備。第三十一頁，共五十七頁。一、全面深化公立醫(yī)院改革六建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。認(rèn)真開展“抓衛(wèi)生、抓效勞、抓流程、抓急診專項行動，營造百姓滿意的就醫(yī)環(huán)境。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的有效實現(xiàn)形式，按照省相關(guān)政策規(guī)定和要求，在全市范圍內(nèi)推進(jìn)醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)，實現(xiàn)政府職能轉(zhuǎn)變。各地要組建由政府相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志任主任，政府相關(guān)部門、局部人大代表和政協(xié)委員以及其他利益相關(guān)方為委員的公立醫(yī)院管理委員會，履行政府辦醫(yī)職能。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財務(wù)等

16、方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，逐步建立決策、監(jiān)督、執(zhí)行相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機(jī)制。理順政府主管部門與公立醫(yī)院的關(guān)系，衛(wèi)生計生部門從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理。推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院的行政級別。健全院長選拔任用制度，鼓勵實行院長聘任制。第三十二頁，共五十七頁。一、全面深化公立醫(yī)院改革七加強(qiáng)績效考核和評估。認(rèn)真落實我省制定的城市和縣級公立醫(yī)院改革效果評價的實施方法，強(qiáng)化對公立醫(yī)院改革效果的考核評估。依據(jù)改革效果評價指標(biāo)體系定期開展考核，縣級公立醫(yī)院綜合改革考核結(jié)果與財政補(bǔ)助資金掛鉤。第三十三頁，共五十七頁。二、健全全民醫(yī)保體系一提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平。2022年城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)

17、居民根本醫(yī)療保險以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療以下簡稱新農(nóng)合參保合率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，新農(nóng)合個人籌資提高到110元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費用支付比例到達(dá)50%，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例到達(dá)75%左右。第三十四頁，共五十七頁。二、健全全民醫(yī)保體系二完善籌資機(jī)制和管理效勞。建立健全與經(jīng)濟(jì)開展水平和居民收入狀況相適應(yīng)的可持續(xù)籌資機(jī)制。加快推進(jìn)和完善根本醫(yī)保市級統(tǒng)籌。根本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算，做好跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作。選擇局部統(tǒng)籌縣市、區(qū)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新農(nóng)合跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報試點。第三十

18、五頁，共五十七頁。二、健全全民醫(yī)保體系三全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險。貫徹落實河北省城鄉(xiāng)居民大病保險和重特大疾病相關(guān)政策文件精神，出臺?廊坊市城鎮(zhèn)職工大病保險實施細(xì)那么?、?廊坊市城鎮(zhèn)居民大病保險實施細(xì)那么?和?廊坊市新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險實施細(xì)那么試行?，扎實推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋。到2022年底，重點救助對象住院醫(yī)療費用經(jīng)新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、大病保險報銷，年度救助限額內(nèi)的個人自負(fù)費用救助比例不低于80%。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，按國家要求落實并擴(kuò)大局部康復(fù)工程納入根本醫(yī)療保障范圍。做好各項制度的銜接，筑牢重特大疾病保障網(wǎng)。第三十六頁，共五十七頁。二、健全全民醫(yī)保體系四深化醫(yī)保支

19、付制度改革。2022年底前，醫(yī)保支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)所有公立醫(yī)院，覆蓋30以上的縣級公立醫(yī)院出院病例數(shù)。鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥效勞，把符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)逐步納入醫(yī)保支付范圍。第三十七頁，共五十七頁。二、健全全民醫(yī)保體系五大力開展商業(yè)健康保險。貫徹落實?河北省人民政府辦公廳關(guān)于加快開展商業(yè)健康保險的實施意見?冀政辦發(fā)20223號精神，制定我市具體措施，鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦效勞，大力開展與根本醫(yī)療保險有機(jī)銜接的商業(yè)健康保險，加快開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。加強(qiáng)監(jiān)管，標(biāo)準(zhǔn)商業(yè)健康保險市場秩序，確保有序競爭。第三十八頁，共五十七頁。三、穩(wěn)固完

20、善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制一調(diào)動基層積極性。切實落實?廊坊市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)廊坊市穩(wěn)固完善根本藥物制度和基層運行新機(jī)制的實施意見的通知?廊政辦202227號精神。進(jìn)一步改革人事分配制度，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)。完善績效考核分配方法，加強(qiáng)量化考核和效果考核，考核結(jié)果與績效工資分配、財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤。加快市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞體系建設(shè)， 2022年完成3所續(xù)建和2所新建公立社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的建設(shè)任務(wù)。第三十九頁，共五十七頁。三、穩(wěn)固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制二加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。研究制定?關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施方案?，實施面向村衛(wèi)生室的3年制高職免費醫(yī)學(xué)生培

21、養(yǎng)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度和“3+2助理全科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度。標(biāo)準(zhǔn)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，各縣市、區(qū)、廊坊開發(fā)區(qū)將村衛(wèi)生室能承擔(dān)的根本公共衛(wèi)生效勞任務(wù)盡量交由村衛(wèi)生室負(fù)擔(dān)，資金補(bǔ)助水平總體到達(dá)48%，并按時撥付公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費。將符合條件的村衛(wèi)生室都納入新農(nóng)合定點，并執(zhí)行一般診療費補(bǔ)償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，2022年農(nóng)村地區(qū)新增人均根本公共衛(wèi)生效勞補(bǔ)助資金要全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生。第四十頁，共五十七頁。三、穩(wěn)固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運行新機(jī)制三加快促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞均等化。全市人均根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元。加大考核力度，制發(fā)?廊坊市國家根本公共衛(wèi)生效勞工程復(fù)檢評分標(biāo)

22、準(zhǔn)?。加強(qiáng)資金管理和工程進(jìn)展監(jiān)測，完善工程績效考核機(jī)制。抓好電子健康檔案的標(biāo)準(zhǔn)使用和動態(tài)管理。進(jìn)一步拓展重大公共衛(wèi)生效勞工程。全面推進(jìn)流動人口根本公共衛(wèi)生計生效勞均等化工作。第四十一頁，共五十七頁。四、完善藥品供給保障機(jī)制一落實公立醫(yī)院藥品集中采購方法。嚴(yán)格落實?國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見?國辦發(fā)20227號精神，切實落實國家和河北省完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作、實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購的意見要求。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強(qiáng)藥品供給保障信息系統(tǒng)建設(shè)，完善藥品集中采購平臺標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實現(xiàn)互聯(lián)互通。第四十二頁，共五十七頁。四、完善藥品供

23、給保障機(jī)制二深化藥品流通領(lǐng)域改革。進(jìn)一步提升藥品流通效勞水平和效率，努力構(gòu)建經(jīng)營標(biāo)準(zhǔn)、競爭有序、效勞高效的藥品流通新秩序。推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，大力開展現(xiàn)代醫(yī)藥物流。鼓勵企業(yè)開展兼并重組，提高行業(yè)集中度。采取多種方式推進(jìn)醫(yī)藥分開。鼓勵零售藥店開展和連鎖經(jīng)營。第四十三頁，共五十七頁。四、完善藥品供給保障機(jī)制(三)積極推進(jìn)藥品價格改革。藥品實際交易價格主要由市場競爭形成，并與藥品集中采購、醫(yī)保支付方式等改革政策銜接。對局部藥品建立價格談判機(jī)制，降低局部專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品、同名虛高藥品的價格。第四十四頁，共五十七頁。四、完善藥品供給保障機(jī)制四保障藥品供給配送。提高基

24、層特別是農(nóng)村和遙遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送能力。對配送不及時、影響臨床用藥和拒絕提供偏遠(yuǎn)地區(qū)配送效勞的企業(yè)，限期整改，逾期不改的取消其配送資格并列入黑名單。進(jìn)一步完善短缺藥品供給保障和預(yù)警機(jī)制。加快制定保障兒童用藥的扶持政策，探索局部罕見病用藥保障措施。第四十五頁，共五十七頁。四、完善藥品供給保障機(jī)制五完善醫(yī)療器械審批制度。完善醫(yī)療器械技術(shù)審批工作機(jī)制，全面提升醫(yī)療器械審批能力，提高審批透明度。市食藥監(jiān)局、市衛(wèi)計委負(fù)責(zé)第四十六頁，共五十七頁。五、加快建立分級診療體系一提升基層效勞能力。繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。通過組建緊密型醫(yī)聯(lián)體、對口支援和多點執(zhí)業(yè)等形式，提升縣級

25、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)效勞能力。完成基層中醫(yī)藥效勞能力提升工程各工程標(biāo)任務(wù)。推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生效勞一體化，切實加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理。各縣市、區(qū)、廊坊開發(fā)區(qū)全面推開村醫(yī)簽約效勞，積極轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生效勞模式。第四十七頁，共五十七頁。五、加快建立分級診療體系二大力推進(jìn)分級診療工作。按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的要求，適時制定出臺我市分級診療實施方案。落實基層首診制度。推進(jìn)全科醫(yī)生團(tuán)隊效勞、簽約效勞，以及全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和效勞模式改革。逐步完善雙向轉(zhuǎn)診程序，重點暢通慢性期和恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診的渠道，形成急慢分治格局。研究制定不同級別和類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診療范圍，形成急性病、亞急性病和慢性病分級分類

26、就診模式。采取政府購置效勞的方式，推動分級診療扎實開展。第四十八頁，共五十七頁。六、大力開展社會辦醫(yī)完善促進(jìn)社會辦醫(yī)加快開展的政策措施，優(yōu)先支持舉辦非營利性非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快推進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平開展。出臺?廊坊市關(guān)于加快開展社會辦醫(yī)的假設(shè)干意見?，持續(xù)提高社會辦醫(yī)的管理和質(zhì)量水平；實現(xiàn)公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、共同開展；加快形成以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會辦醫(yī)體系和多元化辦醫(yī)格局。第四十九頁，共五十七頁。六、大力開展社會辦醫(yī)2022年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和效勞量提高2至3個百分點。加強(qiáng)對社會辦醫(yī)在土地、投融資、價格和財稅等方面的扶持政策，切實保障社會辦

27、醫(yī)在醫(yī)保定點、職稱評定、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入和科研立項等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。標(biāo)準(zhǔn)政府辦公立醫(yī)院改制試點，推進(jìn)國有企業(yè)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)別離改革、移交屬地管理工作試點，落實外資辦醫(yī)政策。推進(jìn)社會辦中醫(yī)試點工作。加強(qiáng)并完善對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管。將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，標(biāo)準(zhǔn)和促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信經(jīng)營。第五十頁，共五十七頁。七、統(tǒng)籌推進(jìn)各項改革一推進(jìn)衛(wèi)生計生信息化建設(shè)。按照國家“46312總體規(guī)劃，加強(qiáng)市縣兩級數(shù)據(jù)中心建設(shè)，與省級“云中心對接，建設(shè)鄉(xiāng)村一體化的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。加快推進(jìn)居民健康卡、遠(yuǎn)程醫(yī)療和分

28、時段預(yù)約診療等信息惠民工程，以信息化手段改善群眾就醫(yī)體驗。2022年底前實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)居民電子健康檔案、電子病歷、電子處方、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享。積極推動遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。第五十一頁，共五十七頁。46312工程“4代表4級衛(wèi)生信息平臺，分別是：國家級人口健康管理平臺，省級人口健康信息平臺、地市級人口健康區(qū)域信息平臺及區(qū)縣級人口健康區(qū)域信息平臺；“6代表6項業(yè)務(wù)應(yīng)用，分別是：公共衛(wèi)生、醫(yī)療效勞、醫(yī)療保障、藥品管理、方案生育、綜合管理；“3代表3個根底數(shù)據(jù)庫，分別是：電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫和全員人口個案數(shù)據(jù)庫；“1代表1個融合網(wǎng)絡(luò)，即人口健康統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)；最后一個“2是人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系和信息平安防護(hù)體系。第五十二頁，共五十七頁。七、統(tǒng)籌推進(jìn)各項改革二加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè)；將農(nóng)村定向畢業(yè)生納入全科住院醫(yī)